篇一：三甲医院静配中心比较
摘 要
建立静脉药物配置中心（PharmacyIntravenousAdmixtureServices，简称PIVA），实行静脉药物集中配置管理，目前已经被越来越多的医院所接受。静脉药物配置中心作为一种将原来分散在各个病区配置的静脉药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作新的亮点和重要内容。
上海交通大学附属第六人民医院的静脉药物配置中心是上海建立较早、相对规模较大、系统管理相比完整全面的配置中心之一。采用世界上最先进的澳洲大利亚配置标准，位于制剂楼底楼。中心建筑面积为540平方米，包括配置间，成品间，排药间，输液仓库，打印区和办公室等。中心配置了6台A/B3型生物安全柜和6台特殊设计的水平层流台，可以在局部百级的洁净环境下进行静脉药物无菌配制。
上海交通大学附属第一人民医院的静脉药物配置中心。采用世界上最先进的澳洲大利亚配置标准，位于2号楼住院病房底楼。中心建筑面积为356平方米，包括配置间，成品间，排药间，打印区等。普通药物及肠外营养配置间配有5台特殊设计的水平层流台，用于配置电解质、全营养液等药物；抗生素及细胞毒性药物配置间配有6台A/B3型生物安全柜，其中5台用于配置抗生素药品，1台用于细胞毒性药物和抗病毒药物的配置，所有药品的配置均在百级的洁净层流环境下进行。
目 录
摘要??????????????????????????????????1
静脉药物配置中心的介绍?????????????????????????3
第六人民医院静脉药物配置中心的概况???????????????????4
第一人民医院静脉药物配置中心的概况???????????????????5
两家医院的共同点????????????????????????????6
两家医院的不同点????????????????????????????7
体会和结论???????????????????????????????8
参考文献????????????????????????????????9
致谢 ?????????????????????????????????10
静脉药物配置中心的介绍
卫生部有关负责人说，静脉药物配置中心在发达国家是医院药学工作必不可少的一部分，但在我国还是新鲜事物。它可以保证静脉输液的无菌性，使药品安全性明显提高；药师对处方进行审核，确保了药物的相溶性和稳定性，并且经多次核对，可有效避免差错保证患者用药安全；可使配置人员得到最大程度的防护，保证配置人员的安全；减少药物使用过程的浪费。
这个流程也避免了传统的由护士凭经验将医嘱分别抄在输液单上引起的不合理配伍，以及由护士安排输液和控制给药时间对药物作用产生的影响，提高了输液的合理性。而护士在配液方面工作量的减少，使她们有更多的时间进行临床护理，提高护理质量，真正做到了“把护士还给患者”。
静脉配置中心。该中心的主要工作是对静脉药物进行再配置，它改变了静脉药物传统的现配现冲模式，改为更加合理的集中配置模式，节约了人力成本，提高工作效率；另外它将以往在病区中进行的静脉药物配置的工作转移至洁净区，实现了对操作人员的职业防护，更主要的是它减少了静脉药物在配置过程中被污染的几率，保证了病人用药的安全性，加之静脉配置中心有药师参与工作，由他们对医嘱进行审核，避免了临床上的不合理用药，进一步保证了病人用药的安全。
静脉药物配置中心的主要工作就是把分散在各病房的静脉药物配置，转到具有洁净条件的配置中心集中管理、配置，为患者提供安全、合理、无污染的静脉输液药品。静脉药物将通过计算机网络系统被统一送到具有净化标准的配置中心，配置人员必须更换专用连体配置服，戴一次性口罩和手套进行操作。
1． 布局
上海第六人民医院的静脉药物配置中心是上海建立较早、相对规模较大、系统管理相比完整全面的配置中心之一。采用世界上最先进的澳洲大利亚配置标准，位于制剂楼底楼。中心建筑面积为540平方米，包括配置间，成品间，排药间，输液仓库，打印区和办公室等。中心配置了6台A/B3型生物安全柜和6台特殊设计的水平层流台，可以在局部百级的洁净环境下进行静脉药物无菌配制。
2． 接受医嘱内容
主要接受24小时长期医嘱和6:00~14:30非临时医嘱中的静脉滴注的配置任务。
3． 人员构成
中心有药剂人员14名，护理人员11人，公务员4人。
4． 工作时间
药剂人员: 6:00~16:45，分三个班次，连班，包括节假日轮休及公休，每天上班者为9人到 11人；护理人员: 5:30~16:30分三个班次，连班，包括节假日轮休及公休，每天上班者为8人到 10人。
5． 操作流程及职责划分
第六人民医院早上分三批送药。抗生素和营养液混合放，主要是按照科室的顺序。例如，张某今天吊5袋盐水，他将在第一批收到2带盐水，第二批收到2袋盐水，第三批收到1袋盐水。王某今天吊2袋盐水他将在第一批和第二批各收到一袋盐水。这样分批的方式，是药品在4个小时内的药效发挥最佳。基本上是护士冲完药，一袋盐水一个篮子，一批一种颜色，由窗口传递出来，有6到8名药剂师进行核对工作，主要看药品是否冲对，盐水是否混浊，是否有沉淀，是否存在橡皮头等，发现问题及时解决。核对药品的过程中，如碰到避光药品，如：尼莫通，必须采用装黑色袋子装袋，防止阳光照射。然后是进行包药，把每一袋盐水都装一个保险袋，然后速封，最后放入各个科室的盒子，一批结束后清点数量，每批每个科室都有相应的数量。必须在10点30之前把所有三批药送到各个科室。
中午11点左右各个科室下传第二天的处方，药剂师开始打印，每打一个科室必须整理处方单子。首先看配伍禁忌，如发现不对，打电话至病房询问，然后把空袋和一般药品分开，空袋中的贵重药品和一般输液分开。一般药品中如有贵重物品，需要登记数量，然后发给护理人员，上报总数字。护理人员根据处方单子，进行分批和排药工作。空袋一般输液，如：500ml的氯化钠等交给公务员排放。等待所有科室的处方单子审查结束，在去输液仓库排空袋中的贵重药品。每天有专人负责清点贵重药品的工作。下午排完药，便是退药和加药的时候，电脑不断会更新各个科室退药和加药，退药必须把原来的药找到，然后把单子贴在退药本上，并要在第二天数量上进行修改。然后到第二天早上还要专人负责查收退药和加药的信息，确保用药的安全性。
1． 布局
上海第一人民医院的静脉药物配置中心。采用世界上最先进的澳洲大利亚配置标准，位于2号楼住院病房底楼。中心建筑面积为356平方米，包括配置间，成品间，排药间，打印区等。普通药物及肠外营养配置间配有5台特殊设计的水平层流台，用于配置电解质、全营养液等药物；抗生素及细胞毒性药物配置间配有6台A/B3型生物安全柜，其中5台用于配置抗生素药品，1台用于细胞毒性药物和抗病毒药物的配置，所有药品的配置均在百级的洁净层流环境下进行。
2． 接受医嘱内容
主要接受24小时长期医嘱和8:00~12:00非临时医嘱中的静脉滴注和静脉推注用药的配置任务。
3． 人员构成
中心有药剂人员4名，护理人员12人，公务员4人。
4． 工作时间
药剂人员:7:30~17:00，分二个班次，连班，包括节假日轮休及公休，每天上班者为2人到 4人；护理人员: 7:00~17:00分二个班次，连班，包括节假日轮休及公休，每天上班者为8人到 10人。
5． 操作流程及职责划分
与第六人民医院的静脉药物配置中心相比，第一人民医院在工作内容上有所突破，增加了临时医嘱静脉用药配置工作。这在工作程序和人员安排等方面均是新课题。配置中心的药剂人员和护理人员根据工作性质和要求进行了相应的职责划分。
第一人民医院早上送药看重的是时间，目标在10点前把所有盐水，推针送往各个科室。主要是按科室为单位。药剂师主要分，专门对抗生素，专门对营养液和专门对推针3组。这样对每一个科室的药品数量的准确率高很多。基本在窗口拿完药品确保药品与处方单上无误，核对完一个科室盐水，再10个一装清点清楚一个科室的总数量，核对总数量是否与排药时的总数量相一致。然后再排下一个科室。基本上很多避光药品都是由病房每个科室的护士站套袋子，内部存在的橡皮头问题，也是由护士站用过滤器进行去除。
然后在10点半左右，电脑会有新的处方，药剂师就要开临时医嘱，把处方交给护士进行配药。在11点前把临时医嘱的药品冲至结束。11点30，开始打第二天的处方单子，把所有的科室分成二批，第一批在11点30打印，一边打印的同时还要审查配伍禁忌，护士根据处方单子往住院药方领取贵重药品。每个护士对应负责相关科室落实到个人。与此同时，还要打印临时医嘱的工作。在12点前，结束临时医嘱的工作。12点30开始打印第二批处方单子。在等护士结束排药的时候，药剂师必须把所有的药品核对一遍之后，由窗口传递进入无菌配置室。然后是打空袋，把所有的无需配制的输液，打包在一起，等待病房护士来领取。等所有核对工作都结束，便是等待病房下来的退药和明天的临时医嘱，退药要在退药本上面详细登记，临时医嘱要由药剂师填写，护士配药。
篇二：静配中心验收设置标准 (2)
各位领导、各位专家：
大家上午好，欢迎各位领导、各位专家到我院静脉用药集中调配中心验收并指导工作。菏泽市立医院静配中心2013年11月10日中心开始施工建设，2014年4月10日完工，工期不到5个月。“该中心硬件在全省乃至全国都属一流”，山东省静脉用药调配专业委员会主任委员、齐鲁医院静用药调配中心刘新春主任到我院指导培训时如此评价菏泽市立医院静配中心。4月15日试运行至今，已成功服务五个科室，正积极准备接纳更多科室。下面把我院静配中心情况简要给大家汇报一下。
一、 人员基本要求
我院静脉用药调配中心负责人秦新华同志，具有药学专业本科学历，主任药师任职资格，有在药房调剂工作10年经验，20多年的大输液、普通制剂生产管理经验，经常到临床第一线作不良反应调查及阐述合理用药，曾撰写国家级论文十多篇，科研成果八项，作为主编、副主编著书四部，有较丰富的实际工作经验，责任心强，有一定管理能力。
负责静脉用药医嘱或处方适应性审核的人员，经过我院反复遴选，确定2名具有山医药学系统招本科毕业生，具有十多年工作经验，主管药师专业技术职务任职资格，责任心强，追求进步，具有能胜任该工作的能力。
负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员，具有药士以上专业技术职务任职资格（咱们还有主管护师、护士资格人员）从事静脉用药集中调配工作的专业技术人员，由咱们齐鲁医院刘新春主
任、王立军老师、济宁医学院附院李德军主任,针对我院从事静脉用药集中调配工作人员的实际情况，进行了岗位专业知识培训，并经考核合格上岗，定期接受药学专业继续教育。
与静脉用药调配有关工作人员，每年进行健康查体，建立健康档案。对患有传染病或其他造成污染药品的疾病，或有精神疾病等其他不宜从事药品调剂工作的调离工作岗位。
二、房屋、设施和布局情况
㈠咱们市立医院静脉用药调配中心从图纸设计的反复推敲, 到材质选择的反复斟酌,以及到施工建设的要求都是在专家指导下，高起点高标准进行施工，并渗透超前思维,想到未来十年、二十年都可使用，且能根据需要进行调整。中心面积达1400平方米，可承担3000张床位，12000袋（瓶）液体的配置。按照《规范》规定，中心分设抗生素类和危害性药品配置间、肠外营养药及其他类药物配置间、审方打印间、成品打包核对间、药品二级库等功能区域。中心全部采用全封闭防静电彩钢板建造，配置间等多处采用全透明整体玻璃设计，保证了中心的高度透明，放宽了视野，减少了压抑感（我到其他医院参观学习时，要么工作时一律不准进，因为破坏工作间环境，要么一进去就感觉很压抑、很憋闷，很不舒适）。一次更衣二次更衣布局合理,大小适中,做到人流物流分开,避免交叉污染,能够做到房间和房间之间衔接恰到好处。另外，为满足参观、指导需要而又不污染中心环境，特别设计了大玻璃可视性环行参观走廊，也解决了在工作时不能进行参观和指导的缺陷，同时也能观察指导工作人员规范操作，也迫使工作人员自觉整理卫生，和其他医院相比，这是菏泽市立医院静配中心的一大特点，受到专家们的一致认可；特别原卫生部部长现人大副委员长陈竺参观指导时，非常高兴的说：没想到菏泽建出这么好的静脉用药调配中心，我在北京、上海也没看到这么好的。随后又问赵院长和我：你们有多少张床位？赵院长回答1800张，指着我又问能承担多少张床位的配置？我
回答3000张，委员长又高兴的说：你们应该给兄弟医院配置。中心还配备B2型生物安全柜两台，用于化疗药物和细胞毒性药物的配置，A2型生物安全柜8台，用于抗生素药物的配置；还有水平层流净化工作台12台，用于TPN及其他营养药的配置，这些设备为中心的良好运行提供了保障。中心通过中央空调的初效过滤器、中效过滤袋、高效过滤器，对外来空气过滤处理，保证了中心送入新风的洁净度。通过中控的仓压、温湿度实时检测表，工作人员能方便的监测、目视各仓内仓压温湿度等数据，异常情况报警功能保证了工作人员对出现的问题做到及时处理。静脉用药调配中心总体区域设计布局、功能室的设置和面积与工作量相适应，洁净区、辅助工作区和生活区的划分明确，不同区域之间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间有防止交叉污染的相应设施，总而言之，言而总之，从考察参观学习、到设计布局、筹划建设一气呵成，建设共用了4个多月的时间，建设之快，质量之高，据专家说也是前所未有的。我院静脉用药调配中心设置于人员流动少的安静区域，且便于与医护人员沟通和成品的运送。设置地点远离各种污染源，周围的环境、路面、植被等不会对静脉用药调配过程造成污染。洁净区采风口设置在周围50米内环境清洁、无污染地区，离地面高度7.6米。静脉用药调配中心的洁净区、辅助工作区有适宜的空间摆放相应的设施与设备；洁净区含一次更衣、二次更衣及调配操作间；辅助工作区设有与之相适应的药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。静脉用药调配中心室内有足够的照明度，墙壁颜色适合人的视觉；顶棚、墙壁采用喷塑防静电彩钢板制作，地面平整、光洁、防滑，便于清洁，没有脱落物；洁净区房间内顶棚、墙壁、地面没有裂缝，能耐受清洗和消毒，交界处成弧形，接口严密；所使用的建筑材料符合环保要求。静脉用药调配中心洁净区设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持静脉用药调配室温度18℃～26℃，相对湿度40％～65%，保持一定量新风的送入。
静脉用药调配中心洁净区的洁净标准符合国家相关规定，经法定检测部门检测合格后我们才投入使用。
各功能室的洁净级别要求：
1.一次更衣室、洗衣洁具间为十万级；
2.二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；
3.生物安全柜、层流操作台为百级。
其他功能室作为控制区域加强管理，禁止非本室人员进出。洁净区持续送入新风，并维持正压差；抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间呈5～10帕负压差。
静脉用药调配中心根据药物性质分别建立不同的送、排（回）风系统。排风口处于采风口下风方向，并且设置于建筑物的不同侧面。
药品、物料贮存库及周围的环境和设施能确保各类药品质量与安全储存，分设冷藏、阴凉和常温区域，库房相对湿度40％～65％。二级药库干净、整齐，门与通道的宽度便于搬运药品和符合防火安全要求。有保证药品领入、验收、贮存、保养、拆外包装等作业相适宜的房屋空间和设备、设施。
静脉用药调配中心内安装的水池位置适宜，不对静脉用药调配造成污染，没设地漏；室内设置有防止尘埃和鼠、昆虫等进入的设施；淋浴室及卫生间在中心外单独设置，没设置在静脉用药调配中心内。
三、仪器和设备基本要求
静脉用药调配中心有相应的仪器和设备，保证静脉用药调配操作、成品质量和供应服务管理。仪器和设备有国家法定部门认证合格证。
静脉用药调配中心仪器和设备的选型与安装，符合易于清洗、消毒和便于操作、维修和保养。衡量器具准确，定期进行校正。维修和保养有专门记录并存档。
静脉用药调配中心配置百级生物安全柜，供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用；设置营养药品调配间，配备百级水平层流洁净台，供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用。
四、药品、耗材和物料基本要求
静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由医疗机构药学及有关部门
统一采购，符合有关规定。
药品、医用耗材和物料的储存有适宜的二级库，按其性质与储存条件要求分类定位存放，没有堆放在过道或洁净区内。
药品的贮存与养护。严格按照《静脉用药集中调配操作规程》等有关规定实施。静脉用药调配所用的注射剂符合中国药典静脉注射剂质量要求。
静脉用药调配所使用的注射器等器具，采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。
五、规章制度基本要求
静脉用药调配中心建立健全了各项管理制度、人员岗位职责和标准操作规程。
静脉用药调配中心建立了相关文书保管制度：自检、抽检及监督检查管理记录；处方医师与静脉用药调配相关药学专业技术人员签名记录文件；调配、质量管理的相关制度与记录文件。
建立药品、医用耗材和物料的领取与验收、储存与养护、按用药医嘱摆发药品和药品报损等管理制度，定期检查落实情况。药品应当每月进行盘点和质量检查，保证账物相符，质量完好。
六、卫生与消毒基本要求
静脉用药调配中心制定卫生管理制度、清洁消毒程序。各功能室内存放的物品应当与其工作性质相符合。
洁净区每天清洁消毒，其清洁卫生工具不与其他功能室混用。清洁工具的洗涤方法和存放地点有明确的规定。选用的消毒剂应当定期轮换，不会对设备、药品、成品输液和环境产生污染。每月定时检测洁净区空气中的菌落数，并有记录。进入洁净区域的人员数严格控制。
洁净区定期更换空气过滤器。进行有可能影响空气洁净度的各项维修后，经检测验证达到符合洁净级别标准后方可再次投入使用。
设置有良好的供排水系统，水池干净无异味，其周边环境干净、整洁。 重视个人清洁卫生，进入洁净区的操作人员不准化妆和佩戴饰物，按规定和程序进行更衣。工作服的材质、式样和穿戴方式，与各功能室的不
篇三：静配中心配伍禁忌表
常用静脉注射用药物配伍禁忌表
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