医疗机构停业申请书

篇一：15医疗机构申报停业、歇业申请书doc

批准文号：（ ）卫医停字（ ）第（ ）号

医疗机构申报停业、歇业申请书

医疗机构名称：

法定代表人（负责人）签字：

医疗机构登记号：

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ （医疗机构代码）

申请日期： 年 月 日

北京市昌平区卫生局制

篇二：医疗机构停业恢复执业申请书

医疗机构(停、歇)业恢复执业申请书

医疗机构名称：

法定代表人（负责人）签字： 医疗机构登记号：

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

申请日期： 年 月 日

随州市曾都区卫生局制

篇三：医疗机构申报停业、歇业申请书

批准文号：翠卫停字（ ）第（）号

医疗机构申报停业、歇业申请书

医疗机构名称：

法定代表人（负责人）签字：

医疗机构登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 申请日期： 年 月 日

宜宾市翠屏区卫生和计划生育局制

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