篇一：医院进修自我鉴定
医院进修自我鉴定
为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多，故而感觉时间过得真快。期间收获令我
受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后，进入内镜中心学习ercp及其相关诊疗技术，
期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，关心患者的
要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和临床经验，培养自己独立
思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会：
一、人性化的管理模式：内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和-
谐融洽，即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是，进修
医师不要把自己当外人，我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌
观念，对放射线的防护等细节，所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医
师及进修医师各司其职，而又互相协助，从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序，确
保了最重要的手术质量和病人安全。
二、先进的设备及高水准的技术水平：该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供
氧设备放置合理，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、
活检钳等配备齐全，且放置于固定位置，使用起来得心应手。此外，更重要的是李文主任带
领下的手术团队技术精湛，对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道
疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、
胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理，尤其是对于防范术后并发
症更有独到的水平。
三、严谨的工作作风：对于新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点，掌握各
个设备的使用和注意事项，与患者沟通的技巧和注意事项，严格无菌观念，通过手术演示、
讲座等方式提高下级医师的技术水平。 经过3个月的进修，了解掌握了ercp的插管技术及注意事项，熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任
务，未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投入
到全心全意为患者服务的工作当中去。 医院进修个人总结我在吉林大学第一医院进修，按照医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五
官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊
敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工
作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过
程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，
不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书
写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治
能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好
地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。此外，作为一名预备党员
我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党
的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学
习和各项活动，使自己的实习生活朝阳【wlsh0908】整理 更加充实和有意义。
总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，
也诚挚希望大家能给我提宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步! 朝阳【wlsh0908】整理篇三：医生进修自我鉴定 医生进修自我鉴定
2009-07-16 11:28
我在吉林大学第一医院进修，按照医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五
官、急诊、骨伤等七个科室学习，在进修期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊
敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工
作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过
程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，
不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书
写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平；增强了对各科室常见、多发病人的诊
治能力；进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。
较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。此外，作为一名预备党
员我与所在进修医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取
党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务
学习和各项活动，使自己的进修生活更加充实和有意义。总之，我对自己进修期间的表现是
较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的
意见各建议，帮助我取得更大的进步！ 推荐答案
2010-7-3 00:22
网上有的啊，我们以前都是下的我帮你找了一篇，
实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得
体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定： 在实习期间我遵守医院及医院各科室的各
项规章制度，团结同志，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对
待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法
和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人
民服务的崇高思想和良好的职业道德，未发生任何医疗差错和医疗事故。 最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系.总是可以从别人口中听到形容
词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他
们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地
提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力. 总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，
也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！ 自参加工作以来，该同志能系统地了解本专业的基础理论知识，广泛阅读专业期刊，了
解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、 新技术，并应用于临床。能够
熟练掌握本专业技术操作，独立完成眼科手术，运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指
导急、危、疑难病例的抢救、处理特殊疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关
专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一
定的能力。 2011年新春伊始，我进入中山大学附属第一医院生殖中心进行为期三个月的进修学习，
现在短暂而又充实的三个月即将过去，中心严格的管理，严明的纪律，良好的医风，为我们
营造了优良的学习氛围，通过在这里的学习我获益良多。
在中心的严格要求和辅导老师的悉心指导下，我刻苦学习，遵守院规，依时上下班。现
已基本掌握从捡卵、精液处理到早期胚胎观察评分、胚胎移植等一系列培养室技术操作。通
过中心老师的授课，我对人类辅助生殖技术涉及到的伦理有了进一步的认识，正如老师所说，
我们在选择胚胎时就像操纵着“上帝之手”，决定着每个胚胎的命运，我们只有不断学习新的技术方法，精益求精，严格要求自己，提高自己的认知水平，才能给
予这些未来的小生命以科学合理的归宿。 此次进修我感受到了一个大中心的纪律性和严谨性，以及一种奋发向上勇于探索的精神。
作为一名医疗工作者，进修毕业后，我将一如既往地做好本职工作，把所学知识和这种精神
运用于工作实践中去，为我国辅助生殖技术的发展贡献出自己的毕生精力。 自中专卫生学校毕业以来，在**学院担任护士工作已经有几年的时间了，虽然每天都重
覆着一样的工作。但是几年来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，期间
有成功的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存
在着差距。同时也充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能
在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是，20**年1我又完成了**医科大
学脱产两年的大专课程，使自己的理论知识有了质的提高。 在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好
基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中
能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业
务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更
好的治疗，并做好健康宣教。在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，
刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练
的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还
注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。 在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。要求
自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国
家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢；有很强的上进心，勇于批评与自我批评，
树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组
织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而
有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐
于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，
从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。护士被人们称为白衣天使，是非常光荣的职业。
而我作为一名护士的老职员，在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身
的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶。争取做一名优秀的护理
人员，以无愧于人们赋予的光荣称号！篇四：医师进修自我鉴定医师进修自我鉴定
男，39岁，医院神经内科主任，副主任医师。19**年毕业于河南医科大学医疗系，本科
毕业，学士学位。毕业后放弃留在大城市的机会，主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲
服务。他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等地进修深造，多次到北京、西安、济
南、郑州、广州等地参加学术活动，获省科技成果奖叁等奖一项，撰写论文十余篇。16年来，
他兢兢业业，一丝不苟，认真钻研业务，精益求精，在神经内科疾病规范化治疗的前提下，
根据自己多年来的临床经验，根据病人的不同病情，采取规范化下的个体化治疗，因人施治，
疗效显著，给许多病人带来了福音。
多年来，他不求当官发财，一心扑到救死扶伤的事业上，踏踏实实，默默无闻地奉献于
医疗卫生事业，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困难的老百
姓，他总是想尽办法让病人少花钱，治好玻对疑难危重患者，他总是废寝忘食，详细询问病
史，认真体格检查，严密观察病情变化，翻阅大量资料，制定最佳的治疗方案。他常说：“人
的生命是最宝贵的，是金钱买不到的，我要尽最大努力挽救病人的生命”。他一生别无它求，只想做一个普普通通的内科医生，他只想着在今后的日子里为家乡人
民多治好几个病人、多救几条命，给他们带来健康、带来快乐，他就是这样的一个人。 男，39岁，医院神经内科主任，副主任医师。19**年毕业于河南医科大学医疗系，本科
毕业，学士学位。毕业后放弃留在大城市的机会，主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲
服务。他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等地进修深造，多次到北京、西安、济
南、郑州、广州等地参加学术活动，获 省科技成果奖叁等奖一项，撰写论文十余篇。16年来，他兢兢业业，一丝不苟，认真钻
研业务，精益求精，在神经内科疾病规范化治疗的前提下，根据自己多年来的临床经验，根
据病人的不同病情，采取规范化下的个体化治疗，因人施治，疗效显著，给许多病人带来了
福音。
多年来，他不求当官发财，一心扑到救死扶伤的事业上，踏踏实实，默默无闻地奉献于
医疗卫生事业，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困难的老百
姓，他总是想尽办法让病人少花钱，治好玻对疑难危重患者，他总是废寝忘食，详细询问病
史，认真体格检查，严密观察病情变化，翻阅大量资料，制定最佳的治疗方案。他常说：“人
的生命是最宝贵的，是金钱买不到的，我要尽最大努力挽救病人的生命”。他一生别无它求，只想做一个普普通通的内科医生，他只想着在今后的日子里为家乡人
民多治好几个病人、多救几条命，给他们带来健康、带来快乐，他就是这样的一个人。 男，39岁，医院神经内科主任，副主任医师。19**年毕业于河南医科大学医疗系，本科
毕业，学士学位。毕业后放弃留在大城市的机会，主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲
服务。他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等地进修深造，多次到北京、西安、济
南、郑州、广州等地参加学术活动，获省科技成果奖叁等奖一项，撰写论文十余篇。16年来，
他兢兢业业，一丝不苟，认真钻研业务，精益求精，在神经内科疾病规范化治疗的前提下，
根据自己多年来的临床经验，根据病人的不同病情，采取规范化下的个体化治疗，因人施治，
疗效显著，给许多病人带来了福音。多年来，他不求当官发财，一心扑到救死扶伤的事业上，踏踏实实，默 默无闻地奉献于医疗卫生事业，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，尤
其是非常困难的老百姓，他总是想尽办法让病人少花钱，治好玻对疑难危重患者，他总是废
寝忘食，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，翻阅大量资料，制定最佳的治
疗方案。他常说：“人的生命是最宝贵的，是金钱买不到的，我要尽最大努力挽救病人的生命”。他一生别无它求，只想做一个普普通通的内科医生，他只想着在今后的日子里为家乡人
民多治好几个病人、多救几条命，给他们带来健康、带来快乐，他就是这样的一个人。 男，39岁，医院神经内科主任，副主任医师。19**年毕业于河南医科大学医疗系，本科
毕业，学士学位。毕业后放弃留在大城市的机会，主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲
服务。他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等地进修深造，多次到北京、西安、济
南、郑州、广州等地参加学术活动，获省科技成果奖叁等奖一项，撰写论文十余篇。16年来，
他兢兢业业，一丝不苟，认真钻研业务，精益求精，在神经内科疾病规范化治疗的前提下，
根据自己多年来的临床经验，根据病人的不同病情，采取规范化下的个体化治疗，因人施治，
疗效显著，给许多病人带来了福音。多年来，他不求当官发财，一心扑到救死扶伤的事业上，踏踏实实，默默无闻地奉献于
医疗卫生事业，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困难的老百
姓，他总是想尽办法让病人少花钱，治好玻对疑难危重患者，他总是废寝忘食，详细询问病
史，认真体格检查，严密观察病情变化，翻阅大量资料，制定最佳的治疗方案。他常说：“人
的生命是最宝贵的，是金钱买不到的，我要尽最大努力挽救病人的生命”。他一生别无它求，只想做一个普普通通的内科医生，他只想着在今后的日子里为家乡人
民多治好几个病人、多救几条命，给他们带来健康、带来快乐，他就是这样的一个人。
篇二：CCU护士进修自我鉴定
于今年的9月我有幸被派往北京武警总医院ccu进修学习，此次进修的主要内容是：1.ccu的管理及相关制度，2.ccu病人的病情观察，3.各种仪器的应用，现将相关的学习内容汇报如下：
武警总医院是一所具有光荣传统的部队医院，组建于1937年， 1949年进驻北京，1983年转隶为武警总医院，1990年正式开院。武警总医院以“官兵满意、百姓放心”为宗旨，以科技创新和标杆管理为手段，大力弘扬白求恩精神，倡导感动服务理念，实现了跨越式发展。武警总医院目前已发展成为集医疗、保健、教学、科研、救援于一体的大型现代化综合性三级甲等医院，展开床位1360张，设置专业科室82个。2003年组建了中国国际救援医疗队，先后圆满完成了赴阿尔及利亚、伊朗和印尼医疗救援任务、巴基斯坦地震救援、四川汶川地震。
下面这些是一些总医院的图片
泰山石：“生命之托，重于泰山”
太极图：大厅和电梯里地面上的“太极图”拼花，是中国古代哲学思想的精华，“天人合一，和谐共存”，既是医院的管理理念，也是对患者的美好祝福。象征和谐社会、和谐医院、和谐的人体内部环境。
每间病房只设3张床位，室内配有壁挂液晶电视机，卫生间内的淋浴设备24小时供应热水，床头上方的治疗带上，引进航空管理服务理念，除了氧气和负压吸引、呼叫器外，还装有耳机，上下床灯。可带上耳机看电视互不影响，追求医院“家庭化、宾馆化”的国际趋势。护士站的工作台设计成高、低两部分，以方便坐轮椅或儿童患者与医护人员交流；接近地面向内侧凹陷，考虑到人体站立时的自然形态和舒适感觉。走廊里防撞带的内侧装有扶手灯，既是恢复期患者行走锻炼的扶手。
ccu病区是总医院的优质护理示范病房。ccu的病人一律实行24小时全面护理制，严密观察病情，病人是不允许下床的，所有的活动都在床上，要保持床单位整洁有一定的难度，但在总医院ccu是看不见床单上有污渍的，绝对能做到随时污染随时更换，基础护理很到位。ccu病区共有病床8张，均为手摇三折床，设有护拦、活动式输液架、桌板，每张床上方悬挂一台遥测心电监护仪，病床之间均有隔帘以保护病人隐私。病区配抢救车、心电图机、除颤仪、心脏起搏器、输液泵、微量泵、中心供氧、中心吸引装置。病房为适应不同患者要求将其中2张床设为单人间，这是为易出现病情变化，尚未稳定的病人准备的。在护理记录方面，实行的是电子病历，要求做了就要记录，如有病情变化要详细记录。
ccu病区共有护士16位，床位与护士之比高达1:2， 首先在人员配备上奠定了良好基础。此外，ccu室的规章制度非常完善，在工作中，大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。 对于工作人员和病房的管理方面，更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假，一切以工作为重，她们是双班排班制，每天责任班有2人，各分管4张病床。此外还有治疗班1人完成所有长期输液和治疗，责任助班1人完成临时的治疗和护理。 在ccu晨间和晚上各配一名护士，主要完成生活护理，这样可以减少主班护士的工作量，有更多的时间与病人交流。ccu有专门的探视制度，探视时间控制非
常严格，是每周的二、四、六下午2:30~3:30一小时的探视时间，其他时间均不允许探视。这样有利于病人休息，也不会影响医生护士的工作。
物品管理方面：
1、各种特殊用药标识醒目，清楚。
2、各种物品五常法落实到位
3、各种垃圾分类明确
4、优质护理品牌，天使炫彩队。
5、后勤服务到位，医院有护保中心，24小时有护工送各种标本，包括夜间取药。医院
还设有呼吸机管理中心，各种型号的呼吸机均统一管理，科室如需使用，打电话通知管理中心有专人送仪器下病房，并调好各种参数。仪器使用完毕也是通知管理中心，专人回收仪器，并进行消毒管理。
6、实习带教认真负责，医院护理部每个星期都要进行党团活动，了解实习护士的思想动态并且加强思想的教育。篇二：ccu进修总结
ccu进修总结
非常感谢院领导、护理部委派我到重医二院进修ccu，是您们给了我一次宝贵的机会，让我能够不断的充实自已，并带着沉甸甸的收获回来。回想在重医二院ccu学习的这段时间，在科室领导与同事们的耐心帮助和指导下，让我从中获益良多，心里非常感激。下面，我就在进修期间的学习和工作情况，简谈几点心得体会，不足之处，请院领导批评、指正。监测观察病情能力重要性。护士，是病房的主力成员，需要日夜守护在患者的身旁，是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息，均来源于护士的观察和监护分析；而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。我作为一名心内科高年资护士，虽然已经具备一定的临床经验和专业基础知识，在这次进修ccu中，受到了更高层次专业技术人员指导、培养，让我能够更加熟练的掌握对危重患者的观察和护理，以及大量临床实践经验的积累和总结，使我在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力，不仅能够及时发现病情变化，而且具有了一定的预判能力，并能及时汇报处理，真正成为患者身边的保护神。
一、提高应变能力。
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了
少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此，作为一名护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。在对待临床应急、急救的患者时，及时采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断的能力，进行一系列具体的应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
二、提高护理技术操作能力。
专科的学习和严格的培训，使我进一步熟练掌握了抢救技术。如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病症的护理技术操作、呼吸机的使用方法，使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，使用除颤器对危重患者的救治方法（心肺脑复苏）等技术，作为一名专科护士，必须要熟练掌握心电图的基本知识和医护配合，才能在临床抢救工作中，提高抢救成功率，减少并发症。
三、提高医护配合能力。
只有通过不断的进修和学习，护士的知识水平及素质才能得到全面的提高，才能使我们不断增强配合医生工作的能力，才能在做好护理工作的前提下，能够更加主动的配合医生工作。通常认为护士的工作就是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗只是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念，事实证明是错误的。护士24小时守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地
反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中必须与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成，方能共同承担起治病救人的神圣任务。
最后，再次感谢医院领导、护理部给予我这次学习与提高的机会，我会继续努力学习，并将进修中学习到的知识和技能加以巩固，充分运用到实际的工作中去；同时，也会积极与科室同事加强业务交流和沟通，协手互助，共同为我院心内科护理业务水平更上一层楼而努力奋斗。
总结人：
二○一一年十一月篇三：(医生)心血管内科进修自我鉴定
心血管内科进修自我鉴定
通关中心卫生院
2013年1月，由我院领导派遣到云南省第二人民医院心内科进修学习半年。它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构，也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院。 在进修期间我遵守科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
进修学习过程中，在带教老师的指导下，我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和治疗，并在ccu中对急、危、疑难病例的诊疗方面有一定提高。熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用。能够独立完成心电图机的操作，掌握了看心电图的要点，准确出具报告单，并了解冠脉介入术、心脏永久（临时）起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、iabp、电除颤等手术操作过程，顺利完成科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
通过这次进修学习，使我开拓了视野，拓宽了思路，改变了理念，在今后的工作中，本人将继续努力学习，牢记做一名合格医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
篇三：心内科进修学习笔记
心内科进修学习笔记
原理性：
1. 推速尿后口服一支10%的kcl，速尿是排钾类的利尿剂。
2. 38度以内的发烧可用柴胡注射液加安痛定，高烧只能用地米退。
3. 便秘患者 果导0.2 每晚一次，或开塞露纳肛，严重便秘需灌肠。
4. 0.9% ns 30 ml 加多巴胺 210 mg以每小时3ml 的速度静滴，可起利尿作用，原理是：
当多巴胺小剂量时有舒张肾入球小血管的作用个，增加肾血流量，有助利尿，此种情况
是在利尿剂效果不好的情况下加用。速尿10—20mgj静推，利尿剂在血中维持小剂量的
用法0.9% ns 30 ml 速尿100mg kcl 10 ml 应用微量泵泵入，速度2ml/小时。
5. ACEI类药物在双侧肾动脉狭窄时不能应用的原因：ACEI类药物扩张出球小动脉的作用
较大，而双侧肾动脉狭窄是，入球小动脉压较低，此时肾小球灌注压不足，不利于尿液
形成，引起肾衰，故老年人在应用时可先小剂量的试探性应用（6.25mg起始量）
6. 降脂药晚上吃的原理：晚上是合成脂蛋白最多的时候。
7. 不稳定性心绞痛的临床用药：阿司匹林肠溶片100mg 1/日，消心痛 5mg 3/日，倍他乐
克25mg 3/日，来适可 40 mg 1/晚，硫酸氯砒各类片75mg 1/日
8. 胃炎用药：硫糖铝片0.75g 三餐前30分钟口服，盐酸雷尼替丁胶囊0.15 1/晚
0.9%NS20ml加奥美拉唑40mg 静推（可用5%GS）。
9. 糖尿病的治疗：格列齐特40mg2/日，盐酸二甲双胍肠溶片0.5g 3/日
10. 利尿剂的应用：速尿片20mg 3/日 安体舒通 20mg3/日 。速尿20mg 静推 1/
日
11. 多潘立酮片10mg 三餐前30分钟用，雷尼替丁0.151/晚，
12. 湿肺时地米20mg 654—2 10mg 5%GS 250ml在减少渗出、改善微循环方面效
果好。但应预防应激性溃疡的发生。
13. 速尿20mg可静推、肌注、口服。注意渗出时糖、盐的区别。
14. 注意使用氨溴索时，它只是稀释痰液，并不促进痰液的排除，故不能用镇咳药，以防止
痰液遗留于体内。
15. 泰能（亚胺培南西司他丁）少用的抗生素，细菌耐药性低。
16. 消渴丸主成分是格列齐特，不可与格列齐特一起用，预防低血糖。
17. 改善脑循环 0.9% NS 250 ml 加注射用血栓通6ml（3支） 、0.9% NS 250 ml 加奥扎
格雷160mg、盐酸被他啶500mi加654—2 10mg、 加胞二磷胆碱0.5g、加奥拉西坦
2g 增加脑部供血供氧。
18. 砒哌酸 0.5g口服，3/日。治疗腹痛、腹泻。
19. 阿普唑仑片0.4mg 1/晚 。尼莫地平片10—30mg 口服 3/日，盐酸氟桂利秦（西比灵）
10mg 1/晚.
20. 静推西地兰 年龄大的70岁用 5% GS 20ml 加西地兰0.2 g静推。对于年龄较轻，50岁
左右可用5% GS 20ml 加西地兰0.4g静推 ,
21. 10ml 0.9% NS加速尿20—40 mg静推，也可单纯静推。
22. 输液之后出现的全身打颤、可用安定10mg肌注。
23. 青霉素过敏：立即皮下注射0.5—1 mg盐酸肾上腺素、地米5—10 mg静推、扑尔敏或非
那根肌注、654—2 10mg肌注，吸氧。
24. 腺苷10—20 mg快速静推可治室上速，0.9% NS 100ml加奥美拉唑40mg静滴，0.9%
NS 10 ml 加速尿20mg静推。
25. 当药物作用部位的器官功能不全或衰竭时，不能用作用于该器官的药，肝脏尤其如此。
利尿剂作用于肾，故肾功能不全时禁用保钾利尿剂，但可用袢利尿剂。
26. 冠心病的治疗：阿司匹林肠溶片100 mg 自服 1/日 、消心痛 5 mg 口服 3/日 ，倍他
乐克25 mg 3/日 ，硝苯地平缓释片 10 mg 3/日 ，来适可胶囊40mg 1/晚，硫酸氯
砒各类片75 mg 1/日。
27. 改善脑：盐酸被他啶500mg0.9% NS 250 ml 0.9% NS 100ml
循环用药 654—2针10 (20)mg 天麻素 （2支）奥扎格雷80mg 胞二磷胆碱0.5g
28. 辛伐他丁类药、阿司匹林、通心络胶囊三药合用，构成缺血性脑血管病防治的金三角。
29. 胃复安的作用：(1)提高延髓的催吐化学感受器的阈值（2）增加胃肠蠕动、加强食管下
端括约肌的张力。
30. 心率平（普罗帕酮）的应用：对新近发生的房颤转变有效，对持续的房颤、房扑，有器
质性心脏病的疗效较差，作用较快。心律平片150 mg 3/日。药物转复胺碘酮，但其作
用较慢，
31. 脑出血、蛛网膜下腔出血：0.9% ns 500ml 加尼莫地平 10mg 10% kcl 10—15 ml 缓慢
静滴。
32. 退烧针：柴胡注射液4 ml 安痛定2ml 肌注。
33. 氨溴索100ml 加地米5mg。 止喘时氨溴索100ml加喘定0.5g
34. TIA的治疗：一瓶脑能量 5% GS 250 ml VitC 1.0 Vit B6 0.4 kcl 5ml 阿魏酸钠0.3（17
元/支） 吡啦西坦 4g 一瓶奥扎格雷一瓶盐酸倍他定加川穹秦7支口服西比灵、
尼莫地平。如果是脑出血把阿魏酸钠换成胞二磷胆碱0.5
35. 肿瘤在脑边缘时，刺激脑膜会发生严重的疼痛。肿瘤如果发生在 丘脑，侧发生体温调
节失常，体温异常高。
36. 急性冠脉综合症原则上氯吡咯雷要用一年，阿司匹林终生应用，目的是稳定粥样板块。
37. 5% GS 100 ml 喘定 0.5。静推时 0.9 NS 10 ml 喘定 0.25 地米5mg ，非那根1
支
38.5% GS 20 ml西地兰0.2 g静推。地奥心血康2粒 3次，氨氯地平5mg 3/日。保心宁
39. 输液反应：寒战、高热的处理：吸氧、地米10mg静推、非那根20mg、安痛定2ml、654—2
针5ml。青霉素过敏时：肾上腺素0.5 g静推。
40. 脑出血 CT 脑梗塞磁共振加弥散
41. 0.9% ns 10 ml 喘定0.25g 、地米5mg 静推。
42. 5% GS 250 ml vitc 1.0g vitB6 0.4 654—2 针 15mg吡啦西坦 5g 以取代盐酸倍他
定 加 川穹秦 （7支）
43. 氨溴索注射液40 ml庆大霉素 8 万u 地米5 mg 雾化吸入
44. 抢救 室速时 5% GS 20 ml 胺碘酮 150 mg 10分钟静推。
45. 急性冠脉综合症、不稳定性心绞痛、心肌梗死后常规应用5%GS250ml 、胰岛素4u、kcl
5mlmgso4 10ml在这组液体中，5%GS、胰岛素、镁离子都是增进钾离子向西胞内的
移动，增加了细胞内钾离子的浓度使细胞处于更（比不用时）极化状态，增强了细胞的
膜稳定性，同样这组液体也适用于心律失常的患者，目的是稳定心率，是心率趋于平稳。
46. 心肌肥厚的病人一般伴有心内膜下的缺血。使冠脉血流量重新分配：硝酸酯类及亚硝
酸酯药物能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走
的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层心肌
血流减少。心绞痛发作时左室舒张末压增加，故心内膜下缺血最严重。硝酸甘油等能降
低左室舒张末压，又能舒张较大的心外膜血管，使血液较易从心外膜流向心内膜。
免费论文网友情提示：本网站所有内容为共享上传提供，不涉及任何商业利益，本站对此不承担任何保证责任！
Copyright © www.csmayi.cn Corporation, All Rights Reserved 共享时代 共享你我他 版权所有