事故情况报告范文

篇一：安全事故报告范例

安全事故调查报告书

事故名称： ***工地***事故

填报单位： xx公司 申 报 人：(单位一把手签名) 填报时间： 年 月 日 企业生产安全事故调查报告 一、总包企业详细名称： xx公司 地址：xx路44号 企业法人：xxx 企业委托法人： 电话： 企业类型： 国有 国民经济行业： 建筑业 隶属关系：xx总公司 直接主管部门：xx委员会 二、分包企业详细名称： 地址： 企业法人： 电话： 企业类型： 国民经济行业：

隶属关系：

直接主管部门：

三、事故发生时间：

四、事故发生地点：

五、事故类别：

六、事故全部原因：

七、伤亡人员情况：

姓名 性别 年龄 文化程度 用工形式 工种及级别 本工种工龄 安全教育 伤害部位 伤害程度 籍贯

八、本次事故损失工作日总数：(死亡损失工日为6000个)

九、本次事故经济损失：直接经济损失 元。

十、事故经过：事故发生过程、主要违章事实、事故后果及事故报告、抢救情况。

十一、事故原因分析：直接原因、 主要原因、 间接原因等意义进行分析。

十二、预防同类事故再次发生采取的相应措施(主要从技术和管理等方面提出措施)

措施名称 简要内容 完成措施

单位、人员 完成期限 验收人

十三、事故责任分析及对事故责任者的处理意见

事故责任者的基本情况(姓名、职务、主管工作等)、责任认定事实、责任追究处理建议，按以下顺序排列：

1、移送司法机关处理的;

2、给予党纪政纪处分或经济处罚的;

3、对事故单位的处罚建议。

十四、事故调查组成员名单(见附表) 十五、事故调查的有关资料(见附后材料，均为复印件) 1、企业营业执照及资质证书 2、法人委托书 3、经济补偿方面的公证书及协议书 4、有关人员安全教育内容及签到记录表 5、有关人员安全技术交底及签到记录表 6、职工入场教育内容及三级安全教育登记卡 7、出院证明 8、伤亡者身份证 9、劳动合同 10、安全协议 11、事故现场平面示意图 12、事故经过笔录 附表： 事故调查组成员名单 姓名 单位 职务 调查组职务 本人签字 组 长 副组长 组 员 组 员

篇二：事故调查报告格式和范文

事故调查报告格式

一、事故基本情况

1、企业详细名称：xx单位 地 址：xx市xx区

2、经 济 类 型：股份有限公司 国民经济行业：机械制造 3、隶 属 关 系：xx

事故发生时 间：x年x月x日x时x分 4、事 故 地 点： x x厂房内 5、事 故 类 别：

6、事 故 原 因：x年x月x日x时x分 xx单位维修xxx在厂房内，违章企业，造成xxx坠落地面重伤。 7、事故严重级别：重伤

9、本次事故损失工作日总数：2500 10、本次事故经济损失：5万元 其中：直接经济损失：3万元 二、事故详细经过

x月x日8时30分，x x机械有限公司结构工场维修班维修钳工崔 x x、王 x x，按工场下达的工作票要求，来到工场结构厂房东门，维修“掉道”的总高约7米的铝合金卷帘门。2人先搭起一个长2.8米、宽1.25米、高1.97米的金属支架,在其上部固定三块金属跳板,并将一长约5米的竹梯子搭在东门北侧加上, 竹梯子的最下面的“横称” 与 跳板固定，竹梯搭在东门北侧加固墙上。9时许，王x x未配戴安全带登上竹梯，手持撬棍和方木，从上往下修理铝合金卷帘门滑道，崔xx刚站在地面手扶金属支架监护。

大约10时30分，王x x从上往下维修到5.5米高度时，下部金属支架失稳、向南侧倾倒，王x x随竹梯一起落下砸 金属支架后附至地面，造成重症颅脑损伤、脑挫裂伤等伤害，急送至市中心医院，于次日凌晨2时死亡；崔x x 被倒塌的金属支架和竹梯砸在下面，幸好没有受伤。

三、事故原因分析 （一）直接原因： 崔x x、王x x违章将竹梯立在易失稳的金属支架上，王x x登高作业不系安全带，冒险作业，在维修滑道时用力较大，导致金属支加侧倾，垮架，王x x从高处坠落，是造成这起事故的直接原因。

（二）间接原因： 1、x x有限公司结构工场，对这类危险性较大的没有制定切实可行的，而且在这次维修作业时本应使用高空作业车或搭建脚手支架，为图省事未使用使用作业车或搭建脚手支架，作业票也没有注明安全事项，是发生这起事故的间接原因之一。

2、、安全不健全。制定的制度尚未贯彻实施，没有高空作

业安全操作规程，是发生这起事故的间接原因之二。

3、混乱。该维修班未设班长，没有明确负责人，职责不清，责任不明，是发生这起事故的间接原因之三。

4、对职工的不到位，职工安全意识不强，缺乏安全知，冒险，是发生这起事故的间接原因之四。

四、对事故责任者的处理意见

1、x x x，x x有限公司、董事长，未切实履行监督，对此起事故的发生负主要领导责任，建议对其给予x万元罚款。

2、x x x，x x有限公司经理，未切实履行安全生产监督管理职责，对此起事故的发生负重要领导责任，建议对其给予x万元罚款。

3、x x x，x x 有限公司结构工场场长，未切实履行安全生产监督管理职责，建议对其给予x仟元罚款。

4、x x 有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作规程不健全，安全管理混乱，职工缺乏安全教育，导致此起事故发生，建议对x x 有限公司给予x万元罚款。 5、其他有关责任人，由企业按其所应承担的责任另行处理。 五、预防事故重复发生的措施

1、x x有限公司，要认真学习安全生产法律、法规，加强本公司工作，建立健全各项安全生产管理制度、安全操作规程，配备满足安全工作需要的安全管理人员，夯实安全基础工作，提高安全管理水平。

2、x x有限公司，要加强各工场、班组的安全建设和安全管理，明确责任，加强对全体员工的安全教育，提高全体员工的安全意识和安全知识水平。 3、x x有限公司，要认真吸取此起事故血的教训，举一反三，在全公司范围开展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隐患、查措施、抓整改、反违章活动，防止种类事故再次发生。提高各级人员安全生产及安全法规意识，完善各项制度和措施，防止种类事故发生。 附件：

1、调查人员名单（签字） 2、事故有关材料 3、现场照片 事故调查组 x年x月x日

篇三：事故报告范本

调查报告书

一、事故发生单位概况

企业详细名称：佛地址：XX市XX区XX路X号

经济类型：XXXX行业分类：参考GB/T4754-2002

隶属关系： 直接主管部门：

组织机构代码：XXXXXXXX－X法定代表人：XXX

从业人员总数：XXX人 企业规模：XX

联系人：XXX 联系电话：XXXXXXXX

二、事故概况

事故地点： ABC有限公司XXX厂房XX生产线XX机械

事故发生时间： 20XX 年 X 月 XX 日 XX 时 XX 分

事故类别： XXXX

事故严重级别：一般事故

事故损失工作日总数：XXX天

事故原因：XXXXXXXXX

三、人员伤亡情况：死亡人、重伤X人、轻伤人

姓名 性别 年龄 文化

程度 用工

形式 工种 级别 本工种

工龄 安全教育

情况

XXX 男/女 XX 高中 合同 XXXXX XX XX年 XX

伤害部位 受伤性质 损失工作日 伤 害 程 度 备 注

XX XX XX日 身体某部分受伤情况 籍贯

四、本次事故经济损失（万元）：XX万元

（1）直接经济损失（万元）：XX万元

①人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用（含护理费用）、丧葬费及抚恤费、补助及救济费用、歇工工资等；

②善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款及赔偿费用； ③财产损失价值：包括固定资产损失价值和流动资产损失价值。

（2）间接经济损失（万元）：XX万元

①停产、减产损失的价值：

②工作损失价值：

③源损失价值：

④治理环境污染的费用：

⑤补充新员工的培训费用：

⑥其他损失费用：

五、事故详细经过

事故调查组必须查明事故发生的经过，事故经过应包括以下内容：

（1） 事故发生前，事故发生单位生产作业状况；

（2） 事故发生的具体时间、地点；

（3） 事故现场状况及事故现场保护情况；

（4） 事故发生后采取的应急处置措施情况

《事故情况报告范文》由：免费论文网互联网用户整理提供；
链接地址：http://www.csmayi.cn/show/33280.html
转载请保留,谢谢!

• 上一篇：市稳增长调结构惠民生自查情况报告范文
• 下一篇：事件情况报告范文