篇一：一次性医疗补偿协议书
一次性医疗补偿协议书
甲方： 身份证号：
乙方： 身份证号：
甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就2013年11月3日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议：
一、甲方致乙方腿部之损伤，经德广医院治疗，现已出院。甲方须承担截止2013年11月18日前的全部住院治疗费、医药费，合计为8732.00元（大写：捌仟柒佰叁拾贰元整）。
二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等17000.00元（大写：壹万柒仟元正）。
三、乙方自行承担2013年11月18日出院后的医疗费等一切费用。
四、乙方收到甲方的上述费用后，不得再追究甲方任何责任；不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等，再次向甲方索要补偿；不得以任何理由纠缠甲方。
五、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金5万元（大写：伍万元整）。
六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲 方（签字）：
乙 方（签字）：
证明人（签字）：
2013年11月19日
篇二：医疗费补偿协议
医疗费补偿协议
甲方: 性别:民族: 年龄: 身份证号码: 乙方: 性别: 民族:年龄: 身份证号码: 事实如下：2012年 月日，学校 班 同学在上体育课时，在体育老师没有发现的情况下一起到学校操场角落处玩游戏，三人在玩游戏的过程中由于不注意安全造成 ，后送人民医院治疗，共用去医疗费共计 元（人民币，下同），为了减轻受伤儿童一方父母的负担，本着公平公正的原则，经三方父母共同协商决定：
一、 的医疗费用在扣除其参加医疗保险和学生人身意外保险报销所得的部分后，多出的部分由三方家长共同平均分担。
二、经三方家长共同核实相关票据后费用结果如下：总医疗费用为元，其中 同学参加医疗保险报销部分所得金额为元，参加学生人身意外保险获得赔偿金额为元，总医疗费用扣减医疗保险报销所得金额和人身保险所得金额后，多出 元。平均分成三份，每份金额为 元。即每位家长的分担费用为元。
三、乙方一次性付完所应承担的部分款项后，甲方今后出现任何问题均与乙方无关，甲方今后不得再因此事主张任何权
利，包括不得诉讼。
四、甲方如有违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
五、本协议一式三份，三方父母各一份，自签字之日起生效。
甲方：（签字）
日期：年 月 年
日乙方：（签字） 日 日期： 月
篇三：医疗赔偿协议书
医疗赔偿协议书
甲方：铜山县张集镇魏集卫生院 法定代表人：张新建
乙方：徐冬伟 性别：男 年龄： 3岁
法定监护人： 徐永桂 身份证号码：320323196903137714
委托代理人：李世宽身份证号码：32032319690901773X
乙方患者：徐冬伟， 男，3 岁，于2009年02月09日因诊断左腹股沟斜疝在魏集卫生院行左疝囊高位结扎术，术后不久即出现患儿左阴囊仍肿胀，保守治疗3个月，无效。患者在外院就诊并手术治疗。术后患者认为魏集卫生院存在手术失败及误诊，患方要求医院赔偿，医疗纠纷由此发生。经医院上报卫生局，在卫生局的参与下，医患双方本着自愿、平等、没有胁迫的情况下，经过多次协商达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿患儿第一次医疗费用用3340.19元、两次住院费用等共计 3965.60元（叁千玖佰陆拾伍元陆角）；
二、本协议双方签字后，乙方今后不得再以任何理由向甲方提出任何
经济及其他赔偿要求，否则视为违约。赔偿违约金 元（壹万元）；
三、本协议一式四份，医院两份、患方一份、交卫生局一份。
时间：年月日
乙方： 时间：年月日
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