篇一:医院死亡证明.doc111
死亡医学 居 民 死 亡 医 学 证 明 书死亡医学证明书 居民死亡殡葬证 证明书存根省市区(县)街道(乡) 编号: 编号: 编号:
编号:
ICD编码:月 日
统计分类号:损伤中毒的外部原因: E编码: 统计分类号:
(以下由统计人员填写)根本死亡原因:年
篇二:医院死亡证明格式
篇一:
根据________________(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明____________,男(或者女),于____年____月____日在________________(地点)因________(死亡原因)死亡。
中华人民共和国________市(县)公证处
公证员:____________(签名)
____年____月____日
篇二:
兹有______村,村民_________,身份证号码是____________________________________,于___年___月___日因为意外不幸死亡。
特此证明。
______村委会
________年___月___日
篇三:
___________公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在_____省_____市(或县)因__________(死因)死亡。
特此证明
填写人:____________(签名)
相关部门盖章:____________
________年_____月______日
注:1、必须如实填写,字迹清楚。如有不实,经办人和所在单位应依法承担法律责任。
2、该证明应由相关的医院或公安机构出具。
篇三:上蔡协和医院死亡证明书
上蔡协和医院死亡证明