急救绿色通道

篇一：急诊绿色通道管理规范

急诊绿色通道管理规范

一、急诊绿色通道定义

急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设臵的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

二、急诊绿色通道救治范围

各种危重症需立即抢救患者；“三无”人员（患者无姓名、无家属、无经费）。

需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间（6小时）内危及病人生命。分类如下：

（一）创伤急救绿色通道：急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损伤。

（二）心脑血管绿色通道：急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷。

（三）妇产科绿色通道：宫外孕大出血、产科大出血。

（四）其他危及患者生命的绿色通道：急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。

三、急诊绿色通道工作程序

（一）院前急救

急诊科工作人员接到院前急救电话后，询问病员数量及病

情，如为成批病人，立刻报告急诊科主任协调全科力量做好抢救准备，急诊科力量不足时汇报医务部或医院总值班，启动成批病员抢救预案。

急诊科接电话后立即（3分钟内）派出医护人员和救护车，

医务人员初步判断病情，予现场急救，必要时转总医院院内处理。转运前应先与急诊科电话联系，做好绿色通道启动准备工作。

（二）院前急救与院内急诊绿色通道衔接

1.急诊科与“120”患者转接流程：

急诊科接市120急救中心电话后做好接诊准备→双方交接（包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处臵情况、目前病情）并签字→交接完毕。

2.如为患者自行入急诊科，接诊医师判断患者病情需启动急诊绿色通道时，上报所在专业二线班及急诊科主任，如为工伤需同时上报医务部（非上班时间报总值班）。

3.接诊科室遇成批患者时，应立即汇报医务部（或医院总值班）、主管院长，动员全院力量抢救，各相关科室医务人员必须无条件服从医院指挥和安排。

4.急诊科处理患者

（1）接诊护士负责5分钟内完成患者体位摆放、吸氧、心电监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉

配血标本）备用，建立急诊抢救病历。

（2）接诊医生询问病史、查体，初步判断患者病情，下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱等。抢救患者生命时可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行，抢救结束后6小时内补记。

（3）必要时通知相关专业人员到急诊科急会诊（接电话后院内10分钟、院外20分钟内赶到急诊科）。

（三）急诊绿色通道与病房、基层医疗机构转接流程

1.复合伤患者，接诊医师应汇报急诊科主任，按威胁患者生命的疾病顺序收治到相关专科，如有异议，由急诊科主任组织相关科室会诊后决定收治科室，收住困难时报医务部或医院总值班协调解决。

2.经急诊科急救处理后收入院困难，医院协调仍无法处理时，仍需收入院治疗的患者，或应患者本人要求转其他医院或基层医疗机构时，转接流程：急诊科电话联系其他医院或基层医疗机构，告知病情，交待需准备事项→携带必要物品，将患者送到基层医疗机构→双方交接患者（包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、目前病情）并签字→交接完毕。 四、急诊绿色通道相关科室职责、配合流程

（一）急诊科

1.与滨州市“120”、各基层医疗机构、各级医院联系患者接诊、转诊事宜。

2.急诊绿色通道患者分诊、接诊。

3.急诊科主任负责启动急诊绿色通道。

4.指导患者家属办理住院、急诊付费相关手续。

5.患者初步急救处理，完善必要检查项目。

6.通知相关专科医师急会诊。

7.必要时汇报科主任、总值班。

8.组织拟定诊疗方案并实施，决定患者下一步去向。

9.通知住院收费处、药房、相关医技科室进入急诊绿色通道服务。

10.组织做好医患沟通，保持相关记录。

11.与手术室、重症医学科、临床科室做好患者交接工作。

12.做好接诊登记，完善医疗文书记录。

（二）重症医学科

1.负责急会诊及气管插管等专科处臵。

2.执行重症医学科患者转出、转入标准，与急诊科、手术室、各相关临床科室做好患者交接工作。

3.患者收住重症医学科时，除做好患者生命支持治疗外，注意观察患者各项生命体征，负责请相关专科会诊，落实会诊医嘱。

4.其他日常诊疗、医患沟通工作。

（三）手术室

1.安排患者急诊手术，保障麻醉安全。

2.与急诊科、重症医学科、各相关临床科室做好患者交接工作。

（四）导管室

1.保持急诊介入24小时畅通。

2.应邀急会诊，做出专科意见。

3.与急诊科、重症医学科、临床各相关科室做好患者交接工作。

4.配合完成急诊心、脑血管介入诊疗，保障患者安全。

（五）各相关临床科室

1.接急会诊电话后在规定时间内前往急诊科急会诊。

2.提出本专业内检查、诊断、治疗建议，做好专科处臵，提出急诊手术或择期手术建议并实施。

3.患者收住本科室时，如有其他专业疾病，负责请相关专科会诊、处臵或转科治疗。

4.按照专科专治及首诊负责原则，负责非本科患者的查房、提出诊疗意见或手术等，直至患者病情稳定。

5.应所在科室邀请，前往会诊。

（六）各相关医技科室

1.实行24小时服务。

2.为绿色通道患者提供先诊疗后结算服务。

3.与临床保持有效沟通。

（七）药房

篇二：急诊绿色通道实施方案及流程

急诊绿色通道实施方案（修订）

急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤病员时，为挽救其生

命而实施的简捷畅通的诊疗过程，所有工作人员，应对进入“绿

色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

一．绿色通道救治范围

1.各种危重症需立即抢救患者；

2.“三无”人员（无姓名、无家属、无经费）；

3.需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患

疾病可能在短时间内（﹤6 小时）危及病人生命。这些疾病包括

但不限于：（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内

脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性

中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤；（二）急性心肌梗塞、

急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、

消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢

危象等；（三）宫外孕大出血、产科大出血。

二．急诊绿色通道的程序

1.由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直

接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班）；病人到达急诊科

后，由分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适

体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征

监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生

化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。首诊医生

询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、

会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由

护士记录并复述，确认后执行。

2．进入绿色通道后的病人，急诊科工作人员必须全程予以护

送；有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会

诊地点。

3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先

救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能留

取病人的有效证件作抵押，急诊护士凭盖有“急诊绿色通道”标

示的检查申请单和住院证迅速安排检查、治疗和办理住院手续。

4.检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并

做好各相关信息的登记，保证在最短时间内完成检查治疗项目并

及时反馈检查结果。血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提

供手术平台。

5. 急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交

接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗措施外，还应详

细记录各种检查项目、使用的药品和材料等，医生所开的检查单，

处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。

6.“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交

费的原则给予救治；确认“三无”的病人，所有费用由急诊科接

诊医生（未住院的病人）或主管医生（住院病人）填写申请表，

经科主任审核后报分管院长和院长审批，由医院负责支出。

7.全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，

不得推诿病人。凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或医院总值班协商解决。

8．接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科

或医院总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。

9.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分

管院长的领导下，由医务科及总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。

10．对于不按照“绿色通道”要求执行的个人和科室，造成

延误病人诊疗，甚至引发医疗纠纷时，医院将严肃追究责任。

三．急诊绿色通道的要求

（一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所

规定的疾病情况。

（二）在确定病人进入绿色通道后，凡需要急会诊的抢救要

尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生5分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往。在院外的二线医生10分钟内要到达现场。

（三）进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限

1．病人到达放射科后，平片、CT 15 分钟内出具检查结果报

告（可以是口头报告）。

2．超声医生在接到病人后，15分钟内出具检查结果报告（可

以是口头报告）。

3．检验科接受到标本后，30 分钟内出具常规检查结果报告

（血常规、血型等，可电话报告），60分钟内报告生化、凝血结果，配血申请120分钟内完成。

4．药学部门在接到处方后优先配药发药。

（四）手术室在接到手术通知后，10 分钟内准备好手术室及

相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。

（五） 所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院

通知单等医学文件在右上角盖“绿色通道”印章，先进行医学处理再进行财务收费。所有费用在完成医疗处置后由急诊科接诊医生（未住院的病人）或主管医生（住院病人）负责催交。

（六） 病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完

成知情同意，如病人没有家属和委托人，可由两名主治及以上职

称的医生签署知情同意书，并报医务科或医院总值班批准、签名。

（七） 抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记

口头医嘱。

四．报告制度 确定病人进入绿色通道后，接诊医生及时电话

报告科室负责人，同时报告医务科或医院总值班。急诊首诊医生完成“绿色通道”救治工作后，填写“绿色通道”审批单和报告单，由科主任签字后，报分管院长签字，医务科盖章存档。属于“三无”人员的，由科室负责调查后，填写费用审批表，科主任审核后报分管院长和院长审批。

五．组织管理：急诊绿色通道领导小组由副院长任组长，医务科科长和急诊科主任任副组长，各医技科室主任、药房主任、急诊科医护人员为成员，职责为：全面负责急诊绿色通道的各项工作，负责协调、处理急诊绿色通道运行中出现的问题，做出奖罚决定等。

2013年11月9日

篇三：急救绿色通道管理制度

急诊绿色通道管理相关制度

为挽救急危重症病人的生命，发扬救死扶伤的人道主义精神，在急诊医学部设立急危重症病人生命“绿色通道”，在抢救过程中为病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，使急诊“绿色通道”更顺畅，特作如下规定：

一、绿色通道的对象

1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。

2、无家属陪同且须急诊处理的患者。

3、无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。

4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。

5、其它应当开通绿色通道的情况。

二、绿色通道的操作流程

1、伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“三先三后”即先救治后检查，先抢救后分科，先抢救后收费。

2、在急诊部抢救的病人，接诊医师决定是否开通绿色通道，由接诊医师或护士到急诊收费处签名，开通“绿色通道”，领取“绿色通道卡”，默认金额为1000元，如余额不足时可到收费处进行充值。使用后“绿色通道卡”由经治医生护士保管，抢救结束后交回收费处。

3、在抢救过程中，如需进行各项检查，必须由医生或护士专人陪送。

4、各有关临床、医技科室（如检验科、放射科、CT室、药房等）及后勤部门（如电梯、急诊收费处等）“凭绿色通道卡”优先为患者提供快捷服务。

5、需急诊手术病人应在抢救室做好术前准备，护士通知手术室后立即送入。手术后病人可转入ICU或病区继续治疗。

三、绿色通道的制度

1、急诊科建立“绿色通道”记录本，做好详细记录，由急诊护士填写，对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。

2、接诊医生应及时向医务质部、行政总值汇报抢救病人情况，并向行政总值请求人员、设备、后勤物资的协调。

3、接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。

4、突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医院医务科及总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。

5、由医生、护士和医技科室配合提供相关抢救收费依据，由收费人员在“绿色通道”病人信息表上做好登记，并做好催款和交接班，属于“三无病人”要做好相关信息登记与报送。

急诊绿色通道流程

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