篇一：突发噎食窒息的应急处理预案
突发噎食窒息的应急处理预案
病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面当患者在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状，应立即想到噎食。噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。
临床表现：精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或处理不当，死亡率较高。
急救流程：
第一步：疏通呼吸道。立即清除口咽部食物，疏通呼吸道，就地抢救，分秒必争，迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔，清除口内积食，清醒的患者用上述物品刺激咽部催吐，同时轻拍患者背部，协助吐出食物；不清醒的或催吐无效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，将食物一点一点掏出，越快越好。
第二步：1.如患者意识清晰，但不能说话或咳嗽，也没有呼吸运动（海姆里斯救助法）
1) 观察患者的面色，让患者知道有人在身边帮助他
2) 不要急于拍打患者背部
3) 站在窒息患者的后面，用手臂环抱患者的腰部，找到脐和剑突部位
4) 左手握拳，再用右手包住左拳，至于患者的脐和剑
突之间，用左手拇指紧压在腹部
5) 迅速向上向内推压，拳头推进肋缘下，朝肩胛骨方向上推压
6) 持续此动作直到患者的气道通畅，否则患者会意识丧失
2.如果患者意识丧失（海姆里斯救助法）
1） 让患者平躺在地板上
2） 使患者的头部后仰并抬起下颌，以便开通气道。一手放在前额上，另一只手的两指放在下颌处，使下颌向前，使舌向外移出气道，手压在前额上，使头向后倾斜
3） 在口腔内寻找阻塞气道的异物。若能找到，将其取出，若看不到异物，用两指在口内搜寻，以便将看不到的异物取出
4） 横跨在患者的髋部，面对其上身
5） 一手紧扣，另一手放在手背上，将掌面放在患者的腹部，双手置于患者的脐和剑突之间
6） 向上推压
7） 移动头部，用双手指清除口腔，看是否有可移动的异物
8） 试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气，帮助通气
9） 重复上述动作直至气道通畅，一旦实现气道的畅通，立刻检查脉搏，若没有脉搏继续进行心肺复苏。
第三步：对症处理。
如果心跳停搏，立即进行胸外心脏按摩，同时给予对症抢救处理。
如果噎食部位较深或已窒息，应将患者就地平卧，肩胛
下方垫高，头后仰，摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带（在喉结下），用粗针头（12～18号）稳准地刺入气管内，可暂缓缺氧状态，以便争取抢救时间。必要时行气管插管或切开进行吸引，使呼吸道堵塞物得到彻底清除。做了气管切开术的，要做好气管切开的护理，预防并发症的发生。专人守护直到患者完全恢复。
第四步，给氧 自主呼吸恢复后可高流量给氧，直到缺氧状态缓解后改为低流量持续给氧，直至完全恢复
第五步预防并发症 常见的并发症为吸入性肺炎。
噎食的预防
1. 医生对患者躯体状况准确判断，尤其进食是否存在困难要了解掌握；
2. 护理人员要掌握病情、药物相关副反应；
3. 发现问题及时与经治医生沟通汇报；
4. 医生针对病情及时采取相应措施，如调整饮食结构、通知家属陪护；
5. 加强饮食、探视食品发放与管理；
6. 做好饮食护理：1）同一时间进餐；同一时间发放食品，专人看护。2）不准将吃剩的食物带回病房，尤其馒头、鸡蛋等。 3）吞咽困难者专人守护进食或喂食，必要时给予鼻饲流质饮食，等症状缓解后，再自行摄食。如必须进食馒头鸡蛋等食物，将干食浸泡后再进食。4）进食鱼或带骨头的菜时，对于易发人群要将鱼刺或骨头去掉再进食。要求医生 中午开饭时间尽量在食堂督促、观察患者进食情况；5）对抢食和不知饥饿的患者，应单独进食，分量分次进食，或专人喂饭。6）对暴饮暴食者，适当控制其食量，逐步改进不良的进食习惯。
篇二：窒息防范与应急处理
窒息防范与应急处理
【防范措施】
（1） 评估患者误吸的高危因素：意识障碍，吞咽、咳嗽反射障碍，
呕吐物不能有效排出，鼻饲管脱出或食物反流，头颈部手术，气管插管或气管切开，小儿、年老、体弱及进食过快者等。
（2） 对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育
1）
2）
3） 指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物。 患者呕吐时，应弯腰低头或头偏于一侧，及时清理呕吐物 指导患者及家属选择合适的食物，进食速度宜慢，进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。
（3） 对可能误吸的高危患者采取相应措施
1）
2） 床旁备抽吸等急救装置。 对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱管饲流汁，注意妥善固定管道，防止移位、脱出。
3） 不能自行排痰的患者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。
【处理措施】
（1） 患者发生窒息，护士立即采取解除窒息的措施，同时迅速报告
医师，查找窒息原因。
（2） 针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施
1) 误吸：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者
腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6-10次（注意勿伤及肋骨）。昏迷倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。通过冲击上腹部，突然增大腹内压力，抬高膈肌，使呼吸道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出的同时使阻塞气管的食物（或其他异物）上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作1次。
2) 幼儿喉部异物：现场人员沉着冷静，迅速抓住幼儿双脚将其倒提，同时用空心掌击拍背部，如异物不能取出，应紧急气管切开或手术取出异物。
3) 咯血导致的窒息：立即有效解除呼吸道阻塞，清除呼吸道内的血液，保持呼吸道通畅。若发现咯血过程中咯血突然减少或停止，患者出现烦躁、表情恐惧、发绀等窒息先兆时，应立即用吸引器西楚咽喉及支气管血块。
4) 头颈部手术或气管切开术后窒息：迅速报告医师，协助医师进行紧急处理。
（3） 保持呼吸道通畅 因痰液堵塞导致呼吸困难者，应立即吸痰，
必要时行气管内插管、气管切开术。
（4） 做好记录并详细交接班。
【应急处理程序】
发生窒息→立即清理呼吸道、保持呼吸道通畅，吸氧，同时报告医师→进行对症处理→监测病情→护理记录→交接病情。
篇三：窒息患者应急处理
窒息患者应急处理
1、临床表现
1）早期出现胸闷、焦虑、呼吸急促、继而出现极度呼吸困难，喉头哮鸣、发绀，以吸气性呼吸困难为主，出现三凹征状伴心率增快，短暂血压上升，全身肌肉痉挛，大小便失禁，继而意识逐渐丧失至昏迷。可分为机械性窒息、中毒性窒息、电击窒息、病理性窒息、新生儿窒息。
2）诊断标准：有意外损伤史、中毒史或有严重疾病史。临床表现同上。
2、急救措施
1）维持呼吸道通畅：
（1）清除呼吸道异物，可用手抠、镊钳取出异物，或用导管插入咽、喉、气管进行吸引
（2）环甲膜穿刺或切开术，用内径3mm粗穿刺针穿刺插入，或环甲膜横向切开1~2cm
（3）气管插管
(4) 气管切开
(5) 大咯血窒息处理
2) 纠正缺氧：高浓度吸氧，4~6L/min,必要时呼吸机辅助呼吸
3）心肺脑复苏：心跳呼吸停止行心肺复苏术
4）病因治疗：
（1）地塞米松5mg静推，可降低气道高反应性，通过对粘膜下腺体细胞的直接作用，可以抑制气管中的粘液蛋白的释放，减少气管上粘液的分泌。
（2）喘定0.25静推，可支气管平滑肌有直接松弛作用，而且能间接抑制组胺等物质释放。
（3）抗生素，预防肺部感染（吸入性肺炎）
3、护理要点
1）尽快去除病因，保持呼吸道通畅。
2）病情监测：生命体征、心电监护、氧饱和度、血气分析、神志、瞳孔，若出现胸闷、烦躁、发绀等立即抢救。
3）迅速开放静脉，并根据病情调整输液速度。
4）做好气管切开或气管插管护理。
5）心理护理
6) 预防并发症：低氧血症、酸碱平衡失调、肺不张、肺水肿、肺部感染、急性呼吸衰竭、心肺骤停。
4、应急处理物品准备情况（抢救所需的物品能快速、准确、齐全到位） 物品准备：准备吸引器、吸引管、口咽通气道、气管插管、气管切开包 、急救仪器操作情况（抽1项相关操作，能熟练操作）
5、急救仪器：吸引器、心电监护仪、呼吸机、心肺复苏术。
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