医宗金鉴

篇一：医宗金鉴

一、感冒病状歌

伤风感冒风伤肺，发热憎寒头痛疼；有汗嚏涕脉浮缓；速风解表欠从容。

治感冒药方

第一方：杏苏饮汤

杏仁10克，紫苏10克，前胡10克，桔梗10克，枳壳6克，桑皮10克，黄芩10克，炎草6克，麦冬10克，贝母6克，橘红10克。

方法：水煎服。

第二方：金沸草散

金沸草散微伤风，细辛荆芥半夏同，旋复前胡生甘草，生姜红枣赤茯苓。

细辛3克，荆芥10克，半夏10克，旋复花10克，前胡10克，生甘草6克，赤茯苓10克，生姜3片，红枣7个，

方法：水煎服。

第三方：参苏饮汤

参苏饮治感冒风寒，参苏葛前陈皮煎，桔茯木香枳壳甘，生姜红枣半夏全。

人参6克，紫苏10克，葛根10克，前胡10克，陈皮10克，桔梗6克，茯苓10克，木香10克，枳壳6克，炎草6克，半夏10克，生姜3片，红枣7个。

方法：水煎服。

第四方：柴葛解肌汤

柴葛解肌解三阳，葛根柴胡白芷羌，桔梗石膏芩赤芍，甘草煎服自安康。

柴胡10克，葛根10克，白芷10克，羌活10克，桔梗10克，石膏10克，黄芩10克，赤芍10克，甘草6克，

方法：水煎服

第五方：大柴胡汤

大柴胡治邪传经，少阴阳明表里，柴胡黄芩赤芍药，半夏枳实大黄同。

柴胡10克，黄芩10克，赤芍10克，半夏10克，枳实10克，大黄6克，

方法：水煎服

二、 感冒伤寒病状歌

感冒伤寒表感寒，发热恶寒而无汗，头痛身痛脉浮紧，呕逆烦渴病邪传。

第一方：九味羌活汤

伤寒初起羌活汤，苍芷芎细合羌防，生地芩草姜葱入，便秘之时加大黄。

苍术10克，白芷10克，川芎6克，细辛3克，羌活10克，防风10克，生地10克，黄芩10克，甘草6克，大黄6克，葱姜引子。

方法：水煎服

第二方：双解通圣汤

伤寒热盛通圣汤，表里两解麻硝黄，归芍芎术膏滑桔，

篇二：《医宗金鉴四诊心法要诀》(背诵版)

四诊心法要诀上

毕以目察，闻以耳占，问以吉审，切以指参，明斯诊道，识病根源，能合色脉，可以万全。五行五色，青赤黄白，黑复生青，如环常德。变色大安，生克顺逆。青赤兼化，赤黄合一，黄白淡黄，黑青深碧，白黑淡黑；白青浅碧，赤白化红，青黄变绿，黑赤紫成，黑黄黧立。天有五气，食人入鼻，藏于五脏，上华面颐，肝青心赤，脾藏色黄，肺白肾黑，五脏之常。脏色为主，时色为客，春青夏赤，秋白冬黑，长夏四季，色黄常则，客胜主善，主胜客恶。色脉相合，青弦赤洪，黄缓白浮，黑沉乃平，已见其色，不得其脉，得克则死，得生则生。新病脉夺，其色不夺。久病色夺，其脉不夺。新病易巳，色脉不夺。久病难治，色脉俱夺。 色见皮外，气舍皮中，内光外泽，气色相融，有色无气，不病命倾，有气无色，虽困不凶。缟裹雄黄，脾状并臻。缟裹红肺，缟裹朱心。缟裹黑赤，紫艳肾缘。缟裹蓝赤，石青属肝。青如苍壁，不欲如蓝。赤白裹朱，衃赭死原。黑重漆炱，白羽枯盐。维黃罗裹，黄土终难。舌赤卷短，心官病常。肺鼻白喘，胸满喘张。肝目毗青，脾病唇黄。耳黑肾病，深浅分彰。左颊部肝，右颊部肺，额心颏肾，鼻脾部位。部见本色，深浅病累，若见他色，按法推类。天庭面首，阙上喉咽，阙中印堂，候肺之原。山根候心，年寿候肝，两傍候胆，脾胃鼻端。颊肾腰脐，颧下大肠，颧内小府，面王子膀。当颧候肩，颧外候臂，颧外之下，乃候手位。根傍乳膺，绳上候背，牙车下股，膝胫足位。庭阙鼻端，高起直平，颧颊蕃蔽，大广丰隆，骨胳明显，寿享遐龄，骨胳陷弱，易受邪攻。黄赤风热，青白主寒，青黑为痛，甚则痹挛，恍白脱血，微黑水寒，痿黄诸虚，颧赤劳缠。视色之锐，所向部官。内走外易，外走内难。官部色脉，五病交参。上逆下顺，左右反阽。 沉浊晦暗，内久而重，浮泽明显，外新而轻。其病不甚，半泽半明。云散易治，抟聚难攻。黑庭赤颧，出如拇指，病虽小愈，亦必卒死；唇面黑青，五官黑起，擦残汗粉，白色皆死。善色不病，于义诚当；恶色不病，必主凶殃。五官陷弱，庭阙不张，蕃蔽卑小，不病神强。肝病善怒，面色当青，左有动气，转筋胁疼。诸风掉眩，疝病耳聋，目视(目巟目巟)，如将捕惊。心赤善喜，舌红口干， 脐上动气，心胸痛烦，健忘惊悸，怔忡不安，实狂昏冒，虚悲凄然。脾黄善忧，当脐动气，善思食少，倦怠乏力，腹满肠鸣，病而下利，实则身重，胀满便闲。

肺白善悲，脐右动气，洒浙寒热，咳唾喷嚏，喘呼气促，肤痛胸痹，虚则气短，不能续息。肾黑善恐，脐下动气.肢胀肿喘，溲便不利，腰背少腹，骨病欠气，心悬如饥，足寒厥逆。正病正色，为病多顺，病色交错，为病多逆，母乘子顺，子乘母逆，相克逆凶，相生顺吉。色生于脏，各命其部，神藏于心，外候在目，光晦神短，了了神足，单失久病，双失即故。面目之色，各有相当，交互错见，皆主身亡，面黄有救，眦红疹疡，眦黄病愈，睛黄发黄。闭目阴病，开目病阳，胰胧热盛，时瞑衄常，阳绝戴眼，阴脱目盲，气脱眶陷，睛定神亡。五色既审，五音当明。声为音本，音以声生，声之余韵，音遂以名，角征宫商，并羽五声。 中空有窍，故肺主声。喉为声路，会厌门户，舌为声机，唇齿扇助，宽隘锐钝，厚薄之故。舌居中发，喉音正官，极长下浊，沉厚雄洪。开口张口咢，

口音商成.次长下浊，铿锵肃清。撮口唇音，极短高清，柔细透彻，尖利羽声。舌点齿音，次知高清，抑扬咏越，徵声始通。角缩舌音，条畅正中，长短高下，洁浊和平。喜心所感，忻散之声。怒心所感，忿厉之声。哀心所感，悲嘶之声。东心所感，舒缓之声。敬心所感，正肃之声。爱心所感，温和之声。五声之变，变则病生。肝呼而急，心笑而雄，脾歌以漫，肺哭促声，肾呻低微，色克则凶。 好言者热，懒言者寒。言壮为实，言轻为虚。言微难复，夺气可知。 言严妄无伦，神明已失。失音声重，内火外寒。疮痛而久，劳哑使然。

哑风不语，虽治命难。讴歌失音，不治亦痊。声色既详，问亦当知。视其五入，以知起止。心主五臭，自入为焦，脾香肾腐，肺腥肝燥。脾主五味，自入为甘。肝酸心苦，肺辛肾成。肾主五液，心汗肝泣，自人为唾，脾涎肺涕。百病之常，昼安朝慧，夕加夜甚，正邪进退。潮作之时，精神为贵，不衰者实，困弱虚累。 昼剧而热，阳旺于阳；夜剧而寒，阴旺于阴。昼剧而寒，阴上乘阳；夜剧而热，阳下陷阴。昼夜寒厥，重阴无阳；昼夜烦热，重阳无阴。昼寒夜热，阴阳交错。饮食不入，死终难却。食多气少，火化新痊。食少气多，胃肺两愆。喜冷有热，喜热有寒，寒热虚实，多少之间。大便通闲，关乎虚实。无热阴结，无寒阳利。小便红白，主乎寒热，阴虚红浅，湿热白泔。望以观色，问以测情。召医至榻，不盼不惊，或告之痛，并无苦容，色脉皆和，诈病欺蒙，脉之呻吟，病者常情。摇头而言，护处必疼。三言三止，言蹇为风，咽唾呵欠，皆非病徵。黑色无痛，女疸肾伤，非疸血蓄，衄下后黄。面微黄黑，纹绕口角，饥瘦之容，询必噎嗝。

白不脱血，脉如乱丝，问因恐怖，气下神失。乍白乍赤，脉浮气怯，羞愧神荡，有此气色。眉起五色，其病在皮。营变蠕动，血脉可知。眦目筋病，唇口主肌，耳主骨病，焦枯垢泥。发上属火，须下属水，皮毛属金，眉横属木，属土之毫，腋阴脐腹。发直如麻，毛焦死故。阴络从经，而有常色，阳络无常，随时变色。寒多则凝，凝则黑青；热多则淖，淖则黄红。胃之大络，名日虚里，动在乳下，有过不及。其动应衣，宗气外泄，促结积聚，不至则死。脉尺相应，尺寒虚泻，尺热病温，阴虚寒热，风病尺滑，痹病尺潦，尺大丰盛，尺小亏竭。肘候腰腹，手股足端。尺外肩背，尺内膺前。掌中腹中，鱼青胃寒。寒热所在，病生热寒。 诊脐上下，上胃下肠。腹皮寒热，肠胃相当。胃喜冷饮，肠喜热汤。热无灼灼，寒无沧沦。胃热口糜，悬心善饥。肠热利热，出黄如糜。胃寒清厥，腹胀而疼。肠寒尿白，飧泻肠鸣。木形之人，其色必苍。身直五小，五瘦五长。多才劳心，多忧劳事。软弱曲短，一有非良。火形赤明，小面五锐。反露偏陋，神清主贵。重气轻财，少信多虑。好动心急，最忌不配。土形之状，黄亮五圆。五实五厚，五短责全。面圆头大，厚腹股肩。容人有信，行缓心安。金形洁白，五正五方。五朝五润，偏削败亡。居处静悍，行廉性刚。为吏威肃，兼小无伤。水形紫润，面肥不平。五肥五嫩，五秀五清。流动摇身，常不敬畏。内欺外恭，粗浊主废。 贵乎相得，最忌相胜。形胜色微，色胜形重。至胜时年，加感则病。年忌七九，犹宜惧恐。形有强弱，内有脆坚。强者难犯，弱者易干。肥食少痰，最怕如绵。瘦食多火，著骨难全。形气已脱，脉调犹死；形气不足，脉调可医。形盛脉小，少气休治；形衰脉大，多气死期。颈痛喘疾，目裹肿水，面肿风水，足肿石水。手肿至腕，足肿至踝，面肿至项，阳虚可嗟。头倾视深，背曲肩随，坐则腰痿，转摇迟回，行则偻俯，立则振掉，形神将夺，筋骨虺颓。

四诊心法要诀下

脉为血府，百体贯通。寸口动脉，大会朝宗。诊人之脉，高骨上取，因何名关，界乎寸尺。至鱼一寸，至泽一尺，因此命名，阳寸阴尺。右寸肺胸，左寸心膻。右关脾胃，左肝膈胆。三部三焦，两尺两肾，左小膀胱，右大肠认。命门属肾，生气之原。人无两尺，必死不痊。关脉一分，右食左风。右为气口，左为人迎。 脉有七诊，日浮中沉，上竟下竞，左右推寻。男左大顺，女右大宜。男尺恒虚，女尺恒实。又有三部，曰天地人。部各有三，九候名焉。额颊耳前，寸口岐锐。下足三阴，肝肾脾胃。寸口大会，五十合经。不满其动，无气必凶。更加疏数，止还不能。短死岁内，期定难生。五脏本脉，各有所管。心浮大散，肺浮涩短， 肝沉弦长，肾沉滑软。从容而和。脾中迟缓。四时乎脉，缓而和匀。春弦夏洪，秋毛冬沉。太过实强，病生于外。不及虚微，病生于内。饮食劳倦，诊在右关，有力为实，无力虚看。凡诊病脉，平旦为准，虚静宁神，调息细审。一呼一吸，合为一息。脉来四至，平和之则。五至无疴，闰以太息。三至为迟，迟则为冷。 六至为数，数则热证。转迟转冷，转数转热。迟数既明，浮沉须别。浮沉迟数，辨内外因。外因于天，内因于人。天有阴阳，风雨晦明。人喜忧怒，思悲恐惊。 浮沉已辨，滑涩当明。涩为血滞，滑为气壅。浮脉皮脉，沉脉筋骨。肌内候中，部位统属。浮无力濡，沉无力弱，沉极力牢，浮极力革。三部有力，共名日实。三部无力，共名曰虚。三部无力，按之且小，似有似无，微脉可考。三部无力，按之且大，涣漫不收，散脉可察。惟中无力，其名曰芤。推筋着骨，伏脉可求。 三至为迟，六至为数。四至为缓，七至疾脉。缓止曰结，数止曰促，凡此之诊，皆统至数。动而中止，不能自还，至数不乖，代则难痊。弦细端直，且劲曰弦。紧比弦粗，劲左右弹。来盛去衰，洪脉名显。大则宽阔，小则细减。如豆乱动，不移约约。长则迢迢。短则缩缩。浮阳主表，风淫六气，有力表实，无力表虚。 浮迟表冷，浮缓风湿。浮濡伤暑，浮散虚极。浮洪阳盛，浮大阳实。浮细气少，浮涩血虚。浮数风热，浮紧风寒。浮弦风饮，浮滑风痰。沉阴主里，七情气食。沉大里实，沉小里虚。沉迟里冷，沉缓里湿。沉紧冷痛，沉数热极。沉涩痹气，沉滑痰食。沉伏闭郁。沉弦饮疾。濡阳虚病，弱阴虚疾，微主诸虚，散为虚剧。 革伤精血，半产带崩。牢疝癥瘕，心腹寒疼。虚主诸虚，实主诸实，芤主失血，

随见可知。迟寒主脏，阴冷相干，有力寒病，无力虚寒。数热主腑，数细阴伤.有力实热，无力虚疮。缓湿脾胃，坚大湿壅。促为阳郁，结则阴凝。代则气乏，跌打闷绝，夺气痛疮，女胎三月。滑司痰病，关主食风。寸候吐逆，尺便血脓。涩虚湿痹，尺精血伤，寸汗津竭，关隔液亡。弦关主饮，木侮脾经。寸弦头痛，尺弦腹疼。紧主寒痛，洪是火伤，动主痛热，崩汗惊狂。长则气治，短则气病，细则气衰，大则病进。脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，吉凶可推。中风之脉，却喜浮迟，坚大急疾，其凶可知。伤寒热病，脉喜浮洪。沉微涩小，证反必凶。 汗后脉静，身凉则安；汗后脉躁，热甚必难。阳证见阴，命必危殆；阴证见阳，虽困无害。劳倦伤脾，脉当虚弱，自汗脉躁，死不可却。疟脉自弦，弦迟多寒，弦数多热，代散则难。泄泻下利，沉小滑弱，实大浮数，发热则恶。呕吐反胃，浮滑者昌。沉数细涩，结肠者亡。霍乱之候，脉代勿讶，舌卷囊缩，厥伏可嗟。 嗽脉多浮，浮濡易治，沉伏而紧，死期将至。喘息抬肩，浮滑是顺，沉涩肢寒，切为逆证。火热之症，洪数为宜，微弱无神，根本脱离。骨蒸发热，脉数而虚，热而涩小，必殒其躯。劳极诸虚，浮软微弱，土败双弦，火炎细数。失血诸证，脉必见芤，缓小可喜，数大堪忧。蓄血在中，牢大却宜，沉涩而微，速愈者稀。 三消之脉，数大者生，细微短涩，应手堪惊。小便淋闭，鼻色必黄，实大可疗，涩小知亡。癫乃重阴，狂乃重阳，浮洪吉象，沉急凶殃。痈宜浮缓，沉小急实，但弦无胃，必死不失。心腹之痛，其类有九，细迟速愈，浮大延久。疝属肝病，脉必弦急，牢急者生，弱急者死。黄疽湿热，洪数便宜，不妨浮大，微涩难医。 肿胀之脉，浮大洪实，细而沉微，岐黄无术。五脏为积，六腑为聚，实强可生，沉细难愈。中恶腹胀，紧细乃生，浮大为何？邪气已深。鬼祟之脉，左右不齐，乍大乍小，乍数乍迟。痈疽未溃，洪大脉宜，及其已溃，洪大最忌。肺痈已成，寸数而实。肺痿之证，数而无力。痈痿色白，脉宜短涩，数大相逢，气损血失。 肠痈实热，滑数相宜，沉细无根，其死可期。 妇人有子，阴搏阳别，少阴动甚，其胎已结。滑疾而散，胎必三月，按之不散，五月可别。左男右女，孕乳是主。女腹如箕，男腹如釜。欲产离经，新产小缓，实弦牢大，其凶不免。经脉病脉，业己昭详，将绝之形，更当度量。心绝之脉，如操带钩。转豆躁疾，一日可忧。 肝绝之脉，循刃责责，新张弓弦，死在八日。脾绝雀啄，又问屋漏，复怀水流，四日无救。 肺绝维何？如风吹毛，毛羽中肤，三日而号。肾绝伊何？发如夺索，

篇三：医宗金鉴之伤寒心法要诀doc

《医宗金鉴·伤寒心法要诀》

属性：伤寒一证, 仲景论中立三百九十七法, 一百一十三方, 神明变化, 可谓既详且尽矣. 其治杂证也, 则有『金匮要略』分门别类, 包举赅括,无非示人以规矩准绳, 欲其触类傍通, 以应变于无穷也. 但其辞旨古奥, 义薀幽深, 条目繁多, 未易领会, 人多苦之. 兹特撮其要旨,编为歌诀, 俾学者便于熟读默记, 融会贯通, 然后再玩味全书, 则易读易解, 有会心之乐, 而无望洋之叹矣. 由此登堂入室, 将见二千年来大法微言, 昭如日月, 不致尘封 , 庶几于斯道不无小补云尔.

<篇名>伤寒传经从阳化热从阴化寒原委

属性：1.六经为病尽伤寒, 气同病异岂期然, 推其形藏原非一, 因从类化故多端. 明诸水火相胜义, 化寒变热理何难, 漫言变化千般状, 不外阴阳表里间.

【注】六经, 谓太阳, 阳明, 少阳, 太阴, 少阴, 厥阴也. 为病尽伤寒,谓六经为病, 尽伤寒之变化也. 气同, 为天之六气, 感人为病同也.病异, 谓人受六气生病异也. 岂期然, 谓不能预先期其必然之寒热也. 推其形藏原非一, 谓推原其人形之厚薄, 藏之虚实非一也. 因从类化故多端, 谓人感受邪气虽一, 因其形藏不同, 或从寒化, 或从热化, 或从虚化, 或从实化, 故多端不齐也. 明诸水火相胜义, 谓水胜则火灭, 火胜则水干也. 化寒变热理何难, 谓邪至其经, 或从阴化为寒, 或从阳变为热, 即水火相胜从化之理, 何难明也. 漫言变化千般状二句, 谓伤寒变化千般, 总不外乎阴阳表里间也.

<篇名>太阳风邪伤卫脉证

属性：2.中风伤卫脉浮缓, 头项强痛恶寒风, 病即发热汗自出, 鼻鸣干呕桂枝功.

【注】中风, 病名也. 伤卫, 谓风伤卫也. 脉浮缓, 谓中风脉也. 头痛项强, 恶寒恶风, 发热汗自出, 鼻鸣干呕, 谓中风证也. 桂枝功,谓桂枝汤功能治中风虚邪也. 详太阳上篇.

<篇名>太阳寒邪伤营脉证

属性：3.伤寒伤营脉浮紧, 头疼身痛恶寒风, 无汗而喘巳未热, 呕逆麻黄汤发灵.

【注】伤寒, 病名也. 伤营, 谓寒伤营也. 脉浮紧, 谓伤寒脉也. 头疼身痛, 恶寒恶风, 无汗而喘, 或巳发热, 或未发热, 呕逆, 谓伤寒证也. 麻黄汤发, 谓伤寒实邪, 当与麻黄汤发汗最灵也. 详太阳中篇.

<篇名>风寒营卫同病脉证

属性：4.中风浮紧遍身痛, 头疼发热恶寒风, 干呕无汗兼烦躁; 伤寒身重乍时轻, 浮缓呕逆无汗喘, 头疼发热恶寒风, 烦躁而无少阴证, 营卫同病大青龙.

【注】中风谓风伤卫之病也. 头疼发热, 恶风恶寒, 干呕, 中风之证也.浮紧, 寒伤营之脉也. 身疼痛, 寒伤营之证也. 今以中风之病而得伤寒之脉与证, 更兼不汗出之表实内热之烦躁也. 伤寒, 谓寒伤营之病也. 身重不痛, 乍有轻时, 风伤卫之证也. 浮缓, 风伤卫之脉也.呕逆无汗而喘, 头疼发热, 恶寒恶风, 寒伤营之证也. 是以伤寒之病而得中风之脉与证, 更兼太阳无汗内热之烦躁也. 而无少阴证, 谓无身重但欲寐之证也. 营卫同病, 谓风寒中伤营卫同病也. 二证皆无汗实邪, 故均以大青龙汤发之. 详太阳下篇.

<篇名>误服三汤致变救逆

属性：5.伤寒酒病桂勿与, 呕吐不巳血脓鲜, 尺迟服麻致漏汗, 恶风肢急小便难, 微弱汗风青龙发, 厥惕悸眩热仍然, 身??振振欲擗地, 桂加附子真武痊.

【注】伤寒, 谓伤寒无汗之实邪也. 酒病, 谓病酒状似中风也. 桂勿与,谓皆勿与桂枝汤也. 误与伤寒, 则表气愈固, 里气更逆, 呕吐不巳也. 误与酒病, 则湿热内酿, 伤营吐血脓也. 此皆误用桂枝汤之变证,当随其变证治之可也. 尺迟, 谓伤寒尺中脉迟也. 服麻, 谓服麻黄汤发汗, 遂致汗出不止, 名曰漏汗也. 肢急, 四肢拘急也. 小便难,谓小便少而难也. 伤寒脉证, 当用麻黄汤发汗, 若尺中脉迟, 是营气不足, 不可发汗, 若误发之, 则致漏汗恶风, 四肢拘急, 小便难等变证也. 当以桂枝加附子汤救逆可也. 微弱, 谓大青龙证脉微弱也. 汗风,谓大青龙证自汗恶风也. 大青龙证脉不浮紧, 若浮缓而微弱反汗出,是大青龙脉证未具也. 误以大青龙发之, 致其人厥冷筋惕, 心悸头眩, 热仍不退, 身肉?? 动也. 振振欲擗地, 谓耸动不已, 不能兴起欲堕于地也. 此皆误与大青龙汤发汗之变证, 当以真武汤救逆可也.详太阳篇.

<篇名>三阳受病传经欲愈脉证

属性：6.伤寒一日太阳病, 欲吐烦躁数急传, 阳明少阳证不见, 脉静身和为不传.

【注】伤寒一日太阳受病, 二日阳明受病, 三日少阳受病, 此其传经之常也. 若初病颇欲吐, 烦躁脉数急者, 谓邪盛传经而不解也. 二,三日阳明少阳证不见, 脉静身无所苦者, 谓邪衰不传, 欲自愈矣.

<篇名>阳明表病脉证

属性：7.葛根浮长表阳明, 缘缘面赤额头疼, 发热恶寒而无汗, 目痛鼻干卧不宁.

【注】太阳未罢, 又传阳明, 太阳表邪怫郁, 阳明肌热, 为阳明经表病也. 葛根表阳明, 谓葛根汤主治阳明表病也. 浮长, 谓阳明之表脉也. 缘缘面赤连额头疼, 发热恶寒无汗, 目痛鼻干卧不得宁, 皆谓阳明经之表证也. 用葛根汤解两经之邪也. 详阳明篇.

<篇名>阳明热病脉证

属性：8.白虎烦渴热阳明, 汗出身热脉长洪, 不恶寒兮反恶热, 合柴兼见少阳经.【注】太阳已罢, 而传阳明不传少阳, 亦未入腑, 其热渐深, 表里俱热,为阳明经热病也. 白虎热阳明, 谓白虎汤主治阳明热病也. 脉长洪,谓阳明之热脉也. 烦躁口渴, 引饮汗出身热, 不恶寒反恶热, 皆谓阳明经热病之证也. 用白虎汤解阳明表里俱热也. 阳明未罢, 又传少阳, 亦阳明热病也. 合柴, 谓白虎合小柴胡汤, 治阳明经热证, 兼见少阳经弦脉, 寒热往来, 口苦耳聋, 目眩而呕, 胸胁痛之病也.

<篇名>阳明府病脉证

属性：9.胃实脉大腑阳明, 大便难兮脾约同, 蒸蒸潮热濈濈汗, 满痛始可议三承.

【注】脉大腑阳明, 谓热邪入腑, 阳明当脉大也. 曰胃实, 曰大便难,曰脾约, 谓腑病受邪之不同也. 脾约者, 太阳阳明也. 胃实者, 正阳阳明也. 大便难者, 少阳阳明也. 皆为可之下证, 不无轻重之别. 然必蒸蒸潮热, 身肢濈濈然汗出, 或满或痛, 始可议其微、 甚, 以三承气汤、麻仁丸下之可也. 详阳明篇.

<篇名>阳明慎汗慎下

属性：10. 阳明表证反有汗, 桂枝加葛中风传. 热证无汗亡津液, 燥渴仍从白虎痊. 胃实汗热原应下, 恶寒浮缓表为先. 欲知定硬识失气, 不转微涩下之冤. 舌滑尿白小便数, 便硬休攻导自安. 小便数多知便硬,无苦数少是津还.

【注】阳明表证应无汗, 反有汗, 是从风邪传来, 仍从表治, 宜用桂枝加葛根汤. 阳明热证应有汗, 反无汗, 是或吐, 或汗, 或下亡其津液,若无燥渴, 则从表治, 若有燥渴, 仍从热治, 宜用白虎汤. 胃实自汗潮热, 原应下之, 若有恶寒浮缓之表, 宜先解表, 表解已, 乃可攻之. 欲知大便硬定未定, 当稍与小承气汤, 转失气者, 己成定硬,当与大承气汤攻之. 若不转矢气者, 未成定硬, 攻之必溏, 勿更与也.若脉微涩者, 亦不可下, 下之则冤死也. 舌滑, 尿白, 里热微也, 虽小便数、 大便硬, 其热远在广肠, 亦不可下, 用蜜煎猪胆导法自可安也.凡小便数多, 知大便必硬, 虽大便硬而无或满、 或痛之苦, 当审其小便日几行, 日减数少, 是津液还于胃中, 慎不可攻, 不久必自大便出也. 详阳明篇.

<篇名>少阳脉证

属性：11. 往来寒热胸胁满, 脉弦目眩而耳聋, 口苦默默不欲食, 心烦喜呕少阳经, 或渴或咳身微热, 或胁硬痛腹中疼, 或悸不呕尿不利, 舌胎滑白小柴宗.

【注】脉弦, 谓少阳病脉也. 往来寒热胸胁满, 目眩耳聋, 口苦默默不欲食, 心烦喜呕, 少阳经主证也. 或渴, 或咳身微热, 或胁硬痛,腹中疼, 或悸不呕, 尿不利, 舌胎滑白者, 皆少阳或有之证也. 均宜小柴胡汤主之, 随证加减治之可也. 详少阳篇.

<篇名>少阳病用柴胡汤加减法

属性：12. 胸烦不呕去参夏, 加蒌若渴半易根, 腹痛去芩加芍药, 心悸尿秘苓易芩, 胁下痞硬枣易蛎, 不渴微热桂易参, 咳去参枣加干味, 小柴临证要当斟.

【注】少阳经主证, 宜小柴胡汤主治也. 其或有之证, 务要临证斟酌加减可也. 若胸中烦而不呕, 去半夏, 人参, 加栝蒌实. 若渴者, 以半夏易栝蒌根. 若腹中痛, 去黄芩加白芍. 若心下悸, 小便不利者,加茯苓去黄芩. 若胁下痞硬, 加牡蛎去大枣. 若不渴外有微热者, 去人参加桂枝微汗之. 若咳者, 去人参, 大枣, 加干姜, 五味子. 义详少阳篇小柴胡汤下.

<篇名>少阳禁汗吐禁下

属性：13. 少阳三禁要详明, 汗谵吐下悸而惊, 甚则吐下痢不止, 水浆不入命难生.

【注】三禁, 谓少阳禁吐、 禁汗、禁下也. 若误发汗, 则生谵语, 若误吐下, 则心悸而惊. 少阳经, 即有心下硬, 不可下, 下之甚, 则下痢不止. 即有胸中满, 不可吐, 吐之甚, 则水浆不入, 变成危候, 命难生也. 详少阳篇.

<篇名>少阳可吐可汗可下

属性：14. 胸满热烦栀子豉, 痞硬冲喉瓜蒂平, 发热恶寒肢烦痛, 微呕支结柴桂宁. 郁郁微烦呕不止, 心下痛硬大柴攻. 误下柴胡证仍在, 复与柴胡振汗生.

【注】上言其禁, 恐失宜也； 此言其可, 贵变通也. 胸满烦热, 太阳少阳轻邪也, 宜栀子豉汤涌之. 胸满痞硬, 气上冲喉不得息者, 太阳,少阳重邪也, 宜瓜蒂散吐之. 发热恶寒, 四肢烦疼微呕, 心下支结,太阳, 少阳表证也, 宜柴胡桂枝汤, 微汗两解之. 郁郁微烦, 呕不止,心下痛硬, 少阳, 阳明表里证也, 宜大柴胡汤缓攻两解之. 误下不致变逆, 柴胡证仍在者, 复与柴胡汤以和解之, 若解则必蒸蒸振汗出而解,以下后虚故也. 详太阳、少阳篇.

<篇名>三阳合病并病

属性：15. 合病两三经同病, 并病传归并一经. 二阳合病满喘发, 自痢葛根呕半同. 太少痢芩呕加半, 明少弦负顺长生, 滑数宿食大承气, 三阳合病腹膨膨, 口燥身重而谵语, 欲眠合目汗蒸蒸, 遗尿面垢参白虎,浮大汗下禁当应. 二阳并病汗不彻, 面赤怫郁大青龙, 表罢潮热手足汗,便难谵语大承攻. 太少头项痛眩冒, 心下痞硬如结胸, 禁汗吐下惟宜刺, 谵惊不食痢多凶.

【注】一经未罢, 又传一经, 二经, 三经同病, 而不归并一经者, 谓之合病. 二经, 三经同病, 而后归并一经自病者, 谓之并病. 二阳,谓太阳, 阳明也. 太阳则有头痛, 发热, 恶寒, 无汗, 阳明则有肌热,恶热, 心烦, 不眠之证, 相合同病也. 满喘, 谓二阳合病当下痢不下痢, 更加胸满而喘, 宜麻黄汤发之. 自痢, 谓二阳合病当有之证,宜葛根汤也. 呕半, 谓二阳合病, 不下痢但加呕者, 宜葛根汤加半夏也.同, 谓二证同用葛根一方也. 太少, 谓太阳, 少阳合病也. 太阳则有头痛发热, 恶寒无汗; 少阳则有寒热往来, 口苦耳聋, 目眩胸胁痛之证, 相合同病也. 痢芩, 谓太阳, 少阳合病当自下痢, 宜与黄芩汤也. 呕加半, 谓太阳, 少阳合病不自痢, 但加呕者, 宜黄芩汤加半夏也. 若不呕痢而见太阳, 少阳之证, 非合病也; 宜用柴胡桂枝汤两解之. 明少, 谓阳明, 少阳两经之证同见下痢合病也. 弦负, 弦为少阳木脉, 木胜则土负, 负则死也. 顺长生, 长为阳明土脉, 土盛则本不能灾为顺, 顺则生也. 滑数, 谓阳明, 少阳合病, 下痢粘秽者, 脉必滑数, 是宿食也, 宜大承气汤; 呕酸苦者, 宜大柴胡汤. 三阳, 谓太阳、 阳明, 少阳合病也. 腹膨膨, 谓腹胀满也. 口燥, 谓口中干燥也.身重, 谓身重难转侧也. 谵语, 谓妄乱言也. 欲眠, 谓喜睡也.合目汗蒸蒸, 谓合目出热汗也. 遗尿, 谓失尿不知也. 面垢, 谓面似有油垢也. 此皆三阳热盛, 津液枯竭之证, 设使脉浮, 禁不可汗, 脉大亦不可下, 惟宜用白虎加人参, 益气生津清热可也. 若未经汗下,津液未伤, 三阳合病, 轻证惟宜柴葛解肌汤, 清解三阳可也. 二阳,谓太阳阳明并病也. 汗不彻, 谓邪在太阳, 发汗未彻, 又传阳明也.面赤, 谓邪犹怫郁于太阳, 阳明之表, 未并阳明之腑, 宜大青龙汤解两经之热也. 表罢, 谓太阳证罢也. 潮热, 手足汗, 大便难, 谵语,谓已归并阳明腑也, 宜大承气汤, 攻阳明实热也. 太少, 谓太阳, 少阳并病也. 头颈强痛, 目眩昏冒, 心下痞硬, 如结胸证, 谓太阳少阳二经之证尚未归并, 其邪未定-禁不可汗下, 惟宜刺大椎、肝腧, 肺腧,以泻其热也. 若误发汗, 则必发谵语. 若误吐下, 则必心烦而惊,水浆不入, 下痢不止. 变此恶候, 命多凶也. 义详合病并病篇.

<篇名>三阴受病传经欲愈脉证

属性：16. 伤寒三日二阳尽, 热微烦躁入阴传, 其人能食而不呕, 脉小尿清为不传.

【注】伤寒三日, 三阳受邪为尽, 三阴当受邪, 其人身热虽微, 而烦躁者, 谓邪去阳入阴不解也. 若其人反能食而不呕, 脉静小, 小便清,谓邪未入于阴为不传, 欲自愈也.

太阴阴邪脉证

17. 太阴阴邪沉迟脉, 吐食腹满有时疼, 手足自温痢不渴, 理中汤主悸加苓, 腹满去术加附子, 吐多去术加姜生, 虽吐下多还用术, 渴欲得水倍术宁, 欲作奔豚术易桂, 干姜寒倍参腹疼.

【注】太阴阴邪, 谓邪从阴化之寒证也. 脉沉迟, 太阴阴邪脉也. 吐食,腹满时痛, 太阴里寒证也. 手足自温, 邪入阴也. 自痢不渴, 脏无热也, 宜理中汤主之. 若心下悸, 加

茯苓. 腹满, 去术加附子. 吐多,去术加生姜. 唯吐若下痢多, 还用白术. 若渴欲得饮水, 仍倍加术.若脐下欲作奔豚, 去术易桂. 中寒倍加干姜. 腹痛倍加人参. 详太阴篇.

<篇名>太阴阳邪脉证

属性：18. 阳邪嗌干腹满痛, 误下时痛大实疼, 大承桂枝加芍大, 脉弱芍大当审行.

【注】阳邪, 谓太阴邪从阳化之热证也. 嗌干, 谓咽干太阴热也. 腹满痛, 太阴有余证也. 误下, 谓误下邪陷太阴当分轻重也. 时痛, 谓腹有时痛, 有时不痛, 宜桂枝加芍药汤和之. 大实痛, 谓腹大满痛,无时不痛, 宜桂枝加大黄汤下之. 兼阳明胃实, 以大承气汤下之. 若脉弱即当行大黄芍药, 宜斟酌减之, 以其人胃气弱易动也. 详太阴篇.

<篇名>太阴阳明表里同病

属性：19. 腹满时减复如故, 此是寒虚气上从, 腹满不减不大便, 转属阳明乃可攻.

【注】腹满时减, 减复如故, 谓腹时满时不满, 而减复如常, 此为太阴寒邪寒虚之气上逆之满, 乃可温之证也, 宜厚朴生姜甘草半夏人参汤. 腹满不减, 谓常常而满, 终日不减, 或不大便, 此为转属阳明实热内壅之满, 乃可攻之证也, 宜大承气汤. 详太阴篇.

<篇名>少阴阴邪脉证

属性：20. 少阴阴邪脉沉细, 背寒欲寐口中和, 咽痛腹痛骨节痛, 厥痢清谷四逆瘥.

【注】少阴阴邪, 谓邪从阴化之寒证也. 脉沉细, 少阴阴邪之脉也.背寒, 谓背恶寒, 阳气虚也. 欲寐, 谓但欲寐, 阴气盛也. 口中和,口中不干燥也. 咽痛腹痛, 下痢清谷, 寒盛于中也. 骨节疼痛, 四肢厥冷, 寒淫于外也, 宜四逆汤, 温中散寒也. 详少阴篇.

<篇名>少阴阳邪脉证

属性：21. 少阴阳邪沉细数, 口燥咽干大承汤, 少阴心烦不得卧, 黄连阿胶是主方.

【注】阳邪, 谓少阴邪从阳化之热证也. 少阴病但欲寐, 阴邪则脉沉细无力, 阳邪则脉加数而有力矣. 始病即口燥咽干, 水不上升, 热之甚也. 宜大承气汤急下之, 泻阳救阴也. 少阴病但欲寐, 二、 三日已上变生心烦不得眠, 是阳邪乘阴, 阴不能静也, 宜黄连阿胶汤, 清阳益阴也. 详少阴篇.

<篇名>少阴太阳表里同病

属性：22.少阴脉沉反发热 , 麻黄附子细辛汤, 若二三日无里证, 减辛加草用之良.

【注】少阴病脉沉, 为阴寒之证, 当无热, 今反发热, 是兼有太阳表也.宜麻黄附子细辛汤, 急温而散之. 若二、 三日热仍不解, 亦无里寒吐痢之证, 去细辛易甘草, 缓温而和之. 详少阴篇. 厥阴篇.

<篇名>厥阴阴邪脉证

属性：23. 厥阴阴邪微细厥, 肤冷脏厥躁难安, 囊缩舌短胎滑黑, 四逆当归四逆先, 少满痛厥姜萸入, 蛔厥静而复时烦, 得食而呕蛔闻臭, 烦因蛔动乌梅圆.

【注】厥阴阴邪, 谓邪从阴化之寒证也. 微细, 厥阴阴邪脉也. 厥,谓四肢厥冷也. 肤冷, 谓肌肤冷也. 脏厥, 谓寒阴脏厥也. 躁难安,谓烦躁无有安时也. 囊缩, 谓外肾为寒收引缩入腹也, 妇人则乳缩阴收也. 舌短, 谓舌缩短也. 胎滑黑, 谓舌胎不干而色黑也. 四逆, 谓四逆汤也. 当归四逆, 谓当归四逆汤也. 先者, 谓先服当归四逆汤也.少满痛, 谓少腹满按之痛心也. 厥, 谓厥冷也. 姜萸入, 谓当归四逆汤加入吴茱萸、 生姜也. 蛔厥, 谓厥而吐蛔也. 静而复时烦, 谓烦时止时烦也. 得食而呕蛔闻臭, 谓呕因蛔闻食臭而始呕也. 烦因蛔动,谓烦因蛔动而始烦也. 乌梅圆蛔厥, 谓宜用乌梅丸也. 详厥阴篇.

<篇名>厥阴阳邪脉证

属性：24. 阳邪热厥厥而热, 消渴热气撞心疼, 烦满囊缩舌焦卷, 便硬尚任大承攻, 四逆不分四逆散, 咳加姜味下痢同, 悸加桂枝腹痛附, 下重薤白秘尿苓.

【注】阳邪, 谓厥阴邪从阳化之热证也. 厥, 谓手足寒也. 厥而复热,热而复厥, 是为热厥. 厥微热微, 厥深热深也. 消渴, 谓饮水多而小便少也. 热气上撞心疼, 是火挟木邪而逆也. 烦满, 谓少腹烦满也.囊缩, 谓外肾为热灼, 筋缩入腹也. 舌焦卷, 谓舌胎干焦而卷也. 便硬,谓大便硬, 尚可任攻, 宜大承气汤. 四逆, 谓四肢厥冷也. 不分,谓寒热之厥, 疑似不分也, 宜四逆散, 疏达厥阴. 其厥不回, 再审寒热可也. 或咳加生姜, 五味子. 下痢亦加, 故曰同也. 心下悸加桂枝.腹痛加附子. 泻痢下重加薤白. 秘尿不利加茯苓. 详少

阴厥阴篇.

<篇名>少阴厥阴外热里寒脉证

属性：25. 少阴里寒外热证, 面赤身反不恶寒, 厥痢清谷脉微绝, 通脉四逆主之先, 痢止参加脉不出, 葱入面色赤炎炎, 腹痛加芍咽桔梗, 呕加圣药用姜鲜.

【注】少阴里寒外热之证, 面赤不恶寒, 格阳外热也. 四肢厥冷, 下痢清谷, 脉微欲绝, 阴极里寒也, 宜通脉四逆汤主之. 服四逆汤下痢止, 脉仍不出加人参, 面色赤者加葱, 腹痛加芍药, 咽痛加桔梗, 呕加生姜. 详少阴篇.

<篇名>两感

属性：26. 一曰太阳少阴病, 头痛口干渴而烦. 二曰阳明太阴病, 满不欲食身热谵. 三曰少阳厥阴病, 耳聋囊缩厥逆寒, 水浆不入神昏冒, 六日气尽命难全.

【注】两感者, 脏腑表里同病也. 一曰, 头痛、 太阳也; 口干烦渴,少阴也. 二曰, 身热谵语, 阳明也; 腹满不欲食, 太阴也. 三曰, 耳聋,少阳也; 囊缩而厥, 厥阴也. 传经之邪其为病也渐, 两感之邪其为病也速. 盖因阳邪酷烈, 正不能御, 所以三日后水浆不入, 六腑之气欲绝, 昏不知人, 五脏之神已败, 而不即死者, 赖有胃气未尽耳,故又三日其气乃尽而死. 张洁古制大羌活汤, 以羌, 独, 芩, 连辈,辛甘以散太阳之表, 苦寒以清少阴之热, 施之于表里不急者, 固为得法也. 若夫一日则头痛口干烦渴, 二日则身热谵语腹满不欲食, 三日则耳聋囊缩而厥, 水浆不入, 昏不知人, 传变如此迅速, 恐用大羌活汤平缓之剂, 反失机宜, 当遵仲景治有先后之说, 审其表里孰急, 随证治之, 犹或可活. 故于此证初病, 一日表里俱热者, 根据少阴病得之二,三日, 口燥咽干之法, 用大承气汤重剂以泻阳邪之烈; 表里俱寒者, 根据少阴病始得之, 反发热脉沉之法, 用麻黄附子细辛汤, 以解阴邪之急. 二日表里俱实者, 根据阳明病谵语有潮热, 腹满时减, 减不足言之法, 用大承气汤攻之; 表里虚者, 根据三阳合病, 腹满身重, 面垢谵语之法, 用大剂白虎加人参汤清之. 三日表里热者, 根据厥深热亦深之法, 用大承气汤下之; 表里寒者, 根据脉微欲绝手足厥寒之法, 用当归四逆加吴茱萸生姜汤温之. 缓则不及事矣, 其间颇有得生者, 后之学者其留意焉.

<篇名>汗下失宜致变坏证

属性：27. 太阳三日已发汗, 若吐若下若温针, 不解致逆成坏证, 观其脉证犯何经, 难辨阴阳六经证, 重困垂危莫可凭, 惟用独参煎冷服, 鼻上津津有汗生.

【注】太阳病三日, 巳发汗不解, 若吐, 若下, 若温针, 苟或相当即成解证. 如其不当, 不但病不解, 或因而致逆变成坏证, 当观其脉证,知犯何经之逆. 如汗后亡阳, 渴躁谵语, 下后寒中, 结胸痞硬, 吐后内烦腹满, 温针后黄, 衄, 惊, 狂之类, 随证治之可也. 甚或脉微欲绝, 神昏不能言, 循衣摸床, 叉手冒心等, 重因垂危, 难辨阴阳, 六经莫可凭之证, 此时此际, 惟用人参煎汤, 徐徐冷服, 以待其机. 倘得鼻上津津有汗, 则为可生之兆也.

<篇名>表证

属性：28. 表证宜汗太阳经, 无汗发热恶寒风, 头项强痛身体痛, 若出自汗表虚明.

【注】表证, 谓寒邪在表, 无汗发热, 恶寒恶风, 头项强痛, 身体痛也.太阳经主表, 故曰表证. 有是证无汗者, 皆属表实. 虽有是证,若自汗出者, 皆属表虚, 未可轻汗, 即有风邪, 只宜桂枝汤解肌可也.表实无汗, 重者麻黄汤主之. 轻者麻桂各半汤主之. 时有汗时无汗者,桂枝二麻黄一汤主之. 表实躁热甚者, 三黄石膏汤主之; 微者, 大青龙汤主之. 不躁有热者, 桂枝二越婢一汤主之. 以上表证, 不必悉具,亦不论日之多寡, 但见有头痛恶寒一, 二证, 即为表未罢, 虽有里证,当先解表. 表解已, 乃可攻之, 临证者不可不详辨也. 详太阳篇.

<篇名>里证

属性：29. 里证宜下不大便, 恶热潮热汗蒸蒸, 燥干谵语满硬痛, 便溏为虚不可攻.

【注】里证, 谓热邪内结, 不大便, 恶热潮热, 自汗蒸蒸, 口燥舌干谵语, 腹满硬痛也. 阳明腑主里, 故曰里证. 里实者, 有脾约, 有胃实,有大便难, 三者均为可下之证, 然不无轻重之别. 三承气汤、 脾约丸, 量其可者而与之, 庶乎无过也. 若便溏为里虚, 即有是证不可攻也. 论中有急下数证, 不待便实而下之者, 是下其热也, 非下其结也. 义详阳明少阴篇.

<篇名>阳证

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