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卫生院院长述职报告

来源:免费论文网 | 时间:2016-10-28 11:45:08 | 移动端:卫生院院长述职报告

篇一:2015年医院院长述职报告

“述职、述廉、述效”报告

**县人民医院 ***

(2015年1月)

一年来,在县委、县政府及县卫生局的正确领导下,在医院班子成员的大力协助下,坚持“科学发展、技术突破、人才兴院、质量强院”的发展战略,在医院管理机制、运行机制上大胆创新,实现了基础建设、人才队伍建设和重点学科建设的新突破。 结合党的群众路线教育活动,严格按照中央八项规定、卫计委九不准等要求认真做好勤政廉政工作,切实履行院长职责,经过不懈的努力,高效完成了全年各项工作目标任务。简要汇报如下,不足之处,敬请批评指正。

一、思想和学习情况

要做事,首先要学会做人,这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中,把自身的修养,做人的道理贯穿始终,不断加强职业道德和职业素质的教育和学习,从严要求自己,正确行使自己的职权。一是努力学习,提高自己的政治、思想和文化知识水平。加强对新形势下卫生体制改革的认识,提高决策能力和处理各种问题的能力,避免工作失误,做到为人正派,公平公正,当好带头人,维护班子的团结,形成坚强有力的领导集体。二是求真务实,勤于院务。坚持深入实际、深入科室,关心职工生活,坚持院长行政查房,不断提高医疗质量和管理水平,推动医院改革朝着正确方向前

进。

二、廉洁自律情况

坚持廉洁从政,注重人格修养,不滥用职权,做遵纪守法的表率,做廉洁自律的表率,自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的自己带头做到,凡是要求别人不做的,自己坚决不做,始终按照工作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理论,不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记医院院长的职责,严于律已,克已奉公,身先士卒、以身作则,全心全意为职工着想,为病人着想,为医院的发展着想,以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持,以实际行动诠释着清正廉洁的内涵。积极开展廉政风险防控工作。紧紧围绕工作岗位认真查找岗位职责风险、权力职责风险、制度机制以及外部环境等方面存在的潜在风险,查找廉政风险点38个,制定廉政风险防控措施150余条,进一步推动医院反腐倡廉建设。

三、党的群众路线教育活动中,严格贯彻落实中央八项规定和省、市相关规定

在执行中央八项规定、市委五项规定及卫计委九不准方面,秉着认真贯彻落实、切实转变工作作风的思想,带头执行规章制度,不自制特权;带头抓好廉洁自律,不以权谋私;带头倡导节俭之风,不奢侈浪费;严格按照规定配置办公用房;发扬刻苦勤奋,自强拼搏的精神,以公平、公正、公开为准则开展工作和党务活动,把作风建设作为推动医院发展有力推手,牢固树立党的群众观点,自觉

贯彻党的群众路线,对干部职工反映的问题,真心实意地解决,坚持“有问必答”的工作作风,讨论和决策以大局、长远、整体利益出发,积极推动医院的发展。

四、 履行医院管理职责情况

随着医院管理体系的不断加强和完善,以及先进的医院管理理念的引进,我院已形成了一套自主实用、规范高效、运转顺畅、监管有力的医院管理体系,各项事业保持良好的发展态势。

1、基础建设上台阶

今年,我院基础设施建设实现了新的跨越,新建的8834㎡医疗综合楼投入使用,使开放床位数达到了450张,标志着我院步入了新的历史发展时期。根据实际发展需求,高标准、高起点进行设备引进和更新。2014年共投入1144万元,购置了超高档彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化免疫一体机、全自动化学发光分析仪、超声刀、口腔全景机、X线口腔成像系统、无创呼吸机等大小医疗设备116台(套),2013年购置的西门子1.5T核磁共振、西门子128层螺旋CT也正式投入临床使用。随着高新设备不断应用于临床,医院整体诊疗水平得到了迅速提升。

2、内涵建设有创新

在人才培养上采取“派出去、请进来”的方式进行人才培养,切实打造一支“留得住,靠得住”的人才队伍。加强学科建设上今年新设了新生儿科、肾内科,成立了血液透析科,使专科特色更加突出,病员量持续增加。在医疗质量上加强核心制度的落实,坚持

“三基三严”学习和考核,严格落实院科两级病历质控制度。实行院级领导科室包干制,明确责任,连带奖惩。在医院技术创新上积极鼓励引进开展新技术项目,每年开展新技术都在十余项以上,目前能开展“二甲”医院所有技术项目及三级医院诸多技术项目,部分项目填补了全市县级医院空白。在服务质量上实施各项惠民利民政策,充分发挥公立医院的公益性。成立青年志愿者、巾帼志愿者、专家志愿者三支志愿者服务队,深入到学校、社区、村镇、居民家中进行免费体检、义诊、送医送药等。

近年来,我院服务质量取得显著成效,满意度始终保持在98%以上,达到了患者满意、医院满意、政府满意、社会满意。

3、公立医院改革稳步推进

一是严格执行《国家基本药物目录》,落实药品采供“三统一”及“零差率”销售。药品降价率达15%,切实让利于广大患者。全年让利671.47万元。二是加强县镇一体化建设。2014年,我院在托管工作上持续推进,从管理、技术、设备、医疗、学科建设等方面给予了大力支持,选派业务骨干进行业务传帮带、无偿援助先进医疗设备、提供学科发展基金等。使**和**中心卫生院的综合能力得到了迅速提升,业务量成倍增长,县镇一体化工作取得了显著成效。 一年来,通过全体职工的精诚协作,全院门急诊人次22.31 万人,同比增长了1.7 %;出院人数12131人,同比增长了 1.9 %;手术1552例;床位周转次数38.9次/床;床位使用率 106.9%;120

急救站院外出诊 1417 次;为不同人群做健康体检 16275 人次。接收进修实习进人员144名;全年无医疗事故,无不安全事故,无违违反计划生育政策情况发生。医院被省卫计委评为陕西省“群众满意的医疗卫生机构”,成为全省两家,**唯一一家获此殊荣的县级医院。并被省卫计委作为唯一推荐的县级医院参加全国“群众满意的医疗卫生机构”的评选。

尽管在过去的一年里,我的工作取得了一定的成绩,履行了一个院长应尽的职责。但是静下心来思考,仍然存在着一些问题和不足,比如自己在理论学习方面还不够深入,有待进一步加强。医院专科人才短缺,技术人员结构不合理、编制过少的现状还没有很好的进行解决。在以后的工作中,我一定克服困难,加强学习,不断提高自己的工作能力和管理水平,带领全院职工团结一致,奋力拼搏,为医院更快更好发展做出新的贡献。

篇二:乡镇卫生院长述职报告

述 职 报 告

尊敬的各位领导,同志们:

大家好!

三年来我院齐心协力,开拓创新,是把各项医疗改革推向深入的三年,能够带领院领导班子坚持“三个代表”重要思想,认真学习实践科学发展观,以人为本,在县卫生局和镇党委政府的关怀和指导下,带领全院职工认真学习领会十八大精神及医疗卫生各项方针政策,结合我院发展实际,理清思路,明确目标,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,提升卫生院的形象,团结拼搏,开拓创新,扎扎实实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展,并通过有效开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的卫生院管理年活动,促进了我院持续、健康、协调发展,现就近三年来工作学习及履职情况汇报如下:

一、 加强党风廉政建设和行风建设

在全镇卫生系统积极开展“强素质、转作风、树形象”等学习活动,公开向社会作出服务承诺,公布投诉监督电话,设立举报箱,成立院务公开工作领导组,聘请行风监督员,提高服务窗口的办事效率,自觉抵制商业贿赂与强化优质服务,提高医疗质量与规范医疗行为相结合。通过此项活动的开展,即提高了广大职工工作的积极性,同时服务意识也得到了增强,树立了良好的卫生院形象。

二、以认识为先导,把整章建制摆上重要位置

三年以来,我院能够按照新医改的政策和镇党委政府的工作部署,积极开展以下几方面工作:

1、认真学习医改各项政策,不断提高自己的管理水平。

随着基层医药卫生体质综合改革的不断推进和深化卫生院的管理模式、经营理念,内涵建设及发展方向都发生了很大变化,只有认真学习各项医改政策,才能真心把各项医改政策落实好,把好事办好,认群众在医改中得实惠,让政府得民心、医院得发展。

2、建章立制,加强医院内部管理。

⑴建立打卡考勤制度,并不定期组织院务委员进行查岗制度,要求医务人员在班在岗,着装整齐,热情服务。

⑵实行首诊负责制和交接班制度,做到谁主管谁负责,谁接诊谁负责,责任到人,交接班人员要做好交接班记录,防止医疗纠纷和杜绝医疗责任的发生。

⑶认真学习和执行十二项核心制度,由业务院长带领医务组长、护士长、各科室负责人认真学习医院十二项核心制度,规范我院的治疗操作技术。

⑷加强医疗质量管理,用实际行动赢得群众理解支持,我们始终坚持医疗技术服务水平和医疗服务水平是医院发展的核心,我们充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益,杜绝生、冷、硬、推等不良现象,认真学习实践科学发展观,积极开展“服务好、质量好、医得好,群众满意”的“三好一满意活动”,开展民主评议行风工作和“医疗质量万里行”活动,评选“十佳医生”“十佳

护士”等活动,为医院发展尽心尽力,为构建和谐的医患关系努力工作。

(5)加强医院信息化管理,成立信息化领导工作组,确定专人负责,全面完成新系统切换工作,医院和村卫生室信息化建设得到有效巩固和发展。

三、以规范为抓手,扎实推进乡村卫生一体化管理工作及基本公共卫生工作

1、强化村卫生室一体化管理,认真落实完成基本公共卫生任务,实施对村卫生室一体化管理和实施基本公共卫生服务项目,已纳入我院的年度中心工作。为进一步加大项目推进力度,提高项目实施质量,规范服务管理,提升项目的群众满意度和知晓率,我院成立一体化管理领导办公室,院领导班子实行包保责任制,加强项目的督导和培训,做到每月一督导,每季度一考核,纳入年终对各村卫生室的绩效考核总成绩,确保被包保单位严格按照民生和项目节点进度圆满完成各项工作任务。

2、严格按照“六统一 ,两独立”的要求逐步规范推进乡村卫生服务一体化管理。

(1)为加强村卫生室管理,调动村医积极性,稳定村医队伍,保证一体化管理工作正常稳步推进,我们积极宣传国家医改政策,坚持院务、村务公开,规范管理逐步完善一体化管理的各项政策和制度,建立长效机制。

(2)按时拨付补助资金,让村医有最基本的生活保障,按每人

每月1200元预拨,余额作为年中和年末考核奖励,以奖代补,补齐余额,同时也是对村卫生室的一种考核和激励。

(3)规范财务管理,规范药械管理,加强制度建设。在严格执行国家基本药物制度的前提下,实行财务统一管理,收支两条线,医院不截留,不占用,村卫生室的收入全部返还,各村按要求在15日之前上报收支报表及新农活报销账目,卫生院有专人管理。

(4)积极开展老龄村医退出养老宣传和登记工作,切实做好老龄村医退出工作是稳定村医队伍,保障村卫生室后继有人正常运转的重要内容之一,我们安排有专人负责、专人登记、解释、报送、初审,力争让每位老龄村医满意我们的工作,满意我们的服务。

四、卫生监督和新农合政策的贯彻实行

1.我院积极配合卫生监督部门打击非法行医,规范医疗市场,加强对村卫生室的一体化管理,并对公共卫生场所、“两小”规范药房,规范小餐饮在县食品药品监督局的领导下进行全面整治。

2.新农合政策更加深入民心,家喻户晓,报销流程和服务流程更加简单和优化,门诊统筹在各村卫生室全面开展,住院报销、大病统筹报销比例比上一年再次提高,药品全部实行零差率销售,让群众得实惠,让政策得民心,让医改更深入。

五、文明创建及医院环境建设方面。

我院在县卫生局和镇政府的统一布置下,积极开展文明创建工作,重新装修办公室、病区,改建医院职工食堂,清除卫生死角,为广大群众就医创造一个和谐整洁的环境,同时也让广大年轻职工改善

生活条件,提高福利待遇,安心工作,提供有力的生活保障。

六、严以律已,勤政廉洁。

1.在工作中我始终坚持以身作则,要求别人做到的,首先自己做到,牢固树立正确的人生观、价值观和权利观。严格遵守中央“八项规定”和卫计委“九条禁令”,用实际行动践行党的群众路线教育活动,着力整治“四风”,真正让自己思想得到教育,作风得到改进,行为更加规范。自觉贯彻执行廉政准则和各项规定,注意小节,做到自重、自省、自警,以自己的实际行动推进廉政建设。

2.坚持民主决策,遵守“三重一大”的政策。对重大决策、重要项目和大额资金使用都经过领导班子集体讨论决定。带领班子成员团结协作,奋力拼搏,认真履职尽责。团结同志,关心职工,尊重长者,谦虚做人,认真办事。严格遵守各项法律法规和医院的规章制度,一切从实际出发,以集体利益为本,以职工利益为本,杜绝一切不正之风。

在工作中取得的一些成绩,是各级领导对我院关心与支持以及全院职工共同努力的结果,在履行职责实际工作中还存在不足之处,敬请各位领导同志们提出批评意见,我将虚心接受,认真整改,在以后的工作中,再振精神,在鼓干劲,团结并带领全院职工,争取把卫生院的各项工作再上一个新台阶。

谢谢

述职人:

二〇一三年十二月三十一日

篇三:2016医院院长的述职报告

2016医院院长的述职报告

2016医院院长的述职报告

各位领导,各位评议员:

现在,我把20xx年的思想工作情况向各位作一个简要汇报。请予审查与评议。

我是XX年3月份从县二医院调到县人民医院担任院长职务的。一年多来,在县委、县政府及主管局的正确领导下,以"三个代表"重要思想为指导,带领全院干部职工,开拓创新,与时俱进,创造性地开展工作,较好地完成了各项工作任务。回顾总结一年来的工作,主要有以下几个方面:

(一)以创建"群众满意医院"为契机,着力加强全院职工的服务意识,品牌意识。

今年4月份,省卫生厅倡导在全省医疗卫生单位,开展创建"群众满意医院"活动,该项活动对于提高服务质量,树立医院形象,促进医院发展是一个非常好的举措。为了扎实有效地开展这项活动,推动医院各项工作上台阶,我们主要在以下四个方面下功夫:

一是在提高医疗质量上下功夫,努力提高医疗质量意识,形成"质量兴院"的良好风气。建立健全了"层次分明、职责清晰、功能到位"的必备医疗质量管理组织,完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。业务院长每周至少到一个临床科室进行业务查房,有关职能科室每周下病房,查医疗质量制度落实情况。活动开展以来,医疗质量明显提高,全年未发生一起医疗事故。医院业务量也有较快的增长,今年门诊、住院人次分别比去年同期增长10%和21%。

二是在改进医疗服务上下功夫,为使创建活动认识到位、措施到位和效果到位,医院把创建活动作为一项"民心工程"和"实事工程"来抓,为病人提供最温馨的"人性化服务",展开了换位思考,把自己置身于病人的角度,从病人的思维出发,提倡医患零距离接触,推出了40多项便民利民措施,将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。同时每月进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会,广泛了解病友及家属的要求和意见,自觉接受社会监督,医院聘请了10名义务监督员,并在醒目位置设立投诉箱、意见箱,公布投诉电话,本着"闻过则喜"的态度,虚心接受,只要要求可行,意见合情,医院就全力解决,认真整改,直至病人和家属满意。

三是在控制医疗费用上下功夫,使患者以最低的费用享受到最优质的服务,今年我们将一百多个价格高,有普通药品可以替代的新药品种清理出医院药架,同时对所有药品实行了竟价采购,有效地降低了药品成本,降低了药品价格,平均降价幅度达到40%,据不完全统计,医院让利群众达160多万元。同时要求各科室坚持合理检查、合理用药、合理治疗,提倡成本低、效果好的"朴素治疗",纠正滥开检查、开大处方的行为,为此制定了以常用药物为主的《基本用药目录》,在用药结构和用药范围上,对临床用药进行指导和控制,建立临床用药三线三级管理制度,严格控制进口、贵重药品的使用,使药品在医院总收入比例由XX年的62%降到50%以下,有效控制了药品费用的不合理增长。

为了规范医院的收费行为,成立了医院内部审计科,对医院各科室收费进行不定期的专项审计,对超标准收费、分解项目收费的,除费用退回患者外,给当事人予以经济处罚,并实行了医院收费电脑管理及住院病人费用一日清单制,通过一年来的努力,医院每门诊人次费用和每住院床日费分别比去年同期下降7.6%和11%。

四是在加强卫生行业作风建设上下功夫,按照卫生部的"八项行业纪律"和省卫生厅的"六个不准"的要求,完善医德医风考评制度,考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩,加大了对违规违纪行为的查处力度,对群众反映医德医风不好的实行"一次投诉待岗"制度。今年医院处理了5起违规违纪的人和事,其中有2人次受到待岗处理。

自活动开展以来,群众的投诉逐渐减少,满意度逐渐提高,盛市、县群众满意医院创建活动督查组分别来我院进行了全面的督查。通过采取听汇报、看资料、现场考评、走访科室、调查患者、召开座谈会等形式的检查,对我院的创建工作给予了充分肯定,综合测评中门诊患者的满意度为90%,住院患者的满意度为95%。10月底我院已顺利通过县卫生局评审,荣获县级"群众满意医院",已申报市级"群众满意医院"。

(二)突出重点,加强学科建设,着力打造医院的人才结构。

抓好学科建设是提高医疗质量的基础,是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范,专科优势和特色尚不明显,人才出现断档的现象,根据当代医学技术发展方向和各科室的实际情况,充分发挥市场的调节作用,对学科进行了结构性调整,突出重点,发展强项,扶持特色。2016医院院长的述职报告2016医院院长的述职报告。在人才培养上,医院采取多种形式提升医务人员的技术水平,并把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来。今年己选派10余名业务精、工作能力强的年轻医生到北京、上海等地的著名医院进修学习,为完善我院人才结构,提高我院专科技术水平和医疗管理水平打下了一定的基础,同时,正筹备年内将外科由两个科分为三个科,妇产科分为妇科和产科,逐步形成人有专业,科有重点的格局,提升医院医疗技术的核心竞争力。

2016医院院长的述职报告

各位代表:

此次职代会我代表院党政班子所做的题为《总结经验,明确任务,开拓创新,再求发展》的工作报告,全面简要的总结了医院去年所做的主要工作,分析了我院当前管理上存在的问题、差距和面临的严峻形势,同时对医院今后的发展战略提出了明晰的思路,并对今年的重点工作进行了详尽的部署。通过这个报告,基本上体现了班子和我本人过去一年所做的主要工作,也标志着对医院今后工作的述职。诚请各位代表在讨论时充分发表意见和建议,品头论足。

职代会前,通过院工会组织的对院行政干部评议,结果反馈后,看到决大多数职工群众对医院工作和我本人工作给予了充分肯定、赞誉、鼓励和支持,从而更加坚定了不负众望,继续当好"头雁"的决心与信心。自己深知,医院事业的每一个进步与发展,离不开上级党委的正确领导,离不开院党政班子整体功能的有效发挥,更离不开全院中层干部

和广大职工群众的理解、信任、爱护与支持,否则,纵有天大的本事也将一事无成。做为单位的行政"一把手",自己只不过是在自己的工作各位上,履行组织和全院职工群众赋予自己的职责,尽了自己应尽的义务。值得欣慰的是,九三中心医院在我们大家的共同创造下,变得更加强壮、文明,更富竞争实力,在我们的奋斗下,几年前"四个一流"的梦想,变成了今天的现实。九三医院的发展史上会永远铭记我们这代人为之付出的艰辛和努力。

翻过去的一页已成为历史,成就只能为将来医院发展奠基,因为我们所面对的形势十分严峻,医疗市场的竞争态势将有增无减,容不得我们有丝毫的懈怡,更不能盲目乐观,忘乎所以。危机、困难和挑战是客观存在的,就摆在我们的面前,回避是不可能的,更不能悲观失望,畏缩不前。唯有面对困难和挑战,审时度势,找准问题症结,认清形势,看到发展优势、机遇及有利条件,迎难而上,坚定信心,理清思路,趋利避害,大胆探索,勇于实践,坚持发展是硬道理,把医院今后的改革、发展规划好、落实好。

应该坚信,有党政班子坚强团结的领导核心,有全院一百多名党员、中层干部和经过几年改革锻炼考验的全体职工组成的支持系统;有医院过去八年改革发展的实践,我们在人才、技术、设备、管理经验、资金等方面的积累,医疗专科特色的形成,服务功能、服务质量的改善,医院的信誉、社会公众形象的提高;有我们不断培育升华的九三医院人的六种精神,我们一定能战胜任何困难,继续保持医院按照良性惯性运行轨道发展,使我们的医院真正成为技术精湛、管理严明、保障有力、环境优美、服务一流,垦区内外人民群众信赖的人民医院。

就这次个人述职的机会,想与大家进一步交流思想,袒露心迹,表明决心。去年的12月14日,总局党委派人来九三对我进行考核,拟到农垦总医院任职。在此后的两个月时间里,自己的思想斗争很激烈,造成很大的思想压力,也可以说是对人生事业目标追求选择的考验和测试。最终,自己和组织上都做出了非常明智的选择:留在九三医院,继续为九三人民服务,为九三中心医院的发展建设继续做出贡献。

经过这次抉择,通过这段时间与许多关心爱护我的同志、朋友的交流谈心,使我进一步懂得了什么是朋友间友谊眷恋的真情流露,什么是同舟共济后的情同手足,什么是患难与共结成的深情厚谊,更使我明确了今后应怎样做人、怎样为官。上级组织的考核,领导、朋友和同志们对我情至意尽的担忧和挽留,既是对我过去工作的充分肯定,更是信任、关爱和期望。这份真情,这种信任和关爱,将永远铭刻心中,变为今后做好工作的动力。

借此机会,向八年多来我们风雨同舟、相濡以沫、荣辱与共、相互理解、配合与支持的班子搭档、中层干部、向支持我和我们工作的全院职工、家属表示衷心的感谢!

今后的医院发展战略和工作思路已经明确,做为行政"一把手",今后在医院工作的着力点上还是要坚持抓好四件事:一是抓战略;二是抓班子;三是抓落实;四是抓廉政。当好院长,首先是加强学习,提高自身素质,先知先觉才能先行,不知不觉永远不行。要以永远的忧患意识,自我生存意识,拓荒精神,追求医院永远的活力。因为市场唯一不变的法则就是永远在变,唯有审时度势,抓住机遇,变在市场前面,才能创造市场。2016医院院长的述职报告

在廉政方面还是从自身做起,加强品质、作风、人格修养去表现威信,培养诚实正直(2016德能勤绩廉述职报告)、廉洁奉公的品格;兢兢业业,忠于职守的工作态度;严于律己,自知之明的姿态;勇担风险,多谋善断的作风;容人之过,谅人之短的精神;虚怀若谷,从善如流的素质。付出更多的辛苦,为了我们大家共同的事业,竭忠尽智,全力以赴,不辜负组织与大家的期望与信任,绝对完全投入,不计个人得失成败!

2016医院院长的述职报告

一年来,在局党委的正确领导和全院职工的大力支持下,本人负责医疗质量、药事、护理、院感、三合理督察等工作,认真履行岗位职责,充分发挥一名副职的作用,做好自己分管的工作,爱岗敬业,克已奉公,全身心投入到医疗管理实践中,同全院同志一道,做了以下工作:

一、加强学习,提高自身素质。

积极参加学习,提高自身素质,强化遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育,自觉地接受社会各界的监督,并虚心吸取群众意见,改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习,提高管理及业务能力。坚持"以病人为中心"的服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作,维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。一年来,只要不是外出开会学习,没有休息过完整的一天。

二、加强医疗质量管理,确保医疗安全。

1、加强核心制度的学习与考核,尤其是值班交接班制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核查等方面在平时的医疗质量检查中,有针对性的进行抽考。

2、加强病历书写基本规范的学习,规范病历中各种记录书写的格式。对今年升级后的电子病历及电子医嘱运行中出现的问题多次召开相关科室人员会议,及时进行协调解决,目前新的电子病历及电子医嘱运行良好。通过努力今年门诊处方实现了电子化,处方质量明显提高,提高了效率,方便了对处方质量的监管。

3、加强危重病人及手术病人的管理。同时严格执行手术分级管理及手术审批制度,及时掌握重大手术病人的相关信息,加强对手术适应症及手术安全核查的检查。

4、加强输血病人管理,严格掌握输血适应症,执行"临床用血审核制度",超过1600ml输血,要向医务科审批、备案。

5、加强对各种知情同意书、授权委托书以及医患沟通书的检查,落实各项签字制度及医患沟通制度;特别是医患沟通及授权委托书存在的问题,着重检查,及时整改。

6、努力提高病历内涵质量,要求各科主任及质控医师加强对本科室病历的质量控制,

上级医师及时、认真的审签及修改病历,提高病历内涵质量;各科主任要认真带教轮转医师及低年资医师,医教科加强三基的考核,不断提高医疗质量。

7、深入科室,了解检查、诊断、治疗、护理情况,分析病案质量,组织危重病员的会诊、抢救工作,督促各种制度和常规的执行。定期检查,采取措施,提高医疗质量,严防差错事故。

8、推进临床路径管理,实施临床路径管理的病种数达到25个。

三、加强医院感染管理。

防止院内感染是创建平安医院的非常重要的一方面内容,医院院感科重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查,针对发现的问题采取积极有效的干预措施;加强对医务人员的培训,提高医院感染管理措施的依从性,提高对加强医院感染管理工作的极端重要性的认识,发现问题要早报告、早处置;严格执行消毒隔离制度,遵守无菌操作规程,最大限度地减少医源性感染的发生。根据省卫生厅及**市卫生局医院感染监控网要求,依据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》、今年9月份我们组织3个大组36人同时对全院所有住院患者进行现患率调查。定期进行现患率调查可以了解我院医院感染及病原学送检情况,同时可以了解我院常见病原菌及抗生素使用情况并为临床提供重要的流行病学信息。

今年六月份组织了全院性的医院感染暴发演练,对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况进行了检查,通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识,增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。2016医院院长的述职报告各类报告。进一步明确相关科室和人员的职责任务,完善应急机制。

四、加强抗菌药物临床应用管理。

抗菌药物滥用,后患无穷。国家对抗菌素滥用整治力度越来越大,连续下发抗菌素监管及合理用药相关文件,虽然我们学习了有关文件,完善及调整《***人民医院抗菌药物分级管理及使用规定》及《***人民医院抗菌药物分级目录》, 但执行的效果并不理想,在今年上半年市卫生局有关抗菌药物的专项检查中名次偏后,为此,药事委员会召开了抗菌药物整治专题会议,制定了《20xx年***人民医院抗菌药物专项整治目标考核奖惩实施方案》,规范临床用药,加强合理应用抗菌素的宣传力度,督促医生加强学习。通过整治,住院患者抗菌药物的使用率由**%下降到目前的60%以下,抗菌药物的DDD值由**下降到目前的40以下,Ⅰ类切口使用抗菌药物的比例明显下降,病原学送检率明显提高。

五、药事管理及其他:

认真贯彻执行《药品管理法》。 药事委员认真审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种 ,监督、指导麻醉药品、精神药品的临床使用与规范化管理;加强药物不良反应的监测。今年还加强了对医用耗材的管理,对各科需进的耗材先进行申请,再耗材管理委员会审核后才可以使用。


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