篇一：调解书
治安调解协议书
编号：
主持人 单位及职务 调解地点 当事人性别 年龄 身份证件及号码工作单位及职业 家庭住址当事人性别 年龄 身份证件及号码工作单位及职业 家庭住址 调解见证人姓名家庭住址 联系方式 主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）： 本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。当事人意见： 签名（盖章）：
当事人意见： 签名（盖章）：
主持人签名：
见证人签名：
年 月 日
现场治安调解协议书
编号：
当事人性别 年龄 身份证件及号码工作单位及职业家庭住址当事人性别 年龄 身份证件及号码工作单位及职业家庭住址 主要事实： 经调解，双方自愿达成如下协议：本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。
当事人（签名）：
当事人（签名）：
办案民警：
年月日 (第一联：存根；第二联：送当事人；第三联：送当事人)
篇二：和解协议书范本(交通事故)
和解协议书
本协议由以下双方于年月日签订于 市区公安分局 派出所。
甲方：公民身份证号码：
乙方：公民身份证号码：
乙方担保人：公民身份证号码：
年月日时许，甲方驾驶机动车与乙方骑电动车带人因争抢机动车道发生了纠纷，甲方与乙方在发生争执过程中发生打斗，乙方受伤并出现了身体上的创伤。
年 月 日乙方的出院小结：
年 月 日法医对乙方伤情的鉴定结论：
有鉴于此，现甲方与乙方就本案（交通事故及故意伤害等）的和解、赔偿等相关事宜，在公平公正的原则下，乙方提出和解，经过诚恳、友好地协商，一致自愿达成以下和解条款，定立协议，以兹双方共同信守履行：
1、甲方为乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，乙方也已经给予宽恕和愿意与甲方达成和解。
2、甲方已承担乙方在 年月日至 年月日住院治疗期间的医疗费。
3、甲方另一次性赔偿乙方损失（包括但不限于误工费、伤害赔偿金、营养费、精神损害赔偿金、后期医疗费用、财产损失等）合计人民币 万元（大写： 整）。
4、乙方向甲方出具收条，甲方应在本协议签定后日付清上述赔偿款项。
乙方指定下列帐户收款：
户名：；
开户行： ；
帐号：；
5、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间交通事故及故意伤害事件的终止，双方没有其它任何争议。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究责任或索赔请求，乙方放弃向公安机关要求治安处罚或向法院起诉故意伤害刑事附带民事自诉的权利。乙方出院之后无论是个人因素或是第三方因素发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、后期治疗、复查等）均与甲方无关，由乙方自行负责。
6、双方本着化解矛盾的态度，乙方对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求司法机关追究甲方的行政、刑事责任。
7、任何一方违约，除全额返还赔款外，另向对方支付违约金人民币叁拾万元整。
8、协议内容系双方真实意愿的表达。
9、甲、乙双方经公安机关调解后签订的《治安调解协议书》之内容如与本和解协议书相不一致的事项，以本和解协议书之条款为准。
10、双方承诺均不得将本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒体或网络）提供或披露。
11、乙方担保人自愿为乙方保证人，与乙方为履行本协议承担连带责任。
12、本协议自双方当事人签字之日起生效（每页签字）。本协议一式叁份具有同等法律效力，由双方各执一份，呈交武汉市江汉区公安分局汉兴街派出所存档壹份。
甲方： 乙方：
乙方担保人： 年 月 日 附件：甲、乙方、乙方担保人身份证复印件。
收条
今收到 关于交通事故及故意伤害事件的赔偿款 元（大写 元）。关于交通事故及故意伤害事件和解终止，双方没有其它任何争议。
收款人：
收款人担保人：
年 月日
篇三：和解协议范本
和解协议
甲方：
乙方：
丙方：
乙方原系甲方职工，因遭遇交通事故所致身体病患（丙方系交通事故肇事者），自2006年7月31日以来未能到甲方处工作。在此期间，甲方秉承关爱职工、人道救助的精神，及时代丙方向乙方支付治疗期间的各项医疗费用，同时代丙方向乙方按照每月人民币1200元的标准支付交通事故赔偿金至今。现乙方已基本康复，甲乙丙三方经友好协商，就丙方向乙方的赔偿问题及甲乙双方劳动关系的解除问题自愿达成协议如下：
1、根据乙方因本次交通事故所致的实际损失，丙方自愿同意在之前赔付的基础上一次性再行向乙方支付赔偿金人民币贰拾叁万元整（小写：
￥230000.00元），用于全面赔偿乙方因本次交通事故可能产生的一切民事、劳动关系方面所致的各项损失。
甲方对前述丙方的赔偿义务自愿承担连带责任，如丙方不履行赔偿义务，乙方可要求甲方代为赔偿。
乙方收到款项后，需向丙方或甲方出具相应的收据。
2、甲方奉行关爱职工的原则，虽然乙方因身体不便无法到岗上班，但是甲方愿意为乙方缴纳社会保险至2015年12月。在此期间，甲方无须为乙方发放任何工资薪金或者任何形式的补助。
甲乙双方自2016年1月1日解除劳动关系。届时，乙方必须积极配合甲方解除劳动关系，由于乙方原因造成双方不能解除劳动关系，甲方对乙方不负有任何责任，且乙方需向甲方支付违约金十万元。
3、本协议为一次性终结处理协议，丙方或甲方履行本协议约定赔偿事项后，乙方与丙方及甲方之间再无任何民事纠纷，乙方承诺不得再以任何理由或任何方式向丙方及甲方提出任何要求，主张任何权利。
4、自本协议签署生效之日起，乙方自愿放弃其他所有的赔付请求。甲方履行本协议项下的约定义务之后，甲乙双方之间不再存在任何其他纠纷。
5、本协议系叁方真实意思表示，甲、乙、丙三方已经全文阅读并理解无误后签字或盖章。
6、本协议为清洁文本，一式叁份，自甲、乙、丙三方或其授权的人签字或盖章后生效，叁份均具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
丙方：
年 月 日
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