篇一:死亡证明格式
死亡证明
本社区,***村,姓名**,身份证********,与*年*月*日*时,什么原因,在什么地方死亡。
特此证明
南湖社区
2012年 10 月9日
篇二:死亡证明格式
领取企业退休人员死亡待遇关系人证明书
古南社保所:
兹有___居死者姓名_____ 身份证号码 ________配偶姓名______是否健在_____,共有子女____个,子女情况如下:
姓名____身份证号码_________签字(盖手印)______ 姓名____身份证号码_________签字(盖手印)______ 姓名____身份证号码_________签字(盖手印)______ 姓名____身份证号码_________签字(盖手印)______ 姓名____身份证号码_________签字(盖手印)______ 姓名____身份证号码_________签字(盖手印)______ 姓名____身份证号码_________签字(盖手印)______ 姓名____身份证号码_________签字(盖手印)______ 姓名____身份证号码_________签字(盖手印)______ 姓名____身份证号码_________签字(盖手印)______ 备注 1、所有子女均需提供本人身份证原件和复印件一张;
2、因特殊情况,继承人不能全部前来办理死亡待遇领取手续,特委托____________ 领取死亡待遇。
特此证明
居委会(或村委会)盖章
年 月日
篇三:死亡证明模板
证 明
我村xx组村民严xx,男,现因病于
2010年元月8日死亡,特此证明。
xx村民委员会
2010.1.9