篇一：医生个人进修学习体会总结
进修学习体会总结
**市人民医院 泌尿外科 田**
本人20**年10月有幸被派往首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科进修学习一年。首先感谢院领导和科主任对我的信任，给我创造了这么好的再学习深造的机会，同时也感谢科内同事兢兢业业，才能使我更安心、全力以赴地投入到进修工作中。在这一年的学习工作中，无论在业务水平还是服务意识理念上，我都有了不同程度的提高与收获。
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科在我国现代泌尿外科学奠基人吴阶平院士倡导和支持下创建于1964年, 在于惠元教授、张**教授、杜林栋教授等专家学者的不懈探求下，至今已发展成为规模、技术和设备均属国内一流的医疗、教学及科研全面发展的，在国内外具有一定知名度的泌尿外科专业学科。目前科室开展以腹腔镜手术为主的各种泌尿外科手术,如:腹腔镜下肾及肾上腺肿瘤根治术、腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤根治术、腹腔镜下膀胱全切术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜UPJO成型术、经皮肾镜下复杂性肾结石碎石取石术,同时开展了腔内微创治疗泌尿系统结石、良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤等泌尿系常见疾病，尤其是输尿管软镜治疗铸型结石以及小儿结石方面为特色。在这里，我开阔了眼界，了解到泌尿外科发展趋势和认识到当今泌尿外科医生要发展必须走微创的路，腔内手术正逐步替代传统的开放手术。
每天的工作是辛苦的，早出晚归；工作是紧张的，精神高度集中的同时要注意观察每个医生的技术操作以及言行举止；工作是严肃的，面对的是每一个鲜活的生命；工作是异常严格的，遵循的是规范化的诊疗流程。我尽可能认真的去做任何一项工作，尽可能地与其他医生及病人去沟通，了解他们的想法。通过自己的努力，终于一天天地得到了带教老师和病人的信任，使我迅速的融入了紧张的工作当中。
在进修期间，每天查房后的总结，每周一次的课内大查房讨论、以及手术当中老师的亲自演示，都极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习科研气氛、探索真理的精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过一年的进修学习，收获甚多，业务上有了长足的进步，尤其对泌尿科疾病规范化诊疗以及对泌尿腔镜微创手术也有了初步认识，提高了本人的专业技能。同时向友谊医院的医技科室请教，对自己阅片能力以及手术中应用超声等有了一定的提高。
特别是在我进修期间，我院与北京友谊医院构建了医联体，通过这个平台将北京专家请到我们医院，使得我的进修得到进一步延伸，目前已成功为两名患者进行了手术，取得了良好的效果。通过这种动态的联系，逐步提高自己的专业知识及专业技能。同时因北京的地理优势，多次参加了泌尿外科全国学术会议，对全国乃至世界领先水平的泌尿外科技术也有了进一步了解。
篇二：医生心脏中心进修学习的经历心得体会
我于12月初赴北京大学人民医院心脏中心进行为期六个月的进修学习，进修生活是充实而愉快的，伴随着很多新的体验和收获。现在把这半年来我在北京大学人民医院学习的情况总结一下。
北京大学人民医院是北京大学的第二附属医院，建立于1918年, 是与北京协和医院同期建院的我国老牌医院之一，也是解放前第一家由中国人自己筹资、管理、建设的医院。医院位于北京市西直门，占地面积不大，但范围不小，有职工2351人，当置身于医院中时，会发现一切都井井有条，就诊环境十分温馨。
经过隆重的开班仪式及一周的进科培训后，就进进了紧张的临床学习中了。北京大学人民医院心脏中心设有冠心病、高血压、心力衰竭、心律变态、血栓栓塞、心脏外科及血管外科等专科，中心主任为中国血汗管病专家胡大一教授。心脏中心科室管理规范。每周一上午各科室组织进行大查房和病情讨论。心脏外科查房时，先由一线或进修医生报告病史，上级医生仔细浏览心脏彩色B超、造影等影像学资料，分析术前资料，确定医治方案。排出一周手术。对疑问危重病例，参加周一下午的心脏中心疑问病例讨论会。经管医生需制作幻灯汇报病情，各位专家讨论分析可能病因，做进一步相干检查，诊断，确定医治方案。心脏中心每周都有2-3次学术讲座，先容心脏疾病的检查及医治新进展，要求接收规范化培训的住院医生及进修医生必须参加，实行学分制，需要修够相应学分后才能顺利结业。心脏外科定期举行读书报告会，每周本科室研究生每人浏览并翻译一篇英文文献，制作成幻灯情势向科室全体医生进行讲授。每个月科室召开一次科研例会，拟定与临床相干的研究课题，汇报科研进展。其间我积极参加心脏中心及心脏外科组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和成心义。这儿的老师知识渊博、平易近人，对下级医生及进修医生提出的题目有问必答。十分重视对下级医生的培养，建立了良好的人才梯队。
该医院心外科分为三个手术组，每周10-20台手术，我所在的小组以复杂先心病为主。期间对复杂先天性心脏病矫治术，如左心室发育不良综合症、单心室、大动脉转位、永存动脉干、完全性房室管畸形等疾病的手术医治有了较深的熟悉。对简单先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、轻症法洛氏四联症常规采取右边腋下小切口手术医治。切口隐蔽，不锯断胸骨，保持了胸廓的稳定性，具有较好的微创及美观效果。冠心病搭桥手术基本在心脏不停跳下进行，是常规手术，天天2-3台，搭桥技术熟练。重视动脉血管桥的临床利用。70岁以下患者常规采用桡动脉作为血管移植物。并使用内窥镜辅助获得大隐静脉，对患者下肢美观性较好。对心脏瓣膜病合并心房颤抖的外科医治，在行心脏瓣膜置换或成形的同时行射频消融手术，一期医治房颤，能获得较好的效果。对大动脉外科疾病的医治，如主动脉瘤、主动脉夹层手术、颈总动脉内膜剥脱术等，手术技能非常高深。心脏外科医生知识全面，与心脏外科手术密切相干的体外循环、心脏外科术后监护都隶属于心脏外科。心脏外科医生是多面手，除平常的手术还帮助ecmo的管理。而且需要担当平常心脏监护室的值班工作，每一个外科医生都需要在心外科监护室轮转工作一年。熟练把握呼吸机的使用，主动脉球囊反博机地使用，腹膜透析技术。只有把握监护室的基本技术，才能做到对重症患者病情变化了然于心，对疾病熟悉、术后病情变化，转回有全面的判定。
其心脏手术的管理让我赞叹的第一是硬件方面：每例手术都利用全面的监测手段，除桡动脉、中心静脉监测外，常规使用漂浮导管监测肺动脉锲压。触及心内操纵手术，术前、术后利用食管超声进行手术效果评价。对低心排的患者术后通过监测数据分析而非经验来估测。体外循环常规实施血液超滤，利用充足的血液制品。重视心肌保护，在心脏停跳期间下降室温，使用变温毯，心脏局部降温，定时灌注心肌保护液。第二就是所有员工工作态度认真，不管碰到甚么情况，仿佛历来不会失往耐心。监护室护士负责，培训水平高，对病情变化能及时判定，并向医生反映，使病情得到及时处理。病情变化记录具体，真实。固然手术量其实不十分大，但是工作量却很大，不但由于她们的工作程序要繁琐很多，也由于她们严格遵守制
度，对每项都要求精益求精。这一点令我感慨很深。我想，在我们的平常工作中，比高精装备更需要的是良好职业培训和充分的耐心。除此以外，医院人性化的管理也给我很深的印象。进出住院部大楼都需要持工作证件或陪护证方能进进，24小时严格检查。进进大厅后每一个电梯均有专职的电梯司机，维持上下电梯的秩序，使电梯使用效力最大化。并使急、危、术后患者得到及时转运。医生、护士给予患者解释具体，到位，最大限度减少医疗纠纷的发生。作为全国着名三甲医院之一，该院接收很多来自各地的参观、访问和进修医生。继续教育办公室员工们不但友好和善，也善于和学员交换沟通。屡次组织活动与学员联谊，并赠予记念品与礼物。特别是当春节因值班不能回家，大年初一医院书记及相干领导与未回家的学员一起共进午饭，让人感动。
我回首这段时光，审阅本身的改变。在北京大学人民医院的日子，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法;但是对我来讲，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院的心外科工作更上新台阶。
篇三：医师进修总结
北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于1958年，设病床1030张，卫生技术人员1600人，正副教授等高级医务人员206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于北京朝阳医院。医院年门诊约120万人次，每年收治住院患者20000余人，实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外，北京朝阳医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被北京卫生系统确立为重点优势学科。急诊PTCA的数量居全国第一，射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。
于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝阳医院ccu进修学习，为期3个月。此次进修的主要内容是：1.ccu的管理及相关制度，2.ccu病人的病情观察，3.各种仪器的应用，现将相关的学习内容汇报如下:
朝阳医院ccu室共有床位13张，护士24位，护工2名，床位与护士之比高达1:1.8， 首先在人员配备上奠定了良好基础，此外，ccu室的规章制度非常完善，除常规的制度之外，她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程，在工作中，大家都会遵守各项规章制度完
成自己的本职工作。
对于工作人员和病房的管理方面，更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假，一切以工作为重，她们是一周排班制，分4人一组，共分5组，每天各班由各组组长分配病人，之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查，每月必考基础操作，以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习，必须在最短的时间内学会操作和使用。其中①主动脉球囊反博仪②床旁血滤机③自动除颤仪。是我们学习的重点。
CCU的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术，并具有心电图的基本知识，熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入CCU的病人一律给予特级护理，实行24小时全面护理制，严密观察病情，CCU的病人是不允许下床的，所有的活动都在床上，要保持床单位整洁有一定的难度，但在朝阳医院CCU是看不见床单上有污渍的，绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。
在CUU白天和晚上各配一名护工，主要完成生活护理，这样可以减少护士的工作量，有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中，没有专门的宣教班，因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的，这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作，效果也是很好的。
在护理记录方面，要求做了就要记录，如有病情变化要详细记录。CCU有专门的探视制度，探视时间控制非常严格，这样有利于病人休息，也不会影响医生护士的工作。
朝阳医院在北京是一所较大的医院，她们竞争激烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，全院的讲课几乎每周都有，CCU也不例外，她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课，内容不限，对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。
在朝阳医院CCU3个月的进修学习，让我体会到与她们的差距，了解专业知识对于一个护士来说是多么的重要，自然产生一种压力，对以后的工作有了目标和新的计划，在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会，我将学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中，能更好的为病人服务。
根据进修后总结并结合本科室CCU的现状提出以下建议:
一、从基本做起，当病人进入CCU后，为了之后的治疗和护理工作不受影响，建议注意以下几点：
1. 更换病号服，首先进入CCU的患者均为危，急，重3种，为了有利于心电监护，心电图，医生诊治以及病情变化是方便进行抢救，此举尤为重要。
2. 接好心电监护：有利于病情观察，医生能快速了解病人情况，及时用药及处理（之前几乎是等大夫来连接心电监
护）。
3. 建立输液留置针，有利于抢救用药，不处于被动状态，可列为常规。
4. 固定几项常规化验项目（心肌酶谱，肌钙蛋白，血常规，血凝，生化，血气分析等，给大夫建议。）并给病人扎抽血留置针，便于每日抽血。
5. 常规吸氧，不必等医生医嘱，可稳定病人情绪，缓解症状。
6. 积极配合医生，抢救药品、物品配备齐全，做到准确无误，不延误时间。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回，药品随时补充，便于急用。
二.制定相关的护理常规和CCU制度。
1. 制定CCU室非手术病人的护理常规，按照心梗，心衰护理常规制定。
2. 制定手术后病人的护理常规，以及各类手术的护理重点和注意事项。
3. 制定CCU病人的严格交接班制度，内容要详细。
4. 培训目前所有仪器的应用，细到每个键的具体用途，及心电监护的观察重点，随时复习，遇见不常见病历及时组织学习。
5. 强调交接班内容，做到不多记，不漏记，不重复记，
用药后必须记。
6. 当班护士参加危重病人的医生查房，了解当天的治疗目的和护理要点，让护理工作更完善。
7. 在护理过程中遇到问题随时请教，做到当天的问题当天解决，落实后要交班。
8. 严肃认真，得到病人和家属的信任，争做到零投诉。
9．养成有问题随时探讨，随时更新知识的习惯，让专科护士更专业。
10.护士长随检查，发现问题及时整改，有利于提高护士业务能力。
11．配备24h护工制，可减少护士基础护理量，提高护理质量。
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