区属各医疗卫生单位：
为加强我区卫生系统医德医风建设，促进卫生系统行业作风根本好转，推进社会主义和谐社会建设，根据__市卫生局《关于进一步加强医德医风考评工作的实施意见》，结合我区实际制定了实施方案。
一、指导思想
坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立以“病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，以维护人民群众根本利益目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，紧密结合医院管理年活动，以“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”为主线，以规范诊疗行为，提高医疗服务质量，改善服务态度为主要内容，以遏止回扣、“红包”、开单提成、乱收费为重点，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风深入开展，进一步遏止损害群众利益的行为，构建和谐的医患关系，实现卫生行业作风明显好转，推进社会主义和谐社会建设。
二、组织领导
区卫生局医院管理年领导小组负责我区医德医风考评工作的组织领导，医政、监督、计划财务等职能部门具体负责指导、监督和检查。根据实际情况，现对领导小组进行了调整。
组 长：
副组长：
下设办公室： 办公室主任：
成 员：
三、主要内容和重点要求
（一）加强职业道德教育，加强医德医风建设。1、大力弘扬白求恩精神，树立全心全意为人民服务的宗旨，坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，组织开展评优、学习活动；2、加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，注重教育的针对性、有效性，增强广大医务工作者的自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感；3、建立医德医风与评价制度，完善医德考核标准及考核办法，定期或者随时进行考核，健全医德考核档案，逐步建立医德医风建设长效机制。
（二）严格医疗质量管理，提高医疗服务水平。1、健全并落实医院规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病便讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等；2、认真落实各级各类专业技术人员岗位责任制度，严格执行医疗技术操作规范和常规，严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，提高服务技能；3、坚持合理检查、合理用药、做到因病施治，防止乱检查和大处方行为。重点落实《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，坚持抗菌药物分级使，每月公布用量在前10位的抗菌药物，每季度对用量在前10位的抗菌药物进行细菌耐药性监近控，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，逐步建立抗菌药物用量动态监督及超常预警机制。
（三）改进服务流程，改善就诊环境。1、优化服务流程，简化环节，合理布局并增加服务窗口，缩短病人等候时间；2、保持诊疗设施清洁，在各个诊疗通道和医疗区域主要路口设立指导牌，做到服务标识规范、清楚，标牌指示明确、醒。3、提供便捷服务，做到有导诊服务台、有候诊椅，二级以上医院要有饮水设施、有轮椅、有电话等，努力为串者提供门诊“一站式”服务务。
（四）改善服务态度，转变服务作风。1、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向患者交待病情，促进医患相互理解、相互信任；2、充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权、隐私权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象；3、建立并完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，及时受理并妥善处理患者的投诉；4、在门诊、住院部等主要场所设立意见箱，定期收集医疗服务中的意见，及时研究改进医疗服务中的问题。
（五）严格医药费用和理，杜绝不合理收费。1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和充分收费。2、健全医院内部价格管理和约束机制，加强内部财管理，由财务部门统一管理各科收费和核算，严禁医院的部门、科室设立“小金库”，严禁将医疗服务收入直接与个人收入持钩。3、向社会公开收费项目和标准，完善并落实价格公示制、查询制、费用清单制等制度，提高医疗服务收费透明度，主动接受社会和患者监督，及时处理对违规收费的投诉。
（六）加强法制观念，规范执业活动。1、认真执行医疗卫生管理规定，清理各类违规合作医疗服务项目，禁止将科室、业务用房出租或承包给社会人员从事医疗活动的行为，严禁出租、承包科室；2、加强医务人员执业管理，做到依法执业，行为规范，防止和坚决纠正医师超范围执业以及未经注册而从事执业活动的行为，实习或试用期医生、护士必须在执业医师、执业护士指导下工作；3、加强医疗广告管理，不擅自发布违规医疗广告。
（七）严肃行业纪律，纠正行业不正之风。1、制定完善并严格执行对违反行为纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题；2、严肃查处接受医疗设备、器械、药品、试剂等领域的生产、销售企业或个人以各种名义给予回扣的行为，严肃查处向患者及其亲属索要“红包”和其他财物的行为。
四、实施步骤
（一）第一阶段-动员部署阶段。
完成加强医德医风考评工作的准备、动员和组织发动工作，对活动进行总体部署。 各单位要通过召开院领导班子会议、中层干部会议及全体职工大会等形式，层层动员，深入发动，形成良好氛围。
（二）第二阶段-组织实施阶段。
各单位要对照这次工作的主要内容和重点要求，结合我局制定的考评办法进行全面自查，找出存在的不足和差距，提出各项改进措施，并狠抓落实。我局将要在医院全面自查和改进工作的基础上，卫生局将根据工作安排适时开展工作检查。
（三）第三阶段-总结评价阶段。
各家医院对加强医德医风考评工作情况进行全面总结，并于11月10日前书面报我局；我局将根据方案组织联合检查组对各单位工作情况进行重点检查和抽查。
五、工作要求
（一）加强领导，认真落实。各医疗机构要充分认识加强医德医风建设的必要性和重要性，成立领导组织，加强对该项工人的领导和指导，做到“一把手”亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实。要结合实际根据医德医风考评办法，将重点要求分解落实到科室和个人，认真抓好落实。要建立报告制度，各医疗机构要将工作中好的做法和经验及时上报我局，各单位要确定联系人、联系电话。
（二）抓好结合，纠建并举。各医疗机构要把加强医德医风建设与深入开展的“医院管理年”活动治理商业贿赂工作结合起来，加强医院内涵建设，查处医疗服务中收受“红包”、回扣、开单提成、滥检查、乱收费，科室出租、承包，刊播非法医疗广告等损害群众利益的行为，完善制度，强化监督，通过多管齐下，促进医德医风和卫生行风的明显好转。
（三）强化教育，注重实效。注重教育的基础性作用，建立健全教育工作机制，加强医务人员的职业道德教育和法制教育，加强发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，充分发挥先进典型的引导作用，发扬白求恩精神，树立良好的医德医风。各级各类医疗机构应制定医德医风考评细则，每年对医德医风的建设情况开展1-2次考评，考评结果作晋级、晋升、提薪、评选先进工作者的首要条件，并及时上报卫生主管部门。
（四）加强自律，规范行为。全体医务人员要积极参加医德医风教育活动，自觉抵制不正之风，坚持合理用药，廉洁行医，遵纪守法，不以医谋私，不收取“红包”、回扣、提成和其他不正当利益；坚持文明行医，礼貌服务，举止端庄，同情和关心病人，为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
（五）加强监督，定期考评。我局将把医德医风建设纳入年终考评，加强对医疗机构的监督检查。各级各类医疗机构要加强对内部科室和医务人员的规范约束，通过多渠道、多形式的社会监督。对医德医风先进单位和个人，要进行表扬、表彰和奖励，同时要通过多种形式进行宣传；对违反医德医风相关规定，要依法依规进行处理。
（六）立足长远，建立长效机制。加强医德医风建设是一项长期任务，我局和各医疗机构要积极探索工作方法和措施；进一步加强医疗服务收费管理，完善医疗机构内部价格管理的约束机制；健全和完善综合指标体系考核制度，建立完善纠风工作责任制等各项制度，以制度管人，以制度纠风，逐步建立加强医德医风和纠正行业不正之风的长效机制。
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