我受区人民政府委托，现就我区养老服务工作情况向区人大常委会报告，请予审议。
一、我区养老服务工作基本情况
（一）我区人口老龄化现状。截止xxxx年xx月底我区xx岁以上老年人数为xx.x万人，占总人口数的xx.x%，其中xx周岁以上的高龄老人达x.xxx万人。高龄化直接推动失能老人的日益增多，全区失能和半失能老人达到了x.xxx万人，人口老龄化日益严重。
（二）养老机构建设现状。我区共有养老机构xx家，其中公办养老机构xx家（福利院x家、敬老院xx家）、民办养老机构xx家。养老机构床位数达到xxxx张，在院老人xxxx人，每百名老人拥有床位数达到x.xx张。
（三）居家养老服务现状。我区在xxxx年开始建设居家养老照料中心，目前共建立居家养老服务照料中心xxx家，主要为老年人，特别是高龄、空巢、独居、生活困难的老年人，提供集中就餐（或送餐）、托养、健康、娱乐和上门照护等服务。
二、我区养老服务工作主要做法
自xxxx年《x省社会养老服务促进条例》实施以来，我区积极应对人口老龄化，加快推进社会养老服务体系建设，努力实现养老服务主体多元化参与、养老服务项目品质化提升、养老福利适度普惠化发展，初步构建起了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，基本形成“xxxx”的养老服务总体格局。
（一）健全机制、强化保障，努力构建养老服务运作管理体系。
1.建立养老服务网络。区里设立了养老服务指导中心，承担机构养老、居家服务及社区日间照料等具体工作的指导管理。乡镇（街道）设立了养老服务中心，《x省社会养老服务促进条例》实施以后，每个镇与街道均已配备x名专职养老工作人员。城乡社区设立了居家养老服务照料中心。我区已形成区、乡镇街道、村居三级养老服务网络。
2.健全完善养老服务要素保障机制。配合市里制定了社会养老服务业发展规划。养老服务设施空间布局规划已完成初稿并通过评审，正在报批中。按建筑面积不少于x ‰标准落实了新建住宅小区居家养老服务配套用房政策，目前已有x个拍卖地块落实了居家养老用房。明确了养老机构建设床位补助标准和养老服务补贴等政策措施，建立养老服务专业人员入职奖补制度和养老服务专业人员津贴补贴制度，举办养老服务岗位培训，为养老服务事业发展提供了资金和队伍保障。xxxx年以来，区级财政投入居家养老服务补贴xxx.xx万元，养老机构设施改造xxx余万元。
3.积极探索社会参与养老服务机制。我区以社区为依托，积极推进部门帮扶和社会志愿承诺服务等为老服务机制，推出“银龄”互助、“为老志愿服务”等服务载体，引进“一家亲”推广社区智慧养老，着力推进机构、社区、社会和家庭等多元化社会养老服务体系。
（二）改革创新、转型升级，积极推进养老机构建设。
1加快公办养老机构的转型升级。近两年对上垟、沙埠、宁溪等乡镇街道敬老院进行改造扩建，增加床位xxx多张，进一步完善了基础设施，实现消除安全隐患、改善老人居住环境。区政府投资x.x亿元，在西城倪桥金村新建区福利中心，设计养老床位xxx张，主体工程已完成，争取xxxx年底前建成使用。
2.鼓励社会力量兴办养老机构。积极落实省市各项优惠政策，近两年审批开办养老机构x家。慈济养老院、安颐养老院和红豆杉颐养院等x家民办养老机构落实了建设用地，总面积xxx多亩，设养老床位xxxx多张，目前正在启动建设。从x引进建成兼具养老、医疗、康复功能的朗高护理院，投资xxxx万元，已投入使用。
3.推广敬老院“公建民营”。我区在头陀镇敬老院开展了公办民营试点工作，实行所有权与经营权分离，允许承包人向社会收养老人，实现“以院养院”，既减轻政府负担，又提高了床位利用率。目前全区已有x家条件成熟、资产清晰的敬老院完成“公建民营”。
4.实施“医养结合”模式。探索建立在医疗机构开设养老院、养老机构开设医疗机构、养老机构与医疗机构合作的三种医养结合模式，为入住老人提供“生活照料、精神慰藉、医疗保建、急诊急救”等养老服务。xxxx年，投资xxx多万元，在上垟乡卫生院内建立了一所养老护理院。xxxx年北洋镇山下街养老中心与当地卫生院合作，设立医务室，老人在院可以就医，享受农医保政策。去年，我区所有乡镇敬老院与卫生院签订医养结合协议书，民办养老机构和恩泽医疗集团签订了医养联盟协议，“养护医”三位一体的朗高护理院投入使用，医养结合的区福利中心已结顶。居家医疗护理服务开始实施，去年为xxx位老人提供换药、换导尿管等上门服务。
（三）整合资源、扩面深化，不断拓展养老服务内容。
1.建立健全经费保障机制。我区相继出台了建设补助、日常营运补贴、公益岗位设置补助及志愿服务激励等扶持政策，扶持居家养老照料中心建设。全区共建成城乡社区居家养老服务照料中心xxx家，其中城市社区xx家、农村社区xxx家，省市区配套补助 xxxx万元，其中区财政补助xxxx万元，为我区居家养老服务工作的开展提供了强有力的资金保障。
2.实行居家养老社会化运作。去年我区通过招投标，将xxx家照料中心委托给x市一家亲老年事业发展服务中心和x金康信息技术服务有限公司管理，为xx周岁以上生活不能自理的老年人群体提供送餐、托养、健康、娱乐和上门照护等服务。一年来为xxxx余位老人提供上门服务，赢得老百姓的肯定，有的还送来锦旗和感谢信。今年开展了养老服务第三方评估，切实保障居家养老服务社会化运作的服务质量。
3.推行“智慧养老”模式。xxxx年，我区以“互联网+养老”模式的 “智慧养老”服务信息平台开始运行，将居家养老人员健康状况、养老服务需求、养老服务补贴管理等信息全部纳入平台，并通过该平台嵌入“一键式”医疗援助紧急服务，确保老年人在突发紧急状况时得到第一时间救助。目前为万余名老年人建立电子档案，服务了xxxx人次。
（四）量化标准、夯实基础，大力提升养老服务质量。
1开展养老院质量提升建设专项行动。去年由民政、卫计和质监等x个部门联合出台了《黄岩区养老院质量提升建设专项行动实施方案》，促进养老机构规范化运营。区财政安排xxx多万元专款用于公办养老机构消防设施改造，xx家养老机构落实消防维保单位，整改隐患xxx多处，关停了x家消防不合格的养老机构，有x家养老机构建立了微型消防站，xx家安装了智慧用电设备。 x家养老机构建成阳光厨房。
2.实行公共设施无障碍改造。以创建省级“老年友好城市”为契机，投资xxxx万元改造老城区背街小巷和老旧社区（小区）的基础设施，在无电梯的楼层设立爱心椅等，开展为失能半失能困难老人家庭进行蹲厕改马桶、安装防摔扶手、安装紧急呼救按钮等项目改造。
3加强养老服务队伍建设。近年来委托专业教育机构培训各类机构养老护理员xxxx名，安排各乡镇街道组织培训家庭养老护理员xxxxx多人。落实养老服务专业人员入职奖补制度和养老服务专业人员津贴补贴制度。
4积极营造孝老敬老氛围。xxxx年投入xx.x万元为全区x万名高龄、低保、残疾老人购买意外伤害保险，赔付了xxxx人次、计xxx.x万元。整合社会爱心资源开展“x+x”助老行动，依托公益广告宣传、老年人权益保障法宣讲、“黄岩十大孝贤”评选表彰等活动载体，在全社会形成孝亲敬老的浓厚氛围。xxxx年，我区在全市率先创建了省级“老年友好城市”。
三、存在的主要问题
（一）居家养老服务体系尚不健全。
1.养老服务产业化 、社会化程度偏低，参与养老服务的企业少，进入社区开展居家养老服务的专业化、品牌化的企业和机构少之又少，没有形成产业化的龙头企业。虽然我区通过政府采购的形式引进了两家专业的养老服务机构，但是服务面较窄，服务类型单一，主要是送餐、理发、家政等基本服务，与满足老人个性化、多元化的养老需求仍有差距。
2.资金来源渠道单一。居家养老照料中心建设仍属于政府推动型，建设资金主要是财政投入，日常的运营资金短缺，缺乏民间及社会资本的参与，导致居家养老服务照料中心部分功能没有发挥作用。
3社区为老服务资源总体不足。社区专门开展为老服务工作的场所、人员总体数量不足，服务设施不能满足社区老年人的需求。
（二）医养结合养老机构推广难度大。
1.医院内设养老院缺乏场所，加之医疗资源紧张，医患矛盾等问题，医疗机构内设养老院的积极性不高。
2.我区现有的养老机构普遍档次低、规模小、服务不规范。医养结合模式要求养老机构增加医疗护理服务，需要引进医疗设备和专业医护人员，这使得现有养老机构转型成医养结合机构难度增大。
3.采用养老机构与乡镇卫生院合作的方式，很受养老机构欢迎，但是卫生院的医疗资源有限，人手不足，无法满足养老机构老人的医疗需求。
（三）民办养老机构整体发展水平低。我区现有民办养老机构普遍存在规模小、设施差、服务水平低等问题。同时，养老护理人员年纪偏大、文化程度偏低，服务技能不足，服务不够规范。
四、下一步打算
下阶段，我区要加快社会养老服务体系建设，推进养老事业由政府投入向多元化社会参与转变、社会福利由救济补缺型向适度普惠型转变、养老服务由保障性向品质型转变，努力实现养老服务事业新跨越。
（一）提高认识，重视发展养老服务业。养老问题是重大民生问题，是我们每个人都将面临、每个家庭都必须面对的重大社会问题。要积极发挥政府主导作用，做好顶层设计和规划引领。加快完成养老机构布点规划报批，将养老服务工作纳入对乡镇（街道）综合目标考核，加强对辖区内养老机构的监管和建设力度。
（二）提升居家养老服务质量。
1.争取多方筹集资金，加大财政投入，缓解资金紧张问题。
2提升居家养老服务功能。计划每个乡镇街道建设x-x家示范型照料中心。进一步扩大照料中心托管运营范围，争取xx%以上的照料中心实行第三方托管。
3.加大力度扶持社区公益性社会组织和专业机构，建立适合公益性组织、专业机构成长的市场机制，组织和动员非政府组织和志愿者提供居家养老服务，推动居家养老服务市场化。
（三）完善医养结合模式。充分利用现有医疗资源及闲置床位开办医养结合养老机构。制定优惠政策，支持具有养老、医护、康复、临终关怀服务功能的医养融合的养老机构建设。将养老机构内设的医疗机构，纳入医x点范围，入住的参保老年人按规定享受相应报销待遇。
（四）加大公办养老机构扶持力度。新建、扩建一批乡镇公办敬老院，增加养老床位数，加大对全区敬老院设施改造的资金投入，完善设施，拓展敬老院养老服务功能。
（五）着力推进养老机构“公建民营”和规模化民办养老机构建设。出台相关优惠政策，鼓励社会力量兴办规模化、连锁化的养老机构，鼓励养老机构和医疗机构实现资源共享，形成一批具有较强竞争力、上规模、上档次的民办养老机构。加快推进新前慈济养老院、头陀安颐养老院、江口红豆杉颐养院等x家民办养老机构建设。继续开展养老护理员培训，全面提升养老机构管理者和护理员的专业技能、提升服务质量。
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