篇一：普外科实习学生出科考试试题
普
外
科实习学生出科考试试题
A1型题
1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（ ）。
A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清
C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（ ）。A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B.酸中毒纠正后，细胞
内、外H+-K+
交换停止，而尿排钾仍在继续
C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒
3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可
闻及烂苹果味，应行哪项检查（ ）。
A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2CP测定
4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取
A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧
C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪
D.停止输血并口服阿斯匹林
E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物
5. 失血超过多少时应及时输血
A.500-800mlB.500ml
C.低于400mlD.1000mlE.1500ml
6. 输血最严重的并发症A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应E.过敏反应
7. 输血最常见的并发症A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应
D.溶血反应E.疾病传播
8. 各类型休克共同的特点为
A.血压下降
B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安
9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A.全血B.血浆
C.等渗盐水、平衡盐溶液
D.右旋糖酐
E.10%葡萄糖溶液
10. 不需要预防性使用抗生素的是（ ）。A.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折
D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤
11. 手术前禁食禁水的时间（ ）。
A.24小时禁食，12小时禁水
B.12小时禁食，8小时禁水
C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水
E.12小时禁食，8小时禁水
B.低于标准体重15%以
12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（ ）。A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml
13. 腹部实质性脏器手术的切口属于（ ）。A.清洁伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口
14. 切口感染一般发生在术后多少天（ ）。A.1－2天B.2－3天C.3－4天D.4－5天E.5－6天
15. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（ ）。A.平卧休息B.立即导尿
C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室缝合
16. 临床上评价病人营养不良，正确的是（ ）。A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g
上，白蛋白低于35g
C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g
D.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30g
E.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g
17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（ ）。
A.喝下去的水B.小肠液 C.渗出的液体D.胃液E.消化液
18. 深部脓肿的特点是（ ）。
A.局部红、肿、热、痛明显
B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显
D.局部水肿，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液
19. 上唇痈易并发（ ）。A.面部蜂窝组织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.牙龈炎
E.化脓性海绵状静脉窦炎
20. 外科清创术的原则是（ ）。
A.彻底清除创口内污物及异物
B.创面止血C.切除失活组织D.一期缝合伤口E.伤口内置引流物
21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作（ ）。A.下肢静脉炎B.深静脉血栓C.足癣和丝虫病D.甲沟炎
E.血栓闭塞性脉管炎
22. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞
15×109
／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
23. 预防气性坏疽最可靠的方法是（ ）。
A.大量使用抗厌氧菌抗生素
B.隔离患者C.敞开伤口D.彻底清创E.无菌操作
24. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑（ ）。A.更换抗生素B.二重感染C.脓毒症D.MODS
E.感染性休克
25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（ ）。A.丹毒
B.急性静脉炎C.急性淋巴结炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝组织炎
26、提高肿瘤治愈率的关键在于
A.化学治疗B.早期治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.放射治疗
27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是A.感染
B.缺血缺氧性肝细胞损害
C.应激反应
D.全身炎症反应综合征
E.内毒素血症
28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是
A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留
E.不适当输入过多水分
29.应激性溃疡的突出症状是
A.上腹剧痛B.返酸嗳气C.心窝部灼烧感
D.突然发生的上消化道出血或穿孔
E.频繁恶心呕吐
注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。
30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时
31.最常见的多系统器官功能衰竭是
A.胃肠、心、肺B.脑、肺、血液、C.心、肺、肾D.肝、肾、胃肠E.血液、心、胃肠
32.女性，60岁，长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因是A.严重脱水B.严重低钾血症C.迅速输液D.严重低钠血症E.严重酸中毒
33.男性，30岁，80%深Ⅱ度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿死亡，其教训是A.剧烈疼痛未镇静B.血容量严重不足C.没有及时彻底清创D.创面不应暴露
E.没有及时使用抗生素
注：无尿死亡：血容量不足。
34.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是A.给予口服液体
B.每日静脉给予2000-2500ml液体C.3天内不补液D.口服山梨醇导泻E.按“显性失水＋不显性失水－内生水”的公式补液
35. 黑痣分为
A.皮内痣、皮下痣、交界痣
B.皮内痣、皮外痣、交界痣
C.混合痣、皮下痣、交界痣
D.皮内痣、交界痣、混合痣
E.以上都不是
3.6.腰麻穿刺最常用间隙A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4E.L4-L5
37.硬膜外麻醉术中最严重的并发症
A.血压下降B.尿储留C.头痛
D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉
38. 女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断
A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症
39.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征
A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者
E.疑有恶变者
40. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血
41. 下述哪项甲状腺疾病禁忌手术A.甲亢
B.甲状腺腺瘤C.桥本病
D.甲状腺乳头状腺瘤E.结节性甲状腺肿
42. 下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因A.双侧喉上神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血
D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷
43. 甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是
A.术后48－72小时B.术后12－36小时C.术中
D.术后12－72小时E.术后3天以上
44. 男性，34岁，因甲状
腺Ⅱ肿大行手术治疗，术中
病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理
A.立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。
B.行双侧甲状腺部分切除术
C.行双侧甲状腺此全切除术
D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗
E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗
·桥本甲状腺肿的治疗：长期应用甲状腺素治疗，90～120mg／d；禁忌手术。
45.乳腺癌最常见的部位是乳房的
A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区
46.乳房脓肿切开引流最常用的切口
A.“＋”字切口B.“＋＋”字切口C.轮辐方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口
47.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全
B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全
D.小隐静脉功能有无异常
E.曲张静脉是否出现合并症
48.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症A.下腔静脉阻塞B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E.下肢溃疡，感染致全身感染
49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A.疝块的外形
B.疝门与腹壁动脉的关系
C.疝块的大小
D.还纳后，压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳
50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是
A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出
C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸
E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复
51.腹部切口疝发生最主要的因素
A.术后腹胀，长期咳嗽B.术中处理不当C.切口放置引流
D.术中切断肋间神经，
腹直肌强度减弱E.切口感染
52.股疝临床表现中，哪项是不恰当的
A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
B.卵圆窝处有一半球形突出物
C.站久局部胀痛，有可复性肿块
D.咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿
53.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（ ）。A.肠伤寒穿孔B.溃疡病急性穿孔C.阑尾炎穿孔
D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎
54.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项
A.突然剧烈腹痛，呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
55.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（ ）。
A.腹壁损伤B.内脏损伤C.腹痛
D.恶心呕吐E.腹膜后血肿
56.男，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（ ）。
A.小肠损伤穿孔B.十二指肠穿孔C.胃挫伤D.胆道损伤
E.横结肠损伤穿孔
57.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征
A.压痛、反跳痛B.肠鸣音减弱C.腹胀加重D.频繁呕吐E.腹痛加重
58.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是：A.腹式呼吸减弱B.突发剧烈腹痛C.恶心、呕吐D.肠鸣音消失E.发热
59.穿孔的典型X线检查所见：
A.胃泡扩张B.膈下游离气体C.双侧横膈抬高D.肠管扩张E.胃内有液平
60.阑尾炎切除术后最常见的并发症
A.切口感染B.阑尾残株炎
篇二：外科实习医生自我鉴定
外科实习医生自我鉴定
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。
自我鉴定格式
1、自我鉴定是对自己某一阶段内的政治思想、工作业务、学习生活等方面情况进行评价而形成的书面文字。
2．自我鉴定的特点
篇幅短小，语言概括、简洁、扼要，具有评语和结论性质。
篇三：普外科实习学生出科考试试题
普外科出科考试试题
A1型题
1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（ ）。
A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清
C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降
E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（ ）。
A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除
++ B.酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排钾仍在继续
C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少
E.为了防止发生代谢性碱中毒
3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（ ）。
A.血清钙检查
B.血清钾检查
C.血气分析
D.血清钠测定
E.血CO2CP测定
4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取
A.四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血半坐位吸氧
C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪
D.停止输血并口服阿斯匹林
E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物
5. 失血超过多少时应及时输血
A.500-800ml
B.500ml
C.低于400ml
D.1000ml
E.1500ml
6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.传染病传播
D.溶血反应
E.过敏反应
7. 输血最常见的并发症
A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播
8. 各类型休克共同的特点为
A.血压下降
B.有效循环血量减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安
9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选
A.全血
B.血浆
C.等渗盐水、平衡盐溶液
D.右旋糖酐
E.10%葡萄糖溶液
10. 不需要预防性使用抗生素的是（ ）。
A.阑尾炎
B.慢性胆囊炎
C.开放性骨折
D.皮肤裂伤后半小时
E.甲状腺腺瘤
11. 手术前禁食禁水的时间（ ）。
A.24小时禁食，12小时禁水
B.12小时禁食，8小时禁水
C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水
E.12小时禁食，8小时禁水
12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（
A.300ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
13. 腹部实质性脏器手术的切口属于（ ）。
A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口
14. 切口感染一般发生在术后多少天（ ）。
A.1－2天
B.2－3天 ）。
C.3－4天
D.4－5天
E.5－6天
15. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（ ）。
A.平卧休息
B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室缝合
16. 临床上评价病人营养不良，正确的是（ ）。
A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g
B.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g
C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g
D.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30g
E.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g
17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（
A.喝下去的水
B.小肠液
C.渗出的液体
D.胃液
E.消化液
18. 深部脓肿的特点是（ ）。
A.局部红、肿、热、痛明显
B.局部波动感明显
C.全身中毒症状不明显
D.局部水肿，但无压痛
E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液
19. 上唇痈易并发（ ）。
A.面部蜂窝组织炎
B.眼睑炎
C.口腔炎
D.牙龈炎
E.化脓性海绵状静脉窦炎
20. 外科清创术的原则是（ ）。
A.彻底清除创口内污物及异物
B.创面止血
C.切除失活组织
D.一期缝合伤口
E.伤口内置引流物
21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作（ ）。
A.下肢静脉炎
B.深静脉血栓
C.足癣和丝虫病 。 ）
D.甲沟炎
E.血栓闭塞性脉管炎
22. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部
9压痛，白细胞15×10／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
23. 预防气性坏疽最可靠的方法是（ ）。
A.大量使用抗厌氧菌抗生素
B.隔离患者
C.敞开伤口
D.彻底清创
E.无菌操作
24. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑（ ）。
A.更换抗生素
B.二重感染
C.脓毒症
D.MODS
E.感染性休克
25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（ ）。
A.丹毒
B.急性静脉炎
C.急性淋巴结炎
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窝组织炎
26、提高肿瘤治愈率的关键在于
A.化学治疗
B.早期治疗
C.手术治疗
D.免疫治疗
E.放射治疗
27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是
A.感染
B.缺血缺氧性肝细胞损害
C.应激反应
D.全身炎症反应综合征
E.内毒素血症
28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是
A.低蛋白血症
B.内生水过多
C.抗利尿激素增加
D.钠潴留
E.不适当输入过多水分
29.应激性溃疡的突出症状是
A.上腹剧痛
B.返酸嗳气
C.心窝部灼烧感
D.突然发生的上消化道出血或穿孔
E.频繁恶心呕吐
注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。
30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS
A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时
二、简答题
1.低钾血症临床表现及补钾原则：
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