健康管理服务技能竞赛分析 本文关键词：竞赛，技能，分析，健康，管理
健康管理服务技能竞赛分析 本文简介：摘要:目的通过分析湖北省健康管理服务技能竞赛的结果，了解健康管理专业人员在理论知识、实践能力和健康知识传播方面的技能和水平。方法对理论知识笔试、技能测试、健康讲师演讲和现场知识竞答4个环节的竞赛结果进行收集整理，导入SPSS18.0软件，对得分情况进行描述性分析，采用t检验和方差分析做分组比较，事后
健康管理服务技能竞赛分析 本文内容：
摘要:目的通过分析湖北省健康管理服务技能竞赛的结果，了解健康管理专业人员在理论知识、实践能力和健康知识传播方面的技能和水平。方法对理论知识笔试、技能测试、健康讲师演讲和现场知识竞答4个环节的竞赛结果进行收集整理，导入SPSS18.0软件，对得分情况进行描述性分析，采用t检验和方差分析做分组比较，事后两两比较采用LSD检验方法。结果理论知识笔试选手平均分为56.08±12.15分，其中得分率最高的是基本公共卫生相关知识(75.94%)，得分率最低的是运动指南知识(45.95%);技能测试环节平均分为66.47±10.93分，其中得分率最高的是主要健康危险因素分析(86.84%)，得分率最低的是3个月团体健康促进方案制定(49.47%);健康讲师演讲环节平均分为84.32±7.36分。理论知识结果影响因素分析显示:初级职称选手与中高级职称选手之间理论知识成绩的差异有统计学意义(P＜0.05);民营健康管理机构选手理论知识成绩低于医疗机构、疾控机构及基层医疗机构选手，差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论湖北省健康管理专业人员演讲技能整体水平良好，但存在理论知识和实践能力不均衡的问题，需要进一步提升理论水平和实践技能。
关键词:健康管理;竞赛;分析
近年来，开展专业技能竞赛已经成为一种提高业务人员能力的新形式，以赛代训、以赛促训能够促使业务人员系统地学习、复习相关专业理论知识，并在实践中提高综合运用能力，这些形式在行业中的运用越来越广泛。湖北省2013年开展了健康管理试点工作，下发了《关于开展健康管理试点工作的指导意见》、《关于进一步深化健康管理试点工作的指导意见》［1-2］，经过几年的实践，湖北省的健康管理工作取得了初步成效［3-5］。但健康管理的理论体系、实践能力等在实际运用的效果，尚缺乏一个全面深入的评价。2016年11月，按照省卫生计生委、省人社厅、省总工会的统一部署，湖北省联合举办了健康管理服务技能竞赛。对竞赛结果进行了系统性地分析，评估了基层专业人员的健康管理服务能力，以期在下一步工作中有针对性地提升其理论水平和实践技能。
1竞赛设计与实施
1．1参赛对象
全省17个市州代表队及2个民营机构特别代表队，每队4人共计76人。市州代表队选手由市(县)疾控中心1人，二级以上医院1人，乡镇或社区2人组成，民营机构特别代表队参赛队员不受机构类型限制。
1．2竞赛内容
此次竞赛考核的重点是健康管理的基础知识和核心技能，竞赛书目为《健康管理师》、《中国基层高血压管理指南》、《中国2型糖尿病防治指南》、《中国居民膳食指南》、《ACSM运动测试与运动处方指南》［6-10］及《国家基本公共卫生服务》(2011版)相关内容。
1．3赛程赛制
此次竞赛分预赛和复赛两个部分。预赛由个人理论知识闭卷考试、团体技能测试和健康讲师演讲(每支队伍选派1人)3个环节组成，预赛团体成绩前9名的代表队参加复赛，复赛采取团队现场竞答的方式进行。
1．4统计分析方法
采用统计软件SPSS18.0进行统计分析，对试点、非试点及民营队之间的竞赛成绩、不同机构的选手理论知识成绩比较均采用方差分析，事后两两比较采用LSD检验方法;对不同性别、职称间的选手理论知识成绩比较采用t检验。检验水准α=0.05。及格率=成绩及格的队伍数或选手数/所有参加竞赛的队伍数或选手数×100.00%，得分率=某题目得到的分数/该试题的总分×100.00%。
2结果
2．1基本情况
全省17个市州代表队及2个民营代表队共76名选手参加竞赛，其中男性28人(36.84%)，女性48人(63.16%);市州代表队中，初级技术职称41人(60.29%)，中、高级技术职称27人(39.71%);疾控机构17人(22.37%)，二级以上医疗机构17人(22.37%)，基层医疗卫生机构34人(44.74%)，民营机构8人(10.53%)。
2．2分竞赛环节得分分析
2．2．1理论知识笔试环节理论知识笔试环节按竞赛队伍分析，19支队伍平均分为56.08±9.20分，其中最高分71.50分，最低分35.38分，平均及格率为36.84%。按选手得分进行分析，76名选手平均分为56.08±12.15分，31人及格，及格率为40.79%。≥80分1人(1.32%)，70～79分11人(14.47%)，60～69分19人(25%)(表1)。2．2．2技能测试环节19支竞赛队伍技能测试环节平均分为66.47±10.93分，其中最高分89分，最低分41分，平均及格率为94.74%(表2)。2．2．3健康讲师演讲环节19位健康讲师的演讲平均分为84.32±7.36分，其中最高分98.96分，最低分68.96分。演讲选手得分的分布情况为，主题明确的得分率为89.62%，科学性的得分率为80.70%，科普性的得分为率82.48%，PPT制作的得分率为79.59%，形象仪态的得分率为83.23%，语言表达的得分率为81.05%，现场效果的得分率为76.17%，演讲时间的得分率为83.76%。
2．3分竞赛队伍得分比较
理论知识笔试环节，试点地区(61.23±6.79分)、非试点地区(55.45±7.89分)、民营代表队(41.19±8.22分)之间的差异有统计学意义(F=5.693，P=0.014)，民营代表队分数最低。技能测试环节，试点地区(72.07±12.19分)、非试点地区(64.25±5.47分)、民营代表队(58±24.04分)之间的差异无统计学意义(F=1.898，P=0.182)。健康讲师演讲环节，试点地区(89.42±7.23分)、非试点地区(80.50±6.06分)、民营代表队(85.6±0.00分)3组之间的差异有统计学意义(F=4.112，P=0.036，P＜0.05)，非试点地区分数低于试点地区，差异有统计学意义(P=0.012，P＜0.05)，民营代表队与试点及非试点地区差异均无统计学意义(P值分别为0.464、0.315)(表3)。2．4个人理论知识成绩差异影响因素分析将选手的理论知识考试成绩按性别、职称和所属机构类别进行分析。t检验结果显示男性(55.11±12.16分)、女性(56.65±12.23分)选手之间理论知识成绩的的差异无统计学意义(t=－0.530，P=0.598)。初级职称的理论知识成绩(55.18±11.04分)低于高级职称(62.04±9.99分)，差异有统计学意义(t=－2.299，P=0.012，P＜0.05)。方差分析结果显示，不同机构类型的理论知识成绩不同，差异有统计学意义(F=7.132，P=0.000，P＜0.05)，民营机构选手成绩最低(41.19±10.29分)(P值分别为0.019、0.002、0.024，P＜0.05)，其余3种机构之间的差异无统计学意义(P值分别为0.425、1.000、0.113)(表4)。
3讨论
健康管理师是我国首创的从事健康管理的专门职业，在美国和英国，健康管理都是由全科医师通过签约服务，对签约居民的健康状况进行全程跟踪，并提供健康监测、风险评估及干预咨询等健康管理服务［11-13］。我国的健康管理师自2005年设立至今，在职业特点和职业标准上也有了明确的界定［14］。健康管理师的职业特点是全科性、群体性、全面性、传播性［15］。竞赛依据健康管理师的职业标准和技能要求［16-17］，根据当前基层工作的实际，创新性地选取了能够展示健康管理专业队伍理论知识水平的内容，设计了能够全面检验健康管理专业队伍服务技能的竞赛环节，以期能够筛选出适宜在基层推广的健康管理师的必备理论模块和技能标准。通过对健康管理服务技能竞赛的成绩分析，科学、系统地整理梳理了目前全省健康管理专业人员的总体水平。健康管理专业人员的理论水平还有待提高。理论知识笔试成绩普遍偏低，及格率仅为40.79%，除基本公卫和健康管理师教材的内容得分率在60.00%以上，其他包括高血压、糖尿病指南及运动和膳食指南得分率均偏低，这说明在内容相对简单、培训次数较多、基层较为熟悉的基本公共卫生和健康管理师的知识方面，参赛队员的掌握相对比较好;而对几个相关技术指南的知识掌握相对比较薄弱，与张向杰［18］、周莹霞［19］的调查研究结果一致。理论知识成绩差异分析显示，中高级职称技术人员理论知识考试成绩高于初级职称技术人员(P＜0.05)，这说明中高级职称专业人员是当前工作的主力和骨干，在业务能力上强于初级职称人员，需要进一步加强初级职称技术人员的能力培训。运动干预指导的规范性和专业性比较欠缺。健康管理师应具备5项职业功能即健康监测，健康风险评估和分析，健康指导，健康危险因素干预，指导、培训与研究。在技能测试环节，对个人综合健康问题分析、健康危险因素分析、膳食风险分析等内容的得分率比较高，能量平衡分析、膳食方案制定及团体健康促进方案制定的得分率普遍较低，运动风险分析得分率较低但运动方案制定的得分率反而偏高，说明健康管理人员仅能制定一般性的运动方案而对更专业的运动测试和运动风险分析知识掌握相对较差，与冯辉等［20］的调查结果一致。因此，在加强理论知识培训的基础上，还需要加强健康管理专业队伍实践能力的提升。健康管理师的宣教和演讲技能较扎实。健康传播是一种将医学研究成果转化为大众的健康知识，并通过态度和行为的改变，以降低疾病的患病率和死亡率，有效提高一个社区或国家生活质量和健康水准为目的的行为［21］。研究表明宁波市江北区7家社区卫生服务中心、2家综合性医院、3家公共卫生机构的健康教育讲师团的调查研究健康教育讲师行为干预技巧掌握率仅为9.09%，19.79%的讲师不经常用幻灯片，63.54%的讲师从未学习过动画和视频技术运用。因此，将健康讲师的演讲技能作为此次竞赛的一大重要内容。各地较重视健康管理师的演讲和宣教技能，演讲环节的得分普遍偏高。民营健康管理机构的理论知识水平有待加强。按参赛队伍的成绩分析显示，民营机构在理论知识笔试环节比试点及非试点地区低，而在健康讲师演讲环节比非试点地区高，且差异均有统计学意义(P＜0.05)，说明民营机构代表队选手在健康宣讲和健康传播方面的能力较强，而在健康管理的理论知识方面较弱。这与民营健康管理机构更注重宣传有关，也说明民营机构健康管理从业人员更亟需加强专业理论知识的培养和提升。既往的健康管理试点工作极大地促进了试点地区健康管理专业人员的能力提升。在理论知识笔试、技能测试和健康讲师演讲环节，试点地区的队伍成绩都高于非试点地区，且健康讲师演讲和理论知识笔试两组成绩差异均有统计学意义(P＜0.05)，说明试点地区在健康管理人员能力建设上非常重视，试点地区的工作推进也给健康管理专业人员提供了实践的平台，有利于其理论与实践的共同发展。近年来，各专业领域都在用“以赛代训”的形式提升专业人员的技能水平，但对竞赛结果进行系统性的分析研究却并不多。创新性地对竞赛进行系统性的总结和分析，有利于了解参赛人员知识水平的薄弱点，竞赛结果分析是非常有必要的，应纳入竞赛的评估内容之一。此次竞赛结果显示健康管理试点地区、非试点地区及民营健康管理机构之间专业人员的水平发展不均衡，健康管理专业队伍的理论知识和技能水平也不够全面。分析结果提示，在今后健康管理人才培养上，除了必备的基础医学保健知识外，重点要培养兼具运动科学知识、营养学知识等的综合型、全面型的专业技能型人才，才能满足当前工作的需要。
作者：李俊琳 祝淑珍 汤香 齐俊锋 刘晋 单位：湖北省疾病预防控制中心 武汉大学健康学院
免费论文网友情提示：本网站所有内容为共享上传提供，不涉及任何商业利益，本站对此不承担任何保证责任！
Copyright © www.csmayi.cn Corporation, All Rights Reserved 共享时代 共享你我他 版权所有