为全面做好我区医养结合工作，真正实现“以医疗为保障，以康复为支撑，边医边养、综合治疗”的医养结合新局面。根据自治区卫健委印发的《xxxx年全区老年健康工作要点》、《关于规划建设老年健康服务体系项目的通知》相关文件，x区卫健局结合工作实际，扎实开展各项医养结合工作，现将本年度工作总结及下一年工作计划汇报如下：
一、强化组织领导 加强工作部署
自医养结合工作开展以来，x区领导班子高度重视此项工作，制定专人负责医养结合工作。x区政府办公室制定印发了《x区贫困重度残疾人集中照护服务工作实施方案》（金政办发〔xxxx〕xx 号）、x区民政局拟制定《x市x区居家和社区养老服务改革试点实施方案》（征求意见稿），现已提交政府副组长专题会议，待修改完善；x区卫健局制定了《xxxx年x区医养结合工作实施方案》的通知，明确了各基层医疗机构为日间照料中心的老年人全面开展医疗服务工作。
二、辖区医养结合机构基本情况
截止目前，x区辖区内已有x阅海养老中心、x祥安医院（原x新协和医院）两家证照齐全的医养结合机构良好运行。x区综合福利中心、华邦美好家园x孝慈园均已投入使用，目前正积极办理医务室资质，后期将真正实现医养结合，服务周边老年人群。目前x浩海集团打造建设的浩海桃园颐养中心预计年底建成投入运营。x市第二人民医院按照相关要求设有老年医学科，为老年人专设了就诊科室，方便老年就医群体的诊疗。
三、各项工作开展情况
（一）积极探索基层医养结合模式。我辖区城市与农村具有照护功能的养老机构均能以不同形式为服务或入住老年人提供基础医疗卫生服务。采用社区日间照料中心与社区卫生服务中心（站）、农村老饭桌与村卫生室相结合的模式开展医养结合工作。各基层医疗卫生服务机构借助家庭医生签约，按照国家基本公共卫生服务项目规范要求，做好老年人健康评估、体检工作，另外部分机构还结合实际情况增加了骨密度检查、中医体质辨识、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的检查，进一步满足了老年人的需求。对行动不便的老人进行入户体检，通过为其免费测量血压、血糖、开展心肺听诊、心电图等检查，为老人的健康状况做初步评估后给予用药、饮食等健康指导，同时发放控盐勺、限油壸等宣传品，讲述基本公共卫生等惠民政策。截止目前，我辖区家庭医生签约服务的老年人有xxxxx人，xx岁及以上老年人健康管理xxxx人，实现所有医养结合机构老年人家庭医生签约服务全覆盖。
（二）依托健康宣传周加强老年人照护工作。全面核实贫困老年人信息，强化老年人照护工作。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的《老年人生活自理能力评估表》标准，由x区卫健局、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院及村卫生室医务工作人员组成的核查小组，深入社区、乡镇及养老机构，逐人逐户逐机构核实核准贫困老年人基本信息及健康信息评估，截止目前对全国健康扶贫系统中的xxx名xx岁以上的贫困老年人经过评估后，确定为失能的老人共计xx人。卫健局根据失能评估结果发函至民政、残联、人社、医保局等，进一步核实老年人的社会保障、社会救助、社会福利、医疗救助和临时救助等政策的落实情况，并将核实结果及家庭医生签约服务和照护工作开展情况上报至全国健康扶贫动态管理系统，截止目前无享受临时救助的贫困老年人。
（三）发挥中医药健康养老作用。坚持养老与养生相结合，将中医治未病、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老全过程，利用中医药技术方法全面提升老年人身心健康和生活质量。在综合医院设置老年医学科，增加老年病床位，提供形式多样、内容丰富的中医药健康养老服务。在养老机构及综合医院开展融合中医药健康管理理念的老年人医疗、护理、养生、保健咨询、调理和康复服务。积极引导中医医疗和预防保健机构延伸提供社区和居家中医药健康养老服务，鼓励开发、推广中医药健康养老产品，普及中医药健康养老知识。
（四）依托“人口老龄化国情区情教育”普及各类知识。按照《自治区卫生健康委关于开展xxxx年“人口老龄化国情区情教育”项目的通知》（宁卫办发〔xxxx〕xxx号）要求，配合自治区孝文化中心开展x区“人口老龄化国情区情教育”宣讲活动，x区xx个社区、x个行政村完成老年健康教育讲座各x场，共计xx场，走进机关单位开展的共x场“孝德文化大讲堂”，已完成，参加人数xxx人次。各活动现场通过LED屏，流动宣传车播放《发展老龄事业增进老年人福祉》《老年健康核心信息二十条》《懂健康知识做健康老人》等国情区情教育及老年健康教育视频宣传资料；发放《x人口老龄化教育手册》《x回族自治区老年人权益保障条例》《老年人疫情防护手册》等宣传教育资料。向老年人向老年人宣传《健康素养》、《阿尔茨海默病预防与干预》《中医养生保健》《老年人结合慢性病健康管理》、《新冠肺炎》等老年健康教育知识及服务政策。
（五）积极开展老年人心理健康宣传活动。一是扎实开展老年人心理关爱项目工作。我局组织第三方评测机构在湖畔嘉苑社区对常住xx岁及以上老人情况进行摸底、问卷调查，其中涉及到该社区的日间照料中心照护老年人，湖畔嘉苑社区卫生服务站配合参与此次调查工作。根据统计结果将老年人分为一般人群、临界人群和高危人群三类，再对三类群体开展不同的认知和心理干预。后期定期对湖畔嘉苑社区卫生服务站进行坐班访谈，及时了解和掌握辖区老年人心理健康状况和需求、增强老年人心理健康意识，改善老年人心理健康状况。二是开展心理健康科普讲座。我局联合x市心理卫生协会针对湖畔嘉苑社区xx岁以上老年人开展了一场以认识阿尔兹海默病为主题的大型心理科普讲座。咨询师就“阿尔茨海默病”相关知识进行了专题讲座，从疾病的概念、临床表现、危害、治疗等方面进行了通俗易懂的讲解，重点对老年人提高健康意识、科学就医及家属对老年人的关怀护理进行了专题辅导。让更多老年人及其家属认识到早期预防和干预能最大限度降低疾病的发生率，延缓病程的进展。
四、存在问题及下一步工作计划
（一）加大资金投入，落实政策措施。部分医养结合机构在筹建过程中各项政策保障力度不够。在今后工作开展过程中，加大对医养结合机构的政策优惠力度，制定更加全面具体、操作性强的措施。一是土地使用方面，做好养老机构用地的预留和储备，保障医养结合养老机构的建设用地，对新建项目的土地出让金可适当优惠，同时强化对医养结合设施建设用地的监管，严禁改变用途。二是机构管理方面，尽快建立养老服务机构老年人意外伤害、重大疾病保险制度，构建养老服务行业风险合理分担机制。三是医保政策方面，协调医保部门将更多医养结合机构纳入医保范围，并适当提高报销比例和扩大报销范围。四是资金投入发面，进一步加大政府投入和金融支持力度，拓宽资金筹集渠道，形成多元化的资金保障机制。民营养老机构内设医疗机构运营成本很高，政府应探索建立对医养结合机构的财政补贴制度，使各类符合条件的机构均可享受国家扶持政策，包括相关法律规定的税收优惠政策。
（二）加强人才培养，提升服务水平。目前各医养结合机构各项服务还需进一步优化，加强探索医养结合新模式，为不同老年群体提供更加个性化的优质服务。一是提升基本医疗和养老服务质量。不断加强专业护理人员和医养结合人才队伍建设。通过多种渠道引进高层次医疗卫生技术人员和养老服务人员，建立合理的酬薪保障机制，从薪资水平、薪资结构及福利待遇方面提高养老护理人员的满意度，对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能签定的人员按规定给予补贴。在提升基本医养服务的基础上，根据老年人个体需求提供个性化医疗及养老服务。二是对从事养老服务工作的人员进行定期有计划的专业教育和在职培训，不断规范护理人员的服务内容与服务行为，提升老年护理服务的整体质量和水平。三是健全养老服务职业资格认证制度，对各类养老机构的从业人员实行定期考核与执业资格认证，规范医养结合行业监管制度，所有从业人员均需持证上岗，逐步实现养老服务人员的规范化与专业化。
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