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区医保局2021年度工作总结及2022年工作安排

来源:蚂蚁范文网 | 时间:2022-01-12 13:43:07 | 移动端:区医保局2021年度工作总结及2022年工作安排

区医保局2021年度工作总结及2022年工作安排

  一、xxxx年度工作情况

  (一)加强自身建设,实现良好开局

  1、顺利推进机构改革工作。xx区医疗保障局自今年x月xx日挂牌成立以来,局领导班子坚持边组建、边运行、边完善,统筹推进机构挂牌、人员划转、职能移交、职责划分等工作,在全体人员的共同努力下,全局工作实现平稳过渡,短时间内机关运转走上正轨,各项工作有序推进。

  2、全面加强党的建设。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,落实全面从严治党主体责任,按照程序成立了xx区医疗保障局机关党支部,选举产生了支部书记,及时划转党员的组织关系,完善组织架构。健全党建工作责任体系,制定局党组议事规则、办公会制度、中心组学习等制度,严肃党内政治生活,教育引导党员干部守纪律、讲规矩。深入开展党的十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想等学习,组织开展“不忘初心、牢记使命”主题教育以及“支部主题党日”等活动,按要求认真落实“三会一课”制度,组织党员开展学习、讨论、上党课、谈心谈话等,提升全体党员党性修养与党员意识,进一步坚定党员干部理想信念。

  3、切实推进党风廉政建设。认真落实党风廉政建设“一岗双责”责任制,制定《xx区医疗保障局xxxx年度党风廉政建设“两个责任”清单》,确保党风廉政建设工作有计划、有步骤、有针对性地开展。开展党风廉政宣传教育,通过多种形式的廉政警示教育,实现全员有警醒、受教育。强化日常监督,注重抓早抓小、抓细抓常。积极营造广大党员干部人人“坚定信念讲纪律、依法履职守规矩”的行政氛围。

  4、积极开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。按照全区的统一部署,通过一系列的党性教育、形势政策教育、先进典型教育和警示教育学习,通过读原著,学原文,集中自学、个人自学、交流研学,让全体党员干部深化对主题教育重大意义深远影响的理解,深化对习近平新时代中国特色社会主义思想的深刻领悟。班子成员结合工作实际,确定了x个联系点,通过发放征求意见表,上门走访等形式,广泛收集意见和建议。在学习教育、调查研究的同时,通过对照党章党规找差距、班子成员谈心谈话、征求“两代表一委员”和服务对象的意见,一条一条列出问题清单,力求真找问题,找真问题,拿出解决问题的实招。对于检视出来的问题,及时制定整改方案,明确整改措施和时限,目前已有x个问题完成整改,其他问题的整改正在推进之中。

  (二)打击欺诈骗保,维护基金安全

  开展根据全市打击欺诈骗取医保基金专项治理工作要求,起草并印发了《xx区关于开展打击欺诈骗取医保基金专项治理工作方案》,协调建立了区打击欺诈骗保专项治理工作联席会议制度,明确了相关职能部门的分工并成立工作专班。今年,组织召开打击欺诈骗取医保基金专项治理工作联席会议x次,组织专班对辖区内xx家三级医院、正常经营的xxx家定点药店和xxx家医疗机构开展了全覆盖现场检查,对辖区xx家二级及以下定点医院病历进行了全覆盖检查,收取和运送病历xxxxx份。根据医保审计稽核系统数据,对辖区两定机构按照x市基本医疗保险定点药店、医疗机构服务协议的相关规定进行扣减,追回医保基金xx.xx万元。根据市医保中心转办的投诉件,对xx有限公司x二七路东立国际分店为其他机构提供医疗保险基金结算的行为,根据协议相关规定,对其做出了终止协议的处理。在全市交叉检查中,从辖区各医疗机构中抽调了经验丰富的医疗、物价、医保专家成立了交叉检查组赴x经济开发区检查,发现可疑问题涉及金额xx万余元。同时对我区在交叉检查中查出问题的一元卫生服务中心、黄浦中西医结合妇产医院、昌盛大药房公安小区店和金药堂大药房新兴街店x家两定机构进行了约谈,已扣减金药堂大药房新兴街店x.x万元,其他x家经市局复核拟扣减xx.xx万元。

  (三)履行工作职责,服务保障民生

  完善工作规范和群众投诉办理工作流程,确保做到统一、规范。将为群众解决实际问题作为工作的出发点和落脚点,努力提升群众满意率。自成立以来,共处理群众反映医保政策、医药价格和医保药品购买和涉嫌欺诈骗取医保基金的举报投诉共xx起,通过耐心仔细地调查、调解,处理率、回告率和办结率均到xxx%。

  多次对接区民政部门,做好医疗救助相关工作。x-xx月共办理医后救助xx起,救助xxxxx元,为低保、低收入人员办理居民医保参保补助x人次,补助金额xxxx元。为了做好民生医疗保险续保工作,我局到街道认真听取经办人员的具体意见,了解医疗保险需要完善和改进的地方,本着把好事做好,实事做实的原则,多次与xx公司进行磋商,商议“民生医疗保险”“长期护理险”有关事宜并敲定了新版民生医疗保险的承保范围和承保细则。近期将进一步完善和签订正式保险合同。新版民生医疗保险的正式运行,预计将惠及辖区内xxxxx名真正困难的低收入群众。

  二、xxxx年度工作安排

  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,充分认识医疗保障工作面临的新形势,准确把握新时代医疗保障工作的新方位,明确医疗保障工作的新要求,按照省局、市局的规划部署,扎实谋划好明年的各项工作。

  (一)夯实思想基础。坚持把深入学习贯彻党的十九大精神作为首要政治任务,深刻学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想的科学内涵、精神实质和实践要求,在学懂弄通做实上下功夫。深入开展“不忘初心,牢记使命”主题教育,不断增强党员干部“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”。认真学习《党章》、《中国共产党党员教育管理工作条例》等党内法规,以学促干、知行合一,推动各项工作落到实处、取得实效。

  (二)增强履职本领。作为新组建部门,很多同志是从其他部门转隶过来,以前很少甚至从没接触过与医保相关的政策和工作。要加强学习,尽快适应医保工作需要,积极参加省、市医保系统组织开展的各类培训,在日常工作中坚持全面系统学、及时跟进学、深入思考学、联系实际学,认真学理论、学法规、学政策、学业务、学经验,切实做到学思用贯通、知信行统一,提升全员综合素质,打好医保工作基础。

  (三)提升监管水平。一是加大医保政策宣传力度,提高群众对医保政策的知晓率。充分利用现有宣传手段和媒介,根据不同类型的参保群体制定有针对、有计划的宣传政策,切实做好打击欺诈骗保、医疗救助等方面的政策宣传。二是严厉打击欺诈骗保行为,加强医保基金监管。对欺诈骗保行为出重拳、下很手、严厉打击,真正形成不敢骗、不能骗、不想骗的高压态势。三是加强部门沟通、协作,构建内部监管和外部监管相结合的监管机制。四是积极配合省、市医疗保障局开展高值医用耗材集中采购,更好惠及民生。五是积极配合省、市医疗保障局对挂网药品开展联合议价、带量采购,建立药品价格供应监测制度,开展国产抗癌药降税降价和药品、耗材价格动态调整工作,进一步减轻患者就医经济负担,加快让百姓获得更好的医疗保障。六是加强医保基金审计措施,搞好风险防范,严查违规行为,进一步提高医保基金运行效率和安全系数。七是深入基层一线调研,摸清基层医保工作现状、存在问题及困难,梳理出有效的工作经验和做法,研究下步推动工作的对策和方法。

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