篇一：诊所_卫生室_医疗机构_自查报告
北京赵祚忠中医诊所自查报告
为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质
量和医疗安全管理，根据《北京市中医管理局关于加强中医医疗机构
安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工
作。现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“北京赵祚忠中医诊所”，法人
代表：赵祚忠；主要负责人：赵祚忠。具有海淀区卫生局颁发的《医
疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。执业许可证号：
********************，有效期限至2010年12月31日。我诊所对
《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、
转让、租借。
（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未
使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的
医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强
医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制
度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服
务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，
按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污
物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品
用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消
毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作
人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报
制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡
填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、
失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导
下，严格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一
切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任
意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心
制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、
感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全
工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管
理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质
量和技术服务水平。
特此报告
北京赵祚忠中医诊所
二〇一五年元月十四日
篇二：2014年年度医疗机构自查报告
2014年年度医疗机构自查报告
某某县某某街道办某某村卫生站于2007年9月组建，开展的诊疗科目有预防保健科，西药内科，中医内科。某某县某某街道办某某村卫生站共有工作人员5名，，其中有1名执业医师，1名执业助理医师，2名乡村医生和1名药剂人员
在上一年度工作中认真负责，积极完成了上级医院下达的各种工作目标任务，认真完成了本社区内的预防保健公共卫生工作。在业务中无医疗事故，无超范围执业以及无聘用非卫生技术人员执业，无发布虚假违法医疗广告。
某某县某某街道办某某村卫生站
2014年4月28
篇三：医疗机构安全生产自查报告
xxx安全生产自查报告
根据上级部门转发关于《关于进一步做好当前安全生产和人员密集场所安全管理工作的紧急通知》的文件精神，医院迅速抓住上级安全生产管理的要点，严格落实医院内部各级各类安全生产的监督管理，全面开展安全生产隐患排查工作，进一步促进医院 对安全生产主体责任的落实
一、成立安全生产管理委员会，明确责任，狠抓落实。成立以院长为组长，各主管副院长为副组长，各科室主任、护士长为组员的安全生产管理委员会，明确了安全生产第一责任人职责、安全生产直接责任人职责、医院安全生产管理委员会工作制度与职责，制定了安全生产“一岗双责”制实施方案。
二、组织开展全体职工大检查动员会，由各主管副院长、院办公室、总务科、保卫科联合成立检查小组，根据莱山区医疗卫生系统安全生产检查表逐项检查各种隐患，明确分工，责任到人，层层 落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，将安全责任层层分解。对检查出来的问题立即整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和 整改结果报安全生产管理委员会组长签字。
三、具体检查情况
1、检查灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅。现在全院共购进灭火器30余个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效，现消防器材均在有效期内，可安全使用。各通道保持通畅增设了12处紧急疏散标志，标志明显。
2、对重点科室配备红外报警装置进行检查，更新8对24小时红外监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
3、定期开展全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
4、 水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，工作管理人员持证上岗，食堂重新办理了餐饮服务许可证，。
5、压力容器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，总务科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行。
6、 麻、精药品实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得 麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
通过这次医疗安全大检查的全面落实，使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。
免费论文网友情提示：本网站所有内容为共享上传提供，不涉及任何商业利益，本站对此不承担任何保证责任！
Copyright © www.csmayi.cn Corporation, All Rights Reserved 共享时代 共享你我他 版权所有