篇一：2015年医务科工作总结及2016年工作计划
医务科2015年工作总结及2016年工作计划
2015年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，加强继续医学教育等措施，保证了医务科各项工作的全面开展。现将2015年医务科工作总结如下：
一、 医疗质量
1、各项工作指标监测完成情况：
① 开放床位数165张
② 全年门诊总人次：41123人次
③ 住院总人数：4452人
④ 病历甲级率：85%
⑤ 急危重症抢救成功率：100%
⑥ 开展成分输血比例：100%
⑦ 传染病报告率100%
⑧ 急救仪器，药物完好率100%
以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评。从
环节病历的细节和完整性入手，加强病历内涵建设，如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的，严格按照病历书写规范进行评审，将问题反馈、督促，再检查、再督促，不断提高病历书写质量。
对于终末病历，采取查重点，找问题，评级别，反馈问题提升病历甲级率，使病历甲级率明显提高。截至11月底共抽查终末病历279余份，普遍存在的问题有：（1）诊疗计划无上级医师签字；（2）术前、输血前必要检查项目不全；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；（5）日常病程记录不及时；（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。（7）使用抗菌药物时病原菌培养送检率太低。针对这些问题，我们不断加强监管力度，将存在问题反馈给主任、病历书写者，要求病历书写者改存在的问题，全年共修改问题病历203份，争取从根源上改正。
3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设
医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，主要通过（1）参加科室晨间交班、
参与查房。在业务查房时，参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。（2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论。（3）加强危重患者的督查：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在加强危重患者的跟踪监督的同时，查看患者治疗和用药合理性，确保救治流畅和质量。
4、配合上级完成各项医疗质量与安全检查工作
通过市局多次检查，医务科不断提高各项管理制度、管理规范和流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量医疗安全工作，严格按医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。2015年共组织参加疑难、危重等会诊讨论8次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知，重视医患沟通。 医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略病情演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
4、顺利通过平安医院创建活动检查组的考核验收。四季度检查组利用半天的时间，按照《医疗机构创建平安院活动考核评分标准》，通过听汇报、看资料、实地查等方式，对医院创建活动开展及落实情况进行了全方位的考核。检查组充分肯定了医院在内涵建设，平安建设和综治建设等方面的成绩，对狠抓管理细节，严格落实核心制度等方面提出了指导意见。
2015年，无一例医疗纠纷事故发生。医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，依法行医，最大限度的保证医疗安全。
三、规范人才管理，抓好继续教育
1、 抓好人才队伍建设，不断打造医院综合竞争实力。选派学科急需的有培养前途的业务骨干8名到上级医院进修深造，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓
励通过自学，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术。以请进来、派出去、自己学的原则提高专业队伍的业务素质，支持科室邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
2、培养学科带头人和技术骨干队伍，优化人才结构。在目前形势下，解决人才断层问题，应以自己培养为主，引进为辅的用人原则，建立切实可行的人才培养与引进人才制度，制定更为积极的留住人才政策，建立一支高素质的业务技术队伍，促进医院学科建设，形成医院品牌优势。
3、继续加强业务学习管理坚持科室每月至少组织一次业务学习活动。医院每二个月组织1次全院业务学习，由专家、业务骨干、科主任等讲课，医务科全程参与并做好记录。2015年医务科组织全院业务培训15次，文件传阅6次，要求每周各科学习一次，每次业务查房时检查。
4、进一步加强业务考核力度：组织“三基三严”知识、公共卫生知识理论考核共5次，操作考核2次，通过多次考核在市卫生局举办的“三基三严”理论考核及应急操作竞赛中均获得优异成绩。
四、传染病管理
认真贯彻执行传染病法，实行传染病疫情网络直报300人次，全年无一例漏报、迟报、不报、误报现象。
篇二：医务科年终总结
2015年医务科工作总结
2015年，医务科在院领导的指导和大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：
一、 医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。
2、医疗文书质量严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发现个别问题反复存在，妇科病历书写较产科病历查，甚至有乙级病历出现。
3、处方质量 医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处
方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
三、继续医学教育工作
1、 2015年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关
知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。
2、 本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的肯定。
3、 完成对医疗医技CME对象 112人的学分登记，圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%；2015年度学分达标比例为100%。
四、科教工作方面
1、今年我院医疗技术人员、经济紧张，未派出人员到上级医院进修学习；参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。
2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。
五、药品管理方面
对麻醉药品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本
院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬。
六、对口支援、下乡义诊
与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，认真落实，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。
八、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。
医务科作为医院的职能科室，许多工作离不开其他科室的支持和帮助，我在此代表医务科向大家表示感谢，并且希望在新的一年里通过我们共同的努力使医院的明天更美好！
医务科2013.11.23
篇三：医务科年终工作总结
医务科2011年工作总结
2011年我科在院两委的正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫
生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：
一、严抓医疗质量，促医疗水平提高 医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我
们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范
医疗行为，促进诊疗水平提高。
1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，
对科室出现的问题在每月的《内部通讯》中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规
范医疗活动，提高医疗水平。同时，为适应我院电子病历系统的新变化，由原来的科室检查
转为现在的科室检查结合电子病历监控检查，能够更加及时、准确的发现科室运行病历出现
的问题。
2、严格考核，规范医疗行为。认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定
的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗
活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。
2011年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效
的消除了安全隐患。
3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作 2011年上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理
制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一
次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规
范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，综合得分位居全市前
列，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。
二、深入落实核心制度
1、加强核心制度的学习。本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室
实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院
业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。在年度考核
中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。
2、落实手术安全核查制度。根据卫生部办公厅印发的《手术安全核查制度》印发我院手术安全核查制度和手术安全
核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核
查无误，纳入病历。
3、加强知情告知，重视医患沟通。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确
保医疗安全的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院经验，
根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署
及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容 详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。
三、加强临床路径管理，规范医疗行为我院已有40个病种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。
1、高标准制定临床路径方案。
在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物选择符
合《抗菌药物临床应用指导原则》，费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适
合基层医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。
2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。 临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和
再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可
以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每
月科室软件上报时统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅
科室相关记录，了解临床路径实施情况。
四、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用
1、在院药事管理委员会的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措
施，对药物临床应用进行有效的管理和干预，为全院所有临床科室发放《国家基本药物培训
教材》、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。
2、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对 超限用药的处罚。
3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物，防止药物滥
用和不合理用药。
五、加强临床“危急值”管理医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，
当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并
记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、
和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行
了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、
临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。
六、严格准入，依法执业
1.医师资格考试报名：医务科为我院74名医务人员办理2011年度医师资格考试报名工
作，报名审核合格率为100%,其中中西医执业医师1人，临床执业医师69人，临床执业助理
医师4人。
2.执业医师变更注册：医务科为2011年度新入院执业医师办理医师变更注册工作，为我
院新取得《医师资格证书》的医务人员办理执业医师注册手续。
3.处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变更注册的医务人员进行了处方
准入考核，对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。
七、做好政府指令性工作
1、贫困老年白内障救治工作。今年我院作为白内障复明手术定点医院，负责全县450例贫困白内障患者的手术诊治，
同时，按时完成相关手术病例的网络上报。为了切实向贫困白内障患者提供便捷、实效服务，
高效、优质的完成这项惠民工作，医院制定了贫困白内障患者复明项目工作的实施方案。明
确各项工作的责任人，做到任务具体，职责明确。截止2011年11月20日，我院已全部完成
贫困白内障患者手术例数，效果良好，为广大的白内障患者带来了光明，提高了患者的生活
质量。
2、顺利落实卫生强基工作。今年是我院实施县级医院帮扶乡镇卫生院和社区卫生机构第三年，共向定点帮扶乡镇卫
生院派驻8名具有中级以上技术职称的医师全年驻点服务，帮扶工作成绩突出的卫生技术人
员，在职称晋升、职务聘用、选派进修、提拔使用方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参
与这项工程的积极性，保证卫生强基工程的顺利实施。 回顾过去的一年，医务科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，各项医疗制度
不断完善，医疗质量持续改进，服务质量稳步提高。在今后的工作中我们将再接再厉，不断
弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩。医 务 科
2011-12-30篇二：医务部2014年全年工作总结 医务部2014年度工作总结2014年度，医务部全体员工紧密团结在新的一届院领导班子周围，围绕年初既定的各项
工作目标，在上级主管部门的指导及院领导的大力支持下，通过各科室的积极配合，团结协
作、扎实工作，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目
标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作有序进行，高效开展，
较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将半年来的的工作总结如下：
一 各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务部是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安
全工作中的核心部门，始终把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，
经过严格管理、狠抓落实，正确贯彻执行国家医疗卫生法规，落实院长对医院医疗整体发展
的规划，紧密联系各科室主任，督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保
证医疗安全。我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 （一）精细化管理，统
计各种精确医疗数据，为院领导提供决策依据。 我院科室人员、床位数量经过反复变动，部分科室存在自行增减床位的情况，导致长期
以来院方一直无精准统计数据，使得医院绩效考核与临床实际出现一定差距。今年年初，医
务部全体工作人员多次去各科室实地考察、反复确认，最终确定全院各临床科室核定及实际
开放床位数，并经科室主任及护士长核实签字确认。为院方绩效考核提供基础依据。医务部在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作 实际，完善了医疗质量控制指标，严抓基础医疗质量，按月统计临床科室各项医疗指标，
每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加
强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，
切实保障医疗质量与安全。据统计，2014年1月1日至10月31日，全院总接诊门诊病人1343888人次，较去年同
期（1191365）增长12.8%；急诊接诊40457人次，较去年同期（44531）下降10.0%；入院患
者53088人次，较去年同期（47660）增长10.2%；出院患者50320人次，较去年同期（43699）
增长15.1%；手术11661例，较去年同期（11392）增长
2.4%，病床使用率90.55%，较去年同期（91.14%）下降0.65%；平均住院日11.47天，
较去年同期（12.87）下降12.2%；运行病历通过质量控制全部达到合格，甲级病案率95%以
上。
（二）规范核心制度落实，加强环节质量管理为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，规范补充了部分核心制度的
内容，制定了《xx医院落实首诊负责制和接诊管理办法》、《xx医院会诊管理制度及流程》、
《xx医院危重患者抢救制度及实施细则》，进一步规范了医疗行为，保障医疗质量与安全。
年初，医务部联合质控部组织开展了全院“急诊会诊演练”，，全院共计38个临床科室参加，
这也是我院提升医疗质量与安全，落实核心制度开展的的一次现场操作考核工作。通过本次
模拟应急演练，提高了我院急救医疗应急工作的基本技能，保证了在应急情况下各科室能够
“拉得出、打得响”，保障了患者与医疗安全。医务部负责人深入科室，多次随同院领导参与科室晨交班、夜间查房工作，检查科室交
接班记录、三级查房，督导核心制度的落实， 对科室的实际情况有了较为全面的了解，便于人性化及个体化管理。同时在面对科室的
危重症和特殊患者的重点督察方面，我们要求科室及时上报相关信息，医务部备案后及时到
科室了解患者病情、查阅病历，必要时安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与
会诊，加大监管力度、全程确保医疗质量。
（三） 不定期进行围手术期安全的检查。医务部不定期到手术室检查当天的手术病例，包括手术开台时间、手术安全核查制度、
手术部位标识，手术同意书的签署、病历的书写情况等，现场向医师反馈存在的问题并全院
通报，要求及时改正。通过检查能第一时间发现并杜绝医疗质量及安全的隐患。 严格重大、疑难、复杂、高风险手术的报告与审批程序。实施手术安全管理制度，让患
者和家属参与医疗安全，落实患者安全目标。
（四） 加强医疗安全不良事件上报的管理。 为加强医疗消除医疗系统的安全隐患、缺陷和薄弱环节，建立良好的安全文化氛围，提
高医院整体医疗安全水平。医务部于今年加强了医疗安全不良事件上报的管理，通过培训、
宣传，广大职工对不良事件有了更明确的认识，上报的主动性大大提高。此外医院绩效考核
将不良事件上报纳入加分项，进一步增加了上报的积极性。今年1至10月，全院共上报医疗
安全不良事件195例，较去年同期（32例）增加509.3%。
（五）切实做好院领导与科室之间桥梁纽带作用，上传下达，政令畅通。医务部根据院领导指示及科室需求，搭建院领导与科室之间沟通桥梁，多次召集院领导
及部分重点科室工作人员座谈，并到急救中心、产科现场办公，倾听科室需求，解决实际困
难，提出了许多建设性、 可行性的意见和建议，加强了院领导、职能部门与临床科室之间的沟通与交流，为提高
医院医疗质量水平，推进医院发展做出了努力。
二 合理用药、合理用血认真贯彻落实国家卫生计生委《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《xx医院
抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，根据我院制定的《抗菌药物临床应用管理规定》，进
一步加强医师对抗菌药物的合理应用，医务部会同药学部组织了4次抗菌药物、国家基本药
物及特殊管理药品使用知识讲座，培训全院临床医师500余名，并举行全院医师“抗菌药物
合理应用”考试 ，根据考试结果，依照抗菌药物的分级管理制度，医务部分别授予医师不同
的抗菌药物应用权限，并在系统上设置权限及预防使用抗菌药物的时限，杜绝了医师越权限
使用及不规范的应用抗菌药物。定期对医师应用抗菌药物的情况进行监督检查，及时通报检
查情况。
为进一步提高我院医护人员对开展细菌耐药监测工作重要性的认识，帮助临床和微生物
学科间有效沟通和协作，提升细菌耐药监测水平和质量。医务部联合检验科于4月26日成功
举办了“以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理——百家医院在行动”培训班。分别从
细菌耐药监测与抗菌药物合理使用、合格微生物检测标本的采集和运送及感染性疾病的病原
学诊断三个方面对如何以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理进行了详细的阐述。我院
作为全国百家医院之一、xx省唯一一家试点医院，搭建了“管理-微生物-临床”学术交流平
台，为共同推进细菌耐药监测网工作逐步迈入制度化、规范化的轨道做出了贡献。 我院合理
用血始终处在全省前列，建立了科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入
科室和医务人员工作考核指标体 系。不将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。医务部负责临床输血
相关法律法规的收集及发放工作。并于2月对全院总住院医师进行院内临床输血相关知识的
培训，按季度检查各临床科室输血质量，并将检查结果全院公示，有效提高了我院合理用血
率。
本年度截止目前，成分输血达到99.9%；红细胞悬液用量8931.5u，在全院入院和手术人数持续增加的情况下较去年同期（9325u）下降4.41%，血浆用量645680ml,较去年同期（668100）下降3.47%。 三、加
强临床路径管理，规范医疗行为我院36个临床科室开展了临床路径，各科室定期对临床路径实施进行评估与分析，并及
时修订相关病种临床路径，并在系统上进行维护、完善。并纳入科室医疗质量管理体系。对
实施路径的科室根据工作量进行奖励截止9月底，全院临床路径共完成病例726人。 临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和
再造，避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性，避免工作的遗漏，在一定程度上
可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，医务部强化监督检查职能，
针对科主任、路径管理员及总住院医师进行培训，并随时沟通、交流、修改文本。每月统计
科室开展情况，对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施
情况，进一步规范医疗行为。
四、继续医学教育管理和人员培训
1．医务部将把培训与考核作为提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要
环节，作为提高医疗服务安全性和有效性的篇三：2014年医务科上半年工作总结 2014年医务科上半年工作总结2014年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主
题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，
创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2014年医务科上半年工作总
结如下：
一、各项工作指标完成状况
1.任务指标
门诊总数为 人次，同期对比增长（标准大于）； 住院总数为人次，同期对比增长（标准大于）； 手术总台数为台，同期对比降低了； 入出院诊断符合率平均为（标准大于）； 治愈好转率平均为（标准大于）； 开展成分输血比例为；
危重病人抢救成功率（标准大于）；平均住院日天，同期对比降低了%；手术前后诊断符合率；手术并发症发生率； 开放床位数张，病床使用率（标准大于）；急救物品、药品、设备齐全，完好利用率100%； 病历甲级率100%；
会诊率（标准大于）；
超声波阳性检查率（标准大于）； x光甲级片率（标准大于），阳性率（标准大于）；ct甲级片率，阳性率（标准大于）
二、以提高医疗质量为工作重点，紧紧依靠全院科主任和业务骨干，认真落实各项医疗
核心制度。从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢
救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组
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