医疗机构年度报告

篇一：医疗机构年度报告

北关叠翠园社区卫生服务站

年度工作报告

一年来，我站在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为社区居民提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下：

一、我站《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是全科医疗、中医科、预防保健科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

二、社区卫生服务站现有执业医师 2人，执业护士2人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、社区卫生服务站各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者2123人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、社区卫生服务站统一回收处理医疗废物，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对

重点发热病人能够及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者“发现传染病病例0例，已经按照规定向市〈县、区〉疾病预防控制中心或医院╱卫生院报告”。

九、能够按照上级要求开卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫社区卫生服务站内外环境卫生，保持站内环境整洁。

北关叠翠园社区卫生服务站

负责人：

2016-4-20

篇二：医疗机构执业情况报告

篇一：医疗机构执业情况报告 比较详细

医疗机构执业情况报告（示范性文本）

一、医疗机构执业情况报告应包括以下内容：

（一） 医疗机构基本建设及业务开展情况；

（二） 卫生技术人员、诊疗科目等执业登记项目以及大型医疗设备变

更情况；

（三） 医疗机构依法执业管理和执行国家有关法律、法规、规章，以

及医疗机构内部各项规章制度和各类人员岗位职责情况；

（四） 医疗机构组织、信息、财务、设备、建筑、安全、环境等管理

情况；

（五） 医疗机构诊疗管理、医疗质量管理、院内感染控制和临床输血

管理情况；

（六） 对卫生行政部门日常监督管理中发现的问题的整改报告;

（七） 发生医疗事故的情况、卫生技术人员违法、违规执业及其相应

处理情况；

（八）开展特殊医疗技术项目情况。

二、范文：

××××人民医院执业情况报告

自治区卫生厅：

我院《医疗机构执业许可证》有效期临近期满，根据《广西壮族

自治区医疗机构校验办法》，特向贵厅申请医疗机构执业校验。现将我院三年来的执业情况汇报如下。

一、医院基本建设情况汇报

2我院是国家三级甲等综合医院，占地面积57442.13m，现有在职

2职工761人，开放病床500张，其中建筑面积45325.42 m，卫技人员

601人，护士246人，每床位配备卫技人员为1：1.03，每床位配备护

22 士数为0.4,每床建筑面积60.33 m,病房每床净使用面积6.19m

2日平均每门诊人次占门诊建筑面积8.588 m,学科设置、人员配备

均达到相应医院的基本标准。基本设备配备齐全，其中有德国西门子

核磁共振、美国ge全身螺旋ct、大c臂数字减影x光系统、美国

ge-vivit7彩色b超、三维适形肿瘤放疗系统、日本奥林巴斯gif-q260

胃镜结肠镜、美国柯达cr950系统等现代化医疗设备150多台（套）。开展的专科相应设备也达到三级医院的标准。

根据《全国医院工作条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员

职责》，我院结合实际建立和健全了医院工作制度及各类人员的岗位职

责，并编印成册下发到各科室以学习和贯彻。医院领导及职能部门经

常组织人员深入科室了解工作人员对制度职责的知晓情况，通过提问、笔试和在实际工作中的督查，确保各项制度落实到位。

二、依法行医，规范医疗执业行为

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定

期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员

的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关

的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范

的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专

业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单

独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供应、产科、高压氧等岗位

人员有岗位培训合格证。无对外承包、无证上岗、非法行医等行为，

刊登广告按规定向上级有关部门报批，没有发布过虚假医疗广告。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

我院严格执行《传染病防治法》，做好传染病监控、疫情报告工作。

严格按上级卫生行政部门要求完成指令性任务。定期对医务人员进行

医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道

德教育。

三、加强医院管理，提高管理水平

有健全的科学管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。并实

行目标管理，制定5-10年的发展规划，结合本地社会经济文化发展情

况及本院的实际情况制定年度工作计划以及医院工作方案；医院领导

对计划及工作方案进行分解，布置落实到科室，定期做好执行计划的

协调、检查、考核与评价工作。

信息科对医疗、病案统计、财务、人事、药库和图书情报等信息

实现计算机化或网络化管理。病案按国际疾病分类工cd10编码，出院

病历及时归档，规范整理及保存，杜绝丢失、损坏等现象。各种统计

数据真实、准确，并及时得到分析、反馈与利用。

财务部门认真贯彻执行国家的财经政策，落实各项财经工作制度，

建立健全在职人员岗位责任制，各项经济指标符合综合目标管理要求，加强财经纪律，无违反财经制度及经济案件发生。各项收费工作确保

规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的

价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监

督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，

继续实行住院费用“一日清单”制度和医疗收费查询制度，要求医务

人员要耐心解答患者提出的有关收费内容的咨询，让病患者明明 白白消费。

有健全的医疗设备管理委员会相关制度，工作人员有明确的职责，

医院设备购置严格按规定程序由科室申请并作出可研报告，经设备委

员会讨论通过，院领导会决定才进行购置。大型医疗设备的购置均经

论证和集体讨论后，报自治区卫生厅审批；医疗设备有定期保养维护

计划，专人保管和负责维护，无丢失及人为损坏现象。进一步规范建

筑管理，优化就医环境，对门诊部、住院部、医技科室、手术室、供

应室、急诊科等门的建筑布局及人物流合理，符合医院感染控制规范

要求。

重视安全管理，安全重点部门工作人员经过专业培训，持证上岗，贵重材料及医疗器械仓库防火、防盗设施完善。易发生危险的部门及设备，如高压力系统、高压氧舱、氧气供应室、危险品仓库、同位素室、配电室、手术室、细菌室等，有相应的特殊管理措施，工作状态良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，层层落实安全责任制，责任到人。医院的消防设施齐全，性能完好，确保在紧急状态下能正常使用；紧急疏散通道通畅，指示标志符合消防安全要求；经常开展消防安全检查，发现隐患及时整改，并做好消防安全责任考评，考评成绩直接与经济挂钩。

对毒麻药品遵照《中华人民共和国药品管理法》和国务院颁布的（（麻醉药品的管理办法》进行管理，实行“五专”“三铁一器”，建立健全监督管理机制及实施办法，本院无毒麻药品丢

失现象。污水污物排放符合有关规定，制度健全。大型放射设备的x线装置及放射性物质经市疾控中心和自治区疾控中心检测，辐射强度在国家允许的安全范围内，有关部门工作人员持证上岗，并定期参加安全防护学习班学习和进行健康检查；核医学科对放射性物质有专人专柜保管，污物处理规范，无放射物质泄漏现象。

安全工作做到有章可循、有据可依，形成制度管人、制度约束人的管理体系，并采取多种形式的宣传教育使员工的安全生产意识进一步提高。全院没有出现过安全事故。

四、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平

建立健全医疗管理组织，制订周密的工作计划和医疗业务建设规划，并修订了与医院工作方案相配套的医疗、科研、教学管理实施细则，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。分管领导及相关职能部门充分发挥了检查、监督、指导及协调职能，保证了医疗工作能按目标计划进行。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实三级医师查房制、首诊负责制、总查房、疑难及死亡病例讨论、术前讨论、医嘱制度、知情同意制度和告知义务的履行、诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。

加强质控组织建设，加强质控科工作，增加了由临床科和相关职能科专家组成的内科、外科、门急诊医技和护理共4个质控专家组，配合质控科开展质控督查工作。同时各临床科成立了由主任、护长和医护人员组成的科室质控小组，形成院科二级质控管理网络。重视医疗环节质量，定期对住院病历进行检查，重点检查各项医疗工作制度、病历书写规范以及临床合理用药等制度的执行情况。门急诊处方、病历质量平时每周抽检一次，重点检查书写规范化、处方的合理用药等，并进行及时反馈。通过督查，总结经验，找出存在问题，使医疗质量得到持续的改进提高。

开展了临床单病种监控，制定单病种质量控制方案，完善内部质量管理约束机制。目前开展的病种范围以卫生厅医疗信息公示的8个病种为主，临床各专科开展前3位单病种质量控制，监控结果及时分析，找出不足之处进行改进，并按要求上报卫生行政部门。

严格执行各种医疗操作规程，加强医疗缺陷管理，制定了《医疗差错、事故防范预案》、医疗风险管理、事故处理预案》及相关制度。有计划地组织医务人员学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》等法律法规。有专人负责医疗纠纷、医疗事故防范和处理，重点抓各项医疗工作制度的落实，从源头上杜绝医疗事故的发生。

重视临床用药的管理工作。为了进一步控制药品比例的增长和临床滥用抗菌药物的现象，我院成立了“药品使用情况动态监控小组”，制定“临床合理用药管理工作方案”，建立“新药引进评审专家库”；成立抗菌药物合理应用指导小组，配合药事委员会开展合理使用抗 生素监控工作，每季度对全院细菌培养、药敏试验的情况进行动态监测，通过分析提出临床 经验用药意见，为临床医师合理使用抗菌素提供理论依据。并从多个渠道加强临床用药的管理。门诊处方检查做到每周进行一次，重点对100元以上和抗菌药物处方进行监测。药剂科每月对金额排名前50位的西药和前10位中成药以及单品种使用金额波动大于30%的药品进行动态监控，发现有不正常的用药情况，立即进行调查处理，有效地控制了药费比例增长和控制抗生素的滥用现象，促进合理安全用药。

根据《医院感染管理规范》要求，我院成立医疗感染管理委员会，与院感科配合工作，医院感染控制的各项规章制度健全，院感人员均接受过上岗培训。各临床科成立有院感监控小组，各级感控组织定期开展工作，加强对手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、内镜篇二：医疗机构执业情况效验总结

双龙镇卫生院

本校验期执业情况总结

我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：

一、依法行医，规范医疗执业行为

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

二、加强医院管理，提高管理水平

有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。

三、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平

建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。 综上所述，本院严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。

双龙镇中心卫生院卫生院

二0一四年六月十七日

医疗机构执业情况校验期总结

双龙镇中心卫生院

二0一四年六月十七日篇三：医疗机构执业情况效验总结(医务室)

xxx乡xxx村卫生室

2014年度效验期内执业情况总结

我卫生室在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：

一、依法行医，规范医疗执业行为

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

二、加强卫生室管理，提高管理水平

有健全的管理体系，职责分工明确，管理到位，严格执行财务制度。各项收费工作确保规范化。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。

三、狠抓医疗质量，提高医疗水平

建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。 综上所述，本卫生室严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校

验标准。但是，由于卫生室种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。

xxx乡xxx村卫生室

2015年1月3日

篇三：2014年医疗机构行业分析报告

2014年医疗机构行业分析报告

摘 要

医疗行业是一个与居民生命和健康息息相关的产业，受到政府和社会的高度关注。2013年3月，“十二五”医疗卫生事业改革方案出台，随着我国国民经济的发展和医疗卫生体制的推进，国内对医疗保健市场需求将进一步释放，医疗行业获得新的发展契机，在国民经济中的地位将进一步提升。

回顾2013——

政策总体利好

2013年初国务院公布《医药卫生体制五项重点改革2013年工作安排》，三年新医改进入最后一年，到2013年底，我国城乡医疗保障体系已基本健全，人均医疗补贴标准和住院报销比例提高；农村及社区医疗服务体系逐步完善，基本药物制度覆盖全部基层医疗机构，卫生资源向基层下沉，分布更加合理；公立医院改革试点全面推行。2013年医疗行业发展的政策环境良好

供给再创新高

卫生资源供给继续保持增长的趋势，2013年末，全国医疗卫生机构总数达954389个，比上年增加17462个。全国医疗卫生机构床位516.0万张,其中:医院370.5万张(占71.8%),基层医疗卫生机构123.4万张(占23.9%)。与上年比较，床位增加37.3万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2012年3.56张增加到2013年3.81张。医疗机构行业各项供给指标均创历史新高。

需求持续释放

医疗保障体制的健全刺激了医疗需求的进一步释放。到2013年底，全国医疗卫生机构总诊疗人次达62.7亿人次，比上年增加4.3亿人次（增长7.4%）。2013年居民到医疗卫生机构平均就诊4.63次。 2013年，全国医疗卫生机构入院人数15298万人，比上年增加1124万人（增长7.9%），每百居民住院11.3人。

供需结构失衡

总体上，2013年，我国居民能享有基本的医疗服务。但医疗卫生资源的供需依然存在种种失衡，其一，各层次医疗服务体系供需结构性矛盾，大医院人满为患，而基层医疗机构病床使用率却很低；其二，医疗行业发展区域不平衡，东部沿海地区医疗行业发十年真诚 专注创赢 1咨询电话-01087167575

2014年医疗机构行业分析报告

达，而中西部地区相对落后；其三，高端医疗供给短缺，难以适应医疗服务需求的新发展。

民间市场活跃

2012年12月，五部委联合发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构。2013年底，我国公立医院同比2012年减少了308家，民营医院增加1369家，公立医院的比重降低，外资，民资纷纷进入医疗行业。

展望2014——

政策方向调整

2014年3月“十二五”医改政策出台，三年新医改的成果将得到巩固，未来，医疗行业发展的总体政策环境良好。相比前3年，医改政策方向将逐步调整，医疗保障体制从广覆盖到提升标准转变；医疗机构改革重心从基层逐渐转向公立医院。改革进入深水区，不确定性增强，政策风险加大。

供需继续增长

我国医疗机构行业的供给和需求均保持了多年的增长趋势，在人口老龄化和城镇化加速，国民收入提高，医保体制逐步完善的宏观环境下，预计2014年，医疗行业的需求将继续增长。社会普遍看好医疗服务行业，对医疗需求强劲的预期将刺激供给的同步增加。

需求结构转变

我国基层医疗服务体系基本建成，基本药物制度在基层也已基本建立。随着基层医疗硬件设施%
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