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猝死的应急演练报告

来源:免费论文网 | 时间:2016-12-21 07:16:29 | 移动端:猝死的应急演练报告

篇一:住院患者突发猝死的应急演练剧本

患者突发猝死的应急演练剧本 剧情场景:(非心源性猝死)

患者张某,79岁,平素体健,偶尔抽烟喝酒、育2子1女,以左侧股骨头坏死收住入院3房,生命体征平稳。女儿中午在喂老人吃炖鸡蛋时未抬高床头,致使老人呛咳蛋白误吸入肺,患者家属拍背无效,遂及时到护士站呼叫值班护士。

护士A立即赶到现场,发现患者双目紧闭,口唇紫绀,自主呼吸及大动脉搏动均未触及,立即让患者呼叫其他医护人员,护士A将患者去枕平卧,解开衣物立即行胸外心脏按压,每分钟频率100-120次/分,值班医生及护士B赶往病房,护士B打开抢救车取出简易呼吸气囊为患者辅助通气并吸痰(必要时行气管插管),医生接替护士A对患者持续胸外心脏按压,护士 C立即通知急诊科,告知病人年龄、性别、楼层、床号及求救原因,急诊科启动急救小组预案。护士A为患者建立2路静脉通路,连接呼吸气囊储氧袋 5L/分,科室其他人员(实习、进修)将同病房其他病人妥善转移至安全位臵或屏风遮挡,应做好解释工作,腾出空间、合理安排除颤仪、监护仪、抢救车、吸引器、呼吸机(如有)的位臵,利于抢救。急诊科协调相应楼层的除颤仪(一号楼7楼小儿骨科/6096 、二号楼2楼ICU /6056 ;14楼脊柱外三科/6417 、三号楼 1楼急诊科/6120)立即送至求救科室。除颤仪到达后,护士A及时分离心电监护ECG线缆,更换除颤仪自带三导联,以免除颤电流损坏监

护仪。根据医嘱除颤仪选择非同步模式,成人:第1次为200J,第2次为300J,第3次为360J。儿童:第1次为2J/kg,以后按4J/kg,充电,所有人员注意避免接触病人、病床、相连仪器,以免触电;交由医生执行电击,若未转复为窦性心律可再次进行除颤,除颤完毕后观察患者心电图改变。

值班医师应及时与家属沟通,必要时下达病危通知书。

抢救期间“护士B”严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化,及时报告医生采取措施,并随时做好抢救记录。若患者心肺复苏成功,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,给予持续心电监护、密切观察患者病情归转。

抢救结束后,护士要做好患者的基础护理,助病人舒适卧位,保持病房安静、无刺激,保持口腔、皮肤清洁。关心安慰患者和家属,做好心理护理。补齐抢救药品物品,做好急救物品的四定。将除颤仪归还相应科室, 6小时内,据实、准确的记录抢救过程,并再次电话告知急诊科抢救结果。

如遇抢救无效死亡的病人,应进行尸体料理,对患者家属进行安慰,电话告知科主任及护士长,同时由医生向医务处或总值班汇报抢救过程。

【程序】

患者发生猝死的应急预案及程序

【应急预案】

1.严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守工作岗位,定时巡视病房,尤其对新入院、手术、危重、老年及有合并症的患者应加强巡视,严密观察病情变化,发现异常情况,立即采取抢救治疗。

2.急救物品、药品做到“四固定”,班班清点,完好率达100%,时刻处于备用状态。

3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、急救仪器性能、使用方法及注意事项。

4.发现患者在病房突然猝死,应迅速做出准确诊断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医护人员。

5.抢救中应注意心、肺、脑复苏,建立静脉通路,必要时建立两条静脉通路。

6.发现患者在走廊,厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。

7.其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,适时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。

8.在抢救过程中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤机、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。

9.参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

10.按《医疗事故处理条理》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。

11.抢救无效死亡,进行尸体料理,向医务处或总值班汇报过程结果。同时要注意对患者家属进行安慰。

篇二:猝死应急预案演练

猝死应急预案脚本

2013年×月×日×时,责任2护士正在常规巡视病房,突然听到11病房传出“护士,快来啊,护士,快来啊。。。 。。。”。

责任2护士立即快步走向11病房。只见25床病人躺在床上一动不动。陪人哭着喊着说,“护士快看看他怎么了。刚才还和我说话呢。怎么一下子就不动了。快救救他啊。”责任2护士立即用右手去触摸病人的颈动脉,发现颈动脉搏动摸不到,她看表,×时×分同时大声呼叫:“25床病人不好,快来帮忙。”一边为病人解开衣领,寻找胸外心脏按压定位点进行心脏按压,一边对病人家属说:“快去护士站叫人来帮忙。”病人家属立即跑去护士站求助。主班护士接获求助信息立即起身通知大夫办公室的值班大夫。责任1班的护士和责任3班护士立即推抢救车和心电图机、心电监护仪到病人床旁。

责任1班的护士立即为病人建立静脉通路,同时,责任3班护士也为病人吸氧,进行心电监护。责任1护士和责任2护士轮流为病人进行按压,责任3 护士遵医嘱为病人用药(听到医师医嘱及时复诵一遍,抽取药物后让医师查看安瓿)并随时记录用药时间和病人的生命体征情况。责任1护士及时安慰及疏散同病室其他病人。(如需插管则由责任1护士告知主班护士,及时通知麻醉科医师,告知其病人性别、年龄、体型。并同时向相关科室协调呼吸机,在插管成功,呼吸机未到来之前,责任1护士和责任2护士轮流对病人进行胸外心脏按压及呼吸气囊辅助呼吸。)主班护士视情况及时为同病室病人进行床位调整。

*抢救成功

经过医护人员的共同努力,病人生命体征出现变化。心电监护显示病人的血压维持在90/60mmHg左右,心率在76次/分左右,律齐。责任1护士看表报时“×时×分复苏成功”。责任3护士记录复苏成功时间及病人的生命体征。

医师将病人家属叫至办公室进行病情的交待。责任2护士在病人床旁继续观察病人病情。责任1护士和责任3护士对抢救用物进行整理。并将抢救车和心电图机推回治疗室的固定位置。对抢救车内药物进行补充,保留用过的安瓿,以便进行核对。对用过的呼吸气囊等抢救用物进行浸泡消毒(500mg/L的84液)。

病人家属回到病人床旁,责任2护士向家属进行安慰及健康教育。回到护士站,及时请医师补开抢救医嘱,并及时在各医嘱签字。同时,及时书写护理记录。主班护士及时向护士长汇报。

*抢救失败:

对病人进行各种抢救措施后30分钟病人的生命体征未曾出现生还迹象,则由医师与病人家属交待病情,抢救结束,病人宣告死亡。医师填写“死亡报告卡”一式两份,一份交给病人家属一份保留上报医院医务科。

三名责任护士共同清理抢救现场。责任2护士拔除病人身上各种管道,为病人进行终末处置。协助家属将病人尸体运往太平间。责任1护士和责任3护士对抢救用物进行整理。并将抢救车和心电图机清洁消毒后推回治疗室的固定位置。对抢救车内药物进行补充,保留用过的安瓿,以便进行核对。对用过的呼吸气囊等抢救用物进行浸泡消毒(500mg/L的84液)。对其余的垃圾进行分类处置。

医师补开抢救医嘱,责任2护士及时在各医嘱签字。同时,及时书写护理记

录。主班护士及时向护士长汇报并及时对病人住院帐户进行计费及退费同时为病人办理出院手续,安慰病人家属。

篇三:住院病人突然发生猝死演练脚本

住院病人突然发生猝死的应急预案演练脚本

(修改后)

一、演练时间:2014年X月X日

二、演练地点:心血管内科病房

三、演练事件:25床病人张力突然发生猝死

四、演练目的:

提高护士对住院病人突然发生猝死的应急能力,使护士遇到病人突发猝死时能及时采取抢救及护理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命。

五、参演人员:

演练负责人:XXX

当班医护人员:值班医生1人, A1、A2、A3班护士共3人

六、场景布置:

病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、供氧装置一套、氧气筒一个、抢救车一台。

七、演练流程:

第一步:X月X日X时X分,心血管内科病区A1班护士巡房至25床病人张力

所在的病室时,听到病人呻吟一声并发现心电监护示波为一条直线,立即判断患者意识及呼吸、大动脉搏动情况,判断患者发生猝死, A1班护士立即边大声呼叫A2、A3班护士协助抢救,边对患者进行心肺复苏术。听到呼叫,A2班护士奔跑至医生办公室通知值班医生后推除颤仪至病房备用,A3班护士立即推抢救车至病房,A4班护士负责通知科室主任、护士长和麻醉科,负责通知病人家属,

必要时做好同室患者的安慰、

转移工作。

第二步:A1班护士判断患者心跳呼吸停止,需要行心肺复苏,随即为病人进行

胸外按压。A3班护士到位为病人建立静脉通道,A2班护士取出简易呼吸囊,开放气道进行人工通气,协助A1班护士进行心肺复苏,值班医生到达病房,立即对病人进行检查。

第三步:值班医生下达口头医嘱,A3班护士复述一遍,与A2班护士确认无误后

根据医嘱执行治疗,给予肾上腺素针、阿托品针、尼可刹米针等药物,在执行过程中认真执行查对制度。值班医生与A1班护士轮流对患者进行持续心肺复苏术。经过积极抢救病人恢复自主心律(心跳)和呼吸。

第四步:A3班护士进行抢救过程和用药的记录,抢救结束后与A2班护士清点用

过的安培,并提醒值班医生补开抢救医嘱,待医生补开医嘱后丢弃使用过的空安培。A2班护士通知病人家属,A1班护士及时做好护理记录。

第五步:病人病情平稳,A1班护士做好病人的保暖工作,并加强对病人的巡视,

和P班护士进行重点交接班。

第六步:护士长对整个演练进行评价,提出不足之处并进行改进。

2014.06.13


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