篇一：三甲办供应室第一次自评报告
第五章：护理管理与质量持续改进(供应室)
特殊护理单元质量管理与监测（依据
5.5.2.1.1--5.5.2.5.1条款）
篇二：张炉集卫生院消毒供应室自查报告
张炉集卫生院消毒供应室自查报告
按照《山东省医院消毒供应中心质量控制标准（试行）》文件精神要求，我院认真组织自查自纠，现对我院消毒供应室情况进行自查并制定整改措施，切实保障人民群众的身体健康和生命安全，现将自查整改情况报告如下：
一、自查中发现存在以下几方面问题：
1.医院没有副院长分管消毒供应室工作红头文件。
2.消毒供应室人员结构不合理：注册护士少一人，一人没有消毒上岗证。
3.建筑要求与设备：①建筑面积少；②各室内没达标准,包括：墙壁及天花
板有裂隙脱落，包装间、无菌物品存放间、回收洗涤、无菌间等没有排水管。
4.基本设备：没有气体无菌器、蒸馏器、洗涤设备、质量检测设备、空气
消毒净化设备。
5.防护用品不全：没有专用鞋、热水供应、污水处理系统。
二、针对以上几方面存在的问题，我院特制订了相应的整改措施。整改措
施如下：
1.医院没有副院长分管消毒供应室工作红头文件问题，增补红头文件。
2.在消毒供应室人员结构不合理问题，暂时将有证注册护士配备一名，将
有消毒证人员调配到位。
3.建筑要求与设备问题，增设面积和维修有裂隙脱落的墙壁及天花板和安
装排水管。
4.基本设备和防护用品不全问题,领导积极给与配备。
通过一系列的整改措施，使我院的医院消毒供应室更加标准化、规范化、
制度化。有效地提高了我院消毒供应的程度，防范了我院医疗安全事故的发生。
张炉集卫生2013年9月18日
通过一系列的整改措施，使我院的医院消毒供应室更加标准化、规范化、制度化。有效地提高了我院消毒供应的程度，防范了我院医疗安全事故的发生。
篇三：供应室持续改进自查情况报告
供应室持续改进自查情况报告
存在问题：护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例≥70%；
原因分析：供应室目前共有护理人员14人，有4人已系统参加100学时的中医培训，另外10名人员均为新聘人员，入院时间不满三年，目前正在按照科室培训计划逐步完善100学时的中医药知识和岗位技能培训。
改进措施：
1、结合护理部的总体安排加强4项中医操作技能的培训学习。
2、科室加强中医基础理论知识的培训学习与考核，按培训计划落实基础理论学习任务。
供应室：
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