篇一:最新护理不良事件报告表
护理不良事件报告表
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通常不希望发生的事件,可能影响患者的诊疗结果,增加患者痛苦负担,并引发护理纠纷,包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。
2.无伤害:事件发生在病人身上,但是没有造成任何的伤害。
3.轻度伤害:事件虽然造成伤害,但不需或仅需稍微的处理或观察;如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
4.中度伤害:需额外的照护、评估或观察,但仅需要简单的处理;如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
5.重度伤害:除需要额外的照护、评估或观察外,还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。
6.极重度伤害:造成病人永久残障或永久功能障碍,甚至死亡。
7.讨论分析形式:Ⅰ级事件:鱼骨图加文字描述;Ⅱ级、Ⅲ级事件:根本原因分析法(RCA),用文字描述记录原因分析及整改措施。
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篇二:机动护士督查-供应室(不良事件)
护理部督查表
篇三:护理不良事件报告单
许昌县医院护理不良事件报告单
填报科室:———— 填报日期: 年 月 日 病人基本信息:
科室: 床号:姓名性别: 年龄: 住院号:-在下面项目合适的□内打“√"
1.年月日 时分
2.不良事件类型:1)□不良治疗(给药错误、数学错误、医院爆发感染、手术身体部位识别错误、体内遗留手术器械物品、输液输血反应) 2)□意外事件(坠床、走失、烫伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良) 3)□医患沟通事件(医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为) 4)□饮食、皮肤护理不良事件(误吸、窒息、咽入异物、医源性皮肤损伤、院内压疮)5)不良辅助诊察、病人转运事件(身份识别错误、标本丢失、检查或运送病人中或运送后病情突变或意外) 6)管道护理不良(管道滑脱、意外拔管) 7)职业暴露(针刺伤、割伤)8)公共设施事件(医院建筑损伤、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露) 9)医疗设备器械事件(医疗材料、仪器、设备故障或不符合无菌要求)10)供应室不良事件(消毒物品不达标、热源实验阳性、操作中发现器械包内物品不符或数量不足、漏消毒器械包或消毒不及时影响工作) 11)其他:
3.不良事件发生前诊断:
5.不良事件发生24 h内用药:□无 □利尿剂 □尼古丁/镇静 □抗高血压 □抗抑郁□其他:
6.不良事件发生前采取的特殊预防措施:□无 □陪伴 □已告知 □床边扶栏 □设备 □标识 □床边便器 □躁动约束 □其他:
7.不良事件发生地点:□病房 □治疗室 □换药室 □处置室 □走廊 □厕所 □病区外 □其他:
8.不良事件发生原因:□病患生理因素 (□年老体弱 □久病不愈 □病情恶化) □病患心里因素(□情绪不稳 □精神失常) □人为因素 □医疗材料故障 □仪器故障 □设备
故障 □场地 □环境因素 □酒瘾 □毒瘾 □与制度有关 □与流程有关 □其他:
9.损伤认可:□无明显外伤 □擦伤 □撞伤 □烧伤/烫伤 □关节脱位 □骨折 □出血 □刺伤 □挫伤 □溃烂 □其他:
10.不良事件目击:□无 □有,目击者:
11.不良事件发生的事实(包括不良事件发生经过、发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果等情况):
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12.是否通知家属: □是 于 时 分通知家属。 □否原因: 13·不良事件发生时护士在病区的活动: □做治疗护理 □交接班 □巡视病房 □护理
文件书写 □其他:
14.不良事件发生时处理方法: (当班护士填写)
□立即通知医生,时间:于 时 分通知医生;医生于 时 分看望患者。
□立即通知 (□科室护士长 □值夜班护士长 □行政总值班 □保安)
□收缴危险物品 □加强护理防范 □予以劝慰及支持 □请家属亲友多注意
□其他:
1 5.不良事件发生后处理方法: (科室护十长填写)
□报告护理部 □报告质控科 □报告院感办 □报告医务部 □报告相关职能科室
□个别培训 □在职教育 □个案分析 □科室护士会讨沦 □常规/流程/政策改变 □填报不良事件报告表 □其他:
l 6.科室是否发生过类似事件:□是 (本年度次), □否
报告人:护士长: 报告时间:
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许昌县医院护理不良事件讨论报告单
上报日期: 年月日
1 .讨论分析:按照鱼骨头分析图(RCA)进行分析
20.改进意见(护士长填写):
2 1.安全委员会意见:
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