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体检报告

来源:免费论文网 | 时间:2017-03-04 06:12:00 | 移动端:体检报告

篇一:体格检查报告范例

姓名:性别:婚否:

年龄:药物过敏史:

籍贯:

现住址:

职业:

记录时间:

体格检查

T: P: /R: /BP:/

一般情况:年轻貌;发育正常;营养良好;神志清楚,思维敏捷;表情自然,神态舒展;自动体位;步态稳健。

皮肤黏膜:黏膜红润,有光泽;皮肤弹性正常;未见出血点,无皮疹。

淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大。

头部:头围cm,头形正常;头发黑亮,分布均匀;颜面对称,各部比例适当。

眼:眼睑无水肿,双侧对称,上睑提起及闭合功能正常;睑结膜红润,无充血;巩膜不透明,无黄染;角膜无色透明,表面光滑;双侧瞳孔等大等圆,约mm,对光反射及调节反应灵敏;双侧眼球等大,无突出,无凹陷,运动自如。

耳:耳廓无畸形、结节及触痛,外耳道无溢液,

乳突无压痛。

鼻:外形正常,无鼻翼煽动;鼻部皮肤无明显变化;鼻中隔无偏曲;鼻腔黏膜红润无肿胀,无鼻血;鼻窦区无压痛。

口:口唇略紫颜色较暗;口腔黏膜、牙龈呈粉红色;牙龈与牙颈紧密贴合;牙齿洁白坚固,排列整齐;舌淡红,薄白苔,舌体大小厚薄适中,伸舌居中,活动自如;咽腔无充血,口腔无特殊气味;腮腺正常,轮廓无法触得;腮腺导口无分泌物。

颈部:左右对称,伸屈、转动自如;颈部动脉微弱而不易看到;甲状腺看不到,表面光滑、柔软不易触及;气管居中。

胸部:胸廓对称,呈椭圆形;胸壁无明显静脉曲张,用手轻压或轻叩,无疼痛;两侧乳房及乳头对称,无硬结和分泌物。

肺脏:视诊胸式呼吸为主,节律整齐,深度适中;

呼吸运动两侧对称。

触诊两侧呼吸运动对称;语颤两侧无明显差别,

无胸膜摩擦感。

叩诊呈清音,肺上界为cm,肺下缘位于锁骨中线

第6肋间隙,腋中线第8肋间隙,肩

胛线第10肋间隙;肺下界移动度为

cm。

听诊两肺呼吸音正常;语音传导两侧对称。 心脏:视诊心前区无隆起;心尖搏动不明显。 触诊心尖搏动可触及,位于第5肋间隙左锁骨中

线内侧0.5cm处

叩诊心界正常。

左锁骨中线至前正中线8.0cm

听诊心率74次/分;心律规整,无房颤,无早搏; 周围血管征:无毛细血管搏动征、枪击音及水冲 脉,颈动脉无异常搏动。

腹部:视诊平坦,腹壁静脉不明显,未见胃肠型及蠕

动波。

触诊腹壁柔软适度,无压痛及反跳痛。肝脏不能触及;

胆囊不能触及;脾脏不能触及;双肾

不能触及;膀胱空虚时不能触及;

叩诊

听诊肠鸣音正常,每分钟次;无振水音;无血管杂音、

摩擦音。

外生殖器及肛门:

脊柱及四肢:脊柱无畸形,脊椎无压痛及叩击痛;四

肢对称,无水肿及变形;关节活动正

常;

神经系统:嗅神经正常;视力4.6,视野正常,

底无异常;眼球运动神经正常;三叉神经均正常;面神经正常;位听神经正常;舌咽神经、迷走神经正常;副神经正常;舌下神经正常;感觉功能正常;运动功能正常;共济运动正常;神经反射正常。

篇二:医院体检报告范本

罗源县医院

体检报告

体检编号:姓 名:性 别:年 龄:单 位:部门工号:总检日期:

_______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________

心率110 次/分

心律 齐 心音 未见杂音 肺脏 未见异常 腹 平软,未见压痛发跳痛 肝触诊 未见异常 脾触诊 肋下未及 胆囊触诊 未见异常 肾触诊 未见异常 神经反射 未见异常 肠鸣音 未见异常 其它 未见异常

小结:

结医生:

头面部 正常 外周血管 正常 皮肤 正常 四肢

活动正常 关节 活动良好 脊柱 无畸形 甲状腺 无肿大 浅表淋巴结 无肿大 乳房 正常 生殖器 正常 肛门直肠 正常 疝气 正常 其他

正常

小结:未见异常

结医生:

其它 无明显异常 眼睑 未见异常 角膜 未见异常 结膜 未见异常 视力左 0.3/ 视力右 0.5/ 色弱 无 色盲

体检编号: 姓名:

2/6

小结:

结医生:

结日期:

听力左 听力右 鼻中隔 鼻道 鼻咽部 口咽部 其它 小结:

正常 正常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 正常

小结医生:

眼科特诊 小结:

未见异常

小结医生:

小结日期:

口腔粘膜 唇 牙齿 舌 腮腺 牙周 鄂 颌下腺 颞下颌关节 小结:

未见异常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常

小结医生: 小结日期:

身高 体重 收缩压 舒张压 腰围 小结:

163cm 66.7kg 128 85 76/

CM KG mmHg mmHg cm

< 140 < 90 60-90

小结医生: 小结日期:

体检编号: 姓名:

3/6

红细胞计数 红细胞压积 5.3 47 31 350 150 7 0.155 16 150 9 3.8 6 0.78 38 70 8.7 14.2 3

10E12/L L/L pg g/L 10E9/L f1 L/F % g/l 10E9/L 10E9/L 10E9/L 10E9/L % % % %

4-5.5 42-49 27-33 320-360 100-300 6-14 0.108-0.282 15-17 120-160 4-10 0.8-4 2-7 0.1-0.9 20-40 50-75 3-9 10.6-15 0-15

小结医生: 小结日期:

红细胞平均血红蛋白 平均血红蛋白浓度 血小板计数 血小板平均体积 血小板压积

血小板体积分布宽度 血红蛋白 白细胞计数 淋巴细胞绝对值 中性粒细胞绝对值 单核细胞绝对值 淋巴细胞相对百分比 粒细胞相对百分比 单核细胞相对百分比

红细胞体积分布宽度 血沉 小结:

尿蛋白(PRO) 尿糖(GLU) 尿胆红素(BLL) 尿胆原(URO) 尿潜血(BLO) 尿酮体(KET) 亚硝酸盐(NIT) 尿白细胞(LEU) 尿比重() 尿酸碱值 镜检红细胞 镜检白细胞 上皮细胞 管型 结晶 粘液丝 小结:

小结医生: 小结日期:

体检编号: 姓名:

4/6

阴性 阴性 阴性 3.2 阴性 阴性 阴性 阴性 未见 未见 未见 未见 未见 未见 未见 umol/L1-1.03 4.5-8 0-3 0-5

前白蛋白 总胆红素 谷草转氨酶 380 21 37 63 38 28 1.9 213 142 63 3.8 13.8 128 5.9 389 6.1 5.6 1.7 3.0 1.7

umol/L U/L g/L U/L U/L % u/l u/l U/L umol/L umol/L mmol/L mmol/L umol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L

180-420 5-22 5-40 62-82 35-55 20-34 1.5-2.5 60-243 40-150 0-64 1.7-6.8 3.3-15.2 53-136 2.3-7.2 155-428 3.9-6.1 2.3-5.7 0.5-1.7 2.1-3.1 0.8-1.8

小结医生: 小结日期:

总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球比 乳酸脱氢酶 碱性磷酸酶 谷氨酶转肽酶 直接胆红素 间接胆红素 肌酐 尿素氮 尿酸 空腹血糖 总胆固醇 甘油三酯

低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 小结:

CEA AFP CA19-9 Ferritin 甲肝抗体 丙肝抗体 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝e抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体 小结:

8 11 28 311

ug/L ug/L kiu/L ug/L

0-10 0-20 0-37 0-322

小结医生: 小结日期:

心律 心率

P — R间期

窦性

正常范围

5/6

体检编号: 姓名:

篇三:职业健康体检报告范本

XXX有限公司化肥分公司 职业健康检查报告

(在岗期间体检) 编号:ZT-2012-41

xxxxxx健康体检中心

2012年8月8日

体 检 机 构 资 质 证 书 复 印 件

(或影印件)

报告书编制人员基本情况表

目 录

前 言................................................. 6 第一章用人单位概况.....................................6 第二章用人单位生产工艺流程 ............................7 第三章 作业场所职业病危害因素识别....................... 7 第四章 职业健康检查程序................................. 12

第五章职业健康检查项目确定............................ 错误!未定义书签。

第六章职业健康检查结果 ...............................16 第七章职业健康检查结果分析及建议......................错误!未定义书签。

附件:1、疑似职业病和职业禁忌证人员名单及体检结果

2、其他疾病或异常人员名单及体检结果 3、本次检查未见异常人员名单

4、常规体检项目检查结果参考标准及建议 5、作业场所职业病危害因素检测报告复印件 6、有毒有害作业工人健康监护卡复印件(在岗期间) 7、职业健康检查委托协议书


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