高血压合并糖尿病的门诊护理分析 本文关键词：高血压，门诊，合并，糖尿病，护理
高血压合并糖尿病的门诊护理分析 本文简介：【摘要】目的就高血压合并糖尿病患者实施门诊护理后的效果进行分析。方法以2016年5月份至2017年1月份期间本院收治的46例高血压合并糖尿病患者为此次研究对象，在这46例患者中随机抽取25例患者实施门诊护理，并将这25例患者归入观察组，余下21例患者实施常规护理，归入对照组，对两组患者的护理效果进行
高血压合并糖尿病的门诊护理分析 本文内容：
【摘要】目的就高血压合并糖尿病患者实施门诊护理后的效果进行分析。方法以2016年5月份至2017年1月份期间本院收治的46例高血压合并糖尿病患者为此次研究对象，在这46例患者中随机抽取25例患者实施门诊护理，并将这25例患者归入观察组，余下21例患者实施常规护理，归入对照组，对两组患者的护理效果进行比较。结果观察组患者中出现了2例并发症，并发症发生率为8.0%，患者的护理满意度为96.0%，对照组患者中出现了6例并发症，并发症发生率为28.6%，患者的护理满意度为76.2%，两组患者的护理效果比较，差异较大，有统计学意义(p＜0.05)。结论高血压合并糖尿病患者实施门诊护理能有效地降低并发症的发生，提高患者的满意度以及患者的生活质量。
【关键词】高血压;糖尿病;门诊护理;效果
高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征的心脑血管疾病。对于高血压患者而言，很容易并发糖尿病，一旦高血压患者并发糖尿病，容易出现心脑血管疾病、肾脏病变等症状［1］，进而威胁到患者生命健康。是一种不可忽视的临床多见疾病，而据相关研究表明［2］，在高血压合并糖尿病患者实施门诊护理能够有效地预防并发症的发生，提高患者的生活质量。本文就高血压合并糖尿病患者的门诊护理进行了相关的研究，研究对象就是本院2016年5月份至2017年1月份期间收治的46例高血压合并糖尿病患者，现将相关研究对象作如下介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
参与此次研究的对象来自本院2016年5月份至2017年1月份期间本院收治的46例高血压合并糖尿病患者，按照随机分配的原则，将这46患者分成观察组(25例)和对照组(21例)两组。在观察组患者中，15例为男性患者，女性患者有10例，男女之间的比例为3∶2，年龄最大的为68岁，年龄最小的为46岁，平均年龄为(57±1.3)岁，学历最高的为中专，学历最低的为小学;在对照组患者中，15例为男性患者，女性患者只有6例，男女之间的比例为5∶2，年龄最大的为70岁，年龄最小的为48岁，平均年龄为(59±1.0)岁，学历最高的为高中，学历最低的为小学。就此次研究统计的资料来看，两组患者在年龄、性别等方面相比，差异不大，无统计学意义(p＞0.05)。
1.2方法
对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施门诊护理，具体护理内容如下。1.2.1心理护理干预大多数糖尿病患者在得知自己患有糖尿病之后都会出现情绪低落意志消沉的现象。出现这种情况对患者身体是很不利的，应该对患者的心理进行一些干预，否者会影响病情的治疗，有关对糖尿病人的心理护理，根据患者各自病情，结合自身实际，进行身心护理，以讲解病情需要注意事项，以及如何做，配合治疗能快速恢复一个良好身体状态，直达健康，避免患者因为病情加重心理负担，因此减轻患者的心理压力，做到及时跟患者沟通讲解，减少患者对病情心理压力，积极配合治疗，则成为治疗糖尿病的关键之一。及时纠正患者对病情的错误心态认识，告知该病并非不治之症，以达到解除患者其精神上压力，建立起良好的心态和战胜病魔的信心，并积极配合治疗和护理，从而达到一个良好的效果。部分糖尿病患者由于对该病知识的缺乏，极易产生烦躁、焦虑，悲观的心理情绪，本着患者的上述心理特征，医护人员应向患者主动地解释有关问题，并详细的说明病情，介绍该病相关的专业知识，并讲述怎样做才能有效很好的控制病情的发展，在患者进院接受治疗后，护理人员要主动与患者沟通、交流，了解患者的心理，用热情的态度对待患者，要急患者所急，想患者所想，要做患者忠实的倾诉对象，针对患者的心理，有针对性的进行心理指导，沟通，及时的跟进了解，引导患者正确对待疾病，帮助患者树立战胜疾病的信心。使之转变为积极的、乐意合作的有利于接受治疗的心理状态。当病人住进医院里，护理人员与患者接触时间最多，关系最密切，对患者的影响也最大。良好的心理护理工作常常可以起到药物所起不到的作用。护士有责任为患者解除陌生、恐惧、疑虑等各种不良心理反应，创造良好条件。使患者获得最好的治疗效果。使病员处于一个接受治疗所需要的最佳心理和生理状态。使病员在心理、生理两方面都和治疗手段相适应，有利于提高治疗的效果，促进康复。1.2.2健康教育护理人员应当注重将高血压合并糖尿病相关知识告诉患者及家属，要他们讲述该病的发病机制，将该病治疗过程中需要注意的一些事项进行重点交代，通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。其中包括相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药知识介绍指导，医.学教育网搜集整理术前宣教、术后指导、康复指导;出院病人健康指导等。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式，提高患者的自我护理能力，避免出现不良事件。1.2.3饮食护理部分患者饮食结构混乱，并不知道不合理的饮食和不良的生活习惯也是形成该病的主要原因，因此不能自觉控制饮食，也是不利于病情的控制。因此此类患者一定要给予生活饮食方面的指导，让其充分认清合理饮食的重要性，从而有效的掌握自己的饮食规律，以达到持久地控制血糖的目的。对于高血压合并糖尿病患者而言，健康的饮食十分重要。高血压糖尿病要注意低钠即低盐饮食，由此加重血管壁损害和升高血压，不利于糖尿病合并高血压控制，增加负担，科学研究证实，食物中可溶性植物纤维有利于改善血管壁的不良状态，植物纤维可以抑制脂肪的吸收，并有软化血管的作用。因此，患者需要多食用含植物纤维多丰富新鲜蔬菜，水果，豆类，等食物，患者只要认识其重要性，注意多吃新鲜蔬菜，做到高纤维是不难的。同时，患者不能忽视日常饮食对血糖和血压的影响。这是由于糖尿病和高血压本来就是代谢紊乱，不科学的饮食必然影响病情控制而事倍功半，反之科学饮食营养则可以促进病情而事半功倍告知患者，怎么吃，什么不能吃，要科学引导患者养成良好的饮食习惯，饮食坚持少吃多餐的原则，要降低对脂肪、胆固醇等物质的摄入量，多食用低脂、富含维生素的食物，要忌烟酒以及辛辣食物，要严格控制患者的体重，改善患者的生理循环功能，从而降低患者体内血糖含量。科学合理安排病人饮食，以补充足够有营养，促进机体恢复。1.2.4运动指导适当的运动能使患者心情舒畅，加快生理代谢，降低血糖。因此，要根据患者的身体状况，安排与自身体质相结合的适当运动，与适当的休息相结合，有助病情的稳定，使他们保持身心愉悦，更愿意配合治疗的目的。合理的运动对高血压合并糖尿病患者有着积极的作用。适量的运动能够帮助患者控制体重，提高患者机体对胰岛素的敏感程度，促进患者机体新陈代谢，增强患者免疫力。护理人员要根据患者的实际情况制定科学的运动计划，要控制好运动量，每天最好坚持不短于30分钟的活动，可一次性完成或分3次进行，每次10分钟，可进行跳绳、舞蹈、骑车、步行等。在患者运动的过程中要加以监督和观察，以防出现不良反应。
1.3评判指标
以患者护理过程中的并发症事件以及护理满意度为此次研究判定指标，并发症由护理人员完成，护理人员要严格记录患者护理过程中并发症发生情况，护理满意度有本院门诊部自制的护理满意度调查表进行满意度随访，实行评分制，满分100分，≥95分的为非常满意;85～95分的为满意，＜85分的为不满意，满意度为非常满意与满意之和/例数×100%。1.4统计学分析此次研究产生的数据已软件SPSS17.0处理，数据结果用t进行检验，计量资料用，以(χ±s)表示，用p＜0.05表示差异性有统计学意义。
2结果
观察组患者中出现了2例并发症，并发症发生率为8.0%，患者的护理满意度为96.0%，对照组患者中出现了6例并发症，并发症发生率为28.6%，患者的护理满意度为76.2%，两组患者的护理效果比较，差异较大，有统计学意义(p＜0.05)，如表1、表2。
3讨论
糖尿病与高血压均为常见疾病，改善患者的得病性情，改善患者的生活质量［3］是针对对患者病情的重要工作。对于长期住院的患者，其心理变化还是很大的。尤其病情较重的患者，易产生心理和生理上的负担，有的患者由于住院期间生活单调，极容易产生烦闷的情绪，造成心理上的负担，不利于病情控制，调整和组织好患者的情绪、生活，是心理护理的主要内容之一。科学合理的护理干预措施可以有效控制和改善糖尿病合并高血压患者的病情，改善患者的日常生活质量，具有重要的临床意义［4］。近年来，高血压合并糖尿病的发病率有着明显的上升趋势，二者关系密切。糖尿病病人中高血压的患病率明显增高，约为非糖尿病人群的2倍。近年来，国内外学者对这两种疾病的关系进行了多方面的研究，对二者相互影响的机制有了较深入的探讨，导致疾病的形成有很多原因如不良的生活习惯，饮食习惯等，治疗的同时应注意如戒烟、不酗酒，合理膳食，增加体育运动，减轻精神压力，保持平衡心理。非药物治疗是指对行为和生活方式的优化。(1)控制体重:糖尿病患者多伴肥胖，常导致高脂血症和高血压并发症。(2)优化饮食结构:限制钠盐摄入量，保持规律和多食有机绿色食品，以清淡为主也是有效预防并控制该病的有效方法。(3)适当运动:坚持规律的有氧体力活动和锻炼，如散步、练太极拳，能改善血糖控制，防御内脏脂肪的蓄积，亦有利于控制体重。(4)精神愉快:缓解心理压力，保持乐观心态。(5)戒烟限酒:吸烟是心血管疾病的主要危险因子。通过积极的临床治疗和细致全面的护理干预措施，患者对于疾病的预防、检查指标、病症和护理等有进一步的了解，有利于病情的控制和改善，提高了日常生活质量。本院对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理后取得了良好的效果，治疗原则是早发现、早治疗并需持之以恒，使血压尽可能降至接近正常或处于正常范围。有效地降低了并发症的发生，提高了患者的护理满意度以及生活质量。科学合理安排高血压糖尿病饮食有助于预防高血压糖尿病疾病发生，如果患上此种疾病，更要坚持科学的高血压糖尿病饮食安排原则，主要讲究清单饮食，避免高糖、高淀粉、高热量的食物，才能够控制住病情的发展。对于高血压合并糖尿病患者而言，健康的饮食十分重要。所以在平时要告诫患者保持良好的生活习惯，门诊护理在疾病治疗中发挥着不可替代的作用，对高血压合并糖尿病患者实施心理护理、健康教育、饮食护理以及运动指导［5－6］，能够增强患者的信心，避免消极心理的存在，增强患者的自我护理能力，控制患者的病情。从此次研究发现，门诊护理在高血压合并糖尿病中有着较高的价值，能够提高患者的生活质量。
参考文献
［1］杨雪妹.高血压合并糖尿病患者的门诊护理措施探究［J］．中国医药指南，2016，01:283.
［2］余凤贵.60例高血压合并糖尿病患者的门诊护理［J］．大家健康(学术版)，2016，03:272-273.
［3］李金萍.高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析［J］．糖尿病新世界，2016，02:163-165.
［4］祁力.浅谈糖尿病合并高血压患者的护理体会［J］．糖尿病新世界，2015，1:172.
［5］苏爱军.高血压合并糖尿病患者的门诊护理体会［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2016，11:94-95.
［6］李素芬，左柳，蔡健爱.针对性护理在门诊高血压病合并糖尿病患者中的应用［J］．护理实践与研究，2015，09:150-151.
作者：吴美清 单位：上海同济大学附属杨浦区中心医院
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