护理干预对糖尿病产妇的影响

护理干预对糖尿病产妇的影响 本文关键词：产妇，干预，糖尿病，护理，影响

护理干预对糖尿病产妇的影响 本文简介：【摘要】目的探讨护理干预实施与否在罹患糖尿病的产妇分娩质量的影响。方法选取本院2015年3月至2016年3月期间入院分娩的确诊为糖尿病的产妇136例作为研究对象，将研究对象按照完全随机原则分为2组，其中68例给予助产护理干预，称为护理干预组；另外68例实施常规的产科护理，称为对照组。将护理干预组和对

护理干预对糖尿病产妇的影响 本文内容：

【摘要】目的探讨护理干预实施与否在罹患糖尿病的产妇分娩质量的影响。方法选取本院2015年3月至2016年3月期间入院分娩的确诊为糖尿病的产妇136例作为研究对象，将研究对象按照完全随机原则分为2组，其中68例给予助产护理干预，称为护理干预组；另外68例实施常规的产科护理，称为对照组。将护理干预组和对照组产妇分娩过程中的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白的水平进行对比。结果护理干预组产妇在分娩过程中各项指标均明显低于对照组，且两组差异有统计学意义（P<0.05）；护理干预组的新生儿质量优于对照组，两组差异同样有统计学意义（P<0.05）。结论对患糖尿病的产妇在分娩过程中采用助产护理干预可以有效提高分娩质量，改善新生儿及产妇的身体健康状况。

【关键词】助产；护理干预；糖尿病；产妇；分娩；新生儿

现代社会每年新增糖尿病患者的数量呈逐年上升的趋势，随着人们生活水平的不断提高，生存环境的压力逐渐增大，女性糖尿病患者也在逐渐增多。而对于孕产妇人群而言，糖尿病无疑给分娩过程带来了危害。除去1型、2型糖尿病以外，妊娠高血压也是使产妇罹患糖尿病的主要原因之一，因此妊娠期常见产妇并发有糖尿病的现象[1]。本次研究中，选取我院2015年3月至2016年3月共136例糖尿病产妇，对其中一部分产妇实施护理干预，将研究对象的指标进行对比分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取本院产科病房的确诊为糖尿病的产妇136例作为研究对象，年龄21~40岁，平均年龄为（28.1±3.8）岁，孕周为38~42周，平均孕周（38.1±2.8）周，除糖尿病外均无其他基础疾病；均经GDM标准确诊为糖尿病。按照完全随机化原则，将其分为2组，其中68例实施护理干预；另外68例常规护理，称为对照组。1.2护理方法：护理干预组的产妇护理全部安排有3年以上助产经验的助产士对分娩全过程进行护理。实施舒适护理服务，由经验丰富，工作年限长的助产士提供服务，护理方案根据每名糖尿病产妇的不同需求因人而异，充分体现个性化的护理特色。具体护理流程如下：1.2.1心理沟通：在围生期多与产妇进行语言沟通和交流，态度温和、与产妇对话时语调亲切，多探触产妇的心理状态变化。通过抚触等肢体语言，缓解产妇紧张、焦虑的心理，取得产妇的信任，帮助产妇建立积极、乐观、、轻松的心理状态。如可以告知产妇经历分娩后便可以鉴证一个新生命的诞生，消除产妇的负面情绪和顾虑，并动员家属应向产妇多说些鼓励的言语。1.2.2营养均衡护理：严格实施产前检查，根据产妇不同的身体状况，有针对性地制订营养食谱，保证胎儿摄入全面的营养物质。同时鼓励产妇在身体允许的前提下，适当地多做运动，有助胎儿的自然分娩。1.2.3血糖监测：在产妇分娩过程中全程监测产妇及胎儿的血糖及其相关指数变化，当出现异常时，及时给予药物进行控制，避免并发症的出现。1.2.4环境护理：在产房墙壁上张贴母婴壁画，播放音量适度的轻音乐，以最大限度地让产妇感受温馨、宁静的环境，有利于心情的放松。同时，向产妇介绍科室情况，产房、待产室等格局和设施，辅助产妇熟悉环境，消除紧张感。将病房配置电视、电冰箱等家用电器，保证光线充足，最好在窗台处放置3-5盆颜色较鲜艳的植物，病房内部设有专用卫生间，提供不间断的热水及开水服务。产后严格限制家属探视，以免发生新生儿感染，最大程度地让患者感受到宁静、祥和的氛围。1.3统计方法：对两组研究对象的相关指标数据应用SPSS15.0软件进行统计分析，对两组数据进行卡方检验，P<0.05具有统计学差异。

2结果

2.1两组产妇血糖控制结果：护理干预组和对照组各68例血糖指标控制情况比较，空腹血糖（13.78±2.05）、（15.84±1.35）mmol/L，餐后2h血糖（102.5±26.71）、（159.2±25.44）mmol/L，糖化血红蛋白（5.91±1.32）、（7.32±1.64）。2.2分娩质量比较：护理干预组和对照组各68例产妇分娩质量的比较，平均分娩时间（487.58±46.21）、（605.81±90.35）h，产后2h出血量（112.5±11.21）、（173.2±35.94）mL。2.3新生儿出生质量比较：护理干预组和对照组各68例新生儿出生质量的比较，巨大儿发生率12.6%、40.1%，宫内窘迫发病率5.4%、35.2%，新生儿窒息发病率2.6%、7.8%，护理干预组和对照组P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

糖尿病产妇属一类特殊人群，她们在围生期极易出现并发症，因此非常有必要加强糖尿病产妇护理干预措施[2]。在分娩过程中采取助产护理干预可以有效地缓解产妇精神紧张、恐惧的状态，有利于进一步控制各项血糖指标的稳定。另外，遵循一切从产妇的感受出发，产妇从产前至分娩结束，心理与生理均接受巨大的考验，而常规护理缺乏人性化，只是在分娩的全过程中进行必要的护理服务，忽略了产妇的主观感受、生理状态变化以及环境因素对产妇的影响。相关研究也表明，每个产妇性格特点各异，通过心理疏导，使她们在情绪、认知和态度等方面更好地适应环境，保持身心健康[3]。妊娠期糖尿病也是特别值得关注的。妊娠期糖尿病是指产妇在孕期过程中发现的糖代谢异常，严重影响到母婴健康，甚至对产妇与围生儿的临床结局具有诸多负面影响[4]，容易造成妊高征、巨大儿、流产、早产、新生儿窒息、新生儿死亡、胎儿宫内窘迫等并发症[5]。处在妊娠期的妇女由于乳素等的分泌，使自身对胰岛素的敏感性降低，而这样可进一步降低机体摄取和利用葡萄糖的效率下降，代偿性地提高体内糖量，从而引发妊娠期高血压的发生[6]。这种疾病如不予治疗，致孕产妇病死率可高达30%，胎儿病死率可超过40%[7]。长期高血糖的环境同时也提高了产妇自然分娩的难度，使剖宫产率相应增加[8]。本次研究结果表明，护理干预组比对照组的产妇血糖控制效果好，分娩时间短，产后出血量少，新生儿窒息的发病率低；而对照组采用的常规护理模式无法确保糖尿病产妇的分娩质量。文献表明，全程助产护理干预能够对产妇的心情起到缓解作用[9]。护理干预模式不但有助于提升产妇的分娩质量，且有助于降低产后并发症发生率，也更容易受到患者及其家属的接受和满意，从而避免了一些不必要的医务纠纷[10]，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨芝英.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国医药指南,2013,7(23):361-362.

[2]车秀敏.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].中国民康医学,2013,25(24):106.

[3]赵丽.高龄产妇妊娠结局的分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(9):1448-1449.

[4]王怡乔.妊娠期糖尿病的护理干预及孕期管理[J].护理实践与研究,2011,8(21):54.

[5]张印兰,罗小杏,黄河清,等.妊娠期糖尿病的护理体会[J].吉林医学,2010,31(1):477.

[6]郭素玲.助产士护理对产妇分娩质量的影响[J].中国实用医刊,2012,39(14):119-120.

[7]卓新.妊娠期糖尿病孕妇实施强化行为管理的效果观察[J].全科护理,2011,9(12):3166-3167.

[8]刘小军.系统化综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果[J].当代护士(下旬刊),2010(1):71-72.

[9]杨小燕.全程责任制助产管理与产科质量关系的研究[J].中外医疗,2011,30(10):30-31.

[10]李小燕.100例高龄产妇妊娠的护理干预[J].求医问药,2012,10(1下半月):241.

作者：苏新华 单位：中国医科大学附属盛京医院大连医院妇产科

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