口腔运动干预对早产儿经口喂养的效果

口腔运动干预对早产儿经口喂养的效果 本文关键词：早产儿，喂养，干预，口腔，效果

口腔运动干预对早产儿经口喂养的效果 本文简介：〔摘要〕目的探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养效果的影响。方法选择医院2016年5月至2017年5月收治的40例早产儿(胎龄＜33周)为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为常规组与干预组，各20例。常规组经口喂养时实施常规护理，干预组经口喂养时实施口腔运动干预。比较两组喂养情况及不良反应情况。结果干

口腔运动干预对早产儿经口喂养的效果 本文内容：

〔摘要〕目的探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养效果的影响。方法选择医院2016年5月至2017年5月收治的40例早产儿(胎龄＜33周)为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为常规组与干预组，各20例。常规组经口喂养时实施常规护理，干预组经口喂养时实施口腔运动干预。比较两组喂养情况及不良反应情况。结果干预组喂养效率、喂养成效、摄入奶量比均好于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组不良反应，如应激反应、疲乏、吸吮吞咽无力发生率与对照组相比明显较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论口腔运动干预对早产儿经口喂养能产生积极影响，即能显著增强早产儿口腔运动功能，提高其喂养进程和效率，还能减少各种不良反应。

〔关键词〕口腔运动干预;早产儿;经口喂养;影响

临床上一般将胎龄在37足周以前分娩的活产胎儿称之为早产儿，其出生时头围＜33cm，体重通常＜2500g，其适应能力及器官功能与足月儿相比明显较差，特别是在觅食及吸吮方面，不能同足月儿表现出同样的应激反应［1］。而在保障早产儿存活的过程中，营养环节非常重要，如果存在营养支持困难，则不能有效保障其健康发育，因此针对早产儿临床上必须实施特殊护理［2］。而目前各大医院研究的重点问题即为如何提高早产儿经口喂养的质量，随着口腔运动干预在国外的大力推广和研究，其在国内的应用也逐渐获得了发展和尝试［3］。本研究旨在探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养效果的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年5月至2017年5月收治的40例早产儿(胎龄＜33周)，利用计算机将其随机分组为常规组与干预组，各20例。常规组男11例，女9例;胎龄30～32周，平均(31.21±0.52)周;出生体重1200～2000g，平均(1603±123)g。干预组男13例，女7例;胎龄30～33周，平均(31.54±0.74)周;出生体重1200～1900g，平均(1630±125)g。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

常规组经口喂养时实施常规护理，即根据早产儿的胎龄及体质评估其喂养量，然后将规定的食物量经口喂养给早产儿，每隔2h喂养1次，注意喂养时调整好早产儿体位，每隔5次拔出奶嘴片刻暂停后，再进食。干预组经口喂养时实施口腔运动干预。(1)时间及规则。在早产儿觉醒、清醒的情况下，分别于早中晚对其实施口腔运动干预，护理人员在实施过程中注意佩戴无菌手套，20min/次。(2)口周按摩护理。顺序为:脸颊、上唇、下唇、双唇。按摩脸颊:在易下垂嘴角处，从下唇正中心滑向左右嘴角，用中指及无名指指腹按摩，以帮助其缓解皮肤松弛，约按摩3次。上、下唇按摩:沿着早产儿上唇线，以示指指腹由一侧唇角轻按至唇中，将患儿唇角对折，之后再反向运动。注意保持轻、细动作，逐渐由嘴角至嘴中将力度加重，按摩约1min。双唇按摩:从早产儿上唇中点开始，以示指指腹由上唇压向下唇，再反向进行，循环重复按摩2min。(3)口腔按摩干预。顺序为舌头、牙龈、软硬腭。舌头按摩:将手指伸入其口腔后前后往返对舌面进行按摩，时间为1min，然后再将舌头缓慢推向对侧，时间为1min，两者交替进行按摩。按摩牙龈:缓慢由牙龈中央按压向两侧后方，然后往返按摩，分上、下牙龈实施按摩，时间为2min。按摩软硬腭:将手指放置于早产儿口腔中央，方向为口腔中央、硬腭、软腭实施按摩，交替进行约1min。

1.3观察指标

观察比较两组喂养情况及不良反应情况。喂养情况为喂养效率(＞3ml/min)、喂养成效(进食初5min摄入奶量占医嘱奶量比(%)及摄入奶量比(＞80.0%);不良反应应激反应、疲乏、吸吮吞咽无力。1.4统计学处理采用SPSS22.0统计软件进行分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组喂养情况比较干预组喂养效率、喂养成效、摄入奶量比均好于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2.2两组不良反应发生情况比较干预组不良反应发生率与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

3讨论

在临床上，早产一般胎龄在37周以下，体重较轻，且属于高危新生儿［4］。而临床上在为早产儿提供营养支持的过程中，经口喂养护理对于早产儿的存活率、营养状况及健康程度等具有重要的作用和意义［5］。近年随着医疗技术的飞速发展，重症监护病房中口腔运动干预也获得了广泛应用，此种方式既能增加摄入奶量比，提升早产儿的喂养效率，同时其时间长短及质量高低还直接决定了早产儿出院时间的早晚。口腔运动干预通过口周及口腔按摩护理，有效训练了早产儿的口腔知觉，从而确保经口喂养达到较高的质量和效率［6］。另外，经口喂养还能给予早产儿一定的口腔支持，促使其更好地吞咽和避免溢奶，从而达到良好的吸吮－吞咽－呼吸协调性以及节律性。本研究中，干预组喂养效率、喂养成效、摄入奶量比均好于常规组，且组间对比差异有统计学意义。而干预组不良反应如应激反应、疲乏、吸吮吞咽无力发生率与对照组相比明显较小，且差异有统计学意义。说明口腔运动干预对早产儿经口喂养具有积极的临床价值。综上所述，口腔运动干预对早产儿经口喂养能产生积极影响，能显著增强早产儿口腔运动功能，提高其喂养进程和效率，还能减少各种不良反应的发生。

［参考文献］

［1］田旭，易莉娟，曾子，等.口腔运动干预用于早产儿经口喂养效果的meta分析［J］.中华护理杂志，2015，50(7):804－811.

［2］陈喻萍，梁丽清，陈丹，等.口腔运动干预对早产儿经口喂养进程的影响［J］.广东医学，2013，34(4):652－654.

［3］陈喻萍，谢映梅，洪维，等.口腔运动干预对早产儿经口喂养表现的影响［J］.护士进修杂志，2013，28(8):680－683.

［4］肖文，王卫平，徐燕飞，等.口腔运动干预对早产儿经口喂养进程及表现的影响［J］.中国现代医生，2014，52(10):78－81.

［5］李凤妮，李小容，韦琴.口腔运动干预对早产儿经口喂养进程及行为状态的影响［J］.全科护理，2016，14(9):885－887.

［6］张连英，唐英姿，邓海，等.口腔运动干预对早产儿经口喂养影响效果分析［J］.世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(56):1－2.

作者：陈燕茹 单位：泉州市儿童医院

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