教学管理如何提升临床护理教学质量

教学管理如何提升临床护理教学质量 本文关键词：教学管理，教学质量，临床，护理，提升

教学管理如何提升临床护理教学质量 本文简介：【摘要】目的探讨阶段性教学管理方法在临床护理教学中的应用方法和效果方法。方法选取2015～2016届护生采取阶段性教学管理，采取考核和调查问卷的形式对护生实习情况进行测评，评价临床能力、安全意识、学习成绩、对教学的满意度及患者满意度等情况。结果护生的临床能力、安全意识、沟通能力等各方面能力得到了很大

教学管理如何提升临床护理教学质量 本文内容：

【摘要】目的探讨阶段性教学管理方法在临床护理教学中的应用方法和效果方法。方法选取2015～2016届护生采取阶段性教学管理，采取考核和调查问卷的形式对护生实习情况进行测评，评价临床能力、安全意识、学习成绩、对教学的满意度及患者满意度等情况。结果护生的临床能力、安全意识、沟通能力等各方面能力得到了很大的提高。结论阶段性教学管理方法使实习护生的各方面能力提升有显著意义，对整个实习期间的教学效果及毕业后的职业发展产生有深远的影响。

【关键词】实习护生；临床教学；阶段性管理

我院在护理带教实践中，不断探索改进管理方法，采取阶段性教学管理的方法，应用于临床教学管理，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014～2016年236名护生，实施阶段性实习管理，即按初期-中期-后期阶段性的整体评估-反馈-改进-督导的形式进行管理教学。阶段性的评估改进不同阶段的学习任务和目标，通过对带教老师、实习护生、住院患者的问卷调查，教研室到临床随机抽查结果等几方面进行评价效果。

1.2方法

阶段性的整体评估-反馈-改进-督导的形式进行管理教学。1.2.1实习初期：重点引导、鼓励，提前做好教学工作的安排。①教研室提前布置教学任务：护理教研室成立以科室护士长-教学组长-带教老师的临床护理教学管理体系组织，负责护理临床教学管理与督导工作。各临床科室提前做好带教安排与准备，在学生到达医院前，教研室组织召开护理教学专题会，参与带教的科室护士长、教学组长和带教老师全部参加会议。传达本期学生的特点、教学任务、目标和要求，详细的学生出入科管理规定和流程。②规范护生岗前培训：在学生进入临床实习阶段前，护理教研室统一对实习护生进行为期1～2周的规范的岗前培训，让学生尽快熟悉和适应医院环境和工作特点，尽快转换由理论学习进入临床实习状态。③进入临床初期：初期护生对临床护理工作有新奇、恐惧和跃跃欲试的尝试心理，对临床的基本工作不熟悉。实时护生到后，科室进行详细的全面示范指导基础护理工作；护理实习生牢固树立安全意识，熟悉科室环境、特色。在进入临床科室的前两周，对老师的带教操作多看，多想多请教，不急于进行操作，并多做基础性护理工作。对老师指导的专科技术操作，技术操作由“不会”到“会”的过程，遵循“一看二练三操作”的程序。在熟练练习的基础上，老师把关，操作规范后才可在老师的指导下进行对患者的操作，保证操作的顺利规范、成功。避免操作失误造成患者的不满意，学生自己心理上的挫败感。1.2.2实习中期：及时了解学生学习情况，及时沟通反馈、引导。在实习中期，护理教研室成员定期和不定期到科室巡查，了解临床教学、学生的学习工作情况，心理状态，对学习任务的认识和反应。科室教学小组和带教老师按教学计划和日程落实教学目标和任务，了解学生的学习心理、掌握知识技能情况，督导学生学习进度和程度，评估学生的心理和教学效果。护理教研室督导人员将平时督察情况进行汇总，对实习生在劳动纪律、学习任务完成情况，存在问题进行梳理，带教老师和教学组长护士长对带教任务的重视程度、实习生评教反应、患者的满意度调查等，进行综合梳理，分析原因，提出改进措施，并提出要求，限时整改。同时，对带教老师进行带教能力和方法的培训。科室按时按要求落实护理教学小讲课内容和教学查房，进行床旁提问等，重点知识点是否进行反复提问，关注护生掌握程度。在实习中期，对于有自满心理的情况予以指导和纠正。对于基础性护理操作，同学认为学会了，有自满懈怠的情况，应针对护生的心理特点和表现予以严格要求，培养对待专业技术精益求精的精神，对常规护理技术操作由“会”到“掌握”到“熟练”的过程，增加练习的次数和质量，让技术的熟练程度由练习数量的增加到到质量的提高上。要求护生做好实习笔记，每个科室结束后按时完成实习手册中自我评价和实习小结，并单独书写护理实习心得体会，每一轮实习结束后上交护理教研室。教研室召开实习生座谈会，收集学生意见，点评优秀护理实习心得，树立学习的标杆。1.2.3实习后期：对照实习大纲和教学任务，总结重点学习。在实习后期，将重点对所学基础知识和技能的熟练掌握程度进行评价；对临床护理思维的建立进行评价；对护理程序的熟练运用；对临床患者的观察能力和处理能力的提升进行评价。以及临床护理能力进行综合评价，要有“全面会”的结果[1]。对掌握较薄弱的知识或技能，带教老师进行个性化和有针对性的薄弱环节进行重点的辅导。学生要能够熟练运用整体护理程序，独立收集患者病史、通过评估提出患者护理问题、拟定护理措施，落实护理措施、进行效果评价，并完成的整体护理病历。实习结束，对带教科室严格执行奖罚制度，教研室按照“教学目标考核标准”，遵照目标考核标准进行督导和考评，科室教学落实工作与绩效奖金挂钩，同时还依照优秀带教老师的选拔和优秀实习护生的推荐和选拔制度进行评优评先，推选出优秀带教老师在教师节中表彰，推选出的优秀实习同学在实习总结会上表彰。

1.3评价方法

采用我院自制的护理教学评价表进行评价，采用自评、老师评、患者评的形式。学生的自我评价表“护理实习生评价带教满意度评价表”包括：学生安全意识、理论知识、沟通技巧、操作技术掌握情况。带教老师对同学的评价：“护理实习生考核评价表”包括遵守规章制度、护理量化指标完成情况；患者对护生的评价包括护患沟通、操作技术等的满意度。

2结果

通过对护理实习生进行阶段性的规范管理后，以上所有项目综合满意度由以前的不足90%，全部上升至90%以上（见表1），使护生的工作积极性和成就感增加，自我评价增强，教师对学生的学习进步表现评价提升，患者对护生的护理工作评价提高，就医感受良好，最终保证了临床护理工作的安全和质量。

3讨论

3.1阶段性护理教学管理明确了不同阶段教学工作的重点任务，也明确了学生在不同阶段的学习任务。对规范的落实教学任务，让护理教研室、科室和实习学生明确了各自的职责。对于稳定护理教学秩序、提高教学质量起着保障作用。

3.2阶段性教学管理在完成教学任务的同时，保证了良好的临床护理工作次序和护理质量。在护生进入临床实习阶段初期，护生的服务意识、安全意识不够，技术操作不熟练，在与患者的接触中，就有可能出现沟通服务不到位，技术操作失败或出现问题，造成患者的满意度下降，在阶段性教学管理下，科室的服务质量随着实习的进行，护生临床护理能力和安全意识提高，患者对护生沟通能力、护理操作技能的满意度提高。保证护理工作的安全，也保证了护理质量。

3.3阶段性护理教学管理是适应对护生本人特色性化教学职业，专发展认知和职业发展需求。科学性规范的岗前培训让学生尽快熟悉了医院的环境，加快了护生适应临床的速度。消除了护生对护理实习盲然的心理，缩短护生向护理实习生角色转变的进程[2]。教学评价系统的完善，奖惩制度的细化，都有助于教师对专业认识、人文素养以及带教方法等方面的不断提高，同时教学评价的开展，强化了科室护理教学管理的监管力度，保证了临床护理的安全和质量，从而提高教学满意度，也提升了教学管理的质量.

参考文献

[1]李景辉,龚畅,李丽娜.规范管理对培养合格护生的探讨[J].护士进修杂志,2013,28(19):77-79.

[2]黄芬红,林海红.不同阶段实习护生的带教实践与体会[J].中医药管理杂志,2015,(11):132-134.

作者：李素英 单位：重庆市九龙坡区中医院

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