xxxx年，x医疗保障局认真落实x区党委、政府以及国家医保局法治政府建设工作部署，结合工作实际，不断建立健全法治政府建设各项制度，始终将法治政府建设工作要求贯穿于医疗保障事业中，通过法治政府建设促进各项工作依法依规开展。
一、主要工作情况
（一）加强组织领导，夯实法治政府建设责任。
一是加强“法治医保”建设组织领导。我局始终将法治政府建设工作纳入重要议事日程，成立了以局主要负责人为组长的法治政府建设工作小组，制定《xxxx年全面依法治区、推进法治政府建设暨法治宣传教育实施方案》，进一步健全完善法治政府建设、依法治区、普法依法治理工作机制。
二是推进“法治医保”制度体系建设。健全重大行政决策程序制度，制定印发了《x区医疗保障局重大行政决策程序规定》等xx项工作规则和会议制度。落实规范性文件备案审查制度，制定了《x医疗保障局行政规范性文件制定和备案管理办法》，对规范性文件进行合法性审查。全面推行法律顾问制度，与律师事务所签订了常年法律顾问合同，印发了《x区医疗保障局法律顾问工作规则》。
三是强化“法治医保建设工作绩效考核。将法治政府建设纳入《xxxx年x区医疗保障局目标管理效能考核》，充分发挥效能考核"指挥棒"作用，提升法治建设责任意识。全力抓好x区法治政府建设年度考评和党政领导班子及其主要负责人年终考核述法工作，把遵守法律、依法行政作为年终干部述职和考察干部的重要内容，整体推进全局法治政府建设工作，依宪施政、依法行政、以纪行政的意识不断增强。
（二）推进科学立法，提高医保立法质量。
一是坚持规划引领。统筹推进医保立法工作，成立了以局主要负责人为组长的立法工作领导小组，召开局长办公会明确了“统筹推进、分步实施”的立法工作原则，确立了“x部地方法规+N个规章”的医保领域立法规划目标，为推动我区医保立法工作有计划、有步骤的开展提供了保障。
二是有序推进立法工作。聚焦医保工作现实需要，全力推进重点领域立法工作。目前，《x回族x区医疗保障条例》已列入xxxx年人大立法调研论证项目，《x回族x区实施<医疗保障基金使用监督管理条例>办法》列入xxxx年度政府规章立法计划。
三是开展法规、规章修订工作。积极开展医疗保障领域相关法律法规、政府规章及行政规范性文件修订及清理工作，xxxx年对《x回族x区基本医疗保险服务监督办法》等x部政府规章、xx件行政规范性文件予以打包修正，废止行政规范性文件x件；xxxx年有序开展了《x回族x区职工生育保险办法》、《x回族x区医疗救助办法》等政府规章的修订工作，并废止行政规范性文件x件。
（三）坚持依法行政，深化医保治理和服务改革。
一是加强对行政权力的规范和约束。为进一步规范我局重大行政决策行为，制定《xxxx年度重大行政决策事项目录清单和规范性文件制定计划目录清单》，并严格落实行政规范性文件备案审查制度，确保国家和x区的政策得到正确执行，维护相对人的合法权益。同时，局党组认真履行法治政府建设主体责任，自觉接受监督，xxxx年x区人民政府交由我局办理的人大建议件和政协提案件共xx件，均按时办结，实现了见面率、办结率、满意率xxx%。
二是依法全面履行政府职能。落实“放管服”要求，印发《关于梳理编制政务服务事项实施清单和动态调整权责清单工作的通知》，全面梳理权责清单并实行动态管理；编制了《x区政务服务事项医疗保障目录》和《x区医疗保障监管事项目录》，对我区医疗保障政务服务、监管事项进行全面梳理，有力提升了政务服务、执法监管“一网通办”能力。同时，印发《x区医疗保障系统政务服务“好差评”工作实施方案》，推动各级医保部门建立政务服务“好差评”制度，并着眼市场公平竞争需要，印发《关于开展妨碍统一市场和公平竞争的政策措施清理及规范工作的通知》，经审查：机构组建以来，我局共发布医保政策文件xxx份，均未违反公平竞争审查标准。
三是大力推进简政放权，服务改革。做实“不见面马上办”，将医保关系转移接续等 xx 项纳入“不见面”办理，率先完成国家目标任务，异地就医工作被x区作为“放管服”改革典型经验上报全国推广。发挥医疗保障作用，做实便民利企举措，实施阶段性减半征收企业职工基本医疗保险费的保障政策。明确药品医用耗材应急采购绿色通道，确保医疗卫生机构和药品经营企业及时采购，满足防控疫情需要。
（四）用好三项制度"主抓手"，不断强化规范行政执法。
一是强化执法"三项"制度。为贯彻落实国家医保局及x区执法三项规定，制定了《全面推行行政执法"三项制度"实施方案》，部署推进行政执法"三项制度"工作，同时印发我区医保行政执法《公示暂行办法》《全过程记录暂行办法》《法制审核暂行办法》等x 个配套办法，及时在全系统转发国家局《医疗保障系统全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度实施办法》、《执法事项目录》，有力确保了行政执法"三项制度"落实到位。
二是抓实行政执法。积极组织开展打击欺诈骗保集中宣传月活动和打击欺诈骗保专项行动，持续保持打击欺诈骗保高压态势。为依法履行好监管职能，先后制定印发《x回族x区医疗保障行政处罚程序规定（试行）》、《x回族x区欺诈骗取医疗保障基金行为处理暂行规定》，为打击欺诈骗保执法工作奠定制度基础。截止xx月底，全区检查定点医药机构xxxx家，处理医药机构xxxx家，涉及医保违规资金xxxx.xx余万元，打击欺诈骗保高压态势得到巩固。
三是依法防控，维护疫情期间参保人员保障利益。准确把握概念、原则，按照新冠肺炎所属类别出台保障政策，明确保障范围包括确诊、疑似患者（包括外省来宁人员）和发热门诊就诊患者的相关费用。采取应急政策，依法引用《社会保险法》及《社会救助暂行办法》相关规定，对确诊患者、疑似患者（包括外省来宁人员）和发热门诊发热患者实行免费诊疗，挂账处理，后续对参保人员诊疗费用由医保结算。推出扩大医保支付范围、全面实施费用综合保障、优化就医流程、调整医保总额预算、及时预拨医保资金、保障药品耗材采购需求等系列医保政策。
（五）普治结合，夯实法治建设基础工作。
一是严格落实领导干部学法制度。建立理论学习中心组集体学法制度，制定《x区医疗保障局干部学法用法制度》，利用《医保大讲堂》、法治培训班，先后开展了《民法典》、《基本医疗卫生与健康促进法》、《保密法》等专题学法讲座，进一步落实领导干部学法制度。同时，为更好履行执法职责，组织全局人员参加执法证资格培训及考试，通过率xxx%，有力提升依法履职能力。
二是切实完成普法任务。聚焦医保领域重点普法对象，先后两次修订《“七五”普法工作方案、“谁执法谁普法”责任制考核评价办法及四个清单》，并依照《x区“七五”普法规划总结验收指标体系》，及时制定《x区医疗保障局关于开展“七五”普法总结验收工作的通知》，量化评估考核，高质量完成“七五”普法总结验收工作。
三是积极推动“谁执法谁普法”工作落实。制定《x区医疗保障局xxxx年“宪法宣传周”活动方案》，认真组织开展xxxx年“xx·x”国家宪法日暨“宪法宣传周”活动，并通过局门户网站、微信公众号、新闻媒体等途径，及时向社会公开医保政务信息，分别就药品集中带量采购、异地就医直接结算、打击欺诈骗保等进行集中宣传，及时向社会公开推进情况，取得了良好的社会效果。
二、存在问题
我局虽然在法治政府建设、依法行政、普法治理等方面取得了一定成绩，但与上级的期望和人民群众的要求相比，仍有一定差距，主要表现在:一是行政决策机制及制度建设仍需进一步加强和完善；二是依法执政能力还有待进一步提升，主要是相配套的医保监管法规仍不够完善，影响了监管执法行为的实施；同时监管力量的薄弱，难以满足执法工作的需要；三是机构建设较为薄弱，法治机构缺失（无法规职能处室），职能作用发挥不到位，面对日益增长的形势、任务和要求，力量薄弱的短板更进一步凸现出来。
三、下步工作计划
（一）工作目标。xxxx年，我们将深入学习贯彻党的十九届五中全会精神和习近平法治思想，坚持依法决策、依法行政、依法执法共同推进，强化法治政府、法治社会、法治医保一体建设，切实在医保系统推动形成尚法守制、公平正义、诚信文明、安定有序的依法治理新格局。
（二）重点工作及措施。
一是深入推进“法治医保”依法行政。加快建设职能科学、权责法定、执法严明、公开公正、廉洁高效、守法诚信的“法治医保”部门，推进加强“法治医保” 队伍建设。
二是完善法治建设制度体系。加快推进医保地方性法规及政府规章的制定实施工作。严格落实行政规范性文件审查制度，加强行政规范性文件合法性、公平性审核把关力度。着力推进重大行政决策机制规范化建设。
三是加强医保行政执法工作规范。统一规范医保行政处罚程序和裁量标准，切实推进行政执法“三项制度”的贯彻落实。加强医疗保障重大决策的合法性审查和法律风险评估，健全并严格实施重大决策终身责任追究制度及责任倒查机制。
四是全面增强依法行政能力。加强行政执法人员力量， 定期组织干部职工进行法律专业培训，持续加强医保行政执法队伍建设。
五是做好医疗保障领域普法工作。谋划做实医疗保障“八五”普法规划，加强医疗保障法律法规、政策措施的解读和舆论引导，按照“谁执法谁普法”工作责任制，指导各级医保部门加大普法宣传教育力度。
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