篇一：针灸科实习小结
针灸科实习小结
针灸科实习小结
从四月十八号那天进科实习，感慨万千。先是残酷的临床现实让我不得不对西医低头，对西医妥协。所以我在实习这段时间会看西医的书，不会执着于只看中医，看神经病学或者神经解剖及神经定位诊断才知道，针灸学其实并不难，并不那么难懂，神经这块可真是不好学，到现在我对神经的理解和认识还是一塌糊涂，脑子里像浆糊一样，始终没有形成体系，知识始终是零散不系统。 每天去科里回来就会觉得我有必要闭关一段时间好好看看书，但是看书的时候还是没有成效，所以去科里是有必要的，回来没有那股冲劲和斗志接着好好看书，不能像之前考研那段时间那样高强度的学习。晚上在寝室就白天遇到的问题看点是点，第二天遇到新问题再回来找答案。说实话，这不是我要的实习效果，针灸科和神经内科是一体的，所以针灸占得比例并不是传统意义上那么大，但是神经学与针灸的结合，在现代临床，是必然趋势，是我们针灸学习者必经之路。所以我多少在心里是接受的，并不那么排斥西医了，我只是心有余力不足，始终学不好西医。
老师人非常热心非常认真，对学生很好，所以我喜欢这样的老师，作为女性，我也是很欣赏老师那样的女人。我愿意跟着老师后面学习，老师看患者都会给我讲解，然后叫我回来看什么书。老师的知识储备很充足，很适合讲课，她讲课很有耐心，不管什么样的学生，她都会耐心讲解给学生，教会学生想学习的内容，对学生请教的问题，说的很是仔细。其实很多时候，我都听不懂老师讲的东西，然后就回来K书，才能理解老师所讲的，只怪我基础太差，中西医结合的结局就是啥都不会。
师兄呢，名xx，xx县人，大我三岁，身高呢一米八吧，研究生一年级，老师叫我跟着师兄学学，他也教我一些临床技能，写病历下医嘱查体，师兄人很好，很风趣，听他说话很开心， 我很喜欢这样的兄长，他总能让我想起我哥，两位表哥给我的感觉都和师兄给我的感觉是一样的。第一天进科的时候老师向我介绍说：“这是师兄”的时候，第一眼就觉得很亲切，像是家里亲人一样，虽然他瘦高并不魁梧，但是呢，感觉就像是自家兄长那样，并没有其他的什么想法，虽然我没有另一半，师兄也是单身，但是我就希望他只是兄长，所以和师兄在一起我觉得很自在，我很喜欢这样的感觉，没有约束没有压力，这种感觉跟对小眼睛的那种感觉完全不同，虽然我现在已经彻底放下对小眼睛的那份感情了，但是偶尔回首，还是感慨万千。和师兄一起吃过两次饭，很自然，没有觉得不自在，我就像和自己哥哥吃饭一样，我回寝室就会对猪类说“师兄要是我哥就好了，真希望他是我家的孩子，这样就可以一起玩了。”有时候我倒希望自己有一丝邪念，其实我是有邪念的，但是不会付诸行动，就算我喜欢师兄，我们没有可能，所以我也就不会想太多，这种若有若无的“邪念”呢，在一天天的相处中就变成了对兄长的依赖或者对兄长的那份情感，相比之下，我更珍惜对兄长而不是对另一半，这样我很轻松，大家都轻松。
人这一辈子能遇见很多人，其实很多都是过客，很多人能聊的很欢，也许都不问姓甚名谁却互相很熟悉，但是分别之后就不相往来了，一生也许就那一面吧。很多过客，我们热烈欢迎人家走进我们自己的世界，热情款待，但是却不要求任何结果不期盼任何的回报，不是说男人与女人之间只有爱情而不能有别的情感，至少自己心里很清楚地定
位谁在自己的生命里扮演什么样的角色，我很清楚，所以我不会被感情负累，这一生有许多东西都该珍惜，情感其实分成很多类别，除了爱情，很多都尤其珍贵，只要遇见对的人，不管是爱情还是友情还是亲情，都难能可贵。
这让我想到了复试之后录取结果出来那天，我在QQ上给小学的周老师留言，我感谢老师，没有老师我就不会走到现在这样，也许我的生命的轨迹会是另一番模样了，我一直感激老师曾经的鼓励和认可肯定，让我有了前进的动力和信心走到现在，我告诉老师我初试加复试总成绩第一考上天津中医药大学的针灸研究生，我就是想让老师也高兴，老师的学生可以在这条路上一直坚持走下去，我必须坚持着有所成就，这样才是对老师最好的报答。老师并不求回报，我只在心里永远感恩。
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篇二：《针灸治疗学》实验实训报告
昆明卫生职业学院 《针灸治疗学》实验实训报告
篇三：针灸实验报告
昆明卫生职业学院 《针灸治疗学》实验实训报告 篇二：实验针灸学重点总结
1、实验针灸学：是在中医理论指导下，运用现代科学技术和方法，主要开展针灸理论、
针灸作用规律、针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科；是针灸学科一个
新的分支；也是研究针灸神经生物学机制的重要基础。
2、得气：是指针刺穴位后产生的经气感应。
3、循经感传现象：是指以针刺、低频脉冲电等方法刺激穴位时，人体出现酸、麻、重、
胀等特殊感觉，从被刺激的穴位开始，沿着经脉循行路线传导。
4、经穴-脏腑相关：反映了经脉穴位与脏腑之间的一种双向关系，即脏腑生理或病理改
变可通过多种形式反映到体表的相应穴位上；刺激体表穴位又可对相应脏腑的生理功能和病
理改变起到一定的调节作用。
5、牵涉痛：是指当某一内脏器官有病变时，患者除感觉患病器官的局部不适或疼痛外，
尚可在远离该器官的体表某部皮肤或深部组织发生痛觉过敏。 海氏带:当一些内脏器官患病时，往往在相关部位的皮肤出现痛觉过敏，这种痛觉过敏的
皮肤部位即称为海氏带或痛觉过敏带。
6、穴位功能特异性:是指穴位与非穴位、不同穴位之间在主治和功能作用上所存在的差
异。
7、针灸作用的时间效应：对穴位进行针灸刺激时，针灸效应的发生、发展呈现一个渐进
的时间过程，分为潜伏期、上升期、高峰期和下降期。 时效曲线：用直角坐标图表示针效与时间的关系。
8、针麻诱导期：在实施针麻手术之前，对选定的穴位预先进行一段时间针刺刺激，至镇
痛效果达到可以手术这段时间。（一般在25~40min左右）
9、针刺耐受：是指由于长时间针刺或反复多次针刺后，针刺镇痛效应降低的一种现象。
10、针刺后效应：停止针刺后继续存在的针刺效应
11、疼痛：是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，它包含
痛感觉 和痛反应两个成分。痛阈（或痛反应阈）：是指从刺激开始到引起疼痛感觉或运动反应的最小刺激量。 耐痛
阈：是指能耐受疼痛的最大刺激量
12、针刺麻醉：是指用针刺止痛方法来预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱，在患者
清醒状态下施行手术的一种麻醉方法。
13、吞噬能力：指100个白细胞中吞噬细菌的白细胞所占的比例。吞噬指数：指100个白细胞中，能够吞噬细菌的白细胞所吞噬细菌的平均个数。针灸作用：针灸的镇痛作用、神经-内分泌-免疫网络的调控作用和对失调的脏腑器官功
能的调整作用。
第一章针灸作用的基础研究
第一节：
1、穴位功能主要表现在两个方面：感受刺激、反应病症
2、穴位感受器的特点：(后面要加具体的内容) 1穴位可以感受多种形式的刺激，2穴位对不同形式的刺激有不同的适应性，3穴位对不
同形式刺激的感觉阈不同
3、穴位病理反应的表现形式：感觉异常、组织形态改变、生物物理特性改变
5、得气机制：针感的形成包括感受器、传入神经、脊髓通路、脑内通路几个环节。 手
下感的实质：穴区肌肉轻微的紧张性收缩。手下感机制：针刺信息由外周传入神经通路进入中枢，经中枢整合调制后，一方面形成
针感，另一方面通过脊髓?-传出系统随躯体神经到达相应支配区穴位下的肌梭，引起梭内肌
收缩和肌电发放，以及局部肌纤维收缩，后者经针柄传于施针者指下，从而形成沉紧的手下
感
1、循经感传的基本特征：1循经扩布，2趋向病所，3宽度和深度不均，4感觉性质多样，
5慢速传导，6双向循行和回流现象，7可以阻滞，8影响脏腑功能活动
2、常见的经络现象及其特点：常见的经络现象
（1）生理现象——循经感传现象
（2）病理现象——循经性感觉障碍和可见的经络现象:①循经性感觉障碍；②可见的经
络现象:循经性皮肤病、循经性皮肤血管神经性反应 特点：（1）循经感传现象基本特征：1）循经扩布;2)趋向病所；3）宽度和深度不均；4）
感觉性质多样；5）慢速传导;6）双向循行和回流现象；7）可以阻滞：①机械压迫②局部降
温③局部注射普鲁卡因和生理盐水，亦称张力阻滞④皮肤触觉刺激⑤外加磁场刺激
第三节：
3、牵涉痛特征：
①牵涉痛出现的部位，多发生在与病变器官同一神经节段的皮节区或肌节区。 ②牵涉痛一般均为可逆，当去除内脏病变后，其牵涉痛也随之消失。 ③皮肤过敏带不仅对接触、压迫、牵引等出现感觉过敏，而且皮下组织硬度也发生变化，
有时用手可以触到有结节和条索状物等，有的还可见皮肤变厚的现象。④皮肤过敏带的毛细血管出现循环障碍，如发生痉挛等，从而引起局部缺血。
5、神经节段性分布与穴位主治功能的关系
1）躯干部经穴主治功能与神经节段的关系分析任脉、督脉、胃经、膀胱经、肾经和脾经位于颈部、上胸部、下胸部和腰骶部经穴
的主治病症，可发现其有明显的神经节段性。从神经解剖学分析，人体躯干部穴区所属神经
节段与其主治内脏所属神经节段具有相当的一致性
7、远距离取穴可以用“中枢汇聚理论”解释。
8、胃耳反射：传入神经—迷走神经；传出神经—交感神经节后纤维；中枢神经—下丘脑
后外侧区
第二章 针灸作用的基本特点与影响因素
1、针灸作用的基本特点：1整体性，2良性、双向性，3功能性、早期性
2、针灸作用的影响因素：1个体差异，2穴位功能特异性，3得气，4针法灸法的刺激参
数，5时间因素
3、穴位功能特异性的表现（举例）：p76
5、艾灸的刺激参数及临床意义：p86①灸温：温度幅值、温度升降速度、温度作用面积
②艾灸壮数、③每壮的持续时间和间隔时间、④灸量、⑤灸时、⑥灸质
第三章
1、疼痛特点：①痛觉不是一个独立的单一感觉。（而是和其他感觉糅合在一起组成一种
复合感觉。）②痛觉伴有强烈的情绪色彩，构成相当复杂的心理活动。③疼痛还具有“经验”
的属性。④能引起痛觉的刺激多为伤害性刺激。 疼痛分类：（根据疼痛的性质）： ①刺痛：又称快痛、第一痛。其特点是痛觉清晰、尖锐，
定位明确，迅速发生又迅速消失，引起较弱的情绪变化，常伴有受刺激的肢体出现保护性反
射。
②灼痛：又称慢痛、延缓痛、第二痛。其特点是痛觉缓慢形成，持续时间较长，定位较
差，呈烧灼感，使人不易忍受，常伴有情绪反应、心血管和呼吸系统的变化。 ③酸痛、胀痛、
绞痛：其特点是痛觉难以描述，定位差，难以确定痛源部位。伴有内脏反应和躯体反应，以
及较强的情绪反应。
2、 常用体外致痛物质（七种）：k+、h+、组织胺、乙酰胆碱、5—ht、缓激肽、sp
3、 闸门控制学说的中心思想（p111）：刺激皮肤发生的传入神经冲动进入脊髓后，被引
进三个系统：闸门控制系统，中枢控制系统，作用系统。这三个系统协同作用才能产生痛感
觉和痛反应。
4、针刺镇痛的一般规律:⑴针刺镇痛作用的性质：具有以下特点:①针刺既能镇急性痛，又能镇慢性痛；②针刺既
能抑制体表痛，又能减轻乃至消除深部痛和牵涉痛；③针刺既能抑制痛感觉，又能减低疼痛
的情绪反应；④针刺既能减低痛觉分辨率，又能提高报痛标准。⑵针刺镇痛作用的强度：在适宜的针刺刺激条件下，针刺可使正常人痛阈和耐痛阈提高，
达到65%~180%。
⑶针刺镇痛的空间作用范围：针刺具有全身性的镇痛作用，但穴位与针刺镇痛部位之间
有相对的特异性。
⑷针刺镇痛作用的时程:在人体从针刺开始至痛阈或耐痛阈升高至最大值一般需
20~40min，继续运针或通电刺激可使镇痛作用持续保持在较高水平上，停针后其痛阈呈指数
曲线形式回复，半衰期为16min左右。 ⑸针刺镇痛作用的影响因素：针刺镇痛作用主要受到个体差异、时间因素、刺激参数等
的影响。
5、针麻特点：①使用安全，适用范围广。②患者处于清醒状态，便于与医生配合。③生
理干扰少，利于术后恢复。④简便、经济、便于推广。 作用：①辅助镇痛作用，②镇静作用，③抗内脏牵拉反应作用，④抗创伤性休克作用，
⑤抗手术感染作用，⑥保护重要脏器功能的作用，⑦促进创伤修复的作用。 ★缺陷/局限性（针麻“三关”）：镇痛不全、不能完全抑制内脏反应、肌肉松弛不够。
6、针刺镇痛的作用原理：一、针刺镇痛的外周机制：1、针感感受器的兴奋，2、针刺信
号的外周传入纤维（针刺传入主要由躯体感觉神经中的ⅱ类、ⅲ类纤维传导。）3、同神经电
针镇痛的外周机制。二、针刺镇痛的中枢机制：（论述题）
第四章 针灸的免疫调节作用
1、 举例针灸对免疫功能的调节作用（肿瘤免疫、白细胞、巨噬细胞免疫等）： ⑴针灸对白细胞的调节作用：针灸可以调节外周血白细胞的数量和吞噬功能。 ①针灸对白细胞数量的调节：例如针灸正常人的足三里、合谷、内关，可使血中白细胞
总数上升，并以中性粒细胞比例增加为主，而淋巴细胞比例下降。 ②对白细胞吞噬功能的影响：针刺足三里或合谷穴，均能提高白细胞对金黄色葡萄球菌
的吞噬能力。
⑵针灸可以增加巨噬细胞的吞噬功能：例如针刺老年大鼠双侧足三里和关元穴，能使老
年大鼠肝内巨噬细胞在数量上增多，体积上增大，吞噬功能增强。 ⑶针灸对肿瘤细胞免疫的调节作用：例如电针荷瘤大鼠足三里、合谷和三阴交，可以提
高cd4+细胞数量和cd4+/cd8+比值下降
3、针灸的抗炎作用（三个方面）（论述题）：（1）对渗出的影响：针灸可抑制炎症过程中
血管通透性的增高，减少炎症渗出物；减轻炎症灶白细胞浸润；改善炎症局部微循环和淋巴
循环，促进炎性渗出物的吸收，减轻炎性水肿。（2）对变性的影响：针灸可控制和缩水炎症
灶坏死面积，延缓和防止坏死的发生，从而减轻炎症的变性病变。（3）对增生的影响：针灸
可促进细胞的修复再生和瘢痕化进程；在促进肉芽组织形成的同时抑制其过度增生。
第五章 针灸对各器官系统功能的调节（论述题）
1、针灸治疗脑血管病的作用机制：①改善脑微循环，增加脑血流量，②改善血液流变学
异常，③改善脑电活动，④抑制免疫炎性反应，促进内皮细胞的修复，⑤保护受损神经元（a、降低自由基水平，b、拮抗兴奋性氨基酸神经毒作用，c、抑制神经细胞的凋亡，d、抑制
钙超载）
2、针灸治疗糖尿病的作用机制：①影响血糖水平（双向调节）、②影响血脂水平（降低）、
③改善胰岛素抵抗、④调节神经-内分泌-免疫系统功能、⑤对糖尿病周围神经病变的影响：
（a、改善微循环及血液流变学异常，b、改善神经病变）
3、针灸治疗冠心病的作用机制：针刺内关穴可以改善急性心肌缺血①增加冠状动脉血流
量，改善心脏泵血功能，②改善血液流变学及微循环状态，③调节心电活动，改善心电图指
标，④对单胺类神经递质的影响，⑤调节血管活性物质。
4、针灸治疗支气管哮喘的作用机制：①改善肺功能，②对多种炎症免疫细胞及细胞因子
的影响，③调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，④调整免疫功能
第六章 科研方法
1、医学研究的分类：基础研究、应用研究、开发研究
2、医学研究的基本程序：①提出问题，确定选题，建立假说；②查阅文献资料，撰写文
献综述；③科研设计；④观察实验与验证；⑤整理资料，实验结果的分析；⑥撰写论文与发
表。
3、选题的原则：科学性、先进性、创新性、适用性、可行性、效能性。 基本程序（了解）：1提出问题、2查阅文献、3建立假说、4确立选题、5选题的说明
5、实验设计的三要素：研究对象、处理因素、实验效应四原则： 对照原则、随机原则、重复原则、盲法原则篇三：实验针灸学实验
第二章 实验针灸学实验
实验一 动物实验基本操作实验方案
【实验目的】
掌握动物实验的基本操作技术和方法。
【实验对象】
2.0～2.5kg健康家兔。
【实验材料】
兔台、动物秤，手术刀、手术剪、止血钳、注射器、镊子、玻璃分针。
【实验步骤】
1. 称重：用动物秤称重，以千克（kg）计算。
2. 麻醉：以20%氨基甲酸乙酯按5ml／kg的标准，于耳缘静脉注射，实行全身麻醉。应
注意：
（1）在实验中，常选用耳外缘皮下静脉进行注射，拔去耳背外缘部分的毛，用手指轻弹
血管，使静脉扩张。
（2）术者用一手的食指和中指夹住静脉近心端耳部，使静脉充盈，另一人用拇指和无名
指固定兔耳的远端，并把住头部，避免家兔躁动。
（3）术者手持注射器，尽量在血管的远侧端，与血管的角度呈15度左右，将针头刺入
静脉。然后用一手的拇指和食指、中指将针头夹持固定在耳上，另一手缓缓推动注射器筒芯，
将药物注入静脉。
（4）如果注射阻力较大或出现局部肿胀，说明针头没有刺入静脉，应立即拔出针头，在
原注射点的近心端重新刺入。
（5）在进行静脉注射时，首先需将注射器内的空气驱尽，以免将空气注入静脉形成气栓。
（6）此外，注射速度应尽量缓慢而均匀，以免扰乱循环和呼吸系统的功能而致家兔死亡。
3. 手术：
（1）将麻醉后的家兔仰卧固定于手术台上。
（2）于颈部正中，上腹部及大腿内侧剪毛。
（3）在颈部沿正中线切开皮肤5～7cm ，用止血钳于正中线分开肌肉，暴露气管，在气
管两侧可见到与气管平行的左右颈总动脉，伴颈总动脉而行有神经束，其中包含迷走神经、
交感神经及减压神经。（粗细：迷走神经—交感神经—减压神经） 要点：①分离颈神经时用左手托起颈部，使颈部组织充分暴露。②用止血钳、玻璃分针
轻轻剥离组织，然后用四根线分别将颈总动脉、迷走神经、交感神经、减压神经作以标记。
（4）于剑突下3～4cm纵行切口，剥离空肠。
（5）于下肢股内侧纵行切口，剥离股动脉，坐骨神经。
（6）观察子宫（雌兔）。
4. 处死：于耳缘静脉注射空气，造成气体栓塞致死。
【思考题】
1. 在麻醉动物时应注意哪些问题？
2. 家兔耳缘静脉注射时应注意哪些问题？实验二 针刺（灸）“素髎”穴对失血性休克家兔血压的调整作用
【实验目的】
本实验旨在通过观察针刺（灸）“素髎”穴对失血性休克家兔血压的调整作用，进而理解
“素髎”穴用于急救的部分机理，并掌握动物血压测量的实验方法。
【实验对象】
2.0～2.5kg健康家兔1只，雌雄不拘。
【实验材料】
digitallab生物医学信号采集处理系统、血压换能器、动脉插管、静脉套管、动脉夹、
常用手术器械1套、20ml和5ml注射器、5号注射针头、艾条、兔台、量筒（100ml）、烧杯
（500ml）、三通管、生理盐水、20％氨基甲酸乙酯、5％枸椽酸钠、纱布、棉球、缝线。
【实验步骤】
1. 调整生理记录仪及血压换能器至正常工作状态。动脉插管通过一段胶管（不宜过长）
与血压换能器相联，换能器另一开口与三通管联结牢固。经三通管向血压换能器压力仓及胶
管和动脉插管中注人5％枸椽酸钠，勿使其中有气泡。
2. 取家兔1只称重，用20％氨基甲酸乙酯溶液，按5ml／kg剂量于腹腔注射麻醉。将
家兔仰卧固定于兔台上，颈部及腹股沟部剪毛备皮。
3. 分离出一侧颈总动脉，长约2.0～3.0cm，穿入双股缝线，先于远心端结扎，用动脉
夹夹住动脉的近心端，用眼科剪在动脉中部剪开一小口，用注射器注入少许5％枸椽酸钠，
插入动脉插管，结扎固定。
4. 切开腹股沟处皮肤，切口2.0～3.0cm，分开肌肉，在股静脉下方找出较细、颜色淡
红的股动脉，分离出股动脉2.0～2.5cm，穿双股结扎线，结扎其远心端，用动脉夹夹住其近
心端，在其上用眼科剪剪一小口，注射入少许5％枸椽酸钠，插入动脉插管，结扎固定，以
备放血。
5. 为防止实验过程中凝血，在耳缘静脉注入5％枸椽酸钠适量（1ml／kg）。约3分钟后，
打开颈部动脉夹，记录一段正常血压为对照值。兔正常血压通常在13.3kpa（100mmhg）左右。
6. 待血压稳定后，迅速于股动脉处放血，使血压下降至6.6kpa（50mmhg）左右，立即
停止放血，并量出其放血量，放血量约为体重的2％左右。
7. 待血压稳定在某一较低水平后，针刺（灸）“素髎”穴，观察并记录血压的变化。
8. 停针刺（灸）后观察血压变化情况15～20分钟。
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