篇一：针灸科见习心得
针灸科见习心得
提前上班时间20分钟，我已经蓄势待发，等在见习的科室——针灸科的门口。虽说针灸科属于中医，中西医上有很多的差别，但是经过这一段时间的学习和体会，学习到了很多。
刚开始的时候，对中医没有任何的了解，不过经过这几周在针灸科实习还是慢慢的适应了实习的工作，也慢慢的能帮助主治医生进行温针、拔罐等工作。 总结了一下我这段时间的见习，我有以下几点感悟：
一 理论知识
作为一个临床医学专业的学生，对理论知识一点都不了解的我只能临阵磨枪。虽说什么都不了解，但是实践果然是最好的老师。来针灸科治疗的患者很多都是由于某些部位如手、足、腰疼痛不已或中风偏瘫，而这些类似的患者要进行针灸的穴位是类似的。每一次遇见一个患者便记忆一次，这样的效果也是非常好的。师傅领进门，才会发现中医知识博大精深，我所了解到的根本是凤毛麟角，如果有机会，我想深入了解针灸这一学科。
二 动手能力
针灸这门学科，在古代所谓是口口相传，眼到、心到，最重要的还是手到。实践出真知，一切的理论知识是为实践做铺垫，因而动手能力是非常重要的。望闻问切这些，光靠口述难以言明，亲身体会才能有更多感悟。第一天因苦于自身毫无理论知识不敢动手，但主治医生点明了我，不去做永远都不会有第一步。从最简单的点针，到安灸，再到安电针，再到拔罐，由小到大，由浅至深，慢慢的我懂得了更多的东西，更加锻炼了动手能力。
三 与医生的关系
专家医生，我都亲切地称他老师，是一个和颜悦色的好老师。他总是耐心的提点我，告诉我很多值得注意的地方。我和他相处的还是非常愉快的。他严格要求我，让我能做的更好。感谢我的老师，我才能在这段不长的时间里体会这么深刻。我觉得只有用认真主动好学的态度才能令医生满意，才能改变他对你的态度。
四 个人点评
我认为我非常的积极主动，会一直认真的为病人服务，大胆的去尝试一些未接触的事物，如扎针、拔罐等。在这短短的时间里，我学习了不少专业词汇和一些急救方法，感受了中医的博大精深。
总体来说，我觉得这一次的见习为我打开了一扇新世界的大门，让我对我未来的工作可能性有了更多的发散。这一段经历，令人印象深刻。
篇二：针灸选穴及针刺手法心得
针灸选穴及针刺手法心得
关键词：针灸、辩证选穴、针刺手法
本人经过近20年的临床工作，对中医针灸治疗疾病进行了认真观察，并对针灸选穴及针刺手法进行研究，偶有心得，现介绍如下：
1、辩证选穴，合理配伍。
本人重视中医理论对针灸临床的指导作用，强调穴位的选取，针刺手法的选择，都要以辩证诊治为基础。如以临床多见的腰痛为例，循经取穴、以痛为腧的方法比较常见，则根据疼痛的部位、性质、伴随症状及体征，把腰痛分为寒湿腰痛、风寒腰痛、湿热腰痛、痰湿腰痛、淤血腰痛、肾虚腰痛6个证型。在治疗时选穴配穴同中有异，刺激方法各有不同。如寒湿腰痛、风寒腰痛、肾虚腰痛都可用肾俞、命门，单寒湿腰痛配昆仑、太白，以补火助阳、健脾化湿；风寒腰痛配风池、跗阳，以去风定痛；肾虚腰痛配关元、悬钟，以补肾填髓、强腰壮骨。再如岔气腰痛，特点是腰部无明显的肿胀及压痛点，体位变动时疼痛，深呼吸。咳嗽亦可引起疼痛。证属络脉气血瘀滞，治以通络止痛。循经取选远端穴位如攒竹或人中用泄法强刺激，同时嘱咐患者前后左右活动腰部；或在疼痛部位浅刺，在皮下或皮内，同时让患者活动，以达到行气通络止痛。
在临床过程中，有许多通过辨证论治而取得显效的病例，曾有一位患者，主要症状是双小腿恶风，总是感觉有风从皮肤进入，盛夏也要穿两条裤子，已有两年余，经中药及针灸治疗未见明显改善。患者40刚过，仍在壮年，无明显其他不适感，舌脉无特殊，小腿也不发凉，辨证为局部卫气运行障碍，卫外功能失调。立法为调畅卫气，用局部多针浅刺法以加速卫气运行，结果得到满意的疗效；另有一患者有恶性淋巴瘤的女性患者，右侧后背疼痛，用吗啡、杜冷丁等亦不能止
痛，彻夜不眠，甚至大汗淋漓，以夜间为重，采取局部多针浅刺的方法，行针20分钟，当晚疼痛缓解即入睡。中医认为，生命活动的基本形式是气的升降出入运动，所谓“出入废则神机化，升降息则气力孤危”。疾病的本质是脏腑功能失调，导致气机升降失常。肺失肃降则呃逆，肝阳上亢则眩晕，脾气不升则泻泄，胃气不降则呕恶，心阳不能下温肾阳则肾水寒而浮肿，肾阴不能上济心阴则心火亢而不寐。针灸治疗的根本在于调气，调和经脉气血，调整气机升降。因此，作者本人非常重视气机升降，并善于用过腧穴配伍，应用适当刺激手法以加速气机升降，治疗多种病症。如用太渊透列缺、大陵透内关。太白透公孙，治疗气逆动隔的呃逆。用太白配足三里，表里经原合相配，以健脾和胃、升清降浊，治疗脾胃失和所致的恶心呕吐、腹泻腹胀、心俞、肝俞、脾俞、胃俞等腑脏穴相配，以调整脏腑气机，治疗头晕、失眠等症状。再如对中风的治疗，笔者认为，尽管见症多端，其病位以心、肝、肾为主，要把握其肾虚阳亢、下虚上盛、升降失常的基本病机。临床常见肝肾阴亏，心肝阳亢、风邪为病，或兼夹痰热瘀血，治疗宜清上补下、熄风降逆为法，以平肝熄风以清其上，壮水涵木以补其下。头部用百会、前顶、后顶、通天、风池熄风降逆、健脑安神；上肢取曲池、合谷清热祛风，支沟清热泻火、通利三焦、列缺补肾养阴、壮水填精；下肢用足三里：通降腑气、升清降浊；绝骨补肾益阳、填精补脑，太冲疏肝理气、养阴熄风。
2、进针深浅有度，运针手法独特
要善于用多针浅刺法，进针浅到针“挂”在皮肤上，或刚将穿透皮肤。浅刺法的特点是，充分利用皮肤表层广泛的感受器，来调理机体的机能。常用于以下
几种情况：第一、阿是穴多针浅刺以散风清热、以治疗风邪侵袭经络而致的疼痛、如周围性面神经麻痹初期的耳后疼痛、落枕等。因为风为阳邪，其初中人也浅，宜浅刺散之，深刺则徒伤气血，引邪深入。第二、局部多针浅刺治疗各种皮肤疾病。如围刺治疗带状疱疹，局部散刺治疗疮疖、皮肤不仁等。这是遵循《内经》病在皮刺之皮，刺无伤肉的原则。笔者多次用此法治疗麦粒肿，1~2次治疗后红肿多能消散。第三、局部多针浅刺，配合以百会、四神聪、本身、神庭以镇静安神、熄风止痉，治疗面肌痉挛，取得较好的疗效。第四、脏腑背腧穴浅刺，以调整脏腑功能，调和阴阳气血，治疗多种慢性疾病。本人用此法治疗多例顽固性失眠、慢性头痛、眩晕等病均取得良好的效果。
本人也经常运用深刺法。常用曲池深刺透曲泽和小海，以清理上焦心、肺之热，治疗外感热证和中风初期风阳上扰，或痰热内闭。杂治疗三叉神经痛时，用4寸长针，从太阳透到颊车，治疗两支以上的三叉神经痛。此外，皮下透刺也是本人常用的方法，例如用大陵透内关，太渊透经渠，神门透通里治疗顽固性呃逆；公孙透太白治疗脾胃虚弱，脘胀嗳气等。
针刺是一种创作疗法，操作时一定要小心谨慎，不可草率从事。进针时讲究“速而轻”，就是进针速度要快，手法要轻，尽量减少疼痛。但是也不可一概而论，疼痛本身是一种针感，也可说是在皮部的一种得气，在有些情况下是治疗所需要的。有四种进针法：连续押、角度押、捻押、空押中，前三种有轻微疼痛，是皮部得气的需要；只有空押没有疼痛，用于仅需要深部得气的情况。像上面说的多针浅刺法，就需要在皮部得气，因此，进针时手法要稍重，此时用捻押法以达到一定的刺激强度。《灵〃柩五乱》有“徐入徐出，谓之导气，补泻无形，谓之同精”之说。运针时讲究“短小结快、快慢兼施”，就是提插时间要短，捻转
角度要小，提插捻转速度要快，同时向深层进针能得到悠扬的效果。这样既可减少对局部组织的损伤，又可尽快激发经气。本人主张分层候气法，认为皮、脉、肉、筋、骨各层组织针感不同，不同的疾病需要在不同的层面得气。从病因来说，风热侵袭应浅刺以出阳邪，寒湿伤人应深刺以出阴邪。从局部病灶来说，要遵循《素问〃齐刺》的原则“刺骨者无伤筋骨，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤骨”。从脏腑辨证来说，心肺病证浅刺，在表皮或皮下得气，脾胃病证在肌肉浅层得气，肝肾病灶在机头深层得气。
3、病例介绍
例1：李某，男，49岁，1997年2月27日初诊，胃腕胀满1年，初起伴疼痛、吞酸和胃部烧灼感，经服中药症状有所减轻。现胃腕胀痛，恶心呕吐，食少纳呆，两肋胀满不适，口干口黏，大便两日一行，舌苔黄厚而腻，脉弦滑。证属中焦湿阴，木土失和。治以清化中焦，疏调土木。处方：公孙、内关、期门、膻中、中脘、天枢、足三里，毫针泻法，留针20分钟，隔日1次。方中内关、公孙宽胸理气，和胃降逆；中脘、天枢、足三里和胃畅通。降逆止呕；膻中、期门疏肝理气。治疗2次后，胀满明显减轻，扔有肋下不适，时感恶心。再治3次，症状全部消失。
例2：陈某，女53岁。1999年5月初诊。患者近3月来胁肋胀痛，大便秘结，每日食后发作更甚，曾自服舒肝丸之类成药，药后见效，停药则复发，舌边红、苔略厚，脉弦而略缓。经辨证，此胁肋肝胆气机之闭塞，由肠腑之阻滞不通日久而致，故通常利便乃治本之法。治疗：针天枢、气海、下脘、支沟、照海、上巨
虚、期门，留针20分钟。针3次后大便每日一行，随之胁肋胀痛亦减，复针3次，大便秘结、胁肋胀痛如失。
篇三：针灸治疗面瘫心得
针灸治疗面瘫心得
面瘫(指周围性面瘫)，运用针灸疗法治疗有很好的效果，但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效。经过长期的临床实践，我们从中得出一些教训，并总结出一些治疗经验。今简介如下。
1 分期论治
1.1 早期(急性炎症期)：本期常在发病后7～10天，面神经处于水肿炎症状态。患者面部肿胀，且多伴有耳前后疼痛。治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针30分钟。又，重用灸法，穴选患处耳后翳风和耳前区为主，灸至皮肤红晕为止，时间20～30分钟。
1.2 恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主，并且须加用电针，波型选疏密波。针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。风池仍点刺。此外仍可以加用灸法。
1.3 后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血，然后拔罐，每周2次左右。
2 体会
我们曾对针灸治疗2～3个月病情无好转者调查分析，发现针灸治疗乏效者，除患者的自身因素外，治疗方法或治疗时机选择不当等是主要原因。一是早期局部取穴过多，刺激过强;二是电针波型选择不当;三是没有采用透刺、灸法治疗。
如早期面瘫，常见风寒型为主，现代医学认为此期多为急性炎症期，治疗时应尽量减少局部刺激，故不宜较多地在面部上针刺，取穴宜少，手法宜轻，不宜用电针，而且须采用灸法来达到祛风散寒、温通血脉之效，即改善局部血液循环，以消除炎症水肿。为消除水肿，还可适当地配合运用牵正散加减之类中药，以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的西药。只要及早控制面神经炎症渗出，使水肿尽快吸收，则能明显提高疗效。
在恢复期选用电针刺激，波型用疏密波。因疏密波是疏波与密波自动交替出现的一种波型，它不易产生耐受性，治疗时兴奋效应占优势，能促进代谢，有益于气血运行，改善组织营养，消除炎性水肿。所以我们不用其他波型。这时电针不但有治疗作用，而且可以根据应用电针后患者的皱眉肌、额肌、面肌等是否随着电针波型有规律地牵动，来判断治疗效果的好坏，病程的长短。如有牵动，则反映效果好、病程短;反之，则反映效果差、病程长。 在后遗症期，考虑到“久”赜叙”，故运用拔火罐、七星针、放血等，使直接作用于病灶周围以活血逐瘀。采用这些方法往往可收意想不到的效果。
另外，在整个治疗期间，患者应用当注意休息，调畅情志，忌用冷水漱口、洗脸，忌食生冷辛辣之物，避受风寒，常用热毛巾敷捂患处，并且常作些面部肌肉运动，如闭眼、收缩口角等，这些动作有助于更好更快地恢复面神经功能。
杨光
有的人认为面瘫初期不宜做针灸治疗，主要是看到了部分患者针刺后病情加重的现象，因而主张面瘫进人了恢复期后再行针灸治疗;也有的针灸师看到面瘫初期患者症状呈进行性加重，怕过早治疗仍不能立即扭转这种加重的趋势，担心患者认为越针症状越重是由于医生的水平不行，因而主张干脆等面瘫进人恢复期后再行针灸治疗;还有一些人以为针灸只是一种康复方法，只适用于各种疾病恢复期的治疗。
对于第一种情况，只要患侧面部不刺或少刺、轻刺即可避免;对于第二种情况，只要做好病人的解释工作即可;对于第三种情况，应让人知道针灸可激发人体自身抗病能力，具有广泛的良性调整作用，可用于疾病的各个阶段。
实践证明 ，对于周围性面瘫，针灸治疗越早疗程越短、后遗症越少。笔者的做法是，面瘫初期(7～10天)患侧面部仅用一针，地仓透颊车，刺人即可，不做任何手法，耳后较痛者，加用风池。远端穴主要用合谷、太冲，可以用较强刺激，有针感传导更好。宜配合中药汤剂，用牵正散加味，寒证加防风、白芷、羌活、桂枝之品，热证加银花、连翘、桑叶、菊花之属，有病毒感染加大蒲公英、地丁之类剂量。可用维生素B1、B12混合后做远端穴的穴位注射，效果要比肌肉注射好。激素的运用并非必要，输液治疗更是不必要。
面瘫初期的调养很重要:一是休息，即首先要保证患者充足的休息，防止体劳、心劳、房劳。二是保暖，患部不能受凉，风寒天气外出要带口罩。三是饮食，不能食辛辣刺激之物，忌烟酒。这3点做不好，将会严重影响治疗，延长疗程。这3点注意要贯彻整个面瘫治疗期间，尤以初期更为重要。
患者面瘫症状开始好转，即是进人了恢复期。此时患侧面部可以针刺了，穴位应由少到多，刺激应由轻到重，笔者坚持以最少刺激、最少痛苦，获取最大疗效的原则。对于轻型面瘫，只用地仓、合谷、太冲3穴即可治愈患者。面瘫症状恢复较慢时，再逐步增加患侧面部的穴位，针刺不必深，针感不必强。当患者症状明显减轻时，再逐步减少用穴，最后只剩地仓、太阳、合谷，巩固治疗数次可收全功。用穴的特点是由少到多到少，这样可以较好地调动机体的抗病能力，并尽可能地减轻患者的皮肉之苦。恢复期的中药治疗，多用牵正散合桃红四物汤为主方，再根据辨证加减治疗。以上做法对中度的面瘫患者，一般在4～6周内治愈。
倪海厦伤寒心得
阳脉与阴脉：《伤寒论·卷一》中的“辩脉法”与“平脉法”给后人留下了“脉法真诀”。在“辩脉法第一”中，医圣提出了脉有阴阳：“凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。”这段文字被冠于全卷乃至全书之首，那肯定是无比的重要。很需要把这阴阳共十种脉渐渐地弄清楚。这是脉法的总纲，所传递的是阴阳两个极端的脉象状态。
阴阳和平之脉：“脉病，欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。”是对上一条作进一步清晰化，交代了位于阴阳两个极端之间的中间状态的脉象。对这一个大类的脉象，当平时当在自身多多反复体验。此属于“平时多烧香”的日常功课。
③“紧”脉的脉象，及其三部九候对应法：对于伤寒系列疾病，特别要充分注意“紧”脉的识别，因凡是受寒，肯定会出现“紧”脉，反之“紧”脉的出现与受寒直接关联。
大家都知道“热胀冷缩”这个道理，这个是自然界的通则。西方科学的物理学，曾给出过物质的热线胀系数。例如说一米长的钢材，温度在升高1℃之后的伸长部分，与原来长度（即一米）的比例，就叫做该种材料的热线胀系数。假如说钢材的热胀系数为3‰，就意味着当温度每升高1℃，钢材的长度（即沿着纵向）会增加3毫米。反之，当温度在降低之后，钢材必然会有相应的收缩度。虽然各种物质的热胀系数各有差异（定量分析），但是“热胀冷缩”的定性却永远不会改变。物理学之中，线胀系数指的是钢材随着温度的变化，其纵向尺寸的伸缩变化。
由此而推知，当人体受寒之后，其脉象也会出现相应地改变，即随着受寒，脉管将会出现了相应的收缩。但是这个收缩与物理学中间的收缩有所不同，不是指的在脉管的纵向，而是指的在脉管的环向会产生了一个收缩，即在脉管的圆周方向出现了收缩。这是一种把脉管从外面“箍紧”了的感觉。脉书上对“紧脉”的描述是“如转索”，就是像绳子被拧紧了的感觉。这就是“紧脉”所对应的那个“象”。
“浮紧”，就意味着寒在表。“沉紧”，意味着寒在里。
当“紧脉”出现在右关，就意味着寒气进入到了脾胃。进而，如果是“浮紧数”，就意味着寒气在胃部（腑）。如果是“沉紧迟”，就意味着寒气进入了脾脏，因为“迟”对应着“脏”。（详“辩脉法第一”）。
从“紧脉”与“三关九候”的对应关系，我们就可以准确地察知寒气所侵犯的部位。
④紧脉与弦脉的鉴别：[5]这两种脉象往往令初学很感困惑，紧脉的脉象成因已如上述，下面进一步交代弦脉的脉象。前文已经交代过，是肝郁导致了非正常的弦脉的发生，而肝郁是一种内在的紧张状态，肝又与筋膜一类组织相关联（肝主筋膜），故而会在脉道上面引发相应的紧张，但是这种紧张状态是沿着脉道的纵向发生。
故只要将紧张状态从纵、横两个方向上面加以体察区分，即可很容易地区分出“紧脉”与“弦脉”的不同。至于更为细致的各种弦脉状态，读者可以参阅本页下的脚注，似可作为脉法之长期
进阶的目标。
到了玩家伤寒掌握了一定的脉法技能之后，又反复地玩味了《伤寒论》卷三、卷四，及卷六“少阴病脉证”的相关内容后，对于伤寒系列病证，不但是“胸中自有雄兵百万”，而且肯定能“横扫千军如卷席”！这是医圣仲景夫子告诉我们的，也是医圣为千秋万代的子孙们打下的一片江山。俗话说：“创业容易守业难。”玩家伤寒倒觉得是：“创业非易事，守业谈何易；倘若伤寒失，社稷怎安身？” 当然，也绝不应当过分地夸大《伤寒论》的应用范围，从《伤寒论》书名看，医圣已经将其定位于伤寒系列疾病，及伤寒所引发的疾病。若是说可以用《伤寒论》通治天下一切病，那也似有不妥。《伤寒论》是医圣向后代们展示的“六经系统”，而更为波澜壮阔的“阴阳五行系统”还有待于后人们去“淘宝”！
⑤叫板西医，叫板科学：很希望西医能用最最现代的科学仪器，像X光、B超、CT，或者是核磁共振成像技术，能给出寒气侵犯机体之后的部位、脏器等等的详细资料。笔者将拭目以待！当然，如果西医若能提交出弦脉方面的系统作业，则相信更能令人赏心悦目、心悦诚服。
设若不能，那笔者只能是不无遗憾地说，你西医那些坑蒙拐骗的玩意儿，还是到一边呆着去吧，骗得过初一，骗不过十五。彼等西医，还没能到达最低限度的中医的“小小儿科”的水平！何谈其他乎？
○以《伤寒论》作为切入中医“敲门砖”的理由最完整与最单一、最常见与最容易、最固定与最集中、最具中医特色的《伤寒论》。
①最完整与最单一：崇拜《伤寒论》的热情之所以将近两千年来久盛不衰，就是因为医圣张仲景建立起了一个绝对完整的伤寒病六经辨证体系。伤寒病的“证”相对比较单一，容易被规范与确诊。如太阳证，阳明证，小柴胡证，少阴证等等。这些已经被医圣张仲景规范性地列出，基本上都有章可循。而各种合证，在《伤寒论》之中，如太阳阳明合证等，也已经尽可能详尽地加以规范性描述。
②最常见与最容易：几乎每一个人一年都要感冒上几次，感冒频繁的人，就像是“每周一歌”那样地“每周一感冒”。更别说还有那种典型的“感冒坯子”，一年三百六十天“天天感冒”。治感冒，说难也难，说容易也确实容易。笔者首次出手治疗的一个典型“天天感冒”类型患者，服药前，天天戴着帽子，围厚厚的围巾，走出三步“气喘如牛”，“汗下如雨”。这样的日子，已经过了将近二十年。但是笔者按照《伤寒论》的一整套“攻略棋谱”运转下来，大约只服用了十多副汤药，到了闭关前的十一月份，就可以光着脑袋，只穿着单件毛衣在外面跑来跑去。
一位“每周一歌”类型，按照《伤寒论》“速战手册”速战速决后，完全可以达到半年之中远离一切感冒的长期战略目标。 ③最固定与最集中：伤寒证，每证所包括的症状相对比较固定、集中，被《伤寒论》规范性地描述之后，比较容易辨别出不同的证，或者进而再辨别出同一证之中的不同分型。如上述太阳证之中可以再细分成麻黄证与桂枝证两种。
④最多变与最灵活：伤寒证之变证，变化多端。如感受了太阳证如《伤寒论·卷三》的第一个方子葛根汤证：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”而太阳证典型证“麻黄证”反倒屈尊排在了第五个方子。观葛根汤全方组成：“葛根四两、麻黄三两、桂枝、芍药、炙甘草各二两、生姜三两、大枣十二枚”，共七味药。就是在桂枝汤的基础之上，重用葛根、麻黄，加重其发汗力度。其葛根为颈项之专药，特针对风寒实证，恶寒无汗，项背强痛所设。此时未见有头痛症状。从卷三的“排行榜”分析，仲景所处的时代动荡不安，民不聊生，故多为伤寒所中，葛根汤证，是针对脑后中风寒的情况。“神仙也怕脑后风”嘛。
其中的：“项背强几几”，证名。颈项、背部牵强不舒，俯仰不能自如。由病邪在表，津液不达，太阳经脉拘急所致。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”有表虚表实之分。发热汗出恶风者，为表虚，表虚者宜解肌；无汗恶风者，为表实，表实者可发汗。选用桂枝加葛根汤、葛根汤等方（《伤寒明理论》卷上）。参见项背强、项脊强等条。笔者怀疑，现在所谓的颈椎病特别多，很有可能就是伤寒的葛根汤证当时没能解决，所遗留的后遗症。驱除该部位的风寒，加以适当地活血化瘀，可以很快地根治。（参考本文示例中的“圆空师”一例。）之后向下传变，传经多变莫测，是伤寒的长期进阶目标。
⑤最具中医特色：《伤寒论》虽然远不足以概括所有的疾病，但是《伤寒论》所提供的诊治方法、过程、手段，各种传变、并证的进退处理等等，集中地体现出正宗的中医特色，可以借鉴于诊治其它各类杂病。故曰：不治“伤寒”，不可谓中医。《伤寒论》是进阶中医的第一个台阶。
⑥导致各种各样复杂杂病之起因——抗菌素成事不足败事有余：伤寒病的种种传变，到最后深入潜伏，往往是导致各种各样复杂杂病的一个重要潜在因素。例如，现在抗菌素与西药退烧药的大量广泛地使用，造成了人体本来具有的，依靠调动正气而发热来驱除外寒的机制被抑制，抗菌素虽然是抑制了细菌的繁殖，造成了患者痊愈的假象，其实引发外感的风寒并未被驱除，反而进一步向着机体的深层潜伏下来，并累次叠加。而寒气的作用是收敛性凝聚性的，会造成局部的气血循环障碍，多年寒气反复在体内叠加积淀之后，最终必将导致瘤块的形成。当医师熟知这一过程之后，在诊治过程当中，将这一因素考虑进去，即可明显地提高诊治效果。
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