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医院规章制度重要性

来源:免费论文网 | 时间:2017-01-16 07:35:30 | 移动端:医院规章制度重要性

篇一:医院安全生产规章制度

为进一步深化“安全生产”各项工作任务的落实,切实做好安全事故的防范工作,坚持“安全第一,预防为主”的方针,确保不发生安全生产责任事故,推进经济社会和谐协调发展,特制定安全生产规章制度:一、进一步提高对做好当前安全生产工作重要性的认识,加强领导,落实安全责任深刻认识做好安全生产工作的重要性,牢固树立“以人为本”的理念,坚持科学发展观,扎实做好安全生产工作。主要负责同志作为安全生产第一责任人,要亲自研究部署当前安全生产工作。分管负责同志要亲自督促检查安全生产工作的落实情况,组织力量对本单位的安全生产工作逐项排查,针对薄弱环节制订严密的防范措施,认真落实整改到位,坚决杜绝重特大安全生产事故的发生。二、全面落实安全生产工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生产隐患广泛深入地开展安全生产知识宣传教育,提高各级各类人员的安全技术素质和事故防范能力,落实安全生产措施,全面强化安全生产管理。(一)切实加强用电安全和单位消防管理。定期组织对单位内的电线线路进行全面检查,发现线路老化等问题要立即着手整改。要对照《国务院关于进一步加强消防工作的意见》(国发15号)的要求,重点对消防通道、灭火器功能状态和消火栓功能状态进行检查,排除安全生产隐患,对消防通道一时难以整改到位的要明确专人负责发生事故时的疏散工作,对重点物品酒精、氧气瓶要落实专人进行管理,严格执行各项管理规定,对任何违反安全生产规章制度的行为和个人都要严肃处理,不得姑息。(二)切实加强麻醉品、危险化学品的安全管理。针对卫生系统的特点,重点对麻醉品及有毒化学试剂强化管理,对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处置等环节制定严密的管理措施,加强监管,落实管理责任,每日对麻醉品、有毒试剂特别是剧毒试的使用情况加强自查,确保不发生被盗、散落等情况。(三)切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。加强对出行人员的安全教育,大力宣传《交通安全法》,重点对救护车辆驾驶人员进行监管,严防疲劳驾驶、酒后驾驶,对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查,防止带病出车,对救护车随车携带的氧气瓶认真进行检测,确保随车易燃易爆物品的使用安全。(四)确实加强对高压锅的安全管理。专人负责定期对高压锅进行全面安全检查,重点检查高压锅的供电线路及自动减压设备情况,发现老化立即更换。高压消毒有专人负责,消毒值班人员要坚守岗位。(五)切实加强医疗卫生质量管理。按照“医疗卫生质量管理年”要求,不断提高依法执业水平,规范卫技人员执业行为,严格执行十二项核心制度,加强医患沟通,持续提高医疗质量和卫生服务水平,确保人民群众就医安全。(六)切实加强对食品市场和餐饮行业的监管。卫生监督所要认真履行卫生监督职能,严格对食品卫生市场进行监管,重点督查各食品加工和经营单位的《卫生许可证》、《从业人员健康证》的持有情况,要严格做好食品加工和经营企业卫生指标的检测工作,坚决杜绝群体性食物中毒和食品卫生安全事件的发生。(七)切实加强夏季传染病的防治工作。

篇二:医院安全生产规章制度

XX市XX医院安全生产规章制度

为贯彻落实《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安全监管总局令第17号)和《安全生产监督职责和行政执法责任追究暂行规定》(国家安全监管总局令第24号),进一步深化“安全生产”各项工作任务的落实,切实做好安全事故的防范工作,坚持“安全第一,预防为主”的方针,确保我院不发生安全生产责任事故,推进经济社会和谐协调发展,特制定本院安全生产规章制度:

一、进一步提高对做好当前安全生产工作重要性的认识,加强领导,落实安全责任。

深刻认识做好安全生产工作的重要性,牢固树立“以人为本”的理念,坚持科学发展观,扎实做好安全生产工作。院长作为安全生产第一责任人,要亲自研究部署当前安全生产工作。业务副院长要亲自督促检查安全生产工作的落实情况,组织力量对本单位的安全生产工作逐项排查,针对薄弱环节制订严密的防范措施,认真落实整改到位,坚决杜绝重特大安全生产事故的发生。

二、全面落实安全生产工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生产隐患。

广泛深入地开展安全生产知识宣传教育,提高各级各类人员的安全技术素质和事故防范能力,落实安全生产措施,

全面强化安全生产管理。

(一)、切实加强用电安全和单位消防管理。定期组织对单位内的电线线路进行全面检查,发现线路老化等问题要立即着手整改。要对照《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安全监管总局令第17号)和《安全生产监督职责和行政执法责任追究暂行规定》(国家安全监管总局令第24号)的要求,重点对消防通道、灭火器功能状态进行检查,排除安全生产隐患,对消防通道一时难以整改到位的要明确专人负责发生事故时的疏散工作,对重点物品酒精、氧气瓶要落实专人进行管理,严格执行各项管理规定,对任何违反安全生产规章制度的行为和个人都要严肃处理,不得姑息。

(二)、切实加强麻醉品、危险化学品的安全管理。针对卫生系统的特点,重点对麻醉品及有毒化学试剂强化管理,对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处置等环节制定严密的管理措施,加强监管,落实管理责任,每日对麻醉品、有毒试剂特别是剧毒试的使用情况加强自查,确保不发生被盗、散落等情况。

(三)、切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。加强对出勤人员的安全教育,大力宣传《交通安全法》,重点对救护车辆驾驶人员进行监管,严防疲劳驾驶、酒后驾驶,对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查,防止带病出车,对救护车随车携带的氧气瓶认真进行检测,确保

随车易燃易爆物品的使用安全。

(四)、确实加强对高压锅的安全管理。专人负责定期对高压锅进行全面安全检查,重点检查高压锅的供电线路及自动减压设备情况,发现老化立即更换。高压消毒有专人负责,消毒值班人员要坚守岗位。

(五)、切实加强医疗卫生质量管理。按照“医院医疗质量管理年”要求,不断提高依法执业水平,规范卫技人员执业行为,严格执行核心制度,加强医患沟通,持续提高医疗质量和卫生服务水平,确保人民群众就医安全。

(六)、切实加强传染病的防治工作。根据季节高发传染病的特点,调整疾病控制的重点,针对季节疾病的特点,加强对各级医护人员的知识培训和考核,严格落实各类人员的工作职责,确保不发生疾病流行。

二〇一二年四月二十六日

篇三:北京三医院2015年医院评价护理部重要工作制度

北京协和医院2015年三甲评审护理部工作制度

1.管理制度

1.1护理部工作制度(2015.01.10修定)

护理部工作制度

一、在院长、分管副院长的领导下,负责全院护理管理工作。根据医院工作计

划,制定全院护理工作计划并组织实施、考核、总结。

二、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规、各级各类护理人员岗位职责、

考核标准并组织实施考核。

三、健全完善的领导体系,实行护理部—科护士长(督导)--护士长三级管理。

建立全员护理质量改进网络,组织护理质量检查、反馈分析、追踪评价、持续改进,提高

护理质量。

四、深入科室了解护理工作中存在的问题,提出改进办法。对突发事件、危重

患者的护理、抢救工作进行指导与协调。督促、检查、评价全院日常化护理质量及

护理管理工作,提出改进措施和意见,并进行相关的质量管理培训。

五、合理计划和调配使用护理人员,加强对护士长工作的具体指导,充分发挥

护士长的作用。关心护士的思想、工作和生活,协助解决实际问题,充分调动积极

性。

六、制定在职人员培训计划,实施护理人员教育与业务技术训练考核,提高护

理管理人员和护士的整体素质。并提出调动、晋升、任免、奖惩意见。

七、组织全院护理教学和科研工作以及护理新技术的推广。

1.2护士质量管理制度(2015.10.10制定)

护理质量管理制度

一、护理质量管理工作在分管护理院长的领导下开展。

二、护理部设专人负责全院护理质量监控。建立与完善护理质量考核标准。

三、组织成立护理质量安全管理委员会,履行职责确保护理质量持续改进。年

有计划、季有重点开展护理质量管理工作。

四、建立质量追溯机制,定期与不定期组织全院护理质量重点抽查及全面检查,

对护理质量标准进行效果评价,提出护理质量改进方案。

五、注重重点环节管理,针对护理质量存在问题进行缺陷分析,定期召开质量

反馈会,并有记录。

六、制定护理应急预案与处理程序。

七、护理部及时跟踪护理质量监控工作,并做好年终总结。

1.3请示报告制度(2015.08修订)

请示报告制度

凡有下列情况,必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告。

一、遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力

量抢救的病员时。

二、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技

术和自制药品首次临床应用时。

三、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。

四、发生医疗事故或严重差错时。

五、丢失或损坏贵重器材、药品和剧毒药品时。

六、发现成批药品失效或变质时。

七、收治涉及法律和政治问题及存在争议或不能确诊的病人时。

八、重大经济开支。

九、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。

十、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。

十一、参加院外进修学习、接受来院业务进修人员时。

十二、发生病人逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的病员时。

十三、丢失重要机密文件时。

十四、职工发生打架斗殴或社会上发生冲突时。

1.4护士岗位管理制度(2015.10.10制定)

护士岗位管理制度

为加强医院护士科学管理,促进护理队伍的稳定与健康发展,扎实推进我院护士岗位管

理工作的实施,依据《护士条例》、《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》(卫医政发【2012】30号)、及卫生厅优质护理服务相关文件要求,结合我院工作实际,制定本制度。

一 护理岗位设臵(附表:莆田市第一医院护理岗位设臵名录)

(一)按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设臵护理岗位,

提高管理效率。

(二)护理岗位分为护理管理岗位,临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事

医院护理管理工作的岗位;临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位;其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。

(三)护理管理岗位和临床护理岗位护士占全院护士总数95%以上。

二 合理配臵岗位人员

(一)建立临床护理岗位护士分级进阶管理制度,根据护士的学历、职称、工作经验、专

业技术水平等要素,分层4个层级:

1、N 1(基础层护士)

(1)1-3年护士、注册护士

(2)经试用期考核及格

(3)经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格

(4)通过护理部N1级别考核合格(理论和操作考核)

2、N2(中坚层护士)

(1)4—6年护士、1—3年护师,本科室工作时间>6个月

(2)经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格

(3)通过护理部N2级别的理论和操作考试

3、N3(骨干层护士)

(1)4年以上护师,1—3年主管护师,本科室工作时间>1年

(2)经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格

(3)通过护理部N3级别的理论和操作考试

4、N4(提升层护士)

(1)4年以上主管护师、副主任护师,本科室工作时间>3年

(2)获得专科护士资格

(3)经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格

(4)通过护理部N4级别的理论和操作考试

(二)遵循公平、公正、公开的原则,坚持按岗聘用、竞聘上岗,建立健全护士进阶考核

标准,对于工作能力强的护士,破格进阶。

(三)不同岗位护士的配备要求:

1、病房应按照责任制整体护理的工作模式配备护士,病房护理人员总数与实际床位比为

0.4:,每名护士平均负责的患者不超过8个。

2、重症监护病房护士与患者比为2.5-3:1。

3、新生儿监护护士与患者比:重症室为1.5-1.8:1;普通病室为0.6:1。

4、手术室护士与手术台比为3:1。

5、复苏室护士与床位比1:2。

6、产房护士与产床比为:2.5-3:1.

7、血液透析室护士根据透析机和患者数量及透析室布局等合理安排。

8、消毒供应中心人员(注册护士、消毒员、工人)与床位之比应至少达到2.5:100,

且注册护士不少于总人数的1/3。

9、门(急)诊应当根据门诊治疗量及急诊室工作量等综合因素合理配臵护士。

(四)根据不同专科特点及护理工作量实行弹性排班,动态调整,兼顾临床需要和护士意

愿,体现对患者的连续、全程、人性化专业护理。

(五)制定《紧急状态下护理人力资源调配预案》,成立护理应急小分队,确保突发事件以

及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

三 加强护士岗位培训

(一)建立并完善护士培训制度。制定以岗位需求为导向,以岗位胜任力为核心的护理人

员培训计划,突出专业内涵,注重实践能力,提高人文素养,以适应临床护理发展的需要。


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