篇一：口腔科安全生产自查报告
口腔科安全生产自查报告
为搞好医院安全工作，按照医院安全生产会议精神要求，确保安全生产各项工作任务落实，我科安全生产领导小组认真组织学习安全教育的重要性，，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、2013年07月5日、我科安全生领导小组对科室重点安全要求范围进行自查:
1、供电线路：我科现用两项白皮电线，没有地线，而且科室大小设备20多台(件),价值200万元左右，这些是科室的工具，将设备按照人员使用分解到个人，下班关掉用过的设备电源及看到没有关掉设备的电源，确保电路安全。特别是空调、电磁炉、空气消毒机、拍片室的大型设备、种植室设备等。
2、水管设施：下班关掉个人使用阀门，最后走的工作人员关掉总阀。消毒室房顶漏水就此向院安全生产大检查领导办公室汇报。
3、压力容器（消毒锅）：消毒完之后立即关掉电、水、气等，下班并检查关闭情况
4、压力容器管道：空压机下班后关闭电源及管道总阀门。
5、下班关好门窗，按照谁打开谁关闭的问责方法每天检查以防被盗。
6、定期检查设备运转、保养及维修情况。口腔专用器械、材料检查是否过期及标号明确，
7、药品使用，按照抗生素临床使用原则应用，局麻药规范使用。
不得给患者使用口腔临床药物学外的药物。
8、抓好医疗安全。科室积极围绕“以病人为中心”“三好一满意”主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全科医疗质量教育，提高医疗安全意识，落实医疗管理制度与操作规程规范，清除安全隐患，良好的医患者沟通，为人民群众提供和谐、安全的口腔诊疗环境。预防医疗纠纷发生及落实纠纷处理机制。检查院感管理运行情况，确保无交叉感染发生。医疗废物分类收集存放。
另外告诫科室工作人员发现院内的不安全隐患积极上报科室及医院安全领导小组办公室，如走廊的电、卫生间的水、不明地方的烟和火。
二、科室工作人员进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；并检查学习灭火器的使用。科室以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、已加强突发公共卫生事件的预防、应急和处理能力方法的布置，并学习了处置方案的演练。
四、严肃工作纪律。加强实习进修学生管理。
五、科室安全领导小组24小时通讯畅通。
组长刘卫峰
成员闫慧鑫 刘继华 惠红梅 牛玉岚 杨凯 刘洋
二零一三年七月六日
篇二：医院感染自查报告
XXX医院医院感染管理工作自查报告
XXXX卫生局：
我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在县卫生局的领导下，于2011年10月11日至2011年10月25日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：
一、自查结果：
医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了渭源县人民医院医院感染管理委员会及渭源县人民医院医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染三级网：即医院感染管理委员会…医院感染管理科…各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。
2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、
产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
5.按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。
通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。
二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析：
1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。
原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。
2.传染科未独立设置，传染病人的收治由内一科负责，有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。
原因分析：我院的传染病楼尚未竣工投入使。
3.细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。
原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。
三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：
1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。
4.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。
5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。
6. 进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
******人民医院
篇三：口腔科医院感染质量控制检查存在问题
口腔科医院感染质量控制检查存在问题
1、已灭菌的牙挺、牙钳各一包包装破损，9包已灭菌的牙挺无压力蒸汽灭菌化 学指示卡。
2、已开启的公钳未加盖。
3、封口机为民用。
4、无菌柜有灰尘。
5、无院感科室自查记录。口腔科无干手设施。
6、处置室刷子卫生差。
7、快速手消毒剂领用量不够。
8、浸泡托盘消毒液标示不正确。
9、院感学习记录及考核不全。
10、显示屛有灰尘。
11、诊疗室卫生差。
12、治疗车卫生差。
13、空调过滤网卫生差。
14、无菌柜门未关闭。
15、封口机不符合要求。
16、个别医生未掌握洗手原则、洗手指征、标准预防、职业暴露。不了解科室防 护用品的位置。
17、无干手设施。
18、无防护面具。
19、个别医生进行操作个人防护不到位。
20、7月份环境卫生学结果未帖上。
21、医生每次治疗前、治疗结束后无及时踩脚闸冲洗管腔30秒。
2013年8月7日
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