篇一：诊所_卫生室_医疗机构_自查报告
北京赵祚忠中医诊所自查报告
为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质
量和医疗安全管理，根据《北京市中医管理局关于加强中医医疗机构
安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工
作。现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“北京赵祚忠中医诊所”，法人
代表：赵祚忠；主要负责人：赵祚忠。具有海淀区卫生局颁发的《医
疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。执业许可证号：
********************，有效期限至2010年12月31日。我诊所对
《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、
转让、租借。
（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未
使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的
医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强
医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制
度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服
务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，
按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污
物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品
用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消
毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作
人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报
制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡
填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、
失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导
下，严格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一
切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任
意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心
制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、
感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全
工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管
理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质
量和技术服务水平。
特此报告
北京赵祚忠中医诊所
二〇一五年元月十四日
篇二：诊所依法执业自查报告
**内科诊所依法执业自查报告
根据上级要求，我诊所于2016年10月下旬对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：
一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围开展诊疗活动。
二、诊所现有医生2人，其中执业医师2人,执业护士2人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。
三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。
四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者1800人次，没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、传染病疫情报告登记本、消毒记录本、消毒液更换记录本、医疗废物处置本、紫外线灯消毒记录本、药品购进记录本等，对就诊病人进行登记，用药开具处方。
六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
七、医疗废物交与医疗废物处理有限公司处理，双方签订有《医疗废物处置服务合同》，每两天交接一次医疗废物，有医疗废物处理置登记本和危险废物转移联单，对医疗废物处理情况进行登记。
八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者疑似病例。
九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。
**内科诊所
2016年10月20日
篇三：自查报告.doc门诊
自查报告
县新型农村合作医疗管理中心：
按照县卫生局的统一安排部署，根据基妇《2013》10号文件精神，为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作，规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗和医疗保险工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合门诊统筹自查自纠工作情况如下：
一、存在问题
1、患者签字笔体相似。
2、存在几次看病用费用一次性下账的情况。
3、村卫生室未严格按照门诊统筹下账比例进行报销医疗费。
4、未及时张贴门诊统筹报免公示。
5、补偿资料不完整。
6、未及时补给患者医疗费用。
二、整改措施
1、严格审查村门诊统筹补偿登记表，杜绝代签现象。
2、严格按照门诊统筹报账比例下账。
3、门诊统筹录入人员严格把关，审查无误再确认复核。
4、每月按时张贴门诊统筹报免公示。
以上是我乡在2012、2013年门诊统筹工作中存在的问题和不足，
以及具体的整改措施，在以后的工作中将会取长补短，认真学习，严格按照相关制度规范操作，加大监管力度，杜绝不良问题的发生，让新农合这一项惠民工程沿着一条健康，有序的道路前进。
卫生院
2013年6月19日
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