藏医药治疗哮喘的效果研究

　　藏医药治疗哮喘的效果研究

　　【摘要】目的：探讨藏药治疗哮喘的临床效果。方法：采用电脑随机的方式，将我院于2015年03月-2016年09月间收治的80例哮喘患者，随机分为两组，其中常规组40例应用常规西药治疗，研究组40例应用藏医药治疗，对两组患者临床治疗效果进行统计处理。结果：研究组临床治疗总疗效达到了92.5%;常规组临床治疗总疗效高达77.5%;组间结果对比，有差异统计学意义(p<0.05)。结论：应用藏医药，治疗哮喘患者，能够帮助患者改善临床症状，效果肯定，且有一定的可行性，值得临床进一步应用。

　　【关键词】哮喘;藏医药;临床效果

　　哮喘，临床又称之为支气管哮喘，是因为在慢性气道炎症中，有细胞组分以及细胞的参与，增高气道反应性，而使得哮喘患者多次发病，临床表现以胸闷、喘息、咳嗽、气促等为主，好发于凌晨或夜晚。临床治疗以控制症状、改善肺部功能、减低或在最大程度上避免用药治疗引起的不良反应为主。有研究指出，藏医药治疗哮喘，可获得较为满意的疗效[1].基于此，本次研究特此以我院收治的80例哮喘患者为研究对象，进一步验证藏医药治疗哮喘的效果，为临床提供有效参考。现将具体研究结果作如下报道：

　　1.一般资料与方法

　　1.1 一般资料 80例哮喘患者，收治时间为2015年03月-2016年09月间，参照《中药新药治疗哮喘证临床研究指导原则》中提出的相关标准予以确诊;签署知情同意书。采用电脑随机分组的方式，将80例哮喘患者随机分为研究组与常规组，各占40例，研究组中有23例男性研究对象，有17例女性研究对象，年龄10-75岁，平均(43.2±4.4)岁;病程1-35年，平均(18.5±3.3)年;常规组中有25例男性研究对象，有15例女性研究对象，年龄11-76岁，平均(44.1±4.2)岁;病程1-34年，平均(18.6±3.5)年;两组的基本资料经比较，无差异意义(p>0.05)，可比性较强。

　　1.2 方法 常规组患者采用常规西药治疗，具体方法为：取0.25mg氨茶碱针剂+10mg地塞米松，与浓度为5%的250ml葡萄糖相混合，以静脉滴注的给药方式，坚持治疗3d,一直到患者临床症状有所缓解，病情稳定之后，将地塞米松用量减低到2mg/d,连续应用3d后停药。减低地塞米松用药剂量时，加必可酮吸入，若患者哮喘较为严重，则予以1000-1250g/d,分三次应用;若中度哮喘，则予以750g/d,分三次应用。

　　研究组患者应用藏医药治疗，具体方法为：选择1g仁青常觉，在凌晨6点左右，空腹口服;选择四味藏木香汤，在早上8点时，与2g七味葡萄散送服;选择2g十五味龙胆花丸卡擦，在中午12点时，予以内服;选择十五味沉香丸，在下午6点或7点时，予以内服。一个疗程为期1个月，坚持治疗6个疗程。

　　1.3 观察指标 评价两组患者临床治疗效果，标准分为痊愈、显效、有效、无效四个等级，其中(1)痊愈标准为：哮喘患者的临床表现完全得到缓解，闻及双肺，无干湿啰音，或是经过临床治疗后，FEV1为80%或以上，FEV1预计值增长35%.(2)显效标准为：相比于治疗前，治疗后患者的临床表现明显改善，闻及双肺，偶有干湿罗音，FEV1增加25%-35%,或是预计值FEV1达到60%-80%.(3)有效标准：相比治疗前，治疗后患者的临床表现有所缓解，闻及双分，存在一些干湿啰音，FEV1增加15%-24%.(4)无效标准为：治疗后，上述各项指标无任何变化，临床症状及其表现无任何改善征兆，或呈严重化趋势。临床治疗总疗效=(有效+显效+痊愈)/总病例*100%.

　　1.4 统计学分析 采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示，组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较应用检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2.结果

　　经常规西药治疗的常规组，有31例患者的指标得到显着改善，临床总疗效达到了77.5%;经藏医药治疗的研究组，有37例患者的指标得到显着改善，临床总疗效达到了92.5%;组间对比，发现研究组疗效高于常规组(p<0.05)，符合统计学意义。

　　3.讨论

　　哮喘发病时因为支气管平滑肌痉挛而引起的喘息，腺体分泌亢进、痰液黏稠，使气道阻力增加，引起更为严重的喘促[2].从藏医学立场来看，结合该病的临床症状，支气管哮喘属于“哮喘症”范围，饮食不妥、外感、疲劳等为该病的主要病因，因为上述病因而导致患者体内邪气旺盛，影响精华输送的渠道，或是因为肺虚咳嗽，对气道进行阻碍而导致患者发病。

　　支气管哮喘西医治疗，以抗过敏、预防感染为主，但有关研究发现，常规西药治疗虽然可获得一定的疗效，但不良反应发生率较高，难以彻底根除哮喘病症。应用藏医药治疗哮喘，在获得满意疗效的同时还能严控疾病发展，而且无严重的不良反应[3].从本次研究结果中，也证实了上述这一论点。藏医药治疗哮喘，作用在于免疫能力、消化系统的调节，同时还能起到利肺、清热、平喘止咳等效果。

　　仁青常觉包含很多名贵医药材料，不仅有助于消化功能的调节，而且还有利于免疫能力的提升，进而提升患者抵抗疾病的能力，避免复发。七味葡萄散中有红花、葡萄、甘草、香附、天竺黄、肉桂以及石榴等，能够起到平喘、清热、止咳的作用。十五味龙胆花卡擦的作用在于祛痰、平喘，能够有效避免肺气肿，抗缺氧，促进血液良好循环，十五味沉香丸的作用在于气血调理、安神、养心，沉香为方中主药，在解毒、清热的同时还能养肝、除烦。

　　参考文献

　　[1]刘玉梅.老年支气管哮喘的临床治疗[J].中国医药指南，2013，35：491-493.

　　[2]吴慧娣.咳嗽变异性哮喘的临床治疗研究[J].中国农村卫生事业管理，2014，07：885-887.

　　[3]陈辉龙，熊维宁，徐永健.支气管哮喘治疗新药的开发及临床应用[J].世界临床药物，2014，06：396-399.

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