综合护理对降低精神病患者危险性行为的作用分析

综合护理对降低精神病患者危险性行为的作用分析 本文关键词：性行为，护理，精神病患者，降低，危险

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　　摘 要：目的：分析综合护理对降低精神病患者危险性行为的作用。方法：选取2014年5月-2016年2月我院收治的138例精神病患者作为研究对象，所有患者均给予综合护理，对护理前后患者的危险性行为进行评比。结果：与护理前相比，138例患者护理后的出走、毁物、伤人、自伤、自杀等危险性行为的发生率均显著降低，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理可显著降低精神病患者的危险性行为，缩短康复时间，值得临床使用和全面普及。

　　关键词：精神病；危险性行为；综合护理

　　精神病患者主要是因为神经功能异常导致病发的，其心理功能在精神症状的支配下会出现一系列的异常现象，又因为各种客观因素的影响，使患者很容易出现毁物、自杀、自伤、刺伤他人等不良行为，特别是病情严重的精神病患者，其危险性行为的比病情轻微者更为严重，这不仅威胁患者自身及其家庭安全，同时也会影响社会治安[1]。本文选取我院收治的138例精神病患者作为研究对象，现作以下总结报告：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2014年5月-2016年2月我院收治的138例精神病患者作为研究对象，均符合CCMD-3的临床诊断标准[2]，将严重躯体性疾病、器质性精神疾病患者年龄20-64岁，平均年龄（42.3±5.2）岁，病程2-9年，平均病程（4.8±1.2）年。受教育程度：初中及以下47例，高中58例，大专及以上33例。其中分裂情感性障碍9例，偏执性精神病15例，精神分裂症60例，双相障碍54例。

　　1.2 综合护理方法

　　对患者身体情况进行详细评估，制定个性化护理方案，遵医嘱给予患者抗精神药物，待其病情稳定后予以综合护理，尽早确定其危险性行为先兆。主要护理要点：①建立健全安全管理制度：加强对医护人员的培训指导，切实提高其自我保护及安全意识，对医院存在的危险性物品进行重点管理。对患者身体情况予以定期检查，实施健康知识宣教指导，禁止病房内放置任何危险物品，将一切安全隐患全部消除。②加强每位患者的监督管理：对所有患者进行严密监护，做好巡视工作。治疗、进餐、睡眠等时间和交接班时间必须重点巡查，始终保持警惕状态。不允许患者单独进行活动，避免所有可能性以外事件的发生。③心理指导：对新入院的患者需要安排专人负责接待，向其介绍医院环境、病房成员及主治医护人员，尽量消除其陌生感和恐惧感。将精神症状导致的危险性行为告知患者及其家属，并使其了解这是一种病态表现，对产生的幻听或幻觉要尽量忽视。④健康指导：帮助患者了解危险性行为的具体表现，引导患者学会对自身情绪进行控制，学会转移注意力并寻找合理方式将负面情绪发泄出来，始终保持积极乐观的心态，建立对美好生活的憧憬。增强医患间的交流沟通，了解患者的个人爱好，给予人性化管理方法，以患者兴趣为前提，积极开展娱乐项目。⑤重视医嘱，严格执行：护理人员必须当面监督患者用药情况，以免发生其私自藏药的行为。患者出院前，嘱其家属继续保持院外护理指导，对其用药治疗情况予以监督，避免出院后立即中断服药导致病情恶化或反复。如果患者已经出现危险性行为的征兆，患者家属要及时与医院联系，必要的情况下可采取约束性保护措施，也可请求派出所等单位帮助，以防止危险性行为造成的各种伤害事件发生。医护人员进行各项护理操作时都必须保持热情、耐心、真诚的态度，对患者提出的疑问要及时给予解答，避免不良语言刺激患者，保持患者情绪稳定。对患者护理前1年及护理后1年内危险性行为进行统计，并给予分析比较。

　　1.3 统计学处理

　　使用SPSS21.0统计学软件对此次实验得到的所有数据进行处理，护理前后危险性行为使用（%）描述，采用x2检验，如果P＜0.05，则表示组间差异有统计学意义。

　　2 结果

　　138例患者经过综合护理后，其毁物、伤人、自伤、出走、自杀等危险性行为的发生率均显著低于护理前，差异存在统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

　　表 1 对护理前后患者危险性行为改善情况进行比较[n（%）]

　　时间出走毁物伤人自杀自伤

　　护理前（n=138）28（20.3）48（34.8）30（21.7）35（25.4）42（30.4）

　　护理后（n=138）7（5.1）#10（7.2）#9（6.5）#6（4.3）#6（4.3）#

　　注：#表示与护理前比较，P＜0.05。

　　3 讨论

　　精神病是临床常见病和多发病，其对患者正常工作、学习与生活影响非常大，且病态心理支持下患者易出现攻击他人、自伤或自杀等行为[3]。精神病需要长期依赖抗精神药物实现维持治疗，否则在不良环境影响下，患者病情会加重或复发。精神病患者自控能力较差，如果不进行科学有效的监督管理，各种危险性行为就会随之出现。综合护理强调的是自入院至出院的全程个性化护理指导，通过健康宣讲、心理干预、监督用药、家属支持与帮助等方式帮助患者改善病情，稳定情绪；出院后继续指导其遵医嘱用药、密切观察病情变化和潜在的危险性行为征兆，及时采取应对措施，可显著提高患者治疗依从性，降低危险性事件发生率[4]。

　　本组实验发现，综合护理后，患者的危险性行为发生率显著低于护理前（P＜0.05），由此充分证明综合护理可显著降低精神病患者的危险性行为，缩短康复时间，值得临床使用和全面普及。

　　参考文献

　　[1]梁玉霞。综合干预在降低精神病患者危险性行为中的作用探讨[J].中国现代药物应用，2015,9（4）：183-184.

　　[2]徐亚娟，付建国，张虹等。综合护理对降低精神病患者危险性行为的影响[J].当代护士（下旬刊），2015,26（11）：116-117.

　　[3]刘建国，雍生满，陶志军等。慢性精神病患者综合护理干预效果评价[J].临床心身疾病杂志，2012,18（1）：3-6.

　　[4]郑玲。综合护理干预对精神病患者服药依从性的影响[J].中国医药科学，2012,2（22）：129-130.

　　[5]郁莉。综合护理干预对精神分裂症患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2013,19（19）：94-96.

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