人体组织学与解剖学教学探讨 本文关键词：组织学，解剖学，探讨，人体，教学
人体组织学与解剖学教学探讨 本文简介：人体组织学与解剖学是研究正常人体形态结构与构造的科学，属于医学形态学范畴，是古老而重要的基础学科，它是整个医学（临床医学和其他基础医学）的基石，具有很强的专业性和实践性，在医学教育中具有非常重要的地位和作用，扎实的人体组织学与解剖学知识是医学生学好临床课程及熟[1]悉和掌握临床应用技术的重要基础。目
人体组织学与解剖学教学探讨 本文内容：
人体组织学与解剖学是研究正常人体形态结构与构造的科学，属于医学形态学范畴，是古老而重要的基础学科，它是整个医学（临床医学和其他基础医学）的基石，具有很强的专业性和实践性，在医学教育中具有非常重要的地位和作用，扎实的人体组织学与解剖学知识是医学生学好临床课程及熟[1]悉和掌握临床应用技术的重要基础。目前，国内很多理工类院校都开设了人体组织学和解剖学，由于生命科学领域越来越受到重视与发展，作为生命科学研究的基础和支撑条件，实验动物已成为现代生命科学前沿领域研究中的不可替代的研究对象，学习人体组织学与解剖学有助于学生掌握实验动物的形态构造，从微细结构到宏观结构，更有助于提高[2]学生对实验动物的动手操作能力，增加进入高一层次人才硕士和博士学位的机会。同时利用交叉学科的优势可以提升学生的整体学习水平，开拓学生视野，拓宽知识面，提高动手操作能力和创新意识，只有这样才能培养出高素质的复合型人才以适应现代生命科学发展的需求。因此，根据理工类院校生物类专业特点，如何将人体组织学和解剖学的知识有机融合，是我们在教学过程中需要不断思考与解决的问题。
1PBL和传统教学相结合
人体解剖学内容复杂，概念繁多，难掌握难记忆，少趣味、乏推理也是作为形态学学科的特点，因此我们更要注重教学方法以提高教学质量和学生的学习兴趣。PBL（problembasedlearning）教学是现今普遍重视并采用的教学方法，PBL围绕核心问题在教师的指导下，学生查阅，归纳和总结大量相关资料的基础上，通过小组内各成员讨论、交流、力争解决该问题，达到学习知识，提高学生分析和[3]解决问题的能力，实践能力和团队合作精神。而PBL教学方法则是将问题作为基本因素，将课程内容联系起来，让学生积极参与学习过程。学生小组讨论和教师指导是教学的主要形式，教师根据相应的章节内容提出相关问题，问题的答案及寻找正确答案的途径则由学生自己承担。对于理工类院校的生物学专业小时，具体实施过程中，问题的设置更多的是偏向于基础的问题或与临床相关的生活现象，这样更容易引起学生自学的兴趣。但是PBL教学对学生素质的要求更高，学生必须对学科知识有一定的纵向甚至横向的了解，也要求学生有一定的基础知识和自学能力，因此在理工类院校开展有一定的难度和难以实施性，只能在个别相对简单易于理解与掌握的章节开展PBL教学，以提高学生学习兴趣和动力。传统授课方法也具有一定的优势，能够使学生全面系统地掌握知识，对书本中各个章节的内容可以毫无遗漏的学习，学生虽然对知识全面系统的掌握，有了良好的理论基础，但是忽视了对学生综合能力的培养，也忽略了具体应用和各学科之间的融会贯通。同时传统的人体组织学与解剖学是教师通过讲授组织和解剖名词及位置与特点，内容相对比较枯燥乏味，对于其在动手实践中的应用并没有明确的要求，导致学生只会照本宣科，而不知道如何将知识应用于实践。传统教学的不足正好由PBL教学弥补，两者取长补短，优势互补。理工类院校学习人体解剖学阶段，由于学生基础医学知识匮乏，难以对临床问题进入思考与分析，所以PBL教学还不完全适应理工类院校学生，但是偶尔让学生接触PBL教学，提出的病例问题更贴近生活中的病例，例如一些脏器的体表标志，反射性疼痛点和发病体征都更能激发学生学习的兴趣，也能培养学生多方面的能力和素质，多学生今后的发展是受益终生的。PBL教学可以作为一种补充形式穿插于传统的人体解剖学教学。
2模型与多媒体、可视化人体（VisibleBody3D）软件相结合
人体组织学与解剖学教学过程中，切片和标本是最重要的辅助教具，综合运用各种全身和局部标本可以直观、深入、立体的掌握解剖结构，切片可以观察组织的微细结构形态和细胞组成。实物标本更能引起学生的注意力，激发学习兴趣，活跃课堂气氛。不仅如此，理论与实物相结合还能促进教学互动，更好地发挥教师的主导作用，最终达到使学生正确理解和牢固记忆纷繁复杂的人体组织学与解剖学知识的最终目标。但是理工类院校不同于医学院校，虽然组织学切片已经商品化容易购买，但是只能买到动物切片，同时无法获得尸体制作精美的实物标本，再者针对生物学的理工生教学，并不要求其掌握真实详细的人体构造，只要掌握解剖的具体结构位置可以应用于今后动物实验即可，并且理工专业学生将来并不从事临床专业，未必能够接受人体标本，可能会有些恐惧和抵触心理，因此我们采用标本的替代物——解剖模型。人体解剖模型，简单来说，是指对人体内部器官作直观解剖的模型，形象逼真地展示出各人体器官的内部构造。例如肾的模型，既有肾的整体模型又有局部放大模型，可以展示肾门、肾小管、输尿管和肾盂、肾实质分髓质及皮质、锥体、乳头、足细胞等，PVC制成模型放大2倍、4倍甚至更高倍数倍的，安放于塑料座上。模型虽不如标本真实，但是模型能够更具体详细的展示解剖位置与毗邻关系。同时，血管和神经的走行，这些在实物标本中看的并不清晰明确，模型恰好可以弥补标本这方面不足，模型中动脉血管做成红色，静脉血管做成蓝色，神经做成黄色，将它们如何走行于脊柱和四肢模拟的准确而形象。人体组织学与解剖学属于形态学的范畴，课本上的插图都是平面图，很难让学生产生直观、立体的感觉，老师需要引导学生由那些简单的平面图去想象它们的立体结构和位置以及毗邻关系。多媒体教学利用多媒体计算机将视频、图片、音频等集于一体，使原本抽象的内容更加形象直观传递给学生，将静态教学变为动态的教学，充分调动学生的视觉和听觉，使学生能够通过多种感官获取知识，增加学生获取知识的兴趣，提高学习效率。多媒体的应用可以使一些在传统教学手段下难以表达的教学内容或无法观察到的现象，形象、具体、直观和生动地展示出来，化抽象为具体，使学生对人体每个器官结构形态、位置、毗邻、血供、神经支配等有一定了解。可视化人体软件就是应用现代信息技术，采用人体解剖学和现代影像学方法获取人体解剖结构数据信息，在计算机上建立全数字化人体真实结构的[4]三维模型，将人体结构和功能数字化和可视化。该软件可以下载在电脑上使用，也可以运用智能手机在APPStore下载解剖类的app应用。可视化人体软件包含男女性模型6000多种解剖结构，并且人体结构都是三维立体的图像，结构逼真、界面清晰、操作简单、实用性和立体层次感强。学生可以根据界面随意添加删除某部分，并且任意旋转和缩放，利于[5]学生记忆和掌握形态。通过多媒体课件和可视化人体软件的使用，可以把各章节的重点知识和生动的实物照片及3D模型有机地结合在一起，使同学们在掌握相应知识的同时，还掌握了实物的形态，以达到理论和实际相结合的教学目的。组织切片和解剖模型应用在实验课上，多媒体教学应用在理论课上，可视化人体软件则可以应用在理论课，实验课和课后，三者相辅相成是学好人体组织学与解剖学的重要辅助工具，人体解剖模型不仅可以引导学生理论联系实际，培养辩证唯物主义的世界观，还能够活跃思想，解剖模型，多媒体和可视化人体软件相结合取长补短，相辅相成，加深了学生对形态学位置、毗邻、结构与功能关系的深入理解，进而促进了综合素质的迅速提高。
3激发理工科学生学习兴趣
很多学生刚开始接触人体组织学与解剖学时兴趣很浓，随着学习内容和难度的增加，兴趣降低，最后表现为应试而学的状况。没有兴趣，又怎么能够记忆呢，由此可见，激发学习兴趣对学习效果至关重要。教师是引发学生学习兴趣的的关键，教师应该有积极主动的教学态度与责任心，提高教学水平，保证高质量授课。同时教师应该培养自己的幽默感，轻松愉快授课，学生听课时也会变得兴奋，注意力集中。想要幽默，教师首先要解放自己思想，不要读死书和照本宣科，通过认真备课，把每一节课都消化在自己的脑中，适时地把适当的内容讲授地诙谐、幽默。学会运用语言的魅力去感染学生，使课堂授课生动有趣，提高学生的学习兴趣。教师还要传授正确的学习方法，鼓励学生进行预习、提前查阅资料等，熟悉本节课中的概念，带着疑问去听课更容易引发学生兴趣，结合图片和3D数字模型讲解更容易印象深刻，记忆牢固。相比单纯的学习内容而言，临床病例会更让学生感到有趣。因此，教师在传授组织学和解剖知识的同时，可结合课程内容，讲一些临床病例。比如学习冠状动脉时，可讲授冠状动脉搭桥术的应用、手术过程简介等；介绍胰腺时，可讲授糖尿病等。讲授这些病例知识，学生会马上聚精会神如同听故事。掌握人体组织学与解剖学知识，记忆是前提条件。虽然记忆的速度、效率、时间长短等特点与先天相关，但我们每个人都可以通过逐渐探索、研究和积累，针对不同的学习内容，采用正确的记忆方法，达到良好的学习效果。人体组织学与解剖学要求必须掌握的内容很多，大量的细节知识都很重要，常常会使学生望而生畏，历届学生的一致感受是名词众多，难以记忆，大量的名词又经常让学生记忆混淆。学生需要反复读懂教材，强调在理解的基础上去记忆，并且记忆是有方法的。教学过程可以将一些难于记忆、彼此相关联的内容编成口诀记忆，帮助学生记忆，这常常会收到很好的教学效果。比如组织学中的一些口诀：基本组织要分清，上皮结缔肌神经，纤维又有三大类，胶原弹性网状分，单层上皮有四类，扁立柱状假复层等等。解剖学中全身骨口诀：全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。进行消化系统的重要结构肝下面“Ｈ”沟口诀：右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；下面分为四个叶，左右方叶和尾状。常提问使学生会主动思考教师提出的问题，增强学习的主动性，增加师生互动并且能锻炼学生的科学思维。总之，在人体组织学与解剖学教学中，增强学生的学习兴趣是搞好教学的重要保证。综上所述，学无止境，教无定法。作为人体组织学与解剖学教师应该充分认识这门课程的特点，在教与学的道路上不断与学生沟通，不断寻求更新更好的教学方法，提高教学质量，培养高素质的理工类综合型人才。
【参考文献】
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[4]刘光久,张绍祥.数字化人体图像和三维模型在解剖教学中的应用[J].局解手术学杂志,2011,20(2):2.
[5]孙大中,张志刚,孙振山.可视化人体（VisibleBody3D）软件在解剖学教学中的应用[J].解剖科学进展,2014,20(6):598,600.
作者：李刚 钟曼丽 单位：东北大学生命科学与健康学院神经科学研究所
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