篇一：医务科4月份工作总结
医务科4月份工作总结
一、完成的工作任务：
4月份在院领导的正确领导大力支持下，通过全院各科紧密配合.医务科在4月份完成工作任务如下；
1、医务科全体同志认真遵守国家卫生法规和医院院规，坚持并认真完成领导工作指令和主管部门交付的各项工作任务，不断加强自身素质提高和执行力度，始终坚持有令则行，有禁则止，工作中无一人违规违纪现象。
2、根据国家统一制定疾病编码，核对并整理了各科病种的“疾病编码”“手术编码”，按西医、中医分别标注，按不同专业分类整理后发送各科室，为我院医疗质量中的病历书写进一步规范、完善，也为等级评审和实现电子病历打下良好基础。
3、按上级要求加强对中医病历规范书写，根据各科上报的住院病种中，各科上报两个病种，先按中医病历规范书写，然后再逐步扩大，为此医务科下发了通知，强调要求和实施办法并找出模板，为实现中医院病历达标开好头起好步，打下有力基础。
4、4月份对运行病历进行了4次检查和对处方医嘱的用药检查，从共性上看，大部分病历、处方质量有较大幅度提高，主要是各科主任比较重视，监管检查力度较大，发现问题能及时修改。
5、为落实病人知情权和有关规定，对住院病人在治疗中使用的贵重药品、自费药品或部分自费药品（含材料、项目）制定“知情同意书”履
行了告知义务，下发各科执行。
6、由于历史原因，使我院执业医师结构不尽合理，有的病区无法实现“三级医师查房”要求，根据院领导并报卫生主管部门备案，采用低职高聘的方式暂时解决这一难题，把部分工作能力强，专业水平高，在三级甲等医院进修多次，同时也是我院各科的骨干力量和学科带头人的专业技术人员，在现有任职资格基础上，高聘一个等级，拟定低职高聘，初级职称聘为中职的7名，中职高聘为副高职的9名。
7、按院领导的要求和医院发展需要，医院成立了“医院医疗质量考核”“医院行政管理行风建设考核”“药事管理考核”三个委员会组织，确定人选，明确职责。通过各委员会履行各自职责和认真工作，不断促进我院各项工作向法制化、规范化、科学化发展。
8、为落实我院计划生育基本国策，加强对育龄妇女管理，组织本单位育龄妇女依法上站体检73人。
9、为规范病历首页书写和做到完整不缺项，把黄骅市内各乡镇的邮政编码搜集整理后发到各科室。
10、本月对135名新生儿依法办理了出生医学证明未出现任何差错，做到了办证人满意，主管部门满意。
11、对近300份终末病历进行严格审查，对检查发现的问题逐一登记后返回科室修改，促进了我院病历书写质量大幅度提高。
12、在主任领导下较好的完成了院领导和主管部门交办的各项工作任务，无一出现违法违规行为，全院无发生医疗事故和病人投诉纠纷事件。
二、在今后的工作中继续努力，不断提高自身素质和执业能力，认真负责的把各项工作做好，正确执行医疗卫生法规和医院的各项工作制度职责，
团结一致齐心协力。在院长领导下，以病人为中心，以安全为重点，以服务为手段，以效益为目的，做到“三好一满意”和各项工作。
2012年4月21日
篇二：产科月工作总结
2013年产科工作总结 这一年来，在院领导和产科主任及其老师的带领、支持下，我进入了一个全新的领域，
顺利的开展了工作；在院领导和产科主任及其老师的关心、帮助下，得到了提高，走向了成
熟；在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了自己的
价值，所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。我主要从事产科病
房工作；现将一年来的工作总结如下。
一、 思想和工作作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养
团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在医院的培训下。通过各种学习，使我尽快成熟，使我技术逐步提
高。
1.在医院每月组织业务学习，并做好学习记录。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受
痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的
避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
四、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。做好哺乳期间清洁卫生知识
的讲解。得到了患者及家属的赞誉，同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。
五、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、
文明用语。同患者建立平等、信赖的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
六、完成工作情况：
一年以来，我在产科做的工作大家有目共睹，一是真正做到“一切以病人为中心”，患者
痛苦的进入医院，面带微笑健康的出院，每位患者痛苦的入院后就有所减轻；二是在这一年
多以来，在我手上诞生的新生命都不计其数；三是产房工作中的报表及其他的工作按时按质
完成，无一例漏报的现象；四是按时准确完成接生记录；五是协助好产科每位医生的工作。一年来，我虽做出了些成绩。但与其他医务人员相比，还有很大的差距。在这一年以来
虽然经济效益较低，但是是每位新生命给了我快乐和信心。我在助产士的工作中有好长的路
要走，都有好多的事情要做。我有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平
台不断的学习，努力的提高。为医院产科助产事业献出我应有的热情和力量！努力工作。 2013年12月10日篇二：2014年妇产科工作总结2014妇产科工作总结2014年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标化管理、优质服务
为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，妇产科全面促进和提高
整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作情况总结如下：
一、标准化管理及科室管理方面工作：今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大
加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和事故发生。具体
做了以下工作：1、根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项
整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理
制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等；2、建立健全了各种流程，如
新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干预流程、母婴阻断流程等；
3、进一步加强十五项核心制度的落实；做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇
产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和
生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。
科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程
及质控标准。每月对医护质量进行全面检查，医疗安全天天抓，坚持每周专业知识、急救知
识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。并针对存在的问题持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。除规范医
疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%，甲级病历率100%外，抗生素应用更
加的合理和规范，尤其是术前抗生素的规范应用均达要求，特别针对产房质量管理及整体护
理进一步规范，不断完善了产房标准化的操作规程，并把制定的标准化操作规程进行培训考
核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行； 科室各种资料管理有序、资料完整。各项设
备仪器均有专人负责保养并定期检查。 另一方面 提高产科应急能力培训，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力量和硬件
设施的建设，做到科室布局更加合理，急救物品、药品齐全并处功能状态，尤其是气管插管
和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握，切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学
习外，还重点要学习产科急救，如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓
塞，新生儿窒息的复苏，心肺复苏等技能，全面提高应急配合能力，确保高危孕产妇的安全
分娩，有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡，全年孕产妇、新生儿死亡为零，保障了医疗
安全。另外特别学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导，剖宫产非医学指征
为零，无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作，
完善了母婴阻断流程，我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理，
统一了手术规范操作，术后加强监护，减少手术并发症，提高手术质量，全年无手术并发症
发生，特别提出的是今年我科的院内感染工作 大幅度提升，按照标化要求，定期学习医院感染知识，科主任每人访谈院感相关内容，
尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训
到位，同时做好产房、手术的无菌操作，做好传染病的消毒隔离培训，随时发现问题、随时
解决问题，将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态，全年无医疗事故和差错发生。
二、爱婴医院工作
今年全市对爱婴医院进行了复审，作为复审单位之一，黄院长和医务科、宣传科对此工
作非常重视，给予我们大力支持，按照复审标准科室做了大量的准备工作，许多同志加班加
点，不计报酬，科室不仅完善了母乳喂养的各种制度，建立健全了各种母乳喂养常规和流程，
对更新的母乳喂养知识和技巧，全科组织多次学习、培训和考核，还配合基建科修缮了产房、
病房的门窗、地面，彻底打扫了所有房间的卫生，环境面貌焕然一新，并更换了新的母乳喂
养宣传资料，印发了各种宣传手册，免费发放给孕产妇，使母乳喂养率大幅度提高，我院不
但顺利的通过了复审，而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。
三、科室医疗工作
1、住院164例，门诊人次434人次；住院手术46台次，住院分娩59人，无痛人流术
68人次
2、在孕产妇系统管理方面，落实孕产期全程跟踪管理责任制，对孕产妇做到早发现、早
诊断、早建卡，定期进行产前检查，对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报
孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全，数字准确。住院分娩产
妇数59人，活产数59人，无围产儿死亡，无产褥感染，无子宫破裂、会阴三度裂伤，无孕
产妇死亡，无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中，对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查，今年共完成了
1000多人次的普查任务，普查人数比去年的增加了30%，资料、信息及时、准确上报。
四、医德医风建设
一年来加强科室精神文明和医德医风建设，认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则，
认真学习各项法律知识，教育大家热爱本职工作，坚守岗位，不俱怕传染，在乙肝、梅毒病
人被别院拒收后不推诿，不计较个人得失，以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他
各项医疗工作；并同情、关心体贴传染病孕妇，耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项，
以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要
求、严密组织、严谨工作态度，并落实到日常工作中。 一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作质量与医
院的要求还有很大差距。在新的一年里，要转变观念，加大业务中医理论及适宜技术的学习
力度，充分发挥中医药优势，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性
工作任务。
五、工作中的不足与对策病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高，面对我们的服务对象，无论从科室的
管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多，
医疗风险及诊治难度均较高，防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步
改善的工作环境，我科室医生护士均较年轻，工作经验不足，在应对危重症患者是对病情评
估不足，以后须加强业务学习，多组织相关的危重症病例讨论，包括外院的病例，总结经验，
完善各项诊疗常规，明确常用抢救药物的规范使用，逐渐形成自己的成熟的抢救流程及常见
危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、
道德修养和社会责任感从事临床工作。篇三：妇产科工作总结 2012年妇产科年末工作总结 尊敬的各位领导各位同志们大家好： 2012年度以来，我科室在院领导的关怀和支持下，紧紧围绕医院的奋斗目标，立足岗位，
拼搏奉献，取得了一定的成绩，现将我科室今年以来的工作情况总结如下： 一、政治
思想方面
我科室全体医护人员坚持全心全意为人民服务的主导思想 积极参加各项政治活动，维护
领导，团结同志 培养良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨，使我科室2012年度患者
满意度最高，无患者投诉现象。
二、业务工作方面
积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，坚持走临床和社会工
作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力，努力认真完成各项工作，在2012年度中我科
室的每一位医生都能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治，能够熟练诊断处理产科并发
症及合并症，熟练诊治妇产科各种急症、重症，独立进行妇产科常见手术及各种计划生育手
术，工作中严格执行各种工作制度和操作规程，一丝不苟的处理每一个病人，在最大限度上
避免了误诊、误治，一年来我科室共接诊住院患者约1100余人次，其中产妇约900余人，通
过剖宫产分娩的患者约800余人，自然分娩患者约80余人，与2011年度相比自然分娩人数
有所下降，中期引产及保胎患者共计约150人，妇科手术包括子宫切除、盆腔肿物、宫外孕、
前庭大腺囊肿等共计约60例，输卵管吻合术一例，以上病例无一例医疗事故及医疗纠纷住院
患者都按时出院，2012年我科室门诊共接诊患者约3000余人，妇产科门诊自开展无痛人流
手术后门诊收入明显提高，并且门诊小型微创手术如取上环、人工流产、清宫术 输卵管通水
等手术无一例医疗事故差错发生，并有着收费合理患者满意度高入院容易等好评。我科室本
年度住院部及门诊总共为医院创收约210万元，
三、医患关系方面
我科室存在其特殊性，所以医患沟通很重要也很困难，但妇产科全体医护人员相互理解、
团结一致、对住院分娩病人耐心做好医患沟通，让患者及家属了解产程中可能发生的情况，
并理解这一过程，这样我们的医患关系非常融洽。
四、管理方面
①严格遵守排班制度及首诊负责制度，杜绝了空岗漏岗而发生医疗事故，坚持床头交接
班制度，加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理，对重点病人的管理、如抢救室
的患者和普通病房的危重患者，作为科室早会及交接班时讨论的重点，并引起各班的重视，
②我科室消毒责任明确、正规并及时记录，③手术病人严格把握手术指征及加强围手术期的
管理降低手术风险、对危重病人尽快诊治，并请示上级领导会诊讨论，对我院现有水平及条
件不能诊治的患者及时转诊，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。④加强医疗文件的书写
的管理，我科室坚持出院患者病历及时完成并层层把关，力争每一份病例一次成型安全出科。
五、增收与节支方面
增收方面：我科室在全科人员的努力配合及护士长的严格督促下熟练掌握各项收费标准，
把该收的钱一分不少收回来，加强催款力度避免患者欠费现象。节支方面：尽量减少水电各种一次性耗材及药品浪费。为科室及医院创造最大的经济效
益。
六、存在的不足
① 个别医护人员态度强硬、缺乏耐心 爱心并缺少对工作的热情、使医患关系紧张 ② 个别医生无菌观念不强没能严格遵守无菌操作制度 ③ 多数医护人员时间观念不强，迟到早退现象严重，包括我本人。
七、努力方向 ① 加强专业知识的学习，提高医务人员的业务素质和业务水平，希望院领导提供医生每
年一名医生外出进修学习的机会和每月或每周院内学习及特殊病人讨论的机会。 ② 积极开展新项目，如：开展产前准妈妈课堂及产后康复知识的宣教工作，积极鼓励患
者在条件允许的情况下能够经阴道分娩，以提高自然分娩率。门诊即将开展阴道灌洗 上药等
治疗阴道炎的新技术以及宫颈锥切等技术。以上就是我科室在过去的一年中所做的点点成绩和取得的微小收获，其中有很多缺点和
不足，我们会继续努力工作，展望未来我们任重而道远充满希望，我相信在各位领导的带领
和指导下，在我们科室每个成员的努力工作下，在我院各个兄弟科室的密切配合下，我们会
克服一切困难坚决杜绝重特大医疗事故的发生，努力成为2013年全院效益最高 患者满意度
最高 医护人员最团结的模范科室。妇产科：xxx
2012年12月19日篇四：2014年妇产科上半年工作总结2014年妇产科上半年工作总结在院领导和护理部正确的指导下，根据2014年制定文件、医院以创二甲等级改革目标，
本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的服务宗旨，较好的完成了各项护理工作，熟
练掌握各项临床护理操作技能。现将工作情况汇总如下：
一．工作成绩
2014年这半年对我来说，是进步的一年，也是收获的一年。作为一名护士长我深深地意
识到肩上多得是一份责任，脚下多的是一份动力。作为科室管理着在科室工作尤其是护理工
作身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项规章制度，在平凡的工作岗位上兢兢业
业，为实现自己的追求而努力工作，勤勤恳恳、乐于奉献、认真负责，以真心、诚信、耐心、
热心、责任心对待每一位患者。
二．在护理部制订计划的基础上我科室也制订了年计划、季计划、月计划、周安排、工
作计划。根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位职
责和每月、每周护理工作重点汇成表。标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期
考核。做到奖罚分明、公平对待，并对护理质量，科室乙级质控做了重点，分工安排。每月
进行自查缺陷、原因分析及改进措施进行整改。提高护理服务质量。
三．对抢救药品和器材及无菌物品做了补充，进行规范化管理，针对性对我科的特点和
现有条件对产房婴儿室沐浴管理做出了合理的改进和规范，对环境卫生室行了包干区责任制，
落实到个人，明确分工。
四．不断、深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理。不仅能保障护患双方的安全，
而且也能提高医疗素质。
五．了解科室发展的新动向。定期组织护理人员进行业务学习。强化三基三严。记住知
识、学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一个护理人员的业务水平，在科室内每月至
少一次个案护理查房，加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三
基理论考试和操作训练。
六．加强护患沟通，组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，认真护理工作的开
展和改进。真正做到想病人所想，急病人所急。
七．要求每位在岗人员必须掌握手术后，分娩及待产妇，新生儿及生命体征、病情变化。
八．客观严格执行各项护理常规制度，同时对病房的各种设施、物品及家属要加强安全
管理。
九．协助护士做好医院文书的整理工作，认真接待每一位病人，把每一位当成是自己的
朋友亲人，能够做到换位思考别人的苦处。在医疗文书的书写过程中做到认真负责、态度端
正、头脑清楚，认真学习科室文件书写要求，规范书写一般护理。记录危重护理记录单等。
遵守规章制度，牢记三基三严，对自己的工作要高标准高要求，每次走进病房，都利用有限
的时间不遗余力鼓励产妇，耐心帮助他们了解情况建立信心。为提高每位护士的理论和操作
水平，经常组织参加理论级考作考试。
十．护士长是科室的理财人。应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费。我要求科室全体
医护人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对
一切浪费的现象及时提出批评，必要时辅以经济处罚。虽然这样会得罪一些人，但我知道，
加强经济核算，降低医疗护理成本，讲经济效益与医疗护理效果都是护士长必须做到的。 虽然工作是平凡而辛勤的，但在这半年中，也不敢说自己取得了什么成绩，但是我只是
在努力工作，认真完成各项工作任务。同事也意识到自身存在的一些不足之处。比如说：对
科室的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件沟通能力还有欠缺，我也知道，在今后的
工作中，以身作则，起表率作用。抓好理论学习，认真履行自己的职责，爱岗敬业，把爱心
播散到每一位患者的心里。我就一定会把妇产科护理工作做得更好。最后，送给王主任一句
我的工作经验：“惟贤惟德，能服于人！”篇五：2015年产科上半年工作总结 2015年产科上半年工作总结半年来，我科在上级部门、医院院长和领导班子的正确领导下，在医院各科室的大力支
持下，通过全科同仁的共同努力，按照医院的整体要求，积极配合医药卫生体制改革，并以
创“三甲”医院为标准，努力完成医院下达的目标任务。现将半年来的工作情况总结如下：
一、认真落实护理工作制度，防止差错事故的发生，确保医疗安全。
二、加强病房管理
产科病房是医院病房管理最难管理的，病人杂物多，陪人多， 周转快，我们从病人入院时整理好床单元，做好入院宣教入手。每天扎实做好晨晚间护
理，并且向病人讲解整洁安静的休息环境对产妇、新生儿的好处。真是功夫不负有心人，我
们的病房有了很大的改善。
三、加强优质护理内涵质量
篇三：院感科每月工作总结写
篇一：院感科2014年上半年工作总结
院感科2014年上半年工作总结
院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下，认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《传
染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，认真执行医院感染管理制度，
加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理，并积极与各部门协调合作，有效地控制了
医院感染暴发流行及传染病漏报的发生。现将上半年工作的具体情况总结如下：
一、 工作有计划、
有自查、有督察、有检查、有总结。
在规定时间认真执
行年初制定的工作计划，每月自查传染病上报管理工作4次，每月督察医院内感染管理2次，
每月月底进行主题年活动检查1次，并对1-5月份各类信息上报情况总结通报，有效地杜绝
了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。
二、加强院感及传
染病防治知识培训，提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性。
1.院感专职人员积
极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习，积极掌握新发传染病诊断标准、防治知
识及院感控制流程。
2.积极参加院外院
感知识培训学习，6月13日带领全院11名院感监测员参加由xxx院感质控中心组织的院感
学术年会，会上认真听取了四位专家关于《医院感染诊断与鉴别诊断》、《手术部位院感诊断》、
《手术室无菌操作原则及换药流程》、《医院环境卫生学采样》等知识的精彩内容。
3.积极组织院内院
感预防与控制及传染病防治知识培训，院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重
耐药菌等知识进行培训学习；传染病管理方面重点对人感染h7n9禽流感、手足口、麻疹等疾
病的防治知识进行培训学习，通过培训学习，增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识
及学习传染病防治知识的积极性。
三、继续完善各项
制度。
继续完善了医院感
染、消毒隔离、监测等各项制度，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进
一步完善了医院感染预防控制的
标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施
等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、指导临床，服
务临床
积极主动加强与临
床医师的沟通工作，针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题，耐心督导各临床
医师积极学习培训，掌握院感及传染病诊断的各项要求；指导医生认真填写传染病报告卡，
引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作；积极做好每日一巡查工作，及时收
集院感及传染病上报的各类卡片，谨防迟报漏报的发生。
五、加强院感、传
染病管理及各类信息上报。院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次，每
月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查，1-5月份共筛查出院病例1752份。
1-5月份全院共上报院感病例20例、传染病病例303例、死亡病例13例。查出院感迟报病
例5份，传染病迟报病例10份，并将1-5月份传染病上报情况以简报的形式通报各科室，采
取补报措施有效杜绝了漏报情况的发生。针对自查、督察、检查中发现的问题进行原因分析、
总结、通报，积极整改，对亮点予以表扬。对上半年院感病例、传染病病例、死亡病例、血
透病例、农药中毒病例、食源性疾病病例、职业暴露上报数据汇总并通报。
六、进行院感监测
工作
为了减少医院感染
的发生及由此造成的损失，及时发现医院感染流行或爆发苗头，有效降低医院感染散发率，
及时发现并减少医院感染的危险因素，评价医院感染控制措施的效果，上半年我科继续按照
制定的医院感染监测计划进行院感日常监测和目标性监测工作。依据相关标准定期进行医院
环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测，监测项目约200项次，对超标的个别
项目及时进行分析整改；协助张家界市疾控中心完成上半年环境卫生学、消毒药械、紫外线
灯管强度监测工作，对监测超标的项目及时进行分析原因并整改落实到位；积极协助张家界
市疾控中心完成上半年透析液监测工作，通过2013年对透析管道的有效整改，两次监测的所
有项目结果均合格。
七、完成院感调查工作
为了贯彻落实卫计
委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》以及《医院管理评价指南》要求，根据xxx
医院感染质量管理控制中心《关于开展2014年xxx医院感染横断面调查》文件精神，我科顺
利完成了全院医院感染横断面现患率调查。
八、执行院感审核
工作
上半年继续对医院
消毒药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核，确保产品合格，使用、保管规范。对医
院新修住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行审核职责，对这些特殊部门的设计、
布局进行院感方面的建议，合理改进，尽可能使其符合相关标准。
七、加标准预防及
医务人员手卫生工作
1、遵循消毒隔离与
标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各
种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、加强了非结核分
枝杆菌医院感染预防与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消
毒，更换无菌液，用后终末消毒、干燥保存。
3、落实医院环境卫
生监测制度。科室每月自测，院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、
准确， 监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。
每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。
4、加强卫生安全防
护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。
八、积极组织准备
接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查，上半年共接受
卫监所及市疾控中心的检查5次，对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的
问题、医院消毒
供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导，共同提出有效的整改
措施。
九、深刻认识存在
的问题明确工作方向
上半年我院院感及
传染病管理工作有序进行，取得了一定的成绩，管理工作日趋规范，对于好的方面，我们将
继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视，上半年存在的问题如下：
1.医院微生物室没
有进行细菌耐药监测分析，对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响。
3.抗菌药物的使用
管理欠规范。
4.督查时发现有的
科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，卫生员有时候不使用专车专用运输容器
运送，个人防护不注意。
5.手卫生以及标准
预防还要加强执行力和督查。
6.传染病疫情报告
还需加强管理，做到及时、准确无漏报。
7. 还有一些硬件
方面的不足，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等；因为无供应室，医疗器械清洗、
消毒、流程不合理，医疗器械清洗设备欠缺等等。
8.手术室整体布局
结构的不规范，流程不合理，器械清洗设施设备的欠缺等等，也阻碍了标准的执行。
对于存在的问题加
大力度及时落实整改措施，眼下新住院大楼即将投入使用，业务的增长迫切需要规范院感管
理及传染病防控措施。在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，
警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染
环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。
院感科
2014年 6月 30
日
篇二：2014年院感科半年工作总结
2014
年院感科半年工作总结
院感科在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力协助下，认真落实医院感染
各项制度、措施，使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。现结合实际，将半年工作
总结如下：
为规范医院感染管
理工作，结合二级综合医院评审标准，本年度对相关制度进行修订更新；进一步规范科室感
染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感
染预防与控制的各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部
位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、icu等重点部门的医院感染管理工作，
制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染爆
发的发生。
二、教育培训
1.医院感染管理专
职人员于2014年4月14日至4月18日参加了由四川省人民医院感染质量控制中心举办的软、
硬试内镜医院感染控制培训班；5月27日至5月31日参加四川大学华西医院感染监测高级
培训班并取得相应管理岗位培训合格证。通过培训提高了管理专职人员自身素质，医院感染
管理更加科学化、规范化。
2.与2014年1月
17日对全院职工进行院内感染诊断标准的培训； 4月24日对全院职工进行医院感染基础知
识、消毒隔离、手卫生知识、医疗废物管理、职业防护等培训；通过培训，提高医务人员医
院感染相关知识的掌握，有效预防和控制医院感染。
3.于2014年3月17日、4月23日对新进人员进行医院感染基础知识培训。 三、监测
1.为规范全院各项
消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院感采样监测，尤其是对手术室、供应室、icu
等重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的消毒灭菌等环节入手，每
月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等，对不合格部门、科室查找原因，择
期再进行相关监测。
1—6月接受县疾
控中心对我院环境卫生学、消毒、灭菌效果及使用中的消毒剂、灭菌剂抽样监测2次，包括
科室空气、物表、医务人员的手抽样监测，合格率100%。压力蒸汽灭菌容器监测灭菌合格率
100%。监测结果及时反馈科室。
2.医院感染病例监
测：1—5月全院出院总人数7640人，医院感染病例44例，漏报自查出院病历771份，漏报
11例，感染率0.72%，漏报率20%。
3.开展目标性监测
从1月起在全院开展为期半年的i类切口手术部位切口感染监测，1-6月i类切口感染率0%。
四、医疗废物管理
在医疗废物分类、
收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登
记、交接、签名明确，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对医疗废物
暂贮地进行检查，保证医疗废物不流失。医疗废物全部交由有相关资质的单位处理。
五、抗菌药物
按照卫生部抗菌药
物专项整治的通知精神，于2月27日进行抗菌药物临床应用管理专项培训；每月进行抗菌药
物临床应用管理及药物使用量排序通报，应用感染管理信息与指标指导临床合理用药。
—6月份传染病网络直报73人，每季度对传染病病例的种类及流行时所呈现出的特点有一个
真实而详细的反馈。每月对内、外、妇、儿及相关门诊科室的门诊日志和传染病登记本进行
抽查，无漏报、瞒报或迟报传染病。
七、存在的不足
1.个别医务人员手
卫生依从性差，须加强监督检查，狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员
手卫生意识，提高手卫生依从性。
2.个别科室医院感
染漏报率高，须进一步加强医院感染诊断标准的培训及医院感染前瞻性调查，降低医院感染
漏报率。
院感科
2014年6月30日
篇三：2012年院感科工作总结
2012
年院感科工作总结
预防和控制医院感
染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作，加强医院感染预防与控制工作，对于
保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及需要，医院
感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下：
一、 检查和指导医
院感染管理规章制度的落实情况
2012年是我院创
评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年，我从6月份上班后，在院领导的
关心、支持、重视下，由原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入，我院院感管
理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及时更改、更新、纠正，
后来在李总的带领下到二院参观学习，回来后将原来的制度经过多次的纠正、修改及添加，
逐渐将院感管理制度健全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到
各科室检查和指导医院感染管理制度的落实情况。
二、对医院感染及
其相关危险因素，进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
我院原来开展的监
测项目有：
1、 住院部治疗室、
换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测（每月
一次）。
2、 手术室空气消
毒效果监测：每月一次；
3、 手术室医务人
员手卫生监测：每月一次；
4、 贮血冰箱空气
监测；每季一次
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