篇一：老年护理学
老年护理学
名称解释
1、 时序年龄—又称日历年龄。是以时间表示自出生以后经历期间的个体年龄，生存1年为1岁。时序年
龄相同的老年人个体之间身体衰老的程度不尽相同，差异较大。
2、 生物年龄—又称生理年龄。是指维持生命器官的功能状况所决定的年龄。
3、 心理年龄—是指个体适应环境变化的心理能力，包括思维、想象、智能、记忆、情绪等。
4、 老年人—是以人的年龄界定的。各国界定的标准不尽相同。WHO对老年人的年龄界定有两个标准：将
发达国家65岁以上的人群界定为老年人，将发展中国家60岁以上的人群界定为老年人。
5、 人口老龄化—是指老年人口与总人口比例随时间推移而不断上升的动态过程。
6、 老龄化社会—是指老年人在总人口中所占比例较多的统称。
7、 老年学—是研究人类衰老问题的一门综合性、多学科的科学。
8、 老年医学—是研究人体衰老的原因、过程、机制、特征及老年人常见疾病的预防与治疗的科学。
9、 衰老—指人体自出生到成熟期后，随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的进行性、退行
性变化，引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现。
10DL—即基本的日常生活活动能力表，主要评定被试者的日常生活能力。
11老年保健——老年保健是一门研究人类寿命和人类衰老的原因、规律、特征、机制，探讨延缓衰老的对策，老年性疾病的预防，以及保护老年人心身健康的综合性科学，是老年医学的一个重要组成部分。
2、自我保健——指个人、家庭、邻居、亲友和同事自发的卫生活动。其内容包括维护健康、预防疾病、自我诊断、自我治疗以及在医疗机构诊治后继续自我保健等。
3、健康促进——是一个增强个人和社区控制影响健康危险因素的控制能力，从而改善个人和社区人群健康的过程。
4、高龄老人——高龄老人是指80岁以上的老年人，省级体质弱的得人群，对医疗保健的需求量大，患有几种疾病，易出现系统功能衰竭，住院时间也较其他人群长。
5、便秘——指排便次数减少，一周内排便次数少于3次，失去规律性，大便干硬，并伴有排便费力，每次时间长达30分钟以上。
6、大便失禁——指排便不受意识控制，大便不自主排出。老年人由于肛门外扩约肌张力下降，直肠感觉减弱而常发生大便失禁。
7、尿失禁——指尿道括约肌不能控制膀胱排尿，在不排尿的情况下，尿液自尿道助自主的流出。
8、记忆——是指人们对感知觉、体验或操作过的事物和印象经过加工保存在大脑中，并在需要时提取出来的心理活动过程，由识记、保持、回忆或再认三个环节组成。
9、人格——指个体在与环境交互作用下，在成长发展过程中所形成的独特的身心机构与组织。
10自尊紊乱——指老年人自认为已失去活着的价值，遇到困难或挫折，缺乏承受力；或认为随着增龄，权力、地位与待遇已失去，不会再受到社会与他人的认可和尊重。
11、心理健康——指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的适应与完好状态。
1、 口服给药法——口服给药是既方便又安全的给药途径。药物经口服后在胃肠道通过扩散方式吸收，经
半小时左右可发挥作用。
2、 注射给药法——
3、 药物不良反应——药物不良反应系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调理生理功能时出
现的有害的和与用药目的无关的反应。
4、 过敏反应——指用药时所引起的一种特异性免疫反应。
5、 药物耐药性——长期使用某种药物后，机体对药物的敏感性降低，使用一般剂量不能达到治疗效果。
6、 毒性反应——指用药后发生严重的功能系乱和组织损伤。
7、 成瘾性——指病人长期使用一些药物后所产生的依赖性。
8、 老年性肺炎——是老年人常见病，症状不典型死亡率高，是住院老年人、长期卧床老年人最常见的并
发症。
9、 慢性阻塞性肺疾病——是指具有气流阻塞的慢性支气管炎或（和）肺气肿，气流阻塞呈进行性发展，
气道对各种物理、化学、药物或生物刺激的反应性增高。
10、 心力衰竭——是指在有适量静脉血回流的情况下，由于心肌收缩力下降、心室舒张受损或排血受阻，
使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合怔，是各种心脏病的终末阶段。
11、 心绞痛——是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的发作性胸骨后疼
痛。
12、 尿路感染——是致病菌侵入泌尿系统而引起的炎症，是老年人最常见的泌尿系统疾病。
13、 糖尿病——是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的一种慢性、全身性、代谢性疾病。
14、 脑卒中——是指由于急性脑血管循环障碍引起的持续性（大于24小时）大脑半球或脑干局。
15、短暂性脑缺血——指脑局部血流短暂、反复的受限或者中断导致供血区局限性神经功能缺失症，每次发作多持续数分钟至数小时，不超过24小时症状体征完全恢复，但常有反复动作。
16、脑血栓——指脑动脉的主干或皮层支因动脉粥样硬化及各种动脉炎等血管自身病变，导致血管的狭窄或闭塞，造成脑部供血区域血流减少或中断，脑组织因缺血出现软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。
17、脑栓塞——指各种栓子岁血液进入颅内动脉系统导致官腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
18、老年痴呆——由于大脑器质性或代谢性病变造成的进行性智能衰退，皮层高级神经精神功能的后天性全面损坏。痴呆是主要发生在老年人，是严重危害老年人健康的疾病之一。老年期痴呆分为阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）、混合性痴呆及其他原因引起的痴呆，阿尔茨海默病（AD）又称老年性痴呆。
19、骨质疏松症——是一种以骨量减少、骨组织的细微结构破坏，导致骨骼强度降低和顾着危险增加为特征的代谢性骨病。
20白内障——由于晶状体浑浊引起的透光下降，从而使视力下降甚至失明的眼病，是WHO公布的居各种眼病首位的常见致盲性眼病。1、康复护理——指为达到全面康复的目标，与其他康复专业人员共同协作，对残疾者、老年病、慢性病并伴有功能障碍者进行符合康复医学要求的专门护理和功能训练，一预防疾病的发展和发生，避免继发性残疾，减轻疾病影响，以达到最大限度的康复并使之重返社会。
2、临终关怀——又称善终服务，是向临终老年人及家属一种全面的医疗与护理。它是由社会各界（护士、
医生、社会工作者、宗教人士、志愿人员和慈善团体人士等）组成的机构为肿瘤晚期和各
种疾病末期，即治疗无效、生命即将结束的病人及家属所提供的生理心理和社会全面支持
与照护的一整套医疗保健措施。
3、濒危病人——指对癌症病人或某些生命语气在三个月以内的绝症病人。
4、死亡教育——即帮助病人接受死亡的事实
5、全面照顾——包括医疗、心里、生活等方面的护理
6、家庭临终监护——指以护理人员为中心为某一家庭服务，医生、护士及家属共同协商，对病人主观愿望及家庭环境做必要考擦后制定护理计划，在家属参与下的家庭护理。
二、填空题
1、康复护理的内容包括 评估病人残疾情况 、 预防并发症 、 功能训练 、 日常生活能力训练 、 心理护理 、 辅助工具的使用 、 饮食与营养的护理 。
2、康复护理的原则 侧重自我保护 、 坚持功能训练 、 重视心理护理 、 注重整体康复。
3、自理能力训练内容 洗脸动作训练 、 更衣动作训练 、 沐浴动作训练 、 进餐动作训练 、 排便训练 。
4、康复功能训练包括、训练 。
5、体位变换的方式。
6、临终关怀的对象 濒危病人 、 高龄老人 。
7、临终关怀的层次、的照护 。
8、临终关怀的内容 死亡教育 、 尊重与关怀 、 全面照料 。
9、临终关怀的原则包括
10、临终老年人的需求为 机体需求 、 生理需求、 社会需求 。
11、临终老年人的心理变化分为、、
1、表示年龄常用的四种方法为 ： 时序年龄、生物年龄、心理年龄、社会年龄。
2、WHO对老年人的界定，亚太标准60岁以上，欧洲标准65岁以上。
3、世界人口老龄化的五个特点：世界人口老龄化的的速度加快、发展中国家的人口老年人口增长最快、人口老龄化的区域分布不平衡、 人类平均寿命不断延长 、女性和高龄老年人的增长速度快。
4、我国人口老龄化的发展趋势呈现以下五个特征：老年人口的绝对值为世界之最；人口老龄化发展速度快；中国人口先老后富；老年人口区域分布不均衡；老年人口高龄化趋势十分明显。
5、老龄化国家标准，发达国家65岁以上达总人口的7%；发展中国家达10%。
6、人口老龄化带来的问题：社会经济负担加重、社区服务网络薄弱、家庭养老压力增大、保健服务不能满足要求。
7、老年学内容包括：老年生物学、老年医学、老年社会学。
8、衰老的特征：累积性、普遍性、渐进性、内生性、危害性。
9、一班老年人的身高50岁开始缩短。
10、老年人身高，男性平均缩短，女性平均缩短
11、老年人生命特征的变化为体温 较正常低 、呼吸 稍增快 、血压 升高 。
12、心理健康评估的方法包括二、填空
1、健康老年人的多维评价标准、、。
2、健康老龄化的两个含义、
3、健康老龄化的三个外延 老年人个体健康 、 老年人群体整体健康 、 人文环境健康 。
4、老年人自我保健的环节 定期体检 。
5、WHO指出，普及自我保健知识，提高自我保健水平，可以使
6、健康相关行为分、
7、老年人健康促进领域的五大行动 制定促进健康公共政策 、 创造支持性环境 、 强化社区行动 、 发展个人技能 、 调整卫生服务方向 。
8、健康促进的措施 一级预防 、 二级预防 、 三级预防 、 四级预防 。
9、现代社区卫生服务的发源地在
10、老年人的饮食三低指 低脂 、 低盐 、 低糖 。
11、老年人跌倒的常见原因 年龄因素 、 环境因素 、 病理因素 、 药物因素 、 饮酒过量 。
12、老年人的便秘率13、长期卧床的老年人便秘率可达14、尿失禁分类、
15、老年人心理健康维护原则 适应原则 、 发展原则 、 系统原则 。1、老年人安全用药的原则 合理选择药物、用药剂量恰当、用药品种宜少、及时给要喝停药。
2、老年人用药剂量基本原则
3、家庭用药的注意事项有 用药方法指导，用药时间指导，严格遵医嘱用药，按时按量用药，注意安全用
药。
4、消化系统疾病的护理诊断有 便秘，腹泻，排便失禁，营养失调，疼痛。
5、便秘病人每日饮水量为——6、引起老年女性尿路感染的细菌多为大肠杆菌
7、引起老年男性尿路感染的细菌多为 变形杆菌。
8、前列腺增生的最早表现是 尿频、夜尿增多，典型表现 排尿困难。
9、脂代谢异常的病人膳食应该低 热量 低 脂肪 、低 胆固醇 、低 糖 、高 纤维膳食 。
10、老年糖尿病治疗的基本原则、
11、糖尿病的治疗方法包括 饮食疗法 、 运动疗法 、 药物疗法 、 健康教育 、 自我检测 。 12白内障的典型症状 无痛性视力下降。
13、白内障最好的治疗方法三、单项选择题
1、WHO对年龄的界定哪项不正确（A）
A．25岁以下为青年人
B．45~59岁为中年人
C．75~89岁为老老年人
D．90以上为长寿老人
2、世界人口老龄化的特点哪项除外（C）
A．世界热门口老龄化的速度加快
B．发展中国家的老年人口增长最快
C．人口老龄化的区域分布均衡
D．人类平均寿命不断延长
3、我国人口老龄化发展趋势的特征不正确的是（C）
A人口老龄化发展速度快
B老年人口绝对值为世界之最
C中国人口先富后老
D老年人口的区域分布不平衡
4、衰老的特征哪项除外（C）
A积累性
B普遍性
C可逆性
D内生性
5、对老年人进行躯体健康评估哪项叙述错误（B）
A正常人从50岁起身高科缩短
B体温较正常人高
C中远视力增加
D皮肤干燥
6、心理评估的方法哪项除外（D）
A交谈法
B观察法
C医学检测法
D对比法
四、是非判断题
1、人口老龄化已成为全球关注的热点问题（√）
2、老年护理的宗旨是帮助老年人预防疾病、促进健康（√）
3、WHO界定80岁以上为长寿老人（×）
4、老年人口比例是指老年人口在总人口中所作占的比例（√）
5、老龄化指数是指老年人口占少年人口数的比例（√）
6、发展中国家的老年人口增长较慢（×）
7、老年学是研究人类衰老问题的一门综合性、多学科科学（√）
8老年护理的场所只有医院才规范（×）
9、衰老是环境造成的（×）
10、衰老源于生物固有的特性，但受环境影响（√）
11、衰老是一个循序渐进的演变过程（√）
12、衰老不可逆（√）
五、解答题
1、简述WHO对老年人的年龄界定方法。
WHO对老年人的界定有两个标准：将发达国家65岁以上的人群界定为老年人，将发展中国家60岁以上的人群界定为老年人。并且根据现代人生理、心理的变化，将人的年龄又做了进一步的界定：44岁以下为青年人，45~59岁为中年人，60岁~74岁为年轻老年人，75~89岁为老老年人，90岁以上为长寿人。这个标准兼顾了发达国家和发展中国家，考虑了人类平均预期寿命不断延长的发展趋势，又考虑到人类健康水平日益提高的必然结果。
2、简述老龄化社会的概念
老龄化社会是指老年人在总人口中所占比例较多的统称，WHO针对发达国家和发展中国家的状况，制定了不同的人口老龄化国家（地区）标准：在发达国家中65岁以上人口达到或超过总人口的7%，在发展中国家60岁以上人口达到或超过总人口的10%，为老龄化国家（地区）
3、简述我国人口老龄化的发展趋势
1、由于我国人口基数大，随着医疗卫生水平的不断提高我国老年人口占世界人口的比例增加，老年人
口绝对值为世界之最。
2、人口老龄化发展速度快
3、由于经济发展落后，中国人口呈现先老后富，人口压力不断增大。
4、东西部经济发展部均衡带来的老年人口区域分布不均衡。
5、老年人口高龄化趋势越来越明显
4、简述衰老的特征
积累性，衰老是一日复一日、一年复一年的岁月变迁中机体变化积累的结果，一旦表现出来不可逆转。 普遍性，衰老是多细胞生物普遍存在的
渐进性，衰老是一个循序渐进的过程，不同的环境只能加速或延缓衰老，但不能阻止衰老。 内生性，衰老源于生物固有的特性，不是环境造成的但受环境影响。
危害性，衰老是一个结构功能衰退的过程，往往对机体不利，最终导致死亡。
5、简述老年人体格检查的注意事项
1、检查前做好充分准备，环境安静，并注意保护老年人的隐私。
2、老年人血流缓慢、皮下脂肪减少，比年亲人容易受凉，体检时应注意调节室内温度，保暖。
3、根据老年人病情的轻重缓急，选择合适的体位。
4、检查时间过长时，可以分段进行，避免过度劳累。
5、全面检查易于发生皮损的部位，如枕骨粗隆、肩胛部、踝部、足部等。
6、感知觉的检查要较强的刺激才能引起，特别是痛觉和温觉。检查口腔和耳部时，要取下义齿和助听
器。
6、生活质量评估的概念和意义
篇二：老年护理学
第一章 绪论
1、平均期望寿命：是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出特定人群能生
命的平均年龄数，简称平均寿命或预期寿命。
2、健康期望寿命：是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，及个人在良好状态 下的平均生存年龄。也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。
3、两个标准：世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标准：在发达
国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家（特别是亚太地区）则将 60岁以上的人群称为老年人。
4、发达国家老年化社会的标准：65岁以上人口占总人口的7%以上，定义为老年化社 会。
5、发展中国家老年化社会的标准：60岁以上人口占总人数的10%以上，定义为老龄化 社会。
6、健康老龄化：是世界卫生组织于1990年9月在哥本哈根会议上提出并在全世届积 极推行的老年人健康生活目标。它是指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生 活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
7、积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新观念，它强调老年人不仅在机体、社 会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重 要资源，继续为社会做出有益的贡献。
第二章 老年护理相关理论
1、人格发展理论：人格是指人与人之间在心理与行为上的差异。弗洛伊德于19世纪 末20世纪初创立了科学心理史上的第一个人格心理学体系，及精神分析，又称为发 展理论。他主张人格发展经历五个阶段（口唇期、肛门期、性蕾期、潜伏期和生殖 期）。埃里克森认为人格是终身发展的，人格的发展必须包括机体成熟，自我成长和 社会关系不可分割的过程，分为八个主要阶段（婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄 前、少年期、青年期、成年期和晚年期）
2、老化的社会学理论：主要研究、了解及解释社会互动、社会期待、社会制度和社会
价值对老化过程适应的影响。标志性的理论有隐退理论、活跃理论、次文化理论、 交换理论、现代化理论、社会环境理论、年龄分层理论和持续理论等。
3、隐退理论：认为社会平衡状态的维持，决定于社会与老年人退出相互作用所形成的 彼此有益的过程。其也认为老年期不是中年期的延续，老年期有自身的特殊性，老 年人逐步走向以自我为中心的生活，生理、心理、以及社会等方面的功能也逐步丧 失，与社会要求正在渐渐拉大距离。隐退理论的前提是：隐退是一个逐渐形成的过 程；隐退是不可避免的；隐退是双方皆感满意的过程；所有社会系统都有隐退的现 象；隐退是一种常模。
4、活跃理论：认为老年是中年期的延续，主张老年人应与中年时代一样从事社会上的 工作及积极参与社会活动。
5、持续理论：持续理论较活跃理论更加注意的是老年人的个体差异，它以个性的研究 为理论基础，主要探讨老年人在社会文化约束其晚年生活的行为时，身体、心理及 人际关系等方面的调适。
6、次文化理论：重点更加关注已经离开工作岗位的老年人。它认同老年人不再有中年 期的理想与行为，老年人群体会发展出独特的老年次文化。
第三章 老年人的健康评估
一、老年人健康评估的原则：
1、了解老年人身心变化特点：生理性改变是指随着年龄的增长，机体必然发生的 分子、细胞、器官和全身各系统的各种退行性改变，这些改变是正常的，属于生 理性的改变；病理性改变是指由于生物的、物理的或化学的因素所导致的老年性 疾病引起的变化，这些变化是异常的，属于病理性的改变。
2、正确解读辅助检查结果：老年人辅助检查结果的异常有三种可能：由于疾病引 起的异常改变；正常老年期变化；受老年人服用的某些药物的影响。
3、注意疾病非典型性表现：老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病 后往往没有典型的症状和体征，称为非典型性临床表现。由于这种非典型表现的 特点，给老年人疾病的诊治带来了一定的困难，容易出现漏诊、误诊，因此对老 年人要重视客观检查，尤其体温、脉搏、血压及意识的评估极为重要。
*老年人心理变化的特点：身心变化不同步，心理发展具有潜能和可塑性，个体差异性
大。在智力方面，由于反应速度减慢，在限定的时间内学习新知识、接受新事物的能力较年轻人低；在记忆力方面，记忆能力变慢、下降，以有意识记忆为主，无意识记忆为辅；在思维方面，个体差异性大；在特性和个性方面，会出现孤独、任性、把握不住现状而产生怀旧、焦虑、烦躁；老年人的情感与意志变化相对稳定。 *老年综合健康功能评估（CFA）：是指从躯体、精神、社会心理、自理能力等多维度
测量老年人的整体健康功能水平，一发现老年人医疗、社会心理、自理能力丧失等问题，并反映老年人的保健需求。评估的主要量表有：OARS量表；CARE量表；PGCMAI问卷。
二、老年人健康评估注意事项：1、提供适宜的环境：室内温度22—24摄氏度为宜，
尽可能安静、五干扰；2、安排充分的时间；3、选择适当的方法；4、运用沟通的技巧；5、获得客观的资料。
三、体格检查：
1、营养状态：评估老年人每日活动量、饮食状况以及有无饮食限制，测量身高、
体重。正常人从50岁起身高逐渐缩短，男性平均缩短2.9cm，女性平均缩
短4.9cm。由于肌肉和脂肪组织的减少，80—90岁老年人体重明显减轻。
2、生命体征：
（1）体温：老年人的基础体温较成年人低，70岁以上的患者感染常五发热的表现，
如果午后体温比清晨的高1摄氏度以上，应视为发热。
（2）脉搏：老年人测量脉搏的时间每次不应少于30s,并且应注意脉搏的不规则性
（3）呼吸：评估呼吸时应注意呼吸的形态、节律以及有无呼吸困难。老年人正常的
呼吸频率为16—25次/分，在其他临床症状出现之前，如果老年人的呼吸>25次/分，可能是下呼吸道感染、充血性心力衰竭或其他病变的信号。
（4）血压：高血压和直立性低血压在老年人中较为常见，一般建议老年人平卧10
分钟后测量血压，再于直立1分钟、3分钟、5分钟后各测量需要一次，如果直立时任何一次收缩压比卧位降低≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，则为直立性低血压。
3、智力、意识状态
4、体位、步态
四、功能状态评估内容：
1、日常生活能力（ADL）：老年人最基本的自理能力，是老年人自我照顾、从事每天必须的日常生活的能力。如衣（穿脱衣、鞋、帽，修饰打扮）、食（进餐）、行
（行走、变换体位、上下楼）、个人卫生（洗漱、沐浴、如厕、控制大小便），这一层次的功能受限，将影响老年人疾病生活需求的满足。ADL不仅是评估老年人功能状态的指标，也是评估老年人是否需要补偿服务的指标。
2、功能性日常生活能力（IADL）：老年人在家中或寓所内进行自我护理活动的能力，包括购物、家庭清洁和整理、使用电话、付账单、做饭、洗衣、旅游等，这一层次的功能提示老年人是否能独立生活并具备良好的日常生活功能。
3、高级日常生活能力（AADL）：反映老年人的智能能动性和社会角色功能，包括主动参加社交、娱乐、职业活动等。随着老年期生理变化或疾病的困扰，这种能力可能会逐渐的丧失。
五、评价焦虑的常用工具：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）；状态—特质焦虑问卷（STAI）
Zung焦虑自评量表（SAS）；贝克焦虑量表（BAI）
六、评估抑郁的常用工具：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）；老年抑郁量表（GDS）；流
调中心用抑郁量表（CES-D）；Zung自评量表（SDS）；Beck抑郁量表（BAI）。
第四章 老年人的健康保健与养老照顾
一、老年保健的重点人群：高龄老人；独居老人；丧偶老人；患病的老年人；新近出
院的老年人；精神障碍的老年人
二、老年保健策略（P52）：1、老有所医——老年人的医疗保险；2、老有所养——老
年人的生活保障；3、老有所乐——老年人的文化生活；4、老有所为和老有所为——老年人的与成就；5、老有所教——老年人的教育及精神生活
第五章 老年人的心理卫生与精神护理
一、老年人心理发展的主要矛盾（P61）：
1、角色转变与社会适应的矛盾
2、老有所为与身心衰老的矛盾
3、老有所养与经济保障不充分的矛盾
4、安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾
5、安度晚年与生活变故的矛盾
二、抑郁的表现：抑郁的症状主要包括情绪低落、思维迟缓和行为活动减少三个主要
方面。老年人抑郁表现特点为大多数以躯体症状作为主要表现形式，心境低落表现不太明显，称为隐匿性抑郁；或以疑病症状较突出，可出现“假性痴呆”等；严重抑郁症老人的自杀行为很常见，也较坚决，如疏于防范，自杀成功率也较高。
三、抑郁的预防和护理：老年抑郁的防护原则是：减轻抑郁症状，减少复发，提高生
活质量，促进健康状况，降低医疗费用和死亡率。主要措施包括严防自杀、避免促发因素、使用认知心理治疗、药物治疗，药物治疗无效或不能耐受者和有自杀企图者续采用电休克治疗。
四、心理健康：所谓心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相
矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。基于以上定义，心理健康包
括两层含义：与绝大多数人相比，其心理功能正常，无心理疾病；能积极
调节自己的心理状态，顺应环境，建设性地发展完善自我，充分发挥自己
的能力，过有效率的生活。也就是说，心理健康不仅意味着没有心理疾病，
还意味着个人的良好适应和充分发展。
五、老年人心理健康的标准：认知正常；情绪健康；关系融洽；环境适应；行为正常；
人格健全
六、老年抑郁症：泛指存在于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁症，包括原发性
抑郁（含青年期或成年期发病，老年期复发）和见于老年期各种继发性抑郁。严格而狭义的老年期抑郁症指首次发病于60岁以后、以持久的抑郁心境为主要临床特征的一种精神障碍。
七、老年抑郁症具体表现（P72）：疑病性；激越性；隐匿性；迟滞性；妄想性；自杀
倾向；抑郁症性假性痴呆；季节性
八、老年期痴呆：是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、感染、外
伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病（AD）（简称老年性痴呆）、血管性痴呆（VD）、混合性痴呆和其他类型痴呆，如帕金森病、酒精依赖、外伤等引起的痴呆。
1、日常生活护理及照料指导
（1）穿着：衣服按穿着的先后顺序叠放；避免太多纽扣，以拉链取代纽扣，以弹性
裤腰取代皮带；选择不用系带的鞋子；选择宽松的内裤，女性胸罩选择前扣式；说服患者接受合适的衣着，不要与之争执，慢慢给予鼓励。
（2）进食：定时进食。最好是与其他人一起进食；如果患者不停地想吃东西，可以
把用过的餐具放进洗涤盆，以提醒患者在不久前才进餐完毕；患者如果偏食，注意是否有足够的营养；允许患者用手拿取食物，进餐前协助清洁双手，亦使用一些特别设计的碗筷，以减低患者使用的困难；给患者逐一解释进餐的步骤，并作示范，必要时予以喂食；食物要简单、软滑，最好切成小块；进食时将固体和液体分开，以免患者不加咀嚼就把食物吐下而可能导致窒息；义齿必须安装正确并每天清洗；每天安排数次喝水时间，并注意水不可过热。
（3）睡觉：睡觉前让患者先上洗手间，可避免半夜醒来；根据患者以前的兴趣爱好，
白天尽可能安排患者进行一些兴趣活动，不要让患者在白天睡得过多；给予患者轻声安 慰，有助患者入睡；如果患者以为是日间，切勿与之争执，可陪伴患者一段时间，再劝说患者入睡。
2、自我照顾能力的训练：对于轻中度痴呆患者，应尽可能给予自我照顾的机会，并进行生活技能训练，如鼓励患者洗漱、穿脱衣服、用餐、如厕等，以提高老人的自尊、应理解老年人的动手困难，鼓励并赞扬其尽量自理的行为。
3、患者完全不能自理时应专人护理：注意翻身和营养的补充，防止感染等并发症的发生。
十一、老年期痴呆的安全护理：
1、提供较为固定的生活环境：尽可能避免搬家，当患者到一个新的地方时，最好能有其他人陪同，直至患者熟悉了新的环境和路途。
2、佩戴标志：患者外出时最好有人陪同或佩戴写有联系人姓名和电话的卡片或手镯，以助于迷路时被人送回。
3、防止意外发生：老年期痴呆患者可常发生跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外。
4、正确处理患者的激越情绪：当患者不愿配合治疗护理时，不要强迫患者，可稍待片刻，等患者情绪稳定后再进行。当患者出现暴力行为时，不要以暴还暴，保持镇定，尝试引开患者的注意，找出导致暴力的原因，针对原因采取措施，防止类似事件的再发生。
第六章 老年人的日常生活护理
一、室内环境：要注意室内的温度、湿度、采光、通风等方面，让老人感受到安全与
舒适，。室温应以22—24℃较为宜；室内合适的湿度则为50%—60%；老人的视力下降，因此应注意室内的采光；居室要经常通风以保证室内空气新鲜
二、老年人皮肤瘙痒的原因：
1、局部皮肤的病变：最常见的是皮肤干燥，因老年人的皮脂腺及汗腺分泌功能减退而引起，常见的加重诱因包括气温变化、毛衣刺激、过频洗澡、洗澡水过热等。除此之外皮肤瘙痒还可见于多少皮疹、重力性皮炎、急性剥脱性皮炎、牛皮癣、脂溢性皮炎以及皮肤感染等病因。
2、全身性疾病：慢性肾衰竭和肾功能减退的患者有80%—90%伴有瘙痒；肝胆疾病引起胆汁淤积时可在黄疸出现前或黄疸出现时出现瘙痒；真性红细胞增多症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症和缺铁性贫血等在瘙痒的同时伴有血液系统的异常表现；甲状腺功能减退、糖尿病、某些恶性肿瘤及药物过敏均可引起全身瘙痒。
3、心理因素：较少见，如有些恐螨症或抗拒入住养老院的老人可能出现。
三、老年人的营养需求（数字）：
1、碳水化合物：碳水化合物供给能量应占总热能的55%—65%,。60岁以后热能的摄入应较年轻时减少20%，70岁以后减少30%，以免过剩的热能导致超重或肥胖，并诱发一些常见的老年病。
2、蛋白质：原则上应该是优质少量。蛋白质供给能量应占总热能的15%，还应保证优质蛋白在摄取蛋白质总量的50%以上，比如豆类、鱼类等可以多吃。
3、脂肪：脂肪供给能量应占总热能的20%—30%，并应尽量减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如多吃一些花生油、豆油、橄榄油、玉米油等，尽量避免猪油、肥肉、牛油等动物性脂肪。
4、无机盐：老年人容易发生钙代谢的负平衡，特别是绝经后的女性，由于其内分泌功能的衰减可导致骨质疏松的高发。
5、维生素：在维持身体健康、调节生理功能、延缓衰老工程中起着极其重要的作用。
6、水分：失水19%就会影响机体功能，失水20%即可威胁人的生命。老年人每日饮食量（除去饮食中的水）一般以1500ml左右为宜。
四、影响老年人营养摄入的原因：
1、生理因素：味觉功能下降部分味觉功能和嗅觉功能消失；握力下降导致自行进食的困难；牙齿的缺失以及咀嚼肌群的肌力底下可影响老年人的咀嚼功能，限制了其饮食摄取量；吞咽反射功能下降容易误咽和窒息；消化吸收功能的下降容易引起腹泻；老年人容易发生便秘引起腹部的饱胀感使食欲减退。
篇三：老年护理学
第一部分 大纲说明
一、课程性质和内容
妇产科学与儿科护理学是中央广播电视大学护理学专业（本科）必修课程。本课程主要介绍妇儿保健知识以及妇儿常见疾病患者护理的基本知识、基本理论和基本技能。妇儿保健主要包括围婚期保健、围产期保健、围绝经期保健及儿童保健等；妇儿常见疾病患者的护理主要包括新生儿常见病、各系统常见病患儿的护理以及高危妊娠、妇科肿瘤、妇科常见病患者的护理。
二、与相关课程的衔接、配合
本课程前修课为病理生理学等临床基础课。本课程与内科护理学、外科护理学、社区护理学等课程互相配合，共同组成了护理学专业临床课程体系。
三、课程教学的基本要求
妇产科学与儿科护理学是一门理论性、实践性很强的课程，要求学生在学习理论知识的同时，积极参加临床见习和实习活动，在实践中观察病人并应用护理程序对病人进行整体护理。教学要求分为三个层次，即掌握、熟悉、了解。其中，“掌握”的内容是本课程的基本概念、对不同人群实施的保健指导措施以及各种常见病患者的临床表现、处理原则和护理措施，是学生学习的重点，也是考核的重点；“熟悉”的内容是妇产科与儿科常见病患者的相关检查、护理评估、主要护理问题等；“了解”的内容主要是疾病的病因、分类和病理生理变化等。“掌握”“熟悉”“了解”三个层次的教学内容在考核中所占的比例分别是60%左右，30%左右及10%左右。
第二部分 媒体使用和教学过程建议
一、课内学时分配
本课程5学分，课内90学时，录像课14学时。
二、媒体的选择
本课程采用多种媒体教材进行学习，初步设计以文字教材为基础，以音像教材和IP课件为辅助媒体，为学习者的自主学习提供可选的空间。
文字教材《妇产科与儿科护理学》为主教材，主编郑修霞洪黛玲。
录像教材《妇产科与儿科护理学》为辅助教材，主讲郑修霞洪黛玲。
IP课件为辅助教材。
三、媒体使用说明
1．文字教材是学生学习的主教材。学生应按照每章的教学目标阅读、理解和记忆文字教材的教学内容；以“学习目标”和“综合练习题”为线索检测自己学习理解和掌握本章内容的情况；在教学点的安排指导下开展见习活动，提高实践能力。
2．录像教材是学生配合文字教材使用的辅助教材。录像教材可以调动学生通过视听等多种途径进行学习，有利于学习效果的提高。建议学生在学习文字教材的基础上根据需要选择相应的录像教材内容进行学习。
3．IP课件是网上动态资源，主要根据学生的需求进行内容安排。
四、教学过程建议
建议教学单位做好学生自主学习的指导工作，组织面授辅导和小组学习，指导学生上网查阅学习资料，组织见习活动，做好形成性考核、期末复习和终结性考试工作。
第三部分 大纲文本
上篇妇儿保健
第一章 围婚期保健（2学时）
【教学内容】
1．婚前医学检查
2．劝阻结婚生育的对象
3．婚前保健指导
4．孕前保健指导
【教学要求】
掌握：围婚期保健、婚前保健的概念；婚前医学检查的主要疾病；婚前保健指导。 熟悉：婚前检查的意义、内容；孕前保健内容。
了解：劝阻结婚生育的对象。
第二章 计划生育技术指导（4学时）
【教学内容】
1．概述
2．工具避孕法
3．女用药物避孕法
4．女性节育手术
5．其他避孕法
6．终止妊娠的措施
【教学要求】
掌握：常用女性节育方法的适应证、禁忌证、副反应、术后并发症及处理、护理要点。熟悉：女性节育方法的避孕原理；节育妇女的一般护理；常用终止妊娠方法的适应证、禁忌证、常见并发症及护理。
了解：计划生育国策的内容。
第三章 围产期保健（10学时）
【教学内容】
1．概述
2．妊娠期保健
3．分娩期保健
4．产褥期保健
【教学要求】
掌握：有关妊娠、分娩、产褥的基本概念；妊娠期常见症状及保健措施；影响分娩的四大因素；产程各期的临床表现、处理原则及护理；正常产褥期的临床表现及保健指导。熟悉：产前检查的意义及内容；产科检查方法、围产期人工监护技术、正常枕先露分娩的临床经过。
了解：我国采用的围产期定义；妊娠期母体的生理、心理变化特点。
第四章 围绝经期保健（2学时）
【教学内容】
1．围绝经期妇女的生理与心理特点
2．围绝经期综合征
掌握：围绝经期的相关概念、围绝经期综合征患者的临床表现及处理原则、围绝经期妇女的保健内容及护理措施。
熟悉：开展围绝经期保健的意义、围绝经期妇女的相关检查、主要的护理问题、接受激素治疗对象的管理。
了解：围绝经期妇女的内分泌变化特点、出现症状的原因。
第五章 小儿生长发育（7 学时）
【教学内容】
1．小儿年龄分期
2．小儿生长发育的评价
【教学要求】
掌握：各年龄小儿身长、体重、头围的正常值；囟门关闭和牙齿萌出及换牙的规律；小儿运动和语言发展规律。
熟悉：小儿心理社会发展和认知发展规律。
了解：儿童情绪和情感的发展和小儿常见心理行为问题和健康问题。
第六章 儿童保健（4 学时）
【教学内容】
1．各年龄期小儿保健任务。
2．计划免疫程序
【教学要求】
掌握：新生儿保健和其他各年龄期儿童保健任务；儿童计划免疫程序。
熟悉：新生儿家访的内容。
了解：新生儿疾病筛查内容。
下篇妇儿常见疾病患者的护理
第七章 新生儿常见疾病患儿的护理（6学时）
1．新生儿总论
2．足月儿和早产儿的特点和护理
3．新生儿窒息
4．新生儿肺透明膜病
5．新生儿硬肿症
6．新生儿黄疸
【教学要求】
掌握：新生儿分类及本章所列新生儿疾病的基本概念、临床表现、治疗要点及护理措施；新生儿窒息的复苏要点和护理；新生儿硬肿症的复温方法和护理。
熟悉：本章所列新生儿疾病的主要护理问题、相关检查及其临床意义。
了解：本章所列新生儿疾病的病因和发病机制。
第八章 营养性疾病患儿的护理（3学时）
【教学内容】
1．小儿的营养需要概述
2．蛋白质- 能量营养不良
3．小儿单纯性肥胖
4．维生素D缺乏性佝偻病
5．营养性缺铁性贫血
【教学要求】
掌握：小儿的营养需要以及本章所列小儿常见营养性疾病的基本概念、临床表现、处理原则及护理措施。
熟悉：本章所列常见营养性疾病患儿的主要护理问题、相关检查及其临床意义。了解：本章所列常见营养性疾病的病因、分类及发病机制。
第九章 小儿腹泻及液体疗法的护理（3学时）
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