篇一：2016急诊病房实习护士带教计划
2016年实习生临床带教计划（急诊病房）
一、 教学目标
1、 实习生在急诊病房实习期间能够熟练掌握不同阶段的护理操作项目，操作中必须严格执
行“三查八对一注意”和“无菌操作制度”要求。
2、 实习期间能够熟悉急诊病房常见疾病的重点观察项目及护理要点。 3、 熟练掌握医院感染预防及防护的用品的使用方法及注意事项。
4、 能够熟练掌握“2010年CPR指南”的操作方法及注意事项，且考核成绩达到90分以上
为合格。
5、 掌握总医院窗口单位的护理服务标准。
6、 要求每位实习学院在急诊病房实习期间进行的所有操作必须经过教员同意后方可执行，
在各项护理操作中必须在带教老师指导下，完成规定的培训项目，带教老师必须执行“放手不放眼”的要求，发现问题及时上报护士长。
二、 教学内容 ：
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急诊病房入科介绍 标本留取 静脉导管的维护 护理病例输液泵、微量泵、鼻饲泵的使用 常用检查准备及护理 除颤仪、监护仪、 血气分析及心肌损伤监测 输液耗材及敷料介绍 护理工作站使用
引流管的护理床旁示教基础及专科护理项目。
三 时间安排 ：
1、 按照护理部的要求，轮转学习时间为6周。 2、 周一下午参加由护理部组织的集中授课学习。 3、 周四下午参加由急诊科组织的集中授课学习。 4、 周二中午参加由急诊病房组织的集中授课学习。
要求每位学员在参加培训室必须携带笔记本，教学组长将进行不定期检查。 13 课程安排：
第一周 ：急诊病房入科介绍 ———孙文峥 标本留取———甘福萍 静脉导管的维护———郭晓莉
护理病例———孙文峥
第二周 ：输液泵、微量泵、鼻饲泵的使用 ———杨 娇
常用检查准备及护理 ———郭晓莉、徐彤彤 除颤仪、监护仪、 ———赵 静
第三周 ：血气分析及心肌损伤监测 ———黄艳娜 输液耗材及敷料介绍 ———潘 婷 第四周 ：护理工作站使用———甘福萍
引流管的护理 ———甘福萍
第五周 ：操作及理论考试———孙文峥 第六周 ：出科总结———孙文峥
急诊病房简介 地理位置
坐落于老门诊楼与西门诊楼之间 人员组成
急诊病房护士共9人
王永坤护士长主管护师，从事门急诊护理工作近20年，曾任急诊监护室、输液区、病房护士长。 人员组成
主管护师1人 护师4人
孙文峥-非现役文职，从事急诊护理工作9年，病区教学组长，获院级“技术能手”。 甘福萍-从事急诊护理工作5年，病区责任组长，获院级“服务之星” 郭晓莉-从事急诊工作5年，获院级“技术能手” 黄艳娜-从事急诊护理工作5年，获院级“优秀个人” 护士4人
杨娇-从事急诊工作5年， 赵静-从事急诊工作2年，
潘婷-从事急诊工作2年，分管科室仪器设备保障工作 徐彤彤-从事急诊工作2年，分管科室通讯工作 急救设备
体外除颤仪，心电图机 急救车 治疗室 医生办公室 休息室 。
病房 设备带 军人病房 军人病房 卫生间 标本收集处 其他 护士站
? 静脉导管维护
静脉导管的种类
? 1.一次性头皮针 ? 2.留置针 ? 3.深静脉置管 ? 4.PICC置管 ? 5.输液港
? 仅为一次性使用，使用完毕后须拔针 ? 适用于输液量小的患者 ? 留置时间：96小时 ? 维护时间：3天 封管液的量及封管时间：
1.生理盐水5-10ml停止输液后每隔6-8h冲管一次。
2.肝素钠封管液3-5ml，输完液后冲管，抗凝作用持续12h以上。 封管的方法：（正压封管）
输液完毕，用注射器抽取封管液，消毒输液接头，刺入输液接头内3-5mm，缓慢推注封管，边推边退针，快推完后再拔针。留置针小开关关闭位置靠近套管针延长管的起始部，关闭时由远心端夹向近心端，使管腔内保持正压，防止血液回流。
? 留置时间：28天
? 维护时间：2次/周（周一，周四） ? 种类：单腔、双腔
? 注：如使用双腔深静脉置管，单侧输液完毕应封管 ? 封管液的种类： ? 0.9%氯化钠10ml ? 肝素盐水5ml
注：须选用10ml或以上注射器 封管的步骤：
1.生理盐水10ml冲管
2.稀释肝素钠封管液(2-5ml)
? 方法：
1.选用脉冲式冲管，使管腔内形成小漩涡。
2.肝素钠封管液封管时在最后剩0.5ml时边推注边退针，拔出注射器的同时夹闭导管夹子。
?
注：输注血液制品及粘滞度较高的药品后应用生理盐水20ml脉冲式冲管后再滴注其他药品。 连续补液24h的患者每日应冲管1次。 （TPN、血液、血制品）
? 置管时间：365天
? 维护时间：1次/周(周一）
? 种类： 1.尖端开口2.三向瓣膜 三向瓣膜式导管封管方法： 1.输液前用20ml生理盐水冲管
2.输液完毕脉冲式冲管（20ml生理盐水） 注：选用10ml及以上注射器
输注血液制品或粘滞度较高的液体时每4小时冲管1次 尖端开口式封管方法
? 1、生理盐水20ml脉冲式冲管 ? 2、肝素盐水5ml正压冲管 ? 留置时间:数年甚至终身
? 维护时间：在治疗间歇期应每4周维护1次，输液期间每3天更换敷料1次
? 脉冲冲管：有节律的推动注射器活塞，推
一下停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净管壁
? 正压封管：剩余最后0.5-1ml盐水时，一手固定注射座，另一手推着注射器的活塞
拔针
?心电监护
? 基本简介
?心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼
吸、体温、血压、血氧饱和度、脉率等生理参数。 ? 目的
? 随时监测患者生命体征 ? 观察病情变化
? 为制定治疗护理方案提供客观资料 ? 用物
? 1、床旁监护仪 ? 2、电极片
? 3、各种导连线 ? 4、纱布罐 ? 5、污物罐
? 6、护理记录单 ? 7、笔
? 治疗室准备
? 查对医嘱，遵医嘱准备监护用物， ? 根据监测项目选择所需导联线，
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检查监护仪性能，
将导联线与监护仪正确连接。 操作步骤
1、携用物至床旁，查对床号、姓名
2、向患者解释进行心电监护的目的， 以取得病人的配合3、 病人体位正确、舒适
4、固定监护仪，连接电源，打开监护仪电 5、连接电极片与心电监测导联线
6、解开患者衣扣，清洁放置电极片部位皮肤，将电极片按照图示正确贴与患者相应部位
7、将监测血压袖带按照测量血压的要求正确系于患者上臂
8、 将无创血氧饱和度指夹夹在患者食指末端，勿在测血压同侧
9、根据患者病情，选择心电监测导联，调节心电示波至适宜波幅，打开各项监测项目的报警开关，设定各项监测项目的报警线
一般：心率60-100次/分，血压收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，呼吸12-24次/分，血氧饱和度95-100%
10、选择血压监测方式：自动或手动，如选择自动应设定测量间隔时间 11、监测监护仪工作状态，观察患者各项监测指标并记录
12、向患者交待注意事项（心电监护给您接上了，可以随时监测您的心率、血压、呼吸、氧饱和度的变化，您的手不要触碰这些导线，请好好休息）
13、遵医嘱停止监测，向患者解释说明（您的病情已平稳，不需要再监测了，我把这些导线撤了），关闭监护仪，一次撤各个导联线
14、取下电极片，清洁患者皮肤，整理患者衣服、床单位，协助患者取舒适卧位 15、整理用物，监护仪清水擦拭，妥善放置，备用
多功能监护仪常见故障处理 通常所见故障
1、导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。 2、电源不足（注意蓄电池充电）。 3、导电糊干涸,（3-4d更换电极）。
4、预置范围不恰当，应根据病情预置范围。
5、严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。
6、基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。
7、心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。
8、严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发生肌电干扰。
引流管的护理
概述 引流管的类型
篇二：急诊科带教计划
急诊科护生带教计划
急诊科是医院诊治、抢救急、危、重患者的重要科室，也是培养护生急救能力的关键场所。为适应现代急救医学的发展，缩短有效抢救时间，提高抢救成功率，急诊护理人员不仅具备扎实的理论知识，丰富的临床经验，而且要具备精湛的急救技术。急诊科护生的临床带教必须采用正确引导、严格施教，培养并强化护生的急救意识，将判断能力、应变能力、沟通能力、分析解决问题能力作为临床实习带教的重点内容，指导护生进一步提高急救技能，为从事临床护理工作打好坚实的基础。
1 制定带教计划
1．1 重视护生思想教育：培养护生具有较强的责任心、同情心和事业心，而且能对患者形成感召力，唤起患者对生活的热爱，增强战胜疾病的信心。为培养护生的高尚品德，要采取多种带教形式，加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育，注重护生医德情感的培养，使她们树立为护理事业献身的人生观。
1．2 引导护生了解急诊护理工作特点：急诊科护理工作性质较为复杂，强调“急、快、准、活”，疾病急而重。患者病情变化快，就诊人数多，尤其是发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛，必须做到忙而不乱、紧张有序，急诊护士必须同时具有健康的体魄，才能适应繁忙的急诊工作。
护生初到科室难免有紧张恐惧心理，作为带教教师，必须掌握其心理，详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排，让其了解急诊，消除紧张恐惧心理。
1．3 理论与实践相结合：带教老师采取“讲解和演示—学生分组练习—教师指导—学生达标”的方式，多为护生提供实践机会，使其在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程，掌握急诊抢救工作流程；指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗
胃机、除颤机、呼吸机的使用；心肺复苏的操作，仔细讲解要领。急救中和医生配合的方法，鼓励护生多观察、多操作。出科前1天由护士长和带教老师组织理论和操作考试，评价学习效果。
1．4 采用多种形式教学：安排带教老师进行理论知识小讲课，组织护生参与讲课；带教教师指导护生查找资料、进行课件的制作以培养护生的学习兴趣和积极性，提高护生的自学能力；在教学的过程中，带教教师言语要亲切和蔼，多鼓励、赞赏、宽慰护生，帮助其树立信心；以身传教，帮助学生改变对专业的认识，激发学习热情。 2 临床带教方法
2．1 有计划排班：第1周为适应时间，让护生多看，多了解急诊科的规章制度，熟悉环境及用物摆放，体会急诊工作“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”的特点，树立时间就是生命的急救意识。第二周跟随各班护士强化工作流程。第三周跟随出车，熟悉120出车的各项注意事项及要点，最后一周跟随上夜班，熟悉夜班工作流程，并准备出科考试。急诊科夜班患者较白天多，病情急，这样增加护生的学习及实践的机会。带教老师因时施教，因人施教，有利于消除护生的胆怯心理及陌生感，有利于护生尽快适应工作环境，尽快进入角色。随着实习的进展，我们在这种单纯的“讲解式”的带教方式中逐渐融入“启发式”带教方式，让护生自己学会去观察、思考。
2．2 讲解急救知识：急诊科是抢救危重患者生命的地方，来急诊科的患者一般病情都急重且病情变化快，抢救任务重，而护生遇到急救患者时易紧张、害怕，甚至不敢接近患者，从而失去了学习的机会。我们针对这种情况制定相应对策，由带教老师组织护生进行每周至少2次的急救知识讲座，如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管、简易呼吸器、止血包扎及气管插管的配合等。让护生多次模拟抢救，使护生熟练掌握了常见重危患者的抢救程序，从而在临床实战中能够临危不惧地参与抢救。护生应把所学到的理论—操作—急救的知识系统联系起来。实习护生每月跟随科室进行护理业务查房，每周参加科室业务讲座，由护士长和带教老师对相应的问题有计划的进行晨会提问。
2．3 归纳类比：将护生所学的理论知识，按照某一系统纵向联系横向比较，综合归纳找出某一系统疾病的共同点与各种疾病的不同点加以归纳，并比较其不同，以帮助记忆加深理解。护生遇到的典型或特殊的病例，师生一起讨论。如急腹症的鉴别分诊，可围绕以腹痛为表现的内、外、妇科方面的疾病展开讨论，请几个护生共同完成，以此给护生一个展现自我的平台。
2．4 加强法律意识培养：学习护士法及相关的规章制度，在救治患者的同时提高法律意识和爱岗敬业的职业道德观念，真正树立保护患者就是保护自己的职业意识。医疗、护理纠纷日趋增多。医疗安全教育是必不可少的，也是带教工作的重点。为此，带教老师每天工作开始前都要对护生集中进行医疗、护理安全教育，列举一些事例及身边的一些纠纷，让她们展开讨论，从中吸取教训。让护生懂得保证患者在院期间的医疗安全，是每个医疗卫生人员义不容辞的责任，从而为她们将来走向社会安全行医打下坚实的基础。
急诊科
2016.3.25
篇三：急诊科实习带教计划
急诊科实习带教计划 一、 护理教学的目的
理论和实践相结合是护理教育的主要目的。临床实习是护理教学中的重要组成部分，是对书本知识的强化和补充，是护生毕业后适应临床工作的必不可少的环节。
二、 带教要求
1、资质
从事临床护理工作三年以上，大专学历，护师以上职称 2、 带教老师要求
（1） 热情接待每一位新入科的护士，加强岗前培训，介绍 科室的人文环境，告诉护生医疗安全的重要性。
（2） 运用良好的职业道德、临床经验、熟练的技能操作和 扎实的理论基础，严格执行带教制度，放手不放眼，认真负责带教，强化无菌技术原则，严格执行三查九对原则，严防差错事故的发生。
（3） 科室制定完整的带教计划，教学突出专科特点，每周 为实习生讲课一次，有讲义、有记录。
随时指导学生进行各项护理技术操作，讲解疾病护理知识，使学生的理论知识正确运用与实践。
（5） 学生出科室，由科室带教组织对实习生进行理论、实
践操作考核，由带教老师根据学生的实际情况填写实习鉴定，由带教组长认可。
3、实习生要求
（1） 遵守医院的各项规章制度和组织纪律，服从科室管理
每天提前15分钟参加交班，不迟到,不早退，不得随意离岗，脱岗或自行调换科室。
（2） 上班时，工作衣帽穿戴整齐，服装整齐，穿软底鞋， 头发不过肩或戴发套。
（3） 在工作过程中注意对各种医疗文件的保密，不随意向
外透露病人的病史，病情，检查化验结果及其他情况。各项护理操作必须在带教老师指导下进行，不得单独执行临床护理操作。
（4） 积极参加护理部及各科室组织的小讲课及有关教学活 动（如遇夜班，夜休，休息均要参加，不得请假.）
（6） 实习护士因病。因事不能上班者，须由实习护士本人 办理请假手续。
（7） 认真填写各科实习小结。出科时请带教老师评定，总
带教或护士长签字。
（8） 注意自身安全，发生意外医院概不负责。
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