篇一：保险理算员工作总结3篇 (7000字)
保险理算员工作总结3篇
> 保险理算员工作总结一：
20xx年，对于我来讲是特殊的一年，从校园踏入社会的我，有幸获得一次角色转变的机会，一次人生中的重大转折，一个崭新的开始。人生中的第一份工作——中国人民财产保险股份有限公司xx州分公司xx支公司，理赔部门中的理算一职。回顾本年度的工作完成情况，我总结以下几点：
1、在工作思想方面
俗话说：态度决定一切，细节决定成败。在工作中，我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间，大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子，有好的也有坏的，在面对问题的时候，我们又成为了彼此的后盾，相互并肩扶携着。从我个人而言，在工作的过程中，从做事、到做人，从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。
2、在业务发展方面
20xx年，公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧，在此期间也遇到了一些不明白的问题，但我及时虚心向前辈请教，在前辈们的指点下，更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后，我被公司安排到理赔部门做理算一职，有了在签单部门打下的保险业务基础，积极开展自己的工作，配合部门其他同事的各项工作，做好客户的售后服务。但在实践过程中，会遇到一些问题是正常的，结合理论知识去寻求解决问题的方法，让大家更快更好地提高工作效率，完成工作任务，既保障了公司的利益，也保障了客户的利益，充分体现了客户至上的理念，让客户放心、安心。做人民放心的保险。
3、在提高自身能力方面
作为公司的一员，自己的一言一行也同时代表了公司的形象，因此，更要提高自身的素质水平，高标准的要求自己，加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性，在工作中我严格要求自己要做到零误差，以提高准确率和工作效率。
4、今后工作注意事项
真诚服务于每个客户，耐心倾听并解答客户的每一项问题，竟可能做到客户满意，自己放心，不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题，请示于领导的帮助和支持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的，我会及时、认真的给与客户帮助。 坚持以公司发展为重，以个人价值发展为重的信念。时时刻刻记得自己是一名中国人民财产保险有限责任公司一员，与公司荣辱与共。
保险理算员工作总结二：
时候如梭，转眼间又跨过一个年度之坎，回首望，虽没有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。
年初，置业公司经营管理模式调整，财政工作并入财政部;客旅分公司人员分流，财务工作又并入财务部;新公司像雨后的春笋一样不断地涌现，会计核算、财务管理工作纳入财务部。xx年x月份集团公司推出财务合同管理月，财务部被推向了阵地最前沿;xx年x月份集团公司实际预算管理，财务部是冲锋陷阵的先锋队。公司内部，要求管理水平的不断地提升，外部，税务机关对房地产企业的重点检查、税收政策调整、国家金融政策的宏观调控，在这不平凡的一年里全部财务人员任劳任怨、齐心合力把各项工作都扛下来了，下面总结一下一年来的工作。一、职能成长
过去的一年，财务部在职能管理上向前迈出了一大步。
x、建立了成本费用明细分类目录，使成本费用核算、预算合同管理，有了统一归口的依
据。 x、对会计报表进行梳理、格式作相应的调整，制订了会计报表管理办法。使会计报表更趋于管理的需要。
x、修改完善了会计结算单，推出了会计凭证管理办法，为加强内部管理做好前期工作。 x、设置了资金预算管理表式及办法，为公司进一步规范目标化管理、提高经营绩效、统筹及高效地运用资金，铺下了精良的基础。
财务合同管理月总结
公司推出财务、合同管理月活动，说明公司领导对财务、合同管理工作的重视，同时也说明目前财务管理工作还达不到公司领导的要求。
为了使财务人员能充分地认识财务、合同管理月活动的重要性，财务总监姚总亲自给财务部员工作动员，会上针对财务人员安于现状、缺乏竞争意识和危机感，看问题、做事情缺少前瞻性，进行了一一剖析，同时提出财务部不是核算部，仅仅做好核算是不够的，管理上不去，核算的再细也没用，核算是基础，管理是目的，所以，做好基础工作的同时要提高管理意识，要求财务人员在思想上要高度重视财务管理。如对每一笔经济业务的核算，在考虑核算要求的同时，还要考虑该项业务对公司的现在和将来在管理上和税收政策上的影响问题，现在考虑不充分，以后出现纰漏就难以弥补。针对财务、合同管理月活动进行了工作布置。 保险理算员工作总结三：
一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底，我部共处理各类赔案xxx件，支付赔款近xxx万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。⑴围绕目标，落实计划，狠抓本职工作
一、工作总结
截止20xx年12月31日，专线岗共受理各类报案xx件，较上年同期增长xx%;其中：机动车辆险xx件(交强险xx件，商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件，客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件，较上年同期增长xx%;其中：机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%，人险xx件，企财险xx件，货运险xx件，责任险xx件，家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元，件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元，整体结案率为xx%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止20xx年12月25日，已审核各类赔案xx件、金额为xx万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。
⑵以新的考核办法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点
20xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。
⑶以比、学、赶、帮、超为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队
伍
在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，20xx年1-9月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。⑷加大硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔服务20xx年1月，ebao车险理赔系统正式上线使用，为适应工作发展的需要，理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统，进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况，使现场调派更加合理，避免了误派、错派，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。⑸加大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到不惜赔、不滥赔20xx年，加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度，取得了明显的成效。截至20xx年12月31日，我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件xx件，为公司避免经济损失xx万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。⑹发送温馨短信，为客户提供人文关怀
每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信，提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。
二、20xx年工作计划
通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是，在工作中，我们仍然发现了不少的问题与不足，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到：⑴专线接报案时间控制在每案3分钟以内，回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%，超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内，分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。
20xx年，我们将继续加大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在包头市场树立中华保险理赔服务特色。⑵控制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监督和把关。⑶加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，准确报价，热情服务，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络，本着互利互惠、控制风险的原则，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设，提前一步储备人员，不让查勘定损拖业务发展的后腿。
随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时，
要做中华保险的宣传员。⑷20xx年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，加大无现场自述案核查案发现场的力度，以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。⑸加强报价管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。⑹加强伤人案件赔偿的审核。⑺积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。⑻规范未决赔案管理，严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定，规范未决赔案的处理原则和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。⑼加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务发展和理赔管控的关系。⑽加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予以采纳，进而对保险理赔服务、管理工作进行整改，全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里，我部门将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司品牌，展示我们公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。
篇二：意险理算个人工作总结
意险理算个人工作总结转眼间，2011年的工作已经结束了，在这一年中，我在保险公司各级领导的正确领导下，在同事们的团结合作和关心帮助下，较好地完成了各项工作任务，在业务素质和思想政治方面都有了更进一步的提高。现将一年来取得的成绩和存在的不足总结如下：一、思想政治表现、品德修养及职业道德方面一年来，本人认真遵守劳动纪律，按时上下班，有效利用工作时间；坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。认真学习业务知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责地对待每一项工作。二、工作能力和具体业务方面我的工作岗位是意险理算。每天收集客户交来的索赔资料，整理完毕后录入台账总表，然后再交医勘审核医药费，医勘审核完毕交我理算，最后走系统流程理算，结案交财务付款。我本着“把工作做的更好”的目标，工作上发扬开拓创新神，扎扎实实干好本职工作，圆满地完成了一年来的各项任务：1、是认真做好本职工作。一年来，完成意险案件1500余起。工作中，做到认真细致，任劳任怨。2、是认真完成领导交给的其它任务。在完成本职工作任务的同时，对领导交给的其它任务，能积极认真地完成。对其它岗位需要帮忙时，也能够积极配合和协助，如：车险理算、非车险理算等。3、是向同事学习。
篇三：保险公司员工工作总结
工作总结
自我8月份加入太平保险以来，已有近4个月的时间，从我第一天到太平保险上班，我立即感觉到这是是一个积极向上、团结进取、艰苦奋斗的团队，更是一个充满活力与创新精神的团队。每一位选择太平的人，都是昔日各保险公司的主力干将，都是奔着这个优秀团队而来，都是为了一起成就一番事业，证明自己的价值而来。我有幸能够加入这个优秀的团队而感到无比的自豪，更有一种跃跃欲试的冲动。
刚到公司上班，周围的一切都是陌生的，旁边的每一位同事都很忙碌，但没多久，就熟悉起来了，我发现同事们不但工作技能强，道德素质也很高。我初来新环境，管理架构、流程环节、岗位职责、系统操作等都不熟悉，唯有利用自己的专业技能及工作经验，结合同事的帮助尽快融合到工作中来。在这4个月的工作期间内，我逐渐掌握了太平的工作技能，融入集体。
我的岗位是理赔管理岗，兼双代案件管理，也做过1个月的车物专家。我的主要工作是分公司理赔数据分析、两核标准的制定与维护、合作修理厂的管理、未决案件管理、车物争议案件协调处理、无机构案件查勘与管理。
理赔数据分析是一件很重要的工作，就像医生通过检查报告，判断人体健康状态一样。理赔数据的健康状态，直接影响到公司经营效益及可持续发展，更会影响到公司的经营思路。通过对各项HTTP://m.CsMaYi.Cn/理赔数据分析，判断理赔指标的健康状态，找到异常数据，分析原因找出短板所在，及时对工作进行调整。
未决发展比例分析：
未决发展比例是指2011年1月1日起至2011年12月31日止的报案未决，在2012年发展的趋势与变化情况。未决发展的情况可以看出很多问题，在未决清理工作正常开展的前提下，发展比例越接近100%，就越发表现出去年案件的预估准确性，预估是否准确，也直接影响到赔付率的真实性和经营效果。通常情况下，由于11年未决案件在12年时，有一定数量的注销预期，在预估准确的前提下，发展比例应该低于100%，低的太多，说明去年的未决清理力度不足，白白把去年的经营利润丢了。如果在清理未决之后，未决发展比例还高于100%的话，说明去年的预估是严重不足的，则今年的经营压力就会变大，而且要进一步分析预估为何不足，调整当前案件的立案方式，保证今年的预估准确性。截止11月30日，分公司未决发展比例为83%，发展差额是185万，综合结案率在今年的走势来看，分公司在3月份以后对去年的未决案件进行了大力度的清理，注销了很多案件，表像上反映出这185万应该属于去年的经营利润，但就这样白白丢了。更深入一点分析，发现注销的案件金额为330万元，与发展的差额是145万元，这145万元属于低估的，低估比例为-13%，说明去年的未决预估严重不足，今年我们不能按照去年的模式进行预估调http://m.csmayi.cn/整，应做适当的高估，保证今年的预估充足。从目前的情况来看，分公司的预估偏差为2.7%，处于非常理想的状态，我们要做的就是在年内加强未决清理，将今年的未决案件在明年发展为注销案件的预期降到最低，这样就可以真实的反映分公司今年的经营效果了。
我自9月1日负责未决清理至今，共对无需赔付的报案清理注销1426笔，金额443万元，结案2605笔，从12月1日，又组织全省查勘员对自己名下处理的未决案件进行深度清理，无需赔付的进行注销处理，预估金额不准确的，调整准确的预估金额，未交资料的，进行上门收单及电话催办，12月1日至今，共注销案件294笔，结案467笔，完成56笔案件的预估调整。预计还有100多笔案件可以注销。
我个人认为，未决清理是一个非常重要的工作，而且的一个长期的工作，必须天天清，时时抓。应该制定未决案件管理细则，规定清理标准。做到清理有标准可行，找得到责任人，清理效果达得到预期。制定常态化清理计划、月清理方案、季度清理方案。未决管理设一名
专人负责，对报案后间隔3天的案件进行跟踪，收集客户对理赔前端的反馈信息，掌握案件进展，跟踪车辆维修的去向，根据核实到的信息通知查勘员上门收单等等。每日对立案金额进行进行监控及调整。每月及每季度组织全体理赔人员进行全面清理。只要这个工作做到位，那么分公司的赔付率一定更加准确，理赔时效也可以大幅度缩短，结案率也就上去了。 加权估损偏差分析：
由于目前公司的立案规则为报即立，均按照上一年度各中类型案件的平均赔付金额自动立案，后期在查勘、定损、重案上报等环节进行调整。如果预估偏差在不经任何人为干预的话，均呈现出小额案件高估，大额案件低估的现象。小额案件在查勘时可适当的调低立案金额，大额案件在重大案件调估时充足预估。各类型案件的预估准确度可反映出工作人员的技能，总体预估的偏差则直接影响到整个公司的经营效果，截止到11月30日，整体偏差2.7%，人伤案件及重大车物案件的预估偏差分别为0.5%及-5.4%，已达到总公司的考核要求。 结案率分析：
截止11月30日，我司当期结案率82.1%，历史结案率99.9%，达到总公司考核目标。但是，当期结案率在82%附近徘徊，还有一定的上升空间。影响结案率的因素很多，查勘定损时效、未决清理、注销率、理算核赔时效等，都是影响结案周期及理赔质量的重要因素，要根本提高结案率也就要从这些方面入手。
首先，严格要求查勘定损时效，对查勘定损KPA进行监控分析，激励先进，鞭策后进，将KPA指标纳入查勘员考核指标并与个人的收入及绩效考评挂钩。其次，定期组织技能培训、思想教育，学习查勘定损技能，提高思想觉悟，是建设一支专业素质过硬、执行力强、品质优秀的理赔队伍的前提。把好入口关，新人入司的审查既要胆大，又要心细。我们需要的首先是人的道德品质，其次才是技能，因为技能差品质好的，可以培养出来，品质不好的，也许会变成害群之马，导致整个理赔队伍的不稳定。查勘定损时效提升，是提升结案速度的前提。
虽然考核结案率与注销率并无直接关系，但注销案件数影响总未决的基数，注销案件多，未决案件就相对少，则结案率的分母就小，结案就会提高，所以，保证时刻对注销案件的清理也是提高结案率的有效手段。
之前，理算工作一直放在各个机构进行，造成案件不规范，退回率高，难以管控，进而影响理算核赔时效，从9月份开始，将理算工作集中到分公司，虽然前期经历了一个适应期，但到目前为止，退回率明显下降，案件沟通及时，工作的效率也提高了，理算时效明显加快。明年应继续实行集中理算，增加理算综合岗配置。
两核标准的制定及维护
目前我司的两核操作都是总公司集中作业制，总公司负责制定大的两核标准，分公司根据自身业务发展需求及风险管理原则进行差异化管理。根据我个人的理解，要制定适合我司的两核标准，必须把握以下两个原则：1、制定的标准必须能够积极促进业务发展；2、标准制定必须满足理赔风险的管控。在业务发展的前提下，管控理赔风险，没有业务，谈何管控。反之，管控不到位，跑冒滴漏控制不住，再多的规模也等于零。
合作修理厂管理：
目前我司业务规模还比较小，处于一个快速的增长期，所以需要不断开拓并建立合作渠道，合作修理厂就是其中之一，截止目前，我司共签订直赔修理厂87家，其中4S店32家，综合厂55家。由于绝大多数修理厂属于新合作，短期内对这些修理厂的业务情况，赔付率状况，合作品质等无法掌握。既然有进，就必须有出，明年将对所签的直赔修理厂进行定期考评，对一些业务少、赔付差、有道德风险的厂收紧理赔政策或终止合作，对积极支持我司业务、合作情况好的厂放宽理赔政策，采取差异化的管理机制，真正体现出合作的价值。 无机构案件查勘与管理：
我自8月份入司，除理赔管理岗工作外，还兼双代案件的管理及处理，共受理双代案件查勘262笔，完成定损196笔。在**各县级单位均已建立代查勘合作点，在全省无机构地州州府所在地也已全面建立代查勘合作点，代查勘合作覆盖全省范围。在处理的过程中主要存在以下困难：1、沟通难，由于案件并不是自己亲自到现场处理，不能当面与客户及修理方交流，沟通起来有一定障碍，所花的精力及时间也比亲自处理的要多；2、代查勘覆盖面不广，一些地州的代查勘人员也仅能覆**府所在地，远的地方也只能层层转派；3、代查勘费给付程序复杂，造成一些代查勘人工作积极性不高或者不愿意合作；4、随着业务规模的不断增加，代查勘案件发案率也不断增加，工作量加大。代查勘工作非常重要，代查勘人也是太平保险代表，所以在挑选代查勘合作人员时要注意人员的素质。下一步需将代查勘合作深入到地州县级单位，力争到明年在全省县级都有代查勘合作点，增强代查勘能力。将代查勘费的管理纳入直接理赔费用管理，随案支付，灵活支付。随着着业务规模的增加，需增加代查勘人员编制，专人专管全省代查勘案件。
虽然我加入太平的时间不长，但我自到太平的第一天起，就坚定了一个信念，跟随组织的步伐，听从领导的安排，持之以恒，不断进取，在困难面前我不会退缩，我一定勇于担当。能够取得今天的成绩，是公司上上下下每位员工的共同努力，但是还有很多不足和问题需要我们去改进，去解决的。
以上是我今年在工作过程中的一些心得，写得并不全面，请领导审阅并加以指正。
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