篇一：关于乡村医生队伍情况的调查报告
乡村医生经历了一个从少到多、从自生自灭到国家重视、从个体到职业化的发展演进过程，随着国民生活水平的提高，国民健康意识的增强，特别是实施新型农村合作医疗保险和基本药物零差价制度以来，国家和各级政府对乡村医生的待遇现状、经营现状、队伍现状越来越关注。基于此，**部门深入县卫生部门、乡镇卫生院、防保所、村卫生室对乡村医生的有关情况进行了专题访问和调研，收集到了一些鲜活的情况。现将相关调研情况总结如下。
一、乡村医生的现状和特点
管理规范，收入有托底保障，但没有期望的高。全县构建了以“县为龙头、乡镇为枢纽、村（社区）为网底的三级卫生网络，实行乡村医生规范化管理，对乡村医生进行重新登记、核准，每年组织从业人员进行短训、函授、中专、大专等免费系统培训，并发放培训补贴，县卫生部门每年对每个卫生室给予7000元的一次性补助，对完成村公共卫生服务的给予35元/人的补助，对门诊看病实行动态网络监控，并对诊病给予4.5元/人的门诊补助，药品销售量实行绩效奖励。乡村医生的其余收入就是卖药和行医服务所得。。他们一部分在开展医疗业务和基层公共卫生服务的同时，辅以务农或零工维持生计。
二、存在的主要问题
（一）乡村医生待遇低。一是一般诊疗费偏低。医改前乡村医生主要收入来自药费差价，医改后药品实行零差价销售，对纳入新农合定点的村卫生室，由新农合基金按3元／人次给予一般诊疗费补助，出诊打摩的费用也不够。目前还有22 个村卫生室因条件较差没有纳入新农合定点，没有诊疗费收入。二是病源大幅减少。随着城镇化的不断推进，大量农民进城打工或外出务工，常年在家人口大幅减少，从而导致病源减少新农合对村卫生室的冲击较大，当前病人完全自费看病的情况较少，加之很多村卫生室履行报销的能力较弱，又流失了一部分病源。
（二）人才流失严重。“现在物价那么高，我们每月收入平均不到2000元，养家糊口都很困难，很多人都不愿当乡村医生。”由于业务收入微薄，个人生计难以维持，不少乡村医生无奈改行，导致人才流失严重，特别是年轻医生严重缺乏。据推算，全县乡村医生524名，全县总人口在100万左右，其中农村人口70万左右，农村万人拥有乡村医生量不足7人，从调研点来的**镇来看，农村千人拥有乡村医生量不足2人。
（三）医生职业自豪感下降。一是乡村医生的收入下降了，作为谋生致富的技能已经大不如前了。通过了解，很多乡村医生都认为医生治病救人确实光荣，可现在当个乡村医生特别苦，不分昼夜地出诊，而且风险特别大，许多病还不敢贸然医治，只好向医院推去。二是老百姓的医患维权意识加强了，一点不对就找麻烦，微薄经营受不起风险赔偿，使得医生战战兢兢、如履薄冰，救死扶伤的天职和自豪感都有所弱化。
(四）医疗软硬件设施设备落后，跟不上病理需求。一是卫生站标准化建设差，面积小，住院输液床位不足，且房屋陈旧、质量差，药房、诊疗室和注射室没有分开，有的和生活区混同在一起，达不到标准化要求。二是产权不清，一些村卫生室设在乡村医生家里，或由村医租赁房屋，政府出资进行装修装饰，添置设施，其产权无法明晰。三是医疗设施设备缺乏，没有氧气筒、高压灭菌设备等必要的急救设备，只有听诊器、血压计、体温计等“老三件”。
（五）受训供需失衡和实效不够。一是乡村需“全科医生”，他们盼望实际诊疗技能和临床指导，现主要以获得学历或行医资格为主，以临床培训为辅的一种短期职业教育，与村医的实际执业需求差距较大。二是部分培训内容不适宜，有些培训课堂上放的是大医院的手术病例录像，在村卫生室的条件下根本没法实践操作，看了也没用。三是培训不系统，没有针对性和实效性。
三、对策及建议
（一）以加强乡村医生队伍建设为基础，增强各级政府主体责任。乡村医生是我国医疗卫生队伍的基石，对保障绝大多数农村居民健康、促进农村经济社会发展、宣传党的卫生医疗政
策、提供基本医疗服务和公共卫生服务均等化将发挥着重要作用，有效解决看病难、看病贵、看病远的突出问题，实现广大农村居民“小病不出村、大病不出乡”的有力屏障，希望各级党政要站在惠民生、促和谐的高度，充分认识加强乡村医生队伍建设的重要性，明确政府主体责任，统筹规划，落实措施，稳定医生队伍，牢筑农村三级卫生服务网络的“网底”。
（二）以引入培养为抓手，加强乡村医生医疗服务水平建设。一要优化在岗人员。每年对乡村医生进行以适宜农村的中医药和全科医学知识、技能为重点的免费轮训；对乡村医生参加学历教育取得高一级学历并获得执业（助理）医师资格的，给予一次性奖励；在免费培训的基础上，适当给予误工、交通、食宿等补助，提高乡村医生参训率和培训质量。二要定向招录培养。参照大学生村官的做法，每年确定一定数量的乡（镇）卫生院聘（录）用编制，面向社会公开考录，作为乡镇卫生院驻村医生。要通过定点招生、定向培养、定向就业的方式，免费培养大专层次全科医生,引进扎根农村、服务农民的年纪轻、技术高、高素质的乡村医生人才。三要返聘退休医生。根据双向自愿选择，返聘城镇退休医生，充分发挥其丰富的工作经验和职业技能。
篇二：村卫生室及乡村医生的现状调查报告
村卫生室及乡村医生的现状调查报告
按照省卫生厅《关于开展乡村医生配臵情况调查的通知》要求，对辖区内村卫生室及乡村医生基本情况及相关政策进行调查。现将调查情况汇报如下。
一、基本情况
xx辖区共42个行政村，现有村卫生室13个，其中新农合定点村卫生室13个。村卫生室均为乡村医生个人承办，位于乡村医生自建住房或租赁房内，大部分村卫生室能做到业务用房和生活用房分开，保证3间以上业务用房，100%的村卫生室统一挂牌，有血压计、听诊器、输液架、诊断床、电脑、打印机等基本设备。现有乡村医生52 人，男乡村医生37人，女乡村医生15人，30岁以下含（30岁）6名，30-45岁(含45岁)18名，45-60岁(含60岁)17名，60岁以上11名。其中男性60岁以上11名，女性50岁以上5名。大专及以上学历5名，中专学历47名，具有执业助理医师资格的2人，具有乡村医生证的52人。
二.乡村医生待遇保障
1．待遇低、流失严重。一是乡村医生的待遇至今没有从国家制度和法律层面上予以明确。乡村医生承担繁重的农村公共卫生服务工作，他们付出的劳动和得到的报酬不相称，其中有近十个行政村无专人承担计免工作。二随着改革开放不断深入，城镇化水平不断提高，农村剩余劳动力大量转移外出打工，农村人口
逐渐下降，真正在家的农村人口不足80％。所以，村卫生室覆盖的人群不大，医疗资源较少，就诊病人不多，医疗业务收入逐年下降，很多乡村医生的经济收入已经低于当地务农群众。加之，村民看病又普遍存在赊欠药费的现象，给村卫生室的运转带来了很大的负担。。由于较小的行政村由于收入较低，无人从事疾病预防工作，年轻乡村医生队伍流失至今仍在继续。影响乡村医生的积极性。
2、村医收入普遍偏低，没有养老保障。大多数乡村医生收入主要来自医疗服务，基本费仅有很少的补助，乡村医生没有养老保障。
3．补助标准与当地教师收入相差较大，大部分乡村医生把主要精力放在了从事农业生产上，收入的巨大差距使乡医产生巨大的心理落差，甚至认为从医不如从农，极大的限制了乡村医生技术水平和服务质量的提高。
三、存在的问题与建议
1、乡村医生收入有待提高
以前乡村医生待遇主要从为村民提供医疗服务获得，主要收入来源于药品加成和医疗服务性收入。今年实行一体化管理村卫生室全面执行药品零差率销售，上级财政按实行一体化管理的卫生室核定补助标准，即每个卫生室每年12000元，作为对一体化管理村卫生室承担的公共卫生服务和实行药品零差率销售的补助，这一政策，在一定程度上改善乡村医生待遇水平。但是，由
人口分散，政策补助少，乡村医生收入仍然过低。村卫生室的网络、水电、办公、房屋维护等费用支出目前仍自筹承担，增加了村卫生室负担，影响了村级卫生组织的健康发展。建议在每个卫生室每年补助12000元的基础上提高补助标准，采取分类指导原则，实行乡村医生补助制度。同时，财政要将一体化管理村卫生室的网络费、水电费、办公费等纳入财政预算并进行合理补助。
2、为乡村医生建立社会养老保险体制
目前乡村医生养老保险主要是参加新农保，生活水平以后无法保障。为优化和稳定乡村医生队伍，巩固一体化管理成果，保障乡村医生的合法权益，区财政也应为纳入一体化管理的乡村医生办理社会养老保险。
3、对农村卫生室建设投入需进一步加大
2010年至今，我区村卫生室建设政府承诺给予建设补助经费，到目前每个卫生室仅配备一个档案橱，此后未再下拨项目经费或配备设备。导致村卫生室绝大部分由乡村医生自行筹资建设。对建设村卫生室认识不足，存在着应付、凑数的思想。有的村虽然提供了房屋进行改扩建，但条件过于简陋，难以达到标准；有的村没有做到“房屋公有化，办医集体化”，有的村仍然拿村医的私房进行改扩建，没有从根本上解决村卫生室的建设问题。
xx中心卫生院
2013-1-24
篇三：卫生院村卫生室、乡村医生摸底调查报告
卫生院村卫生室、乡村医生摸底调查报告
根据上级关于加强乡村医生队伍建设的有关文件精神，为更好的制定加强乡村医生队伍建设的有关政策措施，根据我院实际情况，对我院辖区内的11处卫生室及57名乡村医生进行了摸底调查，现将摸底调查情况总结报告如下。
组织成立调查组：调查组成员以副院长===任组长，一体化人员及相关科室人员任组员，充分了解调查的内容及一般知识。调查过程中对村卫生室的性质、房屋设备、医疗环境，执业人员的个人信息、执业类别、收入及补助情况以及业务能力等各项内容进行了认真、真实的调查，并逐项填写有关内容。
调查过程中，发现的主要问题有：
一、乡医水平参差不齐，职业素质偏低；医疗设施、设备落后；
无菌观念太差；消毒效果不好。大多数乡村医生的知识技能较为单一，仅通过短期培训、考试、注册登记，服务水平较为薄弱，虽有长期从事实际工作的经验，但缺乏正规系统的专业知识培训，在卫生服务中，诊疗不规范、功能不齐全的现象时有发生。
二、乡村医生待遇低。乡村医生普遍工资较低，乡村医生很少
有养老保险，因此，正规医学院毕业生极少到村卫生室工作，而不少乡村医生一旦取得相关学历或执业资格就会立即选择离开基层。
三、乡村医师积极性不高。乡村医生普遍存在收入低，风险大
的问题，因此，乡村医生缺乏职业吸引力。农村公共卫生经费少，乡村医生从事公共卫生服务的积极性不高。 鉴于发现的以上问题调查组大致提出以下几点措施：
一、 加强乡村医生系业务以及职业道德培训，不断提高思想觉悟以及业务能力，目前我院乡村医生在岗培训正在进行中。
二、 通过定点帮扶，使乡村医生掌握丰丰富全面的技术，配备高压灭菌器材，大力推广使用杀毒效果好的消毒剂。
三、 完善制约激励机制，制定政策合理解决乡村医生报酬，充分调动乡村医生工作积极性。
四、 加强卫生监督，加大执法力度，做好定期检测工作，打击非法野医野药，提供良好的医疗环境。
==乡卫生院
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