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高血压性心脏病心脏B超诊断分析

来源:免费论文网 | 时间:2017-11-04 10:31:52 | 移动端:高血压性心脏病心脏B超诊断分析

高血压性心脏病心脏B超诊断分析 本文关键词:高血压,心脏病,诊断,心脏,分析

高血压性心脏病心脏B超诊断分析 本文简介:【摘要】目的:探讨对高血压性心脏病患者行心脏B超诊断的应用价值。方法:将2017年3月—2017年3月我院收治的120例高血压性心脏病患者作为研究对象,根据诊断方式不同分为B超组和心电图组,各60例。B超组行B超诊断,心电图组行心电图诊断,观察并比较两组诊断结果。结果:B超组32例(53.33%)发

高血压性心脏病心脏B超诊断分析 本文内容:

【摘要】目的:探讨对高血压性心脏病患者行心脏B超诊断的应用价值。方法:将2017年3月—2017年3月我院收治的120例高血压性心脏病患者作为研究对象,根据诊断方式不同分为B超组和心电图组,各60例。B超组行B超诊断,心电图组行心电图诊断,观察并比较两组诊断结果。结果:B超组32例(53.33%)发生左室肥厚,36例(60.00%)发生主动脉扩张,22例(36.67%)发生左室增大,26例(43.33%)发生左房增大,14例(23.33%)发生主动脉弹性减退;心电图组20例(33.33%)发生左室肥厚,12例(20.00%)发生主动脉扩张,10例(16.67%)发生左室增大,6例(10.00%)发生左房增大,4例(6.67%)发生主动脉弹性减退。B超组发生左室增大、左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退等检出率均高于心电图组,P<0.05为差异具有统计学意义。结论:对高血压性心脏病患者行B超检查,具有极高的特异性和敏感性,诊断结果更加具有临床价值。

【关键词】高血压;心脏病;心脏B超检查;临床价值

伴随人们生活水平和质量的提高,高血压的发生几率呈现逐渐增加的趋势,高血压性心脏病的发生几率同样增长迅速。高血压是临床上较为常见的一种心血管疾病,早期临床症状并不显著或者仅出现活动后气短等轻微反应,因此,大部分高血压性心脏病患者早期难以察觉自身病情的变化情况。而当患者患病期间出现冠状血管或者是心肌改变、左心室扩张或者增厚等临床症状时,将会错过最佳的治疗时机,导致病情发展到较为严重的阶段[1]。近几年来,伴随医疗研究的不断发展和进步,超声技术的发展愈加成熟,极大程度提高了检查的准确度。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年3月—2017年3月我院收治的120例高血压性心脏病患者作为研究对象,根据诊断方式不同分为B超组和心电图组,各60例。其中,B超组男性32例,女性28例,年龄为40~70岁,平均年龄(53.2±1.1)岁;病程1.5~6.5年,平均病程(3.5±1.9)年;心电图组男性34例,女性26例,年龄为42~76岁,平均年龄(54.2±1.6)岁;病程2~7.5年,平均病程(4.2±2.2)年。经统计学检验,两组患者的一般资料以及患病程度差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2检诊断方法

B超组行B超诊断。由专门医生使用西门子彩色多普勒超声诊断仪,将探头频率控制在2.0~3.0之间,取患者左侧卧位进行常规检查,取M型左室长轴切面进行取样和检查,密切检查患者的左室收缩功能、室壁厚度以及心脏腔室等各项指标的变化情况。将取样容器放置在二尖瓣口处,分别测量患者舒张期的血流频谱、A峰、E峰的最大速度以及A/E和E波的加速时间。心电图组行心电图诊断。由专业医生使用心电图设备同期记录12导联心电图,并进行常规分析。

1.3临床观察指标

观察并比较两组诊断结果。B超检查左室扩大和肥厚的诊断标准:①左室扩大主要是由胸骨左缘于左室长轴切面所引起的一种临床症状,该类患者需要按照常规标准进行测量和标定,左室内径女性>51mm、男性>56mm;②检查患者左室后壁和室间隔,均利用二尖瓣水平短轴切面,当患者舒张期和前后径≥13.2mm、厚度>66%时,则为左室后壁肥厚;当舒张期和前后径≥14mm,则为室间隔肥厚。1.4统计学方法本组试验所研究的指标和数据均使用SPSS21.0软件包进行分析和检验,若实验对象之间的数据在计算后P<0.05,则为存在明显意义。

2结果

比较两组诊断结果:B超组32例(53.33%)发生左室肥厚,36例(60.00%)发生主动脉扩张,22例(36.67%)发生左室增大,26例(43.33%)发生左房增大,14例(23.33%)发生主动脉弹性减退;心电图组20例(33.33%)发生左室肥厚,12例(20.00%)发生主动脉扩张,10例(16.67%)发生左室增大,6例(10.00%)发生左房增大,4例(6.67%)发生主动脉弹性减退。B超组发生左室增大、左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退等检出率均高于心电图组,P<0.05为差异具有统计学意义。

3讨论

近几年来,高血压性心脏病呈现逐年增加的趋势,若未进行及时治疗,将会严重危害患者的身体健康。该类疾病的早期临床症状并不显著和典型,部分患者将会出现轻微头痛或者是心悸等临床症状,因此,大部分患者在患病早期难以察觉自身身体状况的变化,当出现较为明显的临床症状时,通常已经错过最佳的治疗时间。因此,早期诊断和治疗是提高治疗效果的有效手段。经过大量研究表明,高血压性心脏病患者典型症状为:左心室扩大和肥厚,伴随患者病情的逐渐紧张,将会导致患者间质纤维和心肌细胞大量增生和肥大。心电图检查虽然是一种无创手段,在心脏病的检查过程中已经被广泛使用。伴随医学研究的不断深入和发展,心脏B超作为一种全新的诊断技术,具有无痛性、无损伤以及可重复使用的优势,B超诊断主要是通过利用超声波成功传递成像信息,B超检查并不会对患者造成辐射影响,是一种十分理想的诊断技术。在心脏病的诊断过程中,心脏彩超能够清晰显示出患者心脏结构的变化情况,对于高血压性心脏病患者具有一定的诊断价值。心脏B超成像结果与实际扫描的位置存在一定关联,因此,在实际检查的过程中需要严格按照扫描标准进行不同方位的测量和成像[2]。在心脏B超的检查过程中,通常选取胸骨左缘长轴、心尖五腔切面以及四腔切面等,通过测量心房直径、室间隔厚度以以及做室壁厚度等,能够准确判断患者心脏结构的变化情况。除此之外,在实际检查的过程中,可以利用多普勒扫描仪,实时检测患者心脏血流的实际情况,进而准确判断患者的心脏功能和疾病的进一步进展情况。心电图作为一种传统的检查方式,利用心电图能够判断患者的心律变化情况,当患者心脏结构发生变化时,心电图将会作出相应的图形变化,当患者心脏结构发生改变并影响心脏传导功能时,ST段将会出现相应的变化。上述检查手段均可以用作高血压性心脏病患者的诊断过程中[3]。高血压性心脏病患者由于血压水平长时间得不到有效控制,将会增加高血压并发症的发生几率,如:脑出血、血管硬化、心脏病等。其中,高血压性心脏病患者大部分患有一定时间的高血压病史,部分患者还可能出现不同程度的运动后气短症状[4]。除此之外,X线胸片以及B超等检查结果均可显示出患者心脏结构的变化情况,心电图检查结果能够反应出患者心脏结构以及功能的变化情况,更加利于对于高血压性心脏病患者的临床诊断[5]。本组研究和讨论所得,B超组发生左室增大、左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退等检出率均高于心电图组,P<0.05为差异具有统计学意义。心脏B超阳性诊断率优于心电图,具有一定的临床诊断价值。

4结语

总而言之,与心电图诊断技术相比,通过行心脏B超诊断和检查,能够提高高血压性心脏病的阳性检出率,临床上通过结合患者的一般资料和临床症状,能够进一步提高诊断准确度。

【参考文献】

[1]覃艳笑.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用分析[J].中外医学研究,2014,12(03):54-55.

[2]周涵.53例高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比分析[J].吉林医学,2013,34(32):6772-6773.

[3]张秋云,郑丽萍.心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(24):33-34.

[4]丁长微,张明子.25例老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床分析[J].中国继续医学教育,2015,7(24):67-68.

[5]杨艾梅,许立奇,王斯婕.心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨[J].影像技术,2017,29(01):32-34.

作者:吾尔克孜•伊明 努尔买买提•吐尔逊 单位:新疆维吾尔自治区人民医院超声科 新疆维吾尔自治区人民医院米东医院


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