小儿肺炎合并心力衰竭的体会

小儿肺炎合并心力衰竭的体会 本文关键词：心力衰竭，肺炎，小儿，合并，体会

小儿肺炎合并心力衰竭的体会 本文简介：【摘要】目的探析小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施。方法选取我院2014年10月至2016年10月期间收治的212例肺炎合并心力衰竭患儿为观察对象，根据随机数表法分为两组，即对照组与干预组，各106例。对照组患儿施行常规护理，干预组患儿施行综合护理，对两组患儿的护理效果进行观察对比。结果干预组患儿护理总

小儿肺炎合并心力衰竭的体会 本文内容：

【摘要】目的探析小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施。方法选取我院2014年10月至2016年10月期间收治的212例肺炎合并心力衰竭患儿为观察对象，根据随机数表法分为两组，即对照组与干预组，各106例。对照组患儿施行常规护理，干预组患儿施行综合护理，对两组患儿的护理效果进行观察对比。结果干预组患儿护理总有效率为94.3%，明显高于对照组患儿的81.1%，对比差异显著（P＜0.05）。干预组患儿呼吸频率、心率均低于对照组患儿，比较差异显著（P＜0.05）。干预组患儿心力衰竭纠正时间、住院时间均短于对照组患儿，比较差异显著（P＜0.05）。结论对肺炎合并心力衰竭患儿施行综合护理，能够显著提高治疗效果，降低呼吸频率与心率，缩短心力衰竭纠正时间与住院时间，是一种值得在临床中全面借鉴与推广的护理方式。

【关键词】小儿肺炎；心力衰竭；综合护理

肺炎是小儿呼吸系统的常见病与多发病，具有发病急的特点，且多发生于春冬季节[1]。在儿科病症中，肺炎发病率与病死率位居第一，且易出现合并症，多为呼吸衰竭、心力衰竭，如果未能给予彻底、有效的治疗，就会导致反复发作，严重威胁了患儿的生命健康。为此，在临床治疗中，一定要重视护理措施的落实，根据患儿病情及护理经验制定切实可行的护理方案，以此减少病情反复发作，提高治疗效果。本文通过对我院2014年10月至2016年10月期间收治的212例肺炎合并心力衰竭患儿的研究，探讨综合护理的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2014年10月至2016年10月期间收治的212例肺炎合并心力衰竭患儿为观察对象，根据随机数表法分为两组，即对照组与干预组，各106例。对照组中，女性患儿46例，男性患儿60例；最小年龄为1岁，最大年龄为7岁，平均为（3.0±1.0）岁。干预组中，女性患儿48例，男性患儿58例；最小年龄为1岁，最大年龄为7岁，平均为（3.1±1.0）岁。统计比较两组患儿的一般资料可知，无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法：两组患儿均给予血管活性药物、抗感染、利尿强心、吸氧、休息等对症治疗。在此基础上，对照组患儿施行常规护理，即由护理人员向患儿及其家属介绍治疗的有关注意事项，并为患儿营造良好的治疗环境。干预组患儿施行综合护理，主要包括以下内容：1.2.1护理评估：尽快确诊患儿病情，制定切实可行的治疗方案，并对患儿发病时间、有无肺炎史、有无家族哮喘病史等情况进行了解；观察患儿营养状态与生长发育情况；观察患儿是否存在呼吸困难、惊厥、呕吐、腹泻、精神不振、嗜睡等症状；记录患儿呼吸频率、心率等。通过综合分析，制定合理的护理方案，以此保证患儿早日康复。1.2.2心理护理：肺炎合并心力衰竭患儿多存在多系统脏器受损，为此，护理人员应对患儿病情程度予以了解，根据评估结果向患儿及其家属说明有关情况，增加患儿及其家属对疾病知识的了解，进而积极配合治疗，减轻或是消除患儿及其家属焦虑、恐惧等不良情绪。对于年龄较大、意识清楚的患儿，护理人员应给予肢体抚触，安慰患儿，并向患儿讲述有趣的故事，耐心倾听患儿的诉求，以此让患儿放松心情，减轻患儿不安与疼痛，提高患儿治疗依从性。1.2.3呼吸道护理：患儿心脏需氧量增大，肺部有效通气量减少，所以，护理人员应采取恰当措施保持患儿呼吸道畅通。护理人员应定时更换患儿体位，确保患儿呼吸道分泌物顺利排出，同时保证肺部气体交换顺利进行。保持病房空气清新，定时通风换气，这样不仅可以保证病房温度、湿度适宜，还可以减少因为温度变化致使患儿感冒的情况发生。倘若条件允许，最好将肺炎合并心力衰竭患儿安排在不同病房，以免发生交叉感染。1.2.4饮食护理：合理饮食可增强患儿体质，提高患儿免疫力，进而增强患儿治疗耐受性，取得更好的治疗效果。为此，护理人员应指导患儿食用营养丰富且易消化的食物，尽可能减少或禁止食用强刺激性与易产气的食物，遵循少食多餐的原则，并保证晚餐进食量比其他时段少，进而减轻对睡眠的影响[2]。1.2.5用药指导：严格按照医嘱指导患儿用药，说明药物作用及不良反应等，并让患儿及其家属认识到按时按量服药的重要性，从而保证患儿用药合理、安全，加快患儿康复。1.2.6健康教育：向患儿及其家属介绍有关疾病的知识，并说明护理方案，增加患儿及其家属对疾病治疗与护理的了解，从而减轻心理负担，积极配合治疗与护理。对于年龄较大的患儿，可指导其进行自我护理，以此加快康复。1.2.7出院指导：在患儿出院之前，护理人员尽量指导患儿家属学会观察临床症状，并叮嘱患儿进行适当运动，家属予以监督，从而增强患儿体质，提高免疫力；同时注意天气变化，适当增减衣物。定期进行健康检查，一旦出现异常情况，马上就医。

1.3观察指标：对两组患儿的护理疗效、呼吸频率、心率、心力衰竭纠正时间、住院时间进行统计分析。护理疗效判定：患儿症状彻底消失为显效；患儿症状显著好转为有效；患儿症状未改善或加重为无效。显效率＋有效＝总有效率[3]。

1.4统计学处理：将两组观察数据录入SPSS17.0版统计学软件中进行处理，用百分比的形式表示患儿护理疗效，并对数据进行χ2检验，用（x-±s）的形式表示患儿呼吸频率、心率、心力衰竭纠正时间及住院时间，并对数据进行t检验，如果P＜0.05，说明两组对比存在显著性差异。

2结果

2.1两组患儿护理疗效比较：干预组106例患儿中，显效80例，有效20例，无效6例，护理总有效率为94.3%；对照组106例患儿，显效56例，有效30例，无效20例，护理总有效率为81.1%，对比差异显著（P＜0.05）。

2.2两组患儿呼吸频率、心率比较：对照组患儿呼吸频率为（62.6±6.8）次/分，心率为（167.3±9.2）次/分；干预组患儿呼吸频率为（46.2±6.4）次/分，心率为（145.1±9.4）次/分。统计分析可知，干预组患儿呼吸频率、心率均低于对照组患儿，差异显著（P＜0.05）。

2.3两组患儿心力衰竭纠正时间、住院时间对比：对照组患儿心力衰竭纠正时间为（48.1±3.8）h，住院时间为（12.4±2.4）d；干预组患儿心力衰竭纠正时间为（32.5±3.3）h，住院时间为（7.5±2.0）d。统计分析可知，干预组患儿心力衰竭纠正时间、住院时间均短于对照组患儿，差异显著（P＜0.05）。

3讨论

肺炎是儿科中较为常见的一种病症，若未给予及时的治疗，就会诱发心力衰竭，进而危及患儿生命健康。在临床治疗中，因为患儿年龄特殊性、病情复杂性，导致单纯治疗效果并不理想[4]。为此，应针对患儿的实际情况，给予恰当的护理措施。在临床护理中，通过护理评估、心理护理、呼吸道护理、饮食护理、用药指导、健康教育、出院指导等综合护理措施的实施，能够明显提高治疗效果，加快患儿康复，达到预期的治疗目标。本文研究结果显示，干预组患儿护理总有效率明显高于对照组患儿，对比差异显著（P＜0.05）；呼吸频率、心率均低于对照组患儿，比较差异显著（P＜0.05）；心力衰竭纠正时间、住院时间均短于对照组患儿，比较差异显著（P＜0.05），与文献报道[5]十分相似，由此说明，综合护理对肺炎合并心力衰竭患儿的临床治疗有着十分积极的意义，值得临床选择与应用。综上所述，对肺炎合并心力衰竭患儿施行综合护理，能够显著提高治疗效果，降低呼吸频率与心率，缩短心力衰竭纠正时间与住院时间，是一种值得在临床中全面借鉴与推广的护理方式。

参考文献

[1]关文敏,孙榕.浅谈小儿肺炎及新生儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中国实用医药,2013,8(32):194-195.

[2]张秀臻.浅谈小儿肺炎及新生儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(4):197-198.

[3]朱燕.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,10(20):138-139.

[4]王志秀.优质护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,9(18):178-179.

[5]吴小健.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察[J].医学理论与实践,2015,28(11):1520-1521.

作者：李岩峰 单位：凌源市中心医院

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