篇一：供应中心自查报告.
蒲城县中医医院
消毒供应中心达标验收自查报告
根据县卫生局通知要求，为加强医院消毒供应中心管理，防范医院感染，保障医疗质量和患者安全，结合本院实际情况，对照《医疗卫生机构消毒供应室（中心）质量考核标准》等相关标准进行了自查，现将自查情况汇总如下：
一、加强学习，明确要求。组织人员认真学习相关文件精神，提高了对其重要性和临床意义的认识，一致认为对医院消毒供应中心的管理工作应常抓不懈，一丝不苟，严格按照《医院消毒供应中心管理规范以及考核评估标准》进行运作，以确保病人的生命安全对提高医院的医疗效益、社会效益、经济效益有着极其重要的作用。
二、加强职业道德教育和业务学习，提高思想素质，结合科室各级人员的业务素质的不同，入职年资长短，职称高低，制订分层次的培训学习计划，利用外出参观学习，院内、科内业务讲座，自学等形式，不断提高人员的个人素质，使我院消毒供应室的人员配备符合要求，梯队结构合理。
三、消毒供应中心室内建筑通风，采光良好，布局流程比较合理，辅助区域和工作区域划分明确，明牌标记，设备齐全且性能运转良好。
四、规范各项规章制度，落实目标管理。供应中心工作性质，独立性强，首先树立质量第一的观念，更需要严格的管理制度，
工作中严格落实岗位职责及各项技术操作规程。对消毒供应室的物品，回收分类组、清洗组、包装、打包组、消毒灭菌组、发放组、每个环节都加强目标责任制管理，各负其责，落实到每个人，每个环节，严格按照标准执行，并加强监督管理，发现问题及时处理。基本能够满足临床、医技科室无菌物品的供给。
五、加强质量管理，杜绝院内感染发生。我院消毒供应中心的质控工作要求严格，院感科定期检查、监督指导工作。科室成立质检小组，对每一个工作环节严把质量关，要求每位人员，工作制度化、无菌技术操作规范化、各项监测正规化，确保了消毒灭菌的质量。
存在的问题：
1、无副院长分管供应中心管理工作的相关文件。
2、护士长没有大专学历，无市级以上管理培训证。
3、物品逆流。
4、科室工作区域温度不符合规范要求。
二〇一四年十一月十二日
篇二：消毒供应中心检查验收汇报材料
消毒供应中心检查验收汇报材料
尊敬的各位领导、专家：
现就我院—安庆市枞阳中医院消毒供应中心建设与管理情况向各位做如下汇报。
一、组织管理
医院消毒供应中心管理与建设得到医院领导、各主管部门的高度重视，医院成立以主管院长为组长的CSSD领导小组。护理部、院感办、设备科、后勤等各部门各司其职，为人员配备及专业建设、建筑设备、工作保障等方面提供良好的条件和保障。
CSSD护士长积极努力，全体成员有着良好的精神面貌和工作态度。我院CSSD现有员工4名，开放床位120张，人员与床位比为3.3:100，其中3名为执业护士，中级职称，1名持有内镜清洗专业技术上岗证，1名持压力容器上岗证，合理的人员配备为保证消毒供应质量打下了良好基础。
医院建立和完善各项工作制度，严格遵守各项工作制度，做到执行100%，差错零容忍。在CSSD质量控制与改进的基础上，规范了岗位职责，严格按照卫生部对消毒供应中心的要求，尝试建立手供一体的现代化模式，执行清洗消毒灭菌合格率的质量指标，确保消毒灭菌工作质量。
二、建筑布局与设备管理
我院CSSD自2013年4月搬迁新区后，院领导高度重视，建筑设施满足临床需要。CSSD紧邻病区，距离产房、手术室米。建筑面
积 平方米，床位与建筑面积之比为1: 。周围环境清洁、无污染源。各区域划分清楚，区域之间有实际屏障，做到人物分流，路线由污到洁，不交叉逆行。基本设备配备齐全，包括脉动真空灭菌器、低温等离子体灭菌器、全自动清洗消毒机、超声清洗机、干燥柜、带光源放大镜、封口机、纯水机、密闭下收下送车、高压水枪等。
三、质量管理
我院CSSD采用集中管理的工作方式，全院所有复用器材由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌及供应。所有设备配置及维护支持满足CSSD的需要，工作人员分层级管理和使用，合理排班，满足临床需求。
1、CSSD管理水平
我院CSSD每天灭菌前对设备运行进行安全及参数检查与确认检查并双人复核；对灭菌过程监测的物理参数意义和判断进行岗位培训；入库物品质量及数量核查；包装材料使用前质量检查；各区域工作质量留存记录数据并汇总分析。建立CSSD质量过程的记录和可追溯制度，对出现的监测异常问题及时分析并整改至监测结果全部合格。
2、CSSD技术水平
清洗是保证灭菌质量的重要环节。我院CSSD建立包装人员发现清洗不合格的器械数与种类的记录，定期做好机械清洗效果监测。包装区实行二次检查双人复核制，处理后待灭菌物品检测合格率≥98%。灭菌结束后双人共同复核灭菌过程的物理、化学、生物监测结果，灭菌 物品质量合格率100%。一次性无菌物品发放精准，记录具有可追溯性。
目前我院CSSD全体人员付出很多努力，按照《安徽省医院CSSD
检查验收评分标准》开展工作，但存在着很多不足。恳请各位领导专家在检查之余多提宝贵意见，帮助我院CSSD建设与管理更科学、更规范、更标准。做此汇报，请求领导专家来我院对CSSD进行检查验收！
枞阳县中医院
2013-7-1
篇三：消毒供应室室质量检查存在的问题及整改措施
消毒供应室质量检查存在问题及整改措施
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