篇一：学习摘录
急性肾功能衰竭的血液透析指征
1. 急性肺水肿
2. 高血钾，血清钾高于或等于6.5mmol/L。
3. 高分解代谢者，血尿素氮每日增高7.14mmol/L。
4. 无尿2日以上或或少尿4日以上；
5. 血肌酐高于442mmol/L。
6. 二氧化碳结合力<13mmol/L。
7. 少尿2日以上，伴有下列任何一项者：①体液潴留症状，如水肿（眼睑浮肿、双下肢浮肿），心脏奔马律或中
心静脉压高于正常。②出现尿毒症早期表现，如持续呕吐、嗜睡或轻度烦躁等。③血钾高于或等于6.0mmol/L或心电图疑有高血钾图形。
慢性肾功能不全的透析指征：
1. 尿毒症的临床表现：少尿或夜尿多、失眠、头痛、恶心、呕吐、重症高血压、水潴留（浮肿、心包积液）等。
2. 实验室检查：血肌酐>707.2umol/L或肌酐清除率<10ml/min。
3. 其他：严重高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮或高龄患者，肌酐清除率在15ml/min时，就应当开始透析治疗。
慢性肾功能不全的病人在出现下列情况时应当急诊透析治疗：
1. 高血钾，血清钾高于6.5mmol/L。
2. 水潴留造成的高度浮肿、心衰、肺水肿、脑水肿，用药物治疗无效。
3. 药物不能控制的高血压。
4. 并发心包炎、消化道出血、中枢系统症状（神志恍惚、嗜睡、昏迷、抽搐、精神症状等）。
血液透析治疗的相对禁忌症
1. 颅脑出血和颅压很高的患者；
2. 严重休克或心血管功能不能耐受体外循环，如由心肌病变导致的难治性心衰患者。
3. 患者或家属不同意透析。
4. 精神异常，不合作者。
5. 老年高危患者，不合作的婴幼儿。
6. 严重出血。
7. 肿瘤等全身性疾病晚期导致的肾衰。
容量依赖性高血压
肾素依赖性高血压
肾单位减少75％以上时，血尿素氮轻中度增高>8.92，肌酐>177umol/L。内生肌酐清除率下降至30mi/min以下。患者出现明显的疲劳、乏力、注意力不集中、中度贫血、夜尿增多，有低钙、高磷等电解质紊乱和代谢性酸中毒，此时称为慢性肾衰的氮脂血症期。
尿毒症是各种肾脏疾病发展到晚期所共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末表现。进入尿毒症期时，残存肾单位<10%，内生肌酐清除率<10mi/min，血尿素氮>21。42mmol/L,肌酐>707umol/L。临床上尿毒症在全身各系统均表现出中毒症状。
1. 消化系统：有食欲不振、恶心、呕吐，并有口臭、腹泄、消化道溃疡、出血等。
2. 心血管系统：表现为高血压、心脏扩大、胸闷、胸痛、气短端坐呼吸，最后可出现心力衰竭。
3. 呼吸系统：有胸腔积液，可以出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫痰等尿毒症肺炎表现。
4. 神经系统：表现为疲乏，头痛、四肢麻木、肌肉颤动，最后可出现惊厥、昏迷等尿毒症脑病症状。
5. 血液系统：有严重贫血及出血倾向，如皮下瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。
6. 代谢性酸中毒；
7. 水电解质紊乱，高磷、低钙、高血钾症或低血钾症。
8. 其他：皮肤瘙痒，骨痛等。
血尿素氮>8.92mmol/L，临床称之为氮质血症。常见的影响因素有：
1. 高蛋白饮食：摄入过多的蛋白质，产生一过性的尿素氮增高。
2. 消化道大出血：红细胞和血浆蛋白进入消化道，并被吸收产生大量的非蛋白氮。
3. 肾血流量的影响：尿素氮的排泄与尿量的的多少有密切关系。常见于脱水、休克、心功能不全等。急性肾炎、
肾病综合症患者出现一过性血尿素氮衡高与肾血流量下降有关。
4. 尿路梗阻的影响；常见于前列腺肥大、尿路结石、肿瘤等。由于尿路梗阻导致尿素氮排出减少或完全不能排
出，而出现血中尿素氮升高称之为肾后性氮质血症。
组织配型及其他要求
亲属供肾全身情况良好，HLA抗原及ABO血型必须全相同，混合淋巴细胞培养必须低于20％；淋巴毒试验低于10％；供肾功能形态均正常，至少一个肾脏只有一根肾动脉及一根肾静脉。尸体供肾：供者年龄不超过50岁，生前无败血症、肾脏感染病灶及病毒感染；无高血压病变；热缺血时间不超过10分钟；ABO同输血型；淋巴细胞毒性试验低于10％。HLA－DR配型对尸体供肾比较重要。
供者的选择：一般来说以同卵孪生同胞为最佳， 其次以此为异卵孪生、兄弟姊妹、父母、血缘相关的亲属，最差的是无血缘关系的尸体供者。
人类与移植有关的抗原，主要有红细胞的ABO抗原系统和白细胞的HLA抗原系统。
检测白细胞抗原有两种方法：1，应用血清学方法；2，应用细胞学方法，即：混合淋巴细胞培养（MLC）的方法检测。
现在已知的HLA抗原系统有五个相邻的位点，即HLA－A、B、C、D和DR。其中HLA-A、B、C、DR4个位点的抗原可以用血清学方法鉴定，称为SD抗原。HLA-D位点的抗原，用MLC来检测，称为LD抗原。
1. ABO血型，选择供者时的首选问题。
2. 理想的淋巴细胞度交叉配型试验1，操作简单，能迅速得出结果；2，特异性强；比较敏感，能检测最高
稀释度的抗体。微量淋巴细胞毒试验基本符合这些要求，目前为大多数试验室采纳。本实验由于必须有补体参与，故又称为补体依赖性细胞毒试验（CDC试验）。
排斥反应的种类
1. 超急性排斥反应：肾血流恢复几分钟或几小时，甚至是24－48小时内发生的不可逆性体液排斥反应。
2. 加速性排斥反应：不可逆性的急性体液性排斥反应。一般在术后3－5天内发生。表现为术后移植肾脏有功能，
或功能很好。但可以突然出现体温增高、尿少、高血压、移植肾肿胀、压痛，病情呈进行性发展，病情严重，血肌酐增高，随即需要透析治疗。应当在有急性肾小管坏死或环孢素A毒性时与加速排斥鉴别。治疗首选甲基强地松龙冲击，前三天每次用药0.5-1.0克静脉滴注。如果效果不佳，尽早使用ATG（ALG）或OKT3治疗。
3. 急性排斥反应：发生率约占肾移植受者的40％－80％，一般常发生在术后1周－2个月内。主要是细胞免疫
反应，但抗体也参与这一过程。如能及时处理，必要时应用ATG或OKT3，90％以上的病人排斥反应可被逆转。
（一） 诱发因素：淋巴细胞群体反应性抗体（PRA）高于40％者，均发生多次急性排斥反应，约有10％排
斥不能逆转。
（二） 临床表现：体温突然增高，可以高达38度以上，早期多表现尿量减少，移植肾脏肿大、质硬、压痛
以及血压升高，常伴有不同程度的乏力、腹胀、头痛、心动过速、食欲减退、情绪不稳定，烦躁不安。
（三） 其他：影像学检查：超声成为首选的方法。
（四） 治疗：
A， 甲基强地松龙静脉冲击治疗；激素逆转急性排斥为80％，约有20％为激素拮抗型急性排斥反应，
此时可用多克隆抗体或单克隆抗体。
B， B，应用抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗。85－90％的急性排斥反应
逆转，剂量为100mg/d静脉点滴，7－10天为一疗程。注意事项a：过敏试验阴性时方可使用；b：
用药前3天每天静脉滴注前给与地塞米松5－10毫克，以防不良反应。C:第一次滴注将ALG（ATG）
溶于0.9％氯化钠注射液100毫升中静脉点滴4－6小时，d：不良反应为体温增高、寒战、过敏反
应，粒细胞及血小板减少、呼吸困难。E：应用过程中环孢素A停用或减半量，同时加用抗生素及
抗病毒药物预防感染。
C， 应用单克隆抗体CD3治疗。直接作用到细胞毒淋巴细胞，能迅速逆转排斥反应。目前主要用于耐
激素急性排斥反应的病人，ALG、ATG治疗无效时可改用CD3，剂量为5mg/d，7天为一疗程。使
用注意事项：a，过敏试验阴性后使用;b，应用前地塞米松5－6毫克滴注，预防不良反应。C，CD3
溶解到生理盐水100毫升中4小时内滴注完。D，不良反应同ALG。
4，慢性排斥反应：肾移植半年后，它是急性排斥反应反复的结果，也可以是隐匿性缓慢发展，发病机制不清楚，临床表现为逐渐出现的移植肾脏功能减退、蛋白尿、血肌酐增高、高血压，进行性贫血以及移植肾体积缩小，同位素扫描肾图灌注减少。
离断的肾盂成形术的手术设计基本原则：
1. 去除肾盂输尿管交界部。
2. 去除过多的肾盂。
3. 建立漏斗状肾盂盂输尿管连接，吻合口要呈斜形。为使蠕动波的前沿直接抵达输尿管，输尿管的斜行吻
合口应正对肾盂内侧，、。相反方向的吻合会因蠕动波的冲击使吻合口扭曲，造成引流不畅。
4. 为了恢复肌源性传导，肌层断端应对准吻合，使细胞的连续性于术后4周形成，外翻或内翻缝合均会使
蠕动波的传导终断。
5. 肾盂输尿管吻合如果满意，可以不留置内支架，同时不应留置肾造瘘管，以免引流肾盂后吻合口无尿液
通过，而致粘连及梗阻。若留置肾盂输尿管支架管，则需作肾造瘘。吻合口手术后4周才恢复肌源性传导，在此之前，尿液借肾盂蠕动时的流体动力进行传送。
睾丸扭转：也称为精索扭转，因为在睾丸扭转的同时必伴有精索扭转。精索血管
复苏ABC
气道（Airway），呼吸（Breathing），循环（Circulation）。
α－肾上腺素激动剂：
肾上腺素――收缩动脉血管。
1. 高血钾：给予氯化钙、碳酸氢钠和胰岛素－葡萄糖液。
2. 过敏反应：迅速气管插管，并给予类晶体和肾上腺素是复苏的关键。
3. 心包填塞：心包穿刺术或剑突下心包缝合术是救命之法；
4. 低血容量症：立即给予类晶体静脉输液。在外伤性心脏骤停时，血制品（全血或浓缩细胞）和类晶体应一起
输入。
5. 尖端扭转型室性心动过速：治疗包括电复率并给予镁剂、异丙肾上腺素和快速的心室起搏。
持续性心室纤颤怎么办？
1. 进行气管插管和保证适当的通气。
2. 给予硫酸镁（2－5毫克静注），很好的抗纤颤剂。
3. 给予肾上腺素（剂量尚有争议），以之增加动脉舒张期血压和提高心肌灌注量。
4. 给予利多卡因（1mg/kg）或普鲁卡因胺（20－30mg／min），最大剂量为17mg/kg。不论利多卡因或其他药物
都不能保证多提高除颤成功率有效，或在病人心室纤颤时对恢复有灌注心律有效。
命名休克的三个病理生理分类并举例说明：
三个因素：血容量、血管张力和泵功能。三个生理病理学分类：低血容量性、血管性、心源性。
例如：低血容量性休克的原因是消化道出血、动脉瘤破裂和严重的糖尿病酮症酸中毒。血管源性休克包括败血症休克、过敏休克、神经原性休克和药物性休克。心源性休克包括急性心肌梗死并发休克，心肌病、瓣膜病变（特别是严重的主动脉狭窄和返流）、心律失常和肺栓塞，肺栓塞可归类于阻塞性疾病中，但其表现类似于心源性因素。
休克而皮肤温暖――――――血管源性休克。
皮肤冷―――――――心源性或低血容量性休克。
仰卧位时，失血性休克在发展到心动过速之前，人体可带长15％的失血量；有明显的血压下降则表示可能有30％的失血量。
正常的中心静脉压是5－12cmH2O。其4个决定因素是：血容量、胸腔内压、右心室功能和静脉张力。
抗微生物药物：抗细菌药和抗真菌药。
抗微生物药物来源有三大类：微生物生物合成；微生物生物合成的抗生素基础上改造而来；完全由人工合成的抗细菌药或抗真菌药物。
抗细菌抗生素可以按其生物活性或化学结构与构效关系分类：
1. 按生物活性分类：抗革兰氏阳性球菌抗生素，抗革兰氏阴性杆菌抗生素，广谱抗生素，抗结核分支杆菌
抗生素，抗厌氧菌抗生素，β－内酰胺酶抑制剂等。
2. 按化学结构分类：国际上比较通用，好记忆。抗细菌抗生素与抗菌药物可以分为11类：①青霉素类；②
头孢菌素类；③其他β－内酰胺类，以上三种统称为β－内酰胺类；④氨基糖甙类；⑤大环内酯类／林可霉素类／万古霉素类；⑥四环素类；⑦喹诺酮类；⑧磺胺类；⑨硝基呋喃类；⑩抗结核分支杆菌类⑾其他抗生素。
经典型药物评价药物（AMA of Drugs of Evaluation）：喹诺酮类药物禁止用于围生期妇女及12岁以下儿童。 住院病人27小时后产生的感染为医院内感染。耐药菌是对抗生素MIC值超过限定范围的细菌。
合理选用抗生素应当注意以下几点：
1. 分析可能致病菌并根据其敏感度选药
2. 分析感染疾患的发展规律及其与基础病的关系。
3. 熟悉抗生素的抗菌作用与药理作用特点。
合理给药：
1. 根据病情选择恰当的剂型与给药途径；
2. 注意剂量、血药浓度与药效、不良反应的关系，选择适宜的投药次数与疗程。为保证组织中能达到有效
地治疗浓度，血药浓度应达到该药对致病菌MIC2倍以上；在机体或全身免疫系统功能低下时，血药浓度应当达到该药对致病菌MIC的4倍以上，以确保疗效。
3. 根据药物作用机制和特点，确定给药方案；
4. 安全范围窄的药物，应根据治疗药物检测结果调整给药剂量与方法。
抗菌药物预防应用必须在充分权衡感染发生的可能性、药物预防效果、耐药性产生、不良反应等因素的基础上决定。
手术预防用药原则：
1. 清洁无污染或轻度污染伤口，估计感染率低于5％者，除非患者机能抵抗力差，如免疫功能低下、高龄
等情况，一般不必预防用药。
2. 对手术时间过长，术中组织损伤严重、术后可能发生高感染的手术，如结肠手术、心血管手术等需采用
抗菌药物预防感染。
3. 因选用毒性小、针对产生感染的致病菌，在手术部位能达到足够弄得抗菌药物。
4. 给药时机主张在术前1小时或麻醉开始给抗菌药物，根据术后体温、血象及切口情况决定术后停药时间，
一般术后3小时停药。
5. 在无菌条件下做胸腹脑脊髓膜、心包、关节等浆膜腔穿刺时，不应常规应用抗菌药物预防。
抗生素的使用原则
1． 背景：外科的预防感染；急性特异性感染的早期、及时治疗，有效；耐药情况；滥用抗生素；有效抗生素的
众多优点正在消失，如何合理应用抗生素成为临床重要的研究课题。
2． 应用抗生素应当注意的两点
A：对于病情危重者，抗生素应当覆盖潜在的耐药病原菌。
B：如果抗生素队改善患者病情无益，我们必须尽量减少使用。例如：病毒性呼吸道感染，应避免使用抗生素。
3． 选择使用抗生素之前的10个重要问题。
①是否具有使用抗生素的临床指征
②抗生素使用前是否采集了适当的标本，并进行细菌检查和培养
③最可能是那种微生物感染
④如有几种抗生素可供选择，哪种最佳（药代动力学、毒理学、抗菌谱以及杀菌剂和抑菌剂的比较等等）； ⑤是否需要联合应用抗生素；
⑥患者方面的重要因素是什么
⑦给药的最佳途径
⑧最适剂量是什么
⑨培养结果回报后，最初的治疗方案是否需要调整
⑩治疗的理想期限为多久或长期使用是否会出现耐药。
4． 治疗健康人的轻微感染，杀菌剂和抑菌剂疗效相同。对于严重的危及生命的感染必须使用杀菌剂。杀菌剂包
含青霉素、头孢菌素、氨基甙、万古霉素、氨曲南、奎诺酮、甲硝唑和亚胺培南。
5． 抗生素的主要排泄途径
主要经肝脏排泄的抗生素：头孢哌酮、氯霉素、林克霉素、强力霉素、红霉素、甲硝唑、萘夫西林、利福平、磺胺甲基异恶唑；
主要经肾脏代谢的抗生素：氨基甙类、胺曲南，头孢菌素、亚胺培南、喹诺酮类，青霉素和青霉素衍生物、甲氧苄啶、四环素、万古霉素。
6． 经肾脏排泄的抗生素应根据血肌酐清除率调整用量。
修改后的Cockcvft-Gaull公式，根据患者性别、年龄、体重和血肌酐计算肌酐清除率
（1） 男性的肌酐清除率=(140-年龄)*体重/72/血浆肌酐。
（2） 女性的肌酐清除率=男性的肌酐清除率*85%。
（3） 部分医生主张应用标准体重计算（公式--------------------------）。过于肥胖建议应用标准体重。
联合用药
1． 协同作用
A、连续抑制细菌生长TMP-SMZ――――抑制叶酸合成
B、一种药物增加另一种的渗透作用（青霉素＋氨基糖甙类―――肠球菌）
C、广谱＋一种氨基糖甙类――绿脓杆菌或其他菌株。
2． 发热、菌血症或白细胞减少者，联合用药优于单独用药。
3． 怀疑或已证实混合感染；
4． 限制或防止耐药
5． 联合应用β－内酰胺类和β－内酰胺酶抑制剂（氨苄西林＋舒巴坦）。
6． 独特的联合用药：亚胺培南＋西司他丁―――后者防止前者在肾内被代谢。
7． 缺点：
毒性反应和过敏
增加耐药菌感染的机会
药物拮抗作用
费用高
错误的安全感。
A．对孕妇安全的抗生素：
青霉素类（替卡西林除外）、头孢菌素类、红霉素类、氨曲南等。
B．对孕妇慎用药物：氨基糖甙类，万古霉素、克林霉素、亚胺培南／西司他丁，甲氧苄啶，呋喃妥因。
C．孕妇禁用药物：四环素、甲硝唑、丙酸酯十二烷基硫酸红霉素，氯霉素，喹诺酮类，TMP-SMZ，磺胺类等。
孕妇的用药的FDA分类
篇二：培训学习摘录
新任教师岗前培训学习摘录
岳村镇赵寨小学
李伟超
2012年7月
时间：2012年7月24日
培训内容：教师职业道德修养与专业成长
任课教师：杨梅玲
学习摘录：
一、我们要爱自己的职业。
热爱教育，献身教育，是教师职业道德的基本要求。一个教师的事业成就和价值实现。不仅仅依靠他的知识水平和教育才能，更重要的是取决于他对教育事业的热爱和忠诚的态度。通过这次学习，我更坚定了信念，终生爱自己的职业。
二、我们要建立自己的专业理想和信念。
热爱教育，就是要树立崇高的专业理想，就要有强烈的事业心和高度的责任感。崇高的职业理想是教师热爱教育，献身教育事业的重要精神支柱和动力源泉。事业心是一种坚定的职业信念，是对自己所从事事业的执着追求。陶行知先生提倡教师应有“捧着一颗心来，不带半根草去”的崇高而无私的献身精神。 我通过这次学习认识到：选择了教师，我们就应该甘愿清贫；选择了教师，我们就应该乐于奉献；选择了教师我们就应该把学生的发展和提高放到自己工作的最高位置。
三、立求达到道德要求的最高层次。
由于职业劳动的特殊性和社会的高期望值，从总体上说，教师道德总是处于当时社会道德较高的层次上。首先，是社会对教师道德的期望和要求的高层次性。教师的劳动影响着人类社会的发展，没有
哪个职业比它更受社会众多对象的关注。汉代扬雄说“师者，人之模范也”我国封建社会把教师与“天、地、君、亲”共排次第。英国最近把社会分成十七个阶层,而教师是排在第一位的。如此等等，都说明了人们认识到了教师工作的特殊的社会作用，将它视为一种神圣的职业，因此成为普遍受到人们爱戴和尊敬的职业。因此，在道德要求上，自然也就提出了更高、更严格的要求。因此，教师在道德修养上不仅要具有一般公民应有的道德意识，体现全民范围的道德建设要求，又要体现先进分子的道德建设要求，要把道德建设的广泛要求和先进要求统一于一身。因此，我既然选择了教师这一职业，必将竭尽全力达到道德要求的最高层次。
四、做一个合格的教师
1、确定一个符合实际的发展目标。
2、用研究者的眼光和心态审视自己的教学行为。
3、唤醒对自己的教学行为的不满足状态。
4、学习合作，在同伴互助中提高自己。
5、树立良好的学习意识。
6、勤于积累，善于反思。
7、孜孜不倦地奋斗追求。
在今后的工作中，我将谨遵教书育人的历史使命，忠于祖国的教育事业，把自己的的青春和汗水，无怨无悔的洒在祖国勃勃生机的花园里，在祖国蔚蓝色的天空下守望孩子们成为祖国的栋梁！
时间：2012年7月25-----26日
培训内容：观课议课与课堂教学技能
任课教师：王彩凤
学习摘录：
一、如何做到有效观课
1、观课是用心灵感悟课堂
与听课对“听”的强调不同，观课的“观”强调用多种感官（包括一定的观察工具）收集课堂信息。也就是说要认识人和事物，既要看他的作为，了解他的思路，更要考察他的动机、价值追求，这样才能够更真切地认识、理解和把握观察对象。
2．有效观课需要主动思考
有效的观课要改变平常听课只填写《听课记录本》相关栏目以备检查的无所事事，它需要观课教师主动进入，积极思考。思考的内容至少应该包括以下几个方面：
第一，在观察老师教的行为和学生学的行为时，必须思考授课教师行为背后的教学理念和教育追求，这种思考使我们对课堂教学的研究和讨论不是就行为而行为，而是行为和理念的统一。
第二，需要思考“假如我来执教，我该怎么处理？”这种思考使观课者不做旁观者，而是置身其中。对“假如我来执教，我该怎么处理”进行思考，一方面是让自己在观课中真正有收获，有改变，使观察和研究一节课的过程成为自己学习这节课、准备这节课的过程。另一方面是可以防止自己在议课时信口开河，使自己关于教学改进的
意见建立在可以操作、可以转变为实践行为的基础上，从而使议课能够真实地对教学实践产生影响
第三．需要思考议课时交流什么和怎么交流。观课议课致力建设合作互助的教师文化，合作是共同的，互助是相互的，在授课老师无私地提供了参与者研究和讨论课堂教学的案例和平台以后，观课老师应该怎么办？“看而不说，道义何在？”
在观课过程中主动思考需要转变观念。观课议课强调：进课堂观课，不是为了完成学校布置的听课任务，也不是只为了帮助授课教师，而是为了自助，即为了自己认识教学、理解教学，为了自己的专业成长。也就是说，首先是自助，然后是帮助，因为是为了自己更有收获，所以需要自己更加积极主动。
二、如何做到有效议课
1．有效议课以平等对话为基础（平等对话：议课质量的前提和保障）
（1）设身处地，同情理解
一般而言，献课者和议课者总会存在这样那样的心理隔阂和障碍，组织议课活动的教师有责任消除这样的隔阂，并引导参与者理解授课教师。这种理解是同情性的理解，不仅理解要他们的环境和条件，而且要理解他们的心情和感受。然后把这种理解真实、真切地表达出来，使授课教师体会议课者对他的尊重和接受。
（2）面向事实，共同探讨
观课议课强调直面问题，但在认识问题的时候，不能仅仅凭借
篇三：英语学习方法小结(摘录)
英语学习
在今年的高考中，我以较好成绩考入清华大学，其中英语成绩为140分。我愿意把我在优能课堂上学到的一些方法，并结合自己的英语应考经验与体会介绍给大家，希望能对各位有所帮助。我从两个方面讲： 一是平时怎样打好基础，二是高考前怎样冲刺。
1. 平时打好基础。
一般来说，高一高二是打基础的黄金时期，此时掌握科学的方法，会使你的词汇量、语感和语言运用能力都会迅速提高。方法：
(1) 扎实学好课本，重视记录和整理笔记。高中老师一般会把课文中的语法点集中讲解。要做到认真听讲，详细记下词汇、词组和它们的衍生词汇及其搭配。最好记录老师的例句。回家一定要整理笔记，对于不甚清楚的地方，可以通过查词典进行补充。较好的词典如朗文的《英汉多功能词典》。
(2)要坚持背诵好的文章。我高一高二每周背诵一篇课文，这对增加词汇量和增强语感有很大帮助。
(3)扩大阅读量，多读原著。我高一高二读了许多英文原著小说，并摘录其中的好句子，练习写出段落大意。我感到读原著可以提高学习英语的兴趣，在愉快的阅读中，不知不觉中提高了英语水平。
2. 考前科学冲刺。
英语高考题分为听力、单项选择、完形填空、阅读理解和写作五项。我想分别说一说我的应考经验。
(1) 听力。以模拟练习为主。书店里这方面的参考书很多，内容大同小异，可以挑一两本，每周做三四套自测题，还可以每天早晨听CRI的英语新闻，只要听懂主要意思就可以了。
(2) 单项选择。我建议不要花太多功夫做题、抠语法，只要把老师课上讲的弄懂就可以了，我高考前每天只用五分钟时间做这项工作。有的同学觉得自己在这类题上总出错，便花费大量时间做题，其实效果并不好。以扩大阅读来提高这方面的能力可以收到事半功倍的效果。
(3) 完形填空。可以每天做一篇练习，重要的是要对照答案找出出错的原因，所以最好选择每道题的答案附有详细解释的参考书。要多总结，争取培养出“题感”，就是当你面对几个模棱两可的答案时，可以揣摩到出题人的意图，从而选出正确的选项。同样，完形填空也可以通过扩大阅读来带动。
(4) 阅读理解。一中和题目有关的句段画出来，以防止自己想当然。做题时就从这些句段中分析作者的思路和写作意图，从而找出正确的答案。总之，做阅读理解题既不能想得太多，又不能想得太少，这中间有一个分寸，练习做得多了，自然定要坚持每天做两三篇阅读理解练习。我高三期间做过七八百篇阅读练习。对于做错的题，一定要认真分析，让自己的思路向答案的思路靠拢。很多时候，当我们选错了选项时，仍然觉得自己很有道理，此时要果断地中断自己的思路，静下心来为答案找理由。书店里这种书也很多，挑选时要注意质量，要挑选权威出版社出版的，最好答案后有分析，这样可以避免被印刷错误的答案误导。阅读理解的题目都出自原文，做题的时候紧紧围绕原文考虑问题。我在阅读时喜欢把文章就掌握了。我在英语高考中阅读理解得了满分，就得益于这个方法。
(5) 写作。写作很容易在短时间内有大的飞跃，要做的就是积累一些经典的句型、地道的表达方式。我在备考期间读了一本美国中学生的作文集，把精彩的段落和句子抄下来并仿写几句，最后整理出几十个最常用、最精彩的表达法，写作文时有意识地想一想，总能用上几个。
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