篇一：调查方案设计模板
一、调查主题：
二、调查目的：
对当代大学生的心理状况有一个正确认识和了解，找出造成大学生“学习倦怠”的深层原因，并从中寻找出解决之道，为相关机构和学校提供意见和建议。
倦怠（burnout）一词源于美国，是指在工作中，个体面对长期的情绪和人际关系紧张源而产生的一种反应。许多研究表明，倦怠是在许多职业中都存在的一种普遍现象，严重影响个体的身心健康和工作表现，并由此影响到个体所在组织的绩效。倦怠不光出现在工作群体中，在学生群体中也存在。学习倦怠指人在学习过程中，由于长期面对学习环境紧张，学习生活单调，学习压力大，学习成绩长期得不到提高而产生的厌烦、倦怠反应。大学校园到底有多大一个群体产生学习倦怠，学习倦怠对当代大学生造成的影响到底有多大，如何减少它的影响成了这次调查的主要目的。近年来我国高等教育事业的发展重点已从规模扩张转移到了质量的提升上来，质量是高等学校的生命线。学习倦怠是反映大学生积极和消极学习心理的一个重要的综合指标，了解当前大学生在这个问题上的现状，义(附表二)。
四、调查对象：
浙江工商大学在校学生
五、调查单位：
类型抽样中的每一个学生
六、调查内容：
通过问卷调查形式对在校大学生倦怠感进行调查研究，了解大学生倦怠感出现的原因、现象和影响，在对问卷结果的数据分析中得出结论，以此为依据提出有效解决大学生倦怠情绪的方法、方案。同时，通过访谈向心理专家咨询，向被调查者 1
了解具体表现，从而完善解决方案，并提供给心理专家、学校以及相关部门作为参考。
七、调查流程：
调查分为三个阶段：前期准备、中期调查、后期分析。
前期准备：这一阶段分为三个部分，即问卷设计，访谈准备和人员具体分工。
（1）问卷设计：①在调查主题、目的确定的基础上，从期刊、书籍和网络上搜集到与“倦怠感”相关的资料，将着眼点放在造成学生产生倦怠感的原因、学生产生倦怠感的具体表现、学生产生倦怠感后对学习生活造成的影响三个方面，以此为框架设计调查问卷的问题。从专业差异性和年级差异性出发，调查本校三个学院的大一、大二和大三年级学生的“倦怠感”原因、表现和影响。因此，我们将学校17个学院先进行排序，再随机抽取其中一个学院，最后按等距抽样确定其余两个学院。问卷总数270份，其中每个学院分别90份，学院中每个年级分别30份。②确定被调查的学院各年级各班级的课程安排。
③制作、打印问卷300份。
（2）访谈准备：①根据主题和问卷，拟定访谈问题。访谈的内容主要涉及大学生“倦怠感”由来，这一现象的显著表现，这一问题上心理咨询中 心有哪些专业的建议，以及大学生们对这一问题的个人认识。 访谈的学生我们将在做问卷调查时随机抽取12位被调查者，向他们 发出邀请参与我们中期的访谈交流。与心理咨询机构取得联系，向咨询人员介绍这次调查的主题和内容，邀请他们参与中期的访谈交流。
②向心理咨询机构（或者其他调查机构）收集有关这个主题的相关权威报道和数据、文献资料和调研成果，作为后期分析的结构比较参考。
（3）人员安排：以年级为划分安排问卷发放和回收工作，xxx负责三个学院的大一学生，xxx负责大二学生，xxx负责大三学生；访谈联系工作上，xxx负责联系心理咨询中心；数据处理工作由三人共同完成。
2、中期调查：这一阶段分为两个部分，问卷调查和访谈。
（1）问卷调查：通过前期的准备，我们在早自习时间对指定学院有课程安排的班级的大一大二学生进行问卷调查，并邀请8位被调查者参加我们的访谈。在第二节和第三节课之间的课间休息时间，我们对指定学院有课程安排的班级的大三学生进行 2
问卷调查，并邀请4位被调查者参加我们的访谈。调查结束后将问卷回收整理，对270份问卷编号，并按学院、年级分类，为后期数据处理作准备。
（2）访 谈：在后期问卷数据分析的同时，我们针对数据整理出来的结果，完善我们的访谈内容。邀请2位心理咨询人员和12位调查者参加访谈。
3、后期分析：这一阶段包括数据分析、调研报告撰写两部分。
（1）数据分析：①对问卷进行复查审核，确保每份要进行数据录入分析的调查问卷都是真实有效。复核的比例在10%——20%以内。
②将已经编好号的问卷进行数据录入，分为学院、年级和总表三份数据表，应用SPSS软件进行数据处理，得出三份分别关于学院、年级以及学院和年级综合的统计图表。此外，对问卷中关于“倦怠感”表现的第8题——第16题进行量化分析，独立成表。对学院表和年级表进行比较，并分析学院间和年级间的差异，从总表中分析原因和影响，从量化表中分析表现，从而提出我们的设想和预测。
（2）报告撰写：①整理访谈内容，完善我们的结论。
②将分析结果和资料分类汇总，再与心理咨询机构进行交流，征询专家意见。 ③撰写调研报告。
八、调查方式和方法：
本次问卷调查采用类型抽样方法，同时以访谈对调查进行补充。
九、数据分析方案：
应用SPSS软件，对问卷结果进行数据分析，特别对问卷中第8题——第16题作量化分析。绘制统计图表。
参照 Maslach的量表，自编《大学生学习倦怠调查量表》。(详见备注)
3
十一、调查时间：
附录一：
关于在校大学生倦怠感的调查
亲爱的同学：
你好！我们是统计与数学学院统计xxxx班的学生，我们正在进行一项关于在校大学生倦怠感的调查。对你所提供的信息，我们会严格保密，同时，你所提供的答案对我们的研究有很大的意义，希望得到你的支持！谢谢！
你的：年级_______ 性别_______学院和专业______________
（以下问题除特别注明外，均为单项选择）
1．你一周的课时有多少？
A. 15以下B. 15～20C. 20～25D. 25～30 E. 30～35 F. 35以上
2．你觉得自己的性格是_______
A. 十分外向 B. 较为外向 C. 较为内向 D. 十分内向
3．你的学习成绩在班级里属于那种水平？
A. 优秀B. 中等偏上C. 中等D. 中等偏下 E. 较差
4．你是否有明确的短期目标？
A. 是 B. 否
5．你更喜欢和那种人比较？
A. 比自己优秀的人 B. 跟自己差不多的人
C. 比自己差的人D. 不跟其他人比较
6．你在一天中什么时候最容易倦怠？ 原因是______________
4
A. 早晨B. 中午C. 下午D. 晚上
7．怎样的环境让你更容易产生倦怠的感觉？
A. 完全放松B. 盲目杂乱C. 紧张有序 D. 高度紧张
8．你是否经常感到疲劳？
A. 每天 B. 经常 C. 偶尔D. 极少E. 从不
9．你是否会出现失眠的现象？
A. 每天 B. 经常 C. 偶尔D. 极少E. 从不
10．你是否感觉自己对学习力不从心？
A. 每天 B. 经常 C. 偶尔D. 极少E. 从不
11．对于在学习中出现的问题，你是否都无法有效的解决？
A. 每天 B. 经常 C. 偶尔D. 极少 E. 从不
12．你是否有意减少（甚至断绝）与周围人的关系？
A. 每天 B. 经常 C. 偶尔D. 极少E. 从不
13．对于在学习上比自己优秀的人，你的看法是？
A. 为他感到高兴 B. 没感觉C. 羡慕D. 认为他不如自己
14．你是否很在意别人对你的评价？
A. 非常在意B. 经常在意C. 偶尔会在意D. 极少在意E. 从不在意
15．你觉得自己在学习上的情况怎样？
A. 一直稳步前进B. 有所进步C. 时进时退 D. 停滞不前E. 一直在退步
16．在学习上遇到困难，你有克服的决心吗？
A. 很坚定的决心 B. 较强的决心C. 决心一般
D. 很少有决心E. 没有决心
17．当你倦怠的时候，你会采用那种方式来缓解？（可多选）
A. 散步B. 听音乐C. 运动 D. 睡觉 E. 看书
F. 不采取任何措施 其他____________________________
18．当你采用以上方式时，是否达到了缓解的效果？
A. 完全缓解B. 基本缓解C. 没什么作用D. 反而加重了倦怠感
19．你在倦怠的情况下通常会有以下哪些表现？（可多选）
A. 心烦气躁 B. 悲观低落 C. 什么事都不想干
D. 仍然可以保持好的心情 其他 _____________________
5
篇二：调查问卷范例
XX大学大学生学习生活状况调查问卷
亲爱的同学：
您好！我们是咱们学校的学生，目前我们正在进行《社会调查研究方法》课程实习（践）。为了进一步了解咱们学习生活状况，我们借助课程实习（践）的机会，特开展此次问卷调查。本次调查不记名的方式进行，您的宝贵意见将有助于我们学习掌握和运用好这门课程，敬请畅所欲言。非常感谢的大力支持！
社会调查研究方法课程调查小组
2011年11月 请在所选答案的序号上划“√”，或将答案填写相应的横线上（或空格）。
第一部分 基本信息（A）
A1所在学院A2您的专业A3 您的年级
A4您的性别 ①男②女 A5您的年龄: （周）岁A6您的民族为：①汉族②少数民族 A7您来自什么地方：①四川 ②重庆 ③其它省A8您的生源地：①农村 ②城镇 A9您的政治面貌：①中共党员 ②民主党派 ③共青团员 ④群众 A11父亲的职业A12母亲职业：
A13您的月平均生活费 元 A14 每学期用于学习的消费 元 A15每个月其他消费 元
A16您在大学期间学费和生活费是如何筹集的？（可多选）
①父母给予②亲友资助 ③社会捐助 ④银行助学贷款 ⑤申请（奖）助学金 ⑥自己打工获得 ⑦勤工助学岗位获得 ⑧其他（请注明） A17您在校期间主要支出是什么？（可多选）
①伙食②学费 ③购书④服装⑤大小型学习工具（电脑、文具等） ⑥医疗 ⑦旅游⑧租房 ⑨其它（请注明）A18您有下列哪些经历/资格？（可多选）
①在学生会/社团担任主席/副主席（至少一学期） ②在学生会/社团担任部长/委员（至少一学期） ③在学生会/社团担任部员/社团成员（至少一学期）④在班级担任班干部（至少一学期）
⑤在本校兼职（至少两个月）⑥在学术型比赛（如论文大赛、建模比赛、创业大赛等）中获奖⑦在非学术型比赛（如歌舞大赛、演讲大赛、体育比赛等）中获奖 ⑧其它（请注明）A19下面哪些因素会影响您选择大学？（可多选）
①家长/朋友 ②学校排名 ③大学目录/指导手册 ④学校制作的视频 ⑤学校的信息公开活动（如校园开放日） ⑥学校网站 ⑦学校宣传材料报纸
⑧杂志上有关学校的文章⑨该校的学生 （10）高中的老师（11）高中的信息公开活动 （12）社会网络网站（如人人网） （13）线上广告（如网络上的广告） （14）平面媒体的广告（如杂志上的广告） （15）其他（请注明）
第二部分学习状况（B）
B4您是否了解本专业的人才培养方案？①是②否
B5您认为本专业的课程设置如何？
①非常合理②比较合理 ③一般 ④不合理 ⑤无所谓 B6您在班级中学习成绩处于什么位置？①前10名②中间位置 ③后10名 B7您是如何看待大学里的学习成绩？
①非常重视 ②比较重视 ③一般 ④不重视 ⑤无所谓 B8以下哪个方面认为最为重要？(请至多选择三项)
①教师 ②课程选择 ③学校声誉 ④学校与企业界的联系⑤教育质量⑥出国学习的机会 ⑦学校设施的质量（如图书馆、机房）⑧学生宿舍 ⑨在学校的生活开销 （10）每位老师所指导的学生数量（11）课程中的实践成分（12）其他
B20您对自己所学的专业是否满意？
①非常满意 ②比较满意③一般 ④不满意 ⑤非常不满意 B21上大学后，您的学习态度如何？①非常积极 ②比较积极 ③一般 ④消极B22您觉得所学的课程？①很实用②大部分实用③只有小部分实用 ④都不实用 B23您在上课时，一般在做什么？
①认真听讲 ②做笔记 ③玩手机 ④说话聊天 ⑤睡觉⑥其他 B24您对自己的学习现状满意吗？
①非常满意 ②比较满意 ③一般 ④不满意 B25您的学习方法
B26您是否逃过课？①是 ②否（跳过下一题） B27您逃课的原因是？
①对此课程不感兴趣②不喜欢老师的教学方式 ③老师讲的不好，去不去都无所谓 ④课程太难了，听也听不懂 ⑤缺乏学习动力 ⑥对所学专业不感兴趣 ⑦因学生会、社团、兼职繁忙 ⑧沉溺于网络、游戏⑨自己学习的效果更好 B28课余时间，您每天学习时间有多长？
①少于1小时②1－2小时 ③2－3小时 ④3－4小时 ⑤4小时以上
⑤非常不满意
B39 您认为自己在学习的哪方面需要改进？
①学习态度②学习方法③知识面的广度 ④实际的动手能力⑤人际交往上 ⑥其他 B40您是否了解我们学校的大学生创新实验计划？①是 ②否 B41您对大学生创新实验计划满意吗？①非常满意②比较满意
③一般 ④不满意 ⑤非常不满意
B42您是否了解我们学校的本科生科研兴趣培养计划？①是 ②否
B43您对大学生科研兴趣培养计划满意吗？①非常满意 ②比较满意 ③一般 ④不满意 ⑤非常不满意 B44您是否了解我们学校的本科专业技能提升计划？①是 ②否
B45您对大学生专业技能提升计划满意吗？①非常满意 ②比较满意 ③一般 ④不满意 ⑤非常不满意 您学习过程中对下列需求怎么样？
您在学习遇到困难时，下列哪些人或组织谁给您提供过帮助？
⑴家人 ⑵朋友 ⑶普通老师 ⑷班主任 ⑸同学⑹学生会 ⑺学生社团组织 ⑻团总支 ⑼学生工作部门⑽教务部门 ⑾系（室）主任 ⑿院（处）领导⒀校领导 ⒁其他 您对社会实践的满意怎样？
①非常满意②比较满意 ③一般 ④不满意 ⑤非常不满意 您认为怎么组织开展社会实践？
①学校统一组织②自己联系 ③学校组织和个人联系相结合 ④⑤
第三部分 生活状况（C）
C1您对大学生活状况适应如何？
①很好②较好 ③一般 ④较差 ⑤很差 C2您是否兼职？①是（请注明）②否 C3生活中遇到压力时您会最先向谁救助？
①家人 ②亲友 ③男/女朋友 ④知心朋友 ⑤老师 ⑥学长 ⑦专业人员 ⑧不找任何人 C4您会采取何种方式应对压力？
①转移（心理不快时娱乐、游戏、读书） ②发泄（哭、写信日记） ③压抑（喝酒、睡觉、假装高兴） ④顺其自然、自然调整 ⑤倾诉
C5以下几项带给您的心理压力最大的是 最小的是
①经济问题
②恋爱问题 ③人际关系问题 ④家庭问题 ⑤学业问题 ⑥个人前途及就业国家发展前途⑦其他（请注明）
C6您认为大学英语是否给您带来心理压力？①会 一②般 ③不会 ④无所谓 C7您认为考研压力大吗？①很大 ②一般 ③很小 ④无 C8毕业后您的选择是什么？①就业 ②考研 ③不知道 C9您在生活遇到困难中，下列哪些人或组织谁给您提供过帮助？
⑴家人 ⑵朋友 ⑶普通老师 ⑷班主任 ⑸同学⑹学生会 ⑺学生社团组织 ⑻团总支 ⑼学生工作部门⑽教务部门 ⑾系（室）主任 ⑿院（处）领导⒀校领导 ⒁其他
C34您对我校的网络服务如何评价？
①很好②较好 ③一般 ④较差 ⑤很差
篇三：调查问卷的基本格式及范文
调查问卷的基本格式：
1、称呼加问候语
2、访问员介绍
3、简明介绍此次调查的目的
4、说明作答的意义
5、说明作答该问卷没有负面影响
6、致谢
7、单位和日期
范文：
关于游乐园发展前景的调查问卷
尊敬的先生、女士；
您好！我是奇幻城堡游乐园的市场调查员。为了更好的了解消费者需求，明确游乐园的发展方向，特别展开这次调查。您的建议将会是我们游乐园今后发展的宝贵信息，非常感谢您抽出时间填写这份调查问卷！
1、您有没有去过游乐园？
A有 B没有
2、您在什么时候会选择去游乐园？
A重大节日 B周末 C平常D都不会去
3、您多久去一次游乐园？
A每年最少去一次B不是每年都会去 C从来没去过
4、您喜欢和那些人一起去游乐园？
A同事（同学） B恋人 C孩子 D朋友 E自己一个人
5、如果您有孩子，您会在儿童节或者其他时候带他（她）去游乐园吗？ A会 B不会
6、您最喜欢游乐园里的什么游戏？
A过山车 B海盗船 C旋转木马 D摩天轮 E激流勇进 F其他
7、您喜欢什么风格的游乐园？
A可爱风格B梦幻风格 C浪漫风格 D其它风格
8、您喜欢的游乐园收费方式是什么？
A统票 B游戏项目分票
9、您去一次游乐园的消费是多少？
A300—500 B500—800C800—1000 D1000以上
10、您的性别？
A男 B女
11、您的年龄？
A16—25 B26—35
再次感谢您的合作！
C36—45 D45以上 奇幻城堡游乐园2009年11月4日
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