篇一：医联体工作实施方案
关于推进市镇医疗联合体管理工作的实施方案
近年来，按照医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我市积极开展市镇一体化管理试点，建立了市人民医院联合白云湖、水寨、黄河卫生院和市中医医院联合曹范、垛庄、文祖卫生院等两个医疗联合体，实施了口腔医疗、产科医疗市镇一体化管理，提升了医联体内基层医疗卫生机构的服务能力。
2015年9月，国务院出台了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发?2015?70号），提出了统筹城乡、创新机制，合理配置医疗资源，提高基层医疗服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化，逐步建立分级诊疗制度。为进一步深化医药卫生体制改革，根据山东省和济南市实施意见有关精神，在前期市镇医联体试点工作的基础上，全面推进市镇医疗联合体管理工作，特制定实施方案如下：
一、总体思路
按照上下联动、资源共享，合作共赢、共同发展的原则，统筹整合市镇医疗卫生机构资源，建立以市级医院为主体、镇（街道）卫生院为成员单位的医疗联合体。医联体以医疗业务统筹管理为重点，逐步实施更加紧密的人、财、物一体化管理，最大程度的发挥市镇医疗卫生资源效益。
二、工作目标
（一）整合市镇医疗卫生资源，促进市、镇（街道）两级医疗机构联动发展，整体提高医疗资源利用率。
（二）提升市镇（街道）医疗服务能力,减少住院病人外流，实现“县域病人就诊率90%以上”的医改目标。
（三）建立市镇（街道）分工协作机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。
三、管理模式
以市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院为主体单位，21个镇（街道）卫生院为成员单位，建立三个医疗联合体，镇（街道）卫生院依据其功能定位、专业特色、双方意愿分别纳入某一医联体。
市人民医院医疗联合体，成员单位包括明水、双山、绣惠、刁镇、辛寨、水寨、黄河、白云湖、相公庄、宁家埠、枣园卫生院。市中医医院医疗联合体，成员单位包括圣井、龙山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛庄、官庄卫生院。市妇幼保健院医联体，成员单位包括党家卫生院。
医联体成员单位隶属关系不变、单位法人不变、产权归属不变、法律责任不变、功能定位不变、职工身份不变、监管机制不变。在成员单位加挂“××分院”的牌子。
对于专科特色比较突出的基层医疗单位，若医联体主体单位不能满足成员单位对某一专业的帮扶合作需求，成员单位也可与其他上级医疗单位建立合作关系。
医联体成员单位每2-3年调整一次。
（一）实施人员上下流动，提高基层服务能力
建立医联体内部人员合理流动机制，促进卫生技术人员上下流动。主体单位专业技术人员在晋升、聘任中高级职称前到医联
体成员单位服务。主体单位组建若干个专家服务团队，根据需要，到成员单位开展专家坐诊、会诊、手术示教、教学查房等帮扶服务。成员单位制定计划，定期选派具备培养潜质的卫生专业技术骨干到主体单位进修、轮训，不断提高基层医疗单位服务能力。
（二）推广适宜技术项目，拓宽基层服务项目
医联体主体单位在充分调查了解成员单位医疗技术服务现
状的基础上，医基层需求为导向，医技术推广为手段，从安全性、有效性、规范性和适宜性出发，以常见病、多发病防治实用技术为重点，科学合理选择适合基层实际的适宜技术，加强疾病筛查、急诊急救、诊疗规范、康复保健等方面的技术推广应用，突出基层中医药特色和优势，扶持特色专科建设。
（三）共享优质医疗资源，提高资源利用效率
充分利用医联体主体单位优质医疗资源的优势，补齐成员单位医疗资源短板，提高优质医疗资源利用率。以区域卫生信息平台为基础，医联体主体单位成立远程会诊中心，开展远程医疗服务。逐步建立医学影像、医学检验、消毒供应、消毒监测、临床用血等医疗资源共享制度和流程，解决基层医疗单位因医疗资源配置不足造成的不规范、不达标问题。
（四）广泛开展业务培训，提高医疗技术水平
建立多渠道业务培训途径，为基层医疗单位培养一批擅长诊治常见病、多发病和慢性病的医务人员。主体单位定期安排资深定期到成员单位查房、坐诊、会诊、讲座等多种形式的业务指导，不断巩固基本技能。医联体主体单位将成员单位医务人员列入继续医学教育培训对象，成员单位按照培训计划安排医务人员参
加，不断更新医学知识和技能。 （五）完善双向转诊机制，建立分级诊疗制度
建立医联体主体单位与成员单位之间的双向转诊机制，签订双向转诊协议，制定双向转诊流程。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷的原则，制定合理、便捷、畅通的双向转诊细则。成员单位将因条件所限不能救治的急危重症患者转往主体单位，主体单位将康复期和慢性病患者转回成员单位。对需上转、下转的病人，建立双方联系人制度，提供“一站式”转诊服务。
（六）定期组织指导考核，提高综合管理水平
主体单位将医院管理考核延伸到成员单位。主体单位组建医疗、中医、护理、院感、医技、药剂等侧面的专家组，指导成员单位规范操作、规范运行、规范管理。主体单位定期对成员单位进行综合考核，并指导成员单位制定并落实整改措施。帮助成员单位完善医疗服务管理制度，优化医疗服务工作流程，整体提高基层医疗单位综合管理水平。
四、工作步骤
（一）开展对接调研（7月10日前）。医联体主体单位与成员单位进行对接，主体单位对成员单位的人员配备、设备配置、技术项目、运营状况等进行全方位调查，并建立台帐。
（二）签订合作协议（7月31日前）。在摸底调查的基础上，根据成员单位的不同情况，主体单位与每个成员单位商定一个适宜的医联体合作模式，并协商签订医联体合作协议。
协议可以吸收镇（街道）政府（办事处）参与，三方签订，齐抓共管，提升本区域医疗服务能力。
协议具体到每个基层医疗机构要有明确目标，2-3年内干哪些事，办成哪些事要具体化。 （三）落实下派人员（7月31日前）。根据成员单位的需求，主体单位落实下派人员，报市卫生计生局备案，并制定下派人员管理规定，协商确定下派人员待遇。
参考：1、手术指导费（高级职称500元/例，中级职称300元/例）；2、坐诊、会诊、查房、讲课（高级职称200元/天，中级职称100元/天）。费用由基层单位承担。 （四）全面组织实施（8月1日起）。自2016年8月1日起，根据协议内容，医联体主体单位和成员单位全面落实人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等工作。
（五）开展总结评价（定期）。市卫生计生局牵头，每季度调度、汇总、分析医联体运行情况，每半年进行一次总结通报，每年进行一次总结评比，总结经验，完善提高。
五、保障措施
（一）高度重视，加强领导。推进医疗联合体管理，逐步建立分级诊疗制度，是国务院提出的深化医改的重大举措，有利于合理配置医疗资源，提高基层服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化。为此，市卫生计生局成立推进市镇医疗联合体管理工作领导小组（见附件），将推进市镇医疗联合体管理工作列入重要议事日程。各单位要充分认识这项工作的重要性和必要性，高度重视，加强领导，成立专门的工作班子，分工协作，确保这工作顺利实施。
篇二：杭州市第三人民医院医联体工作实施方案
杭州市第三人民医院医联体工作实施方案
为进一步贯彻落实医改相关工作，根据杭州市卫生计生委员会《关于市级医院与主城区社区卫生服务中心开展医联体工作的实施意见》（杭卫发[2015]？号）、《杭州市属医院与城区社区卫生服务中心优质医疗资源共享工程实施意见》（杭卫发[2013]36）等文件要求，为充分利用现有的医疗卫生资源优势，深化医疗资源“双下沉、两提升”工作，医院就与滨江区基层医疗机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的合作机制、建立紧密合作医联体,特制定以下实施方案：
一、成立组织
为确保紧密合作医联体能够顺利开展工作,成立管委会指导医联体日常工作，管委会由医院院长、分管副院长、滨江区社会发展局分管副局长、各签约医联体社区卫生服务中心主任组成，院长任管委会主任，区社会发展局领导任副主任。管委会下设办公室（挂靠在医务科），办公室主任由医务科科长郑振洨（电话：13858027032）担任。办公室负责紧密合作医联体的相应日常协调管理工作（电话：87823106）。（8月底前完成）
管委会主任：院长 管委会副主任：局领导
管委会成员：医院分管副院长、分管局长、卫生服务中心主任 管委会办公室主任：医务科长
二、医联体成立前的准备工作
1、召开与滨江区社会发展局对接会议（8月底前完成）
召开与区社会发展局领导、各社区卫生服务中心主任参加的协作洽谈会议。
⑴了解滨江区医疗卫生概貌及辖区社区卫生服务中心的现状，征求合作单位对开展紧密医联体工作的具体需求、意见及建议。
⑵合作范围探讨：心电会诊、医学影像会诊、消毒供应、慢病联合诊疗、预约检查、专家号源预约，双向转诊、科研等。
⑶就签署合作协议内容及慢病治疗药品统一配送等相关事宜达成合作意见。
2、召开与社区卫生服务中心对接会议（9月15日前完成） 召开各社区卫生服务中心主任、相关部门负责人、联络人及医院各相关部门负责人参加的会议。确定合作范围：四大中心、三优先、药品配送及非紧密型共性合作范围（检验检查、业务指导、会诊、查房、人员培训、免费进修、医生坐诊、双向转诊等）及细化的可操作方案。
三、签订合作协议
由杭州市第三人民医院与区社会发展局签订合作协议，明确合作范围、责任、义务和达到的目标。（9月15日前完成）
四、信息对接
各医联体成员单位与市级卫生信息平台对接，完成信息系统区域一体化建设（9月30日前完成）。
五、成立四大中心、确定协调联络人
为顺利完成四大中心建设，由各社区卫生服务中心与我院四大中
心具体接洽相关事宜。各中心协调联系人如下：
（1） 心电会诊中心负责人周少锋，办公室电话：87823187，手机：13396561511。
（2） 放射影像会诊中心负责人赵志新，办公室电话：87823115，手机：13588078964；联络人金莉莉，办公室电话：87823115，手机：13958021093。
（3） 消毒供应中心负责人周国妹，办公室电话：87823169，手机：13857159500
（4） 慢性病联合诊疗中心负责人孙宝云，办公室电话,87823111，手机：18057122119
附：慢性病联合诊疗中心挂靠在门办，具体负责慢病医生定期坐诊安排及管理。
六、制定紧密合作医联体工作实施细则（9月30日前完成）
七、正式实施（10月1日起）
篇三：xx医院医联体方案
XX医院医联体方案
建立医疗联合体（以下简称医联体）是贯彻国家医改精
神、深化公立医院改革的一项重要举措，是推进医疗资源纵向整合、完善城乡医疗服务体系、建立分级诊疗机制和双向转诊的重要手段。依据《XX深化医药卫生体制改革领导小组关于推进县乡村医疗卫生服务一体化管理改革的实施意见》（XX发〔2015〕3号）的精神要求，特制定本方案。
一、指导思想
以党的十八大会议精神为指导，通过医联体，实现以城
带乡，以乡促村，构建优势互补、结构合理、功能完善、资源和利益共享的县乡村医疗卫生服务一体化格局，有效整合县域医疗卫生服务资源，加强基层医疗卫生服务能力，为分级诊疗制度打下坚实的基础，逐步缩小城乡医疗卫生服务差距，促进全县卫生事业持续健康发展。
二、组织机构
理事长：
副理事长：
成员：
办公室主任：
三、合作内容
（一）双向转诊
1.医联体内执行双向转诊程序，转诊医院开通转诊绿色
通道。
2.转出方通过转入方双向转诊负责人，将符合转诊指征
的患者基本信息传至对方，并填写双向转诊单。
3.转出方应妥善安排患者转诊，并提前与转入方联系人联系。双向转诊单由患者携带前往转入方接诊科室就诊或办理住院。
4.转入方主动与患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。
（二）技术指导
1.XX医院确定一名具有管理经验的中层或中层以上干部兼任成员单位的副院长及帮扶组组长。
2.XX医院帮助成员单位完善医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面的工作制度，进一步优化服务流程，根据成员单位需求对其相关专科进行对口帮扶。
3.XX医院安排高年资（主治医师及以上职称）的专家，定期到成员单位开展带教查房（≥1次/月）、坐诊（≥1人次/月）、会诊（≥2次/年）、手术示教（≥2次/年）、疑难病例和死亡病例讨论（≥2次/年）、推广适宜技术（≥1项/年）等各种形式的业务指导；规范病历、处方书写、合理用药、合理诊治，每半年帮助成员单位开展1次处方（不少于100张/次）、病历（不少于50份/次）点评；加强消毒供应室和手术室管理；加强院内感染的预防和控制；帮助成员单位搞好医务人员的“三基”培训工作；积极推广临床路径，共同遵守统一的诊疗和操作规范，逐步实现疾病的规范化、同质化诊疗；指导成员单位全面、规范地落实医疗核心制度，改进完善医疗安全措施，诊疗行为差错发生率明显下降。
4.XX医院鼓励医师（含退休医师）在夜间、双休日、节假日等时间到成员单位执业,并获取合理的报酬。多点执业相关手续按规定办理。
（三）人才培养
1.XX医院根据成员单位需求建议，通过进修、短期培训班、学术交流等，对成员单位人员进行免费轮训，提升其业务水平。
2.成员单位积极组织人员参加XX医院组织的医师培训和学术交流等，并对参加人员的学习效果进行测评；成员单位将年度进修计划，包括进修人数、专业等相关内容于每年1月份报给XX医院，方便统一安排。
3.成员单位每年选拔2-3名综合素质好、临床基础扎实的中青年骨干医护人员，由XX医院安排相应的中级及以上职称专家担任指导，负责临床带教工作。
4.XX医院专业技术人员晋升高级专业技术职务任职资格前到成员单位服务满规定期限；成员单位专业技术人员晋升高级专业技术职务任职资格前到XX医院进修满规定期限。
（四）资源共享 1.XX医院要帮助成员单位建设HIS（医院信息管理系统）、LIS（实验室信息管理系统）、PACS（医学影像信息系统）等信息管理系统；逐步实行医疗档案互信、信息共享，开展远程会诊、远程诊断、远程病理、远程教育等活动。
2.XX医院检验科、放射科、功能科负责成员单位的检验、影像质控工作，并对其检验、影像工作进行指导和监管；承担成员单位未开展的检查、检验、影像项目，并逐步为成员单位开通便捷的服务终端，相关检查费用由双向协商解决。
3.XX医院向成员单位提供供应室消毒服务。
XX医院 2015年6月28日
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